SOP PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS

No. Dokumen : P/ /440/II/2019/PKMCWD

No.Revisi :-
Ditetapkan
Tanggal Terbit : 2 Februari 2019
PUSKESMAS CIWIDEY KEPALA PUSKESMAS CIWIDEY.
Halaman : 2 Halaman

Terbit ke : 1 (satu) dr.BARTOLOMEUS TARIGANT

NIP. 19670804 200212 1 003

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi

atau pengobatan yang akan dilakukan untuk pasien sesuai dengan
masalah kesehatan yang dihadapi pasien agar pasien mendapatkan
pengobatan yang tepat dan maksimal..
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penatalaksanaan penyusunan rencana
layanan medis di Puskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor: tentang
Penyusunan Rencana Layanan Klinis dan Pelayanan Terpadu
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No 5 Tahun 2014
5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
5. Petugas merumuskan diagnosa pasien,
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pasien,
7. Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim kesehatan lain,
8. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan yang
telah disusun,
9. Petugas mengevaluasi segera (formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan,
10. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
 pasien belum teratasi,
11. Petugas mendokumentasikan kegiatan,

6. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan Perorangan