01.

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan

penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien tidak mau makan dan sulit
diajak berkomunikasi. Riwayat demam (+), kejang (+). Dari anamnesis,
diketahui bahwa pasien mempunyai riwayat batuk lama, riwayat OAT
(+) namun tidak sampai selesai. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38 C, RR 20x/menit,
kaku kuduk (+). Apabila dilakukan pemeriksaan lumbal pungsi, maka
di bawah ini yang mungkin didapatkan adalah...
A. Warna CSF jernih
B. Didominasi oleh sel PMN
C. Glukosa meningkat
D. Glukosa normal
E. Warna CSF keruh
02. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri
kepala sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala
dirasakan berdenyut di sebelah kiri dan terkadang menjalar sampai ke
tengkuk. Nyeri kepala disertai mual dan muntah sehingga
mengganggu aktivitasnya sehari-hari. Pasien juga mengeluhkan silau
bila terkena cahaya dan sebelum nyeri kepala muncul, pasien merasa
melihat bintik-bintik hitam. Tekanan darah 120/80, denyut nadi
72x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,7 derajat celcius,
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis dalam batas normal.
Diagnosa yang paling tepat adalah...
A. Cluster headache
B. Classic migrain
C. Common migrain
D. Tension type headache
E. Trigeminal neuralgia
03. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki
dan tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri
kepala yang sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Nyeri kepala
dirasakan sangat hebat dan belum pernah dirasakan sebelumnya,
muncul tiba-tiba, dan semakin memberat. Pasien juga mengeluh mual
dan muntah. Riwayat trauma disangkal. Riwayat keganasan pada
pasien maupun keluarga tidak diketahui. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,6
C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk.
Dari hasil pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran hiperdens
berbentuk stellata pada sulcus cerebri. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Stroke iskemik
B. Stroke infark
C. Subdural hemorrhage
 D. Epidural hemorrhage
E. Subarachnoid hemorrhage
04. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan
kelemahan tungkai dan lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat tiba-tiba kelopak mata tidak bisa menutup sendiri terutama
pada sore hari saat 2 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh
mudah lelah, sulit menelan, dan bicara pelo. Keluhan ini dirasakan
semakin memburuk saat sore hari dan membaik ketika bangun tidur.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
86x/menit, suhu 36,5C, RR 18x/menit. Patofisiologi yang mungkin dari
kasus di atas adalah...
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Autoantibodi yang merusak myelin
C. Adanya penurunan jumlah dopamin
D. Autoantibodi yang merusak reseptor asetilkolin di neuromuskular
junction
E. Spasme muskular perikranial
05. Seorang perempuan berusia 50 tahun, seorang sekretaris, datang ke
poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan mengalami kesemutan
sejak 6 bulan lalu dan dirasakan memberat hingga saat ini. Kesemutan
dirasakan pada jari-jari 1-3 pada tangan sebelah kanan terutama
pada malam hari dan dirasakan membaik saat pasien mengibas-
ngibaskan tangannya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,5 C, RR 18x/menit. Pasien
diminta mengibaskan tangan dan keluhan membaik. Pemeriksaan
yang dilakukan pada pasien ini adalah...
A. Tes Flinkenstein
B. Tes Thompson
C. Tes O
D. Tes Flick
E. Tes Tinnel
06. Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang dengan keluhan kesulitan
berjalan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa jalannya
menjadi sangat lambat. Pasien juga mengeluh sulit berjalan lurus dan
sering terjatuh saat berjalan sendiri. Tangan pasien juga sering gemetar
saat istirahat. Riwayat hipertensi dan DM disangkal, riwayat trauma
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, nadi 90x/menit, suhu 37 C, RR 20x/menit, masked face (+), pill
rolling tremor (+), rigiditas (+). Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Abses Otak
B. Guillain Barre Syndrome
C. Poliomielitis
 D. Parkinson’s Disease
E. Stroke Hemoragik
07. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke IGD dibawa oleh
keluarganya dengan keluhan lemah separuh badan kiri mendadak
saat menonton TV 2 jam yang lalu. Dari hasil anamnesis didapatkan
bahwa pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus.
Keluhan mual, muntah, dan nyeri kepala disangkal. Dari hasil
pemeriksaan fisik, didaparkan tekanan darah 160/100 mmHg, nadi
100x/menit, suhu 36C, RR 22x/menit, refleks babinski (+). Dari
pemeriksaan CT-Scan tidak ditemukan gambaran hiperdens.
Penanganan definitif yang tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Aspirin
B. Heparin
C. Alteplase
D. Nikardipin
E. Manitol
08. Seorang anak berusia 6 tahun datang dibawa orang tuanya dengan
keluhan pandangan sering kosong dan bengong sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan tersebut dapat berulang hingga 10x sehari selama
beberapa detik, timbulnya mendadak kemudian normal kembali.
Terkadang keluhan disertai dengan mulut yang tampak mengecap-
ngecap. Hal tersebut menurut gurunya membuat prestasi anak di
sekolah menurun. Riwayat trauma disangkal. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan nadi 92x/menit, RR 19x/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan yang dapat menunjang
diagnosis pada pasien adalah...
A. EEG
B. CT-Scan
C. MRI
D. Pungsi lumbal
E. X-Ray
09. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan
nyeri kepala. Nyeri dirasakan sangat berat pada area sekitar mata
hingga pelipis sisi kiri. Nyeri dirasakan sekitar 40 menit setiap
serangannya, dengan frekuensi 2-3 kali per harinya. Keluhan disertai
dengan mata merah, keluar air mata pada sisi yang nyeri, serta hidung
tersumbat pada sisi yang nyeri. Riwayat trauma dan keluhan serupa
pada keluarga disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan
neurologis tidak didapatkan hemiparesis maupun paresis nervus
 kranialis. Terapi abortif yang paling tepat diberikan pada kasus ini
adalah...
A. Ergotamin
B. Karbamazepin
C. Oksigen 100% 7 liter/menit
D. Verapamil
E. Oksigen 100% 2 liter/menit
10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dengan keluhan
nyeri pinggang bawah yang semakin memberat dari sebelumnya sejak
5 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertekan, hilang timbul, dan
tidak menjalar. Pasien memiliki riwayat demam, batuk kronik, dan
penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 98x/menit, suhu 38C, RR 20x/menit, gibus (+),
deformitas kifosis, dan nyeri tekan vertebra torakal 11-12. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan adanya penurunan kekuatan
motorik pada ekstremitas bawah. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukositosis dan LED meningkat. Diagnosis yang paling
tepat pada pasien adalah...
A. Low back pain
B. Spondilitis TB
C. Meningitis TB
D. Hernia nukleus pulposus
E. Osteoporosis
11. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan
sudah 4 bulan tidak menstruasi, pasien juga mengeluh perut terasa
nyeri. Pasien mengatakan takut akan gemuk, padahal pasien tampak
kurus. Hasil pemeriksaan: indeks massa tubuh (IMT) 17,0. Status mental
didapatkan adanya tanda gangguan body image. Terapi yang
sebaiknya tidak diberikan pada kondisi pasien saat ini adalah ...
A. Fluoxetine
B. Sertralin
C. Amitriptilin
D. Citalopram
E. Maprotiline
12. Ny. W, eksekutif junior berusia 28 tahun, mengeluhkan perasaan depresi
yang kronis sejak usia 16 atau 17 tahun. Meski ia berhasil dengan baik
di perguruan tinggi, ia selalu memikirkan betapa “benar-benar
cerdasnya” orang lain. Ia merasa tidak pernah bisa mendapatkan
seorang pria yang ia inginkan untuk berkencan karena ia merasa
rendah dan lemah. Ia kurang berminat terhadap hidup secara umum
dan menunjukkan ketidakpuasan pada semua aspek kehidupannya
 baik pernikahannya, pekerjaannya dan kehidupan sosialnya. Terapi
non farmakologi yang tepat untuk pasien diatas, kecuali...
A. Cognitive therapy
B. Behavior therapy
C. ECT
D. Interpersonal therapy
E. Family therapy
13. Seorang pria baru saja marah-marah terhadap istrinya, memaki
dengan kata-kata kasar. Setelah itu pria tersebut berkumur-kumur
untuk “menghapus” perkataan yang baru dikatakannya namun
disesalkan karena terdengar memalukan. Di bawah ini yang tidak
termasuk defense mechanism imatur adalah ...
A. Supresi
B. Isolasi
C. Denial
D. Undoing
E. Identifikasi
14. Seorang pria 27 thn diamankan oleh petugas keamanan di suatu
kantor. Pria ini kedapatan sedang menggosok-gosokan kelaminnya
pada bokong seorang wanita saat sedang berada di lift yg penuh
orang. Yang benar mengenai diagnosis tersebut, kecuali ...
A. Pria yang menggosokkan penisnya ke pantat atau bagian tubuh
lain wanita
B. Dilakukan kepada wanita yang tidak berpakaian untuk mencapai
orgasme
C. Terapi yang dapat diberikan adalah Dynamic psychotherapy
D. Aksi tersebut dilakukan di tempat-tempat keramaian
E. Dapat diberikan terapi farmakologi jika memiliki penyakit lain yang
mendasari
15. Seorang laki-laki usia 35 tahun mengeluh merasa ketakutan bila
berada di puncak gedung ataupun puncak ketinggian. Kondisi dan
terapi pada pasien ini adalah...
A. Pirofobi / Diazepam
B. Akrofobi / Clobazam
C. Algofobi / Sertralin
D. Hematofobi / Alprazolam
E. Misofobi / Lorazepam
16. Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh bahwa ia merasa
lingkungan atau sekitarnya tidak nyata/asing. Terapi farmakologi yang
tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Risperidone
B. Lorazepam
 C. Fluoxetine
D. Litium
E. Diazepam
17. Seorang remaja perempuan dilarikan ke RS karena muntah-muntah
menyembur, diare, air mata dan air liur keluar. Pasien tampak sesak
dan penurunan kesadaran. Teman pasien mengatakan melihat pasien
meminum obat nyamuk di kamar kosnya. Sebelumnya pasien sempat
curhat ke temannya bahwa hidupnya terasa berat dan tidak sanggup
lagi menjalani hari esok. Tipe dari suicide pasien tersebut adalah ...
A. Bunuh diri egoistik
B. Bunuh diri alturistik
C. Bunuh diri anomik
D. Ancaman bunuh diri
E. Percobaan bunuh diri
18. Seorang laki laki tengah duduk sendirian di teras depan rumahnya
tengah malam. Kemudian ia merasa bahwa ada yang menyentuh
lengannya, sekitika ia kabur masuk ke kamar karena merasa disentuh
oleh “penunggu rumah”. Ternyata yang terjadi adalah ada serangga
yang menempel di lengan laki-laki tersebut. Gangguan persepsi yang
dialami adalah jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi taktil
D. Ilusi visual
E. Halusinasi visual
19. Nona Lisa 18 thn dibawa ke dokter karena hilang ingatan secara tiba-
tiba. Sebelumnya diketahui pasien sedang berjalan-jalan di Mall
bersama temannya. Teman pasien mengatakan bahwa saat itu ia
melihat pasien menerima telepon dari kakaknya dan mendapatkan
info bahwa ibunya sedang kondisi kritis dirawat di ICU. Pemeriksaan
didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan penunjang
lain juga dalam batas normal. Hal yang tidak tepat mengenai
diagnosis dari pasien ini adalah...
A. Termasuk gangguan disosiatif
B. Diagnosis pasien adalah amnesia disosiatif
C. Ada 4 tipe amnesia disosiatif
D. Terapi kognitif memberikan manfaat pada pasien
E. Salah satu diagnosis banding kasus tersebut adalah delirium
20. Sebuah kampus swasta FK baru saja dibuat gempar dengan hilangnya
sebuah laptop seorang mahasiwa di sebuah laboratorium histologi.
Kejadian ini ternyata tidak sekali saja terjadi, namun telah ada 6 orang
mahasiswa yang mengaku telah kehilangan barang berharga nya di
 laboratorium histologi tersebut. Pihak kampus kemudian mengecek
cctv untuk mencari tau pelaku. Ternyata didapati pelaku dari kejadian
tersebut 1 orang yang sama. Terapi non farmakologi untuk pasien ini
adalah ...
A. CBT
B. DBT
C. Fluoxetin
D. Risperidon
E. Alprazolam
21. Seorang laki – laki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada ulu hati
tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila
membungkuk terasa membaik. Pada permeriksaan fisik ditemukan
perubahan warna di perut samping berupa bercak darah. Bagaimana
tampakan radiologi yang dapat ditemukan pada pasien ini?
A. Step ladder appeareance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign
22. Seorang laki-laki usia 31 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri
tenggorokan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sariawan
yang sulit untuk sembuh sejak 1 bulan yang lalu dan disertai penurunan
berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N:
88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36,8, faring hiperemi. Pasien pernah
menjalani VCT dan hasilnya positif. Diagnosa yang tepat adalah….
A. HIV stadium 1
B. HIV stadium 2
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 4
E. HIV stadium 5
23. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa
panas pada wajah. Keluhan tersebut muncul sejak pasien minum obat
penurun kolesterol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 130/80
mmHg, N: 80 x/menit, S: 36,8, RR: 18 x/menit. Obat yang dapat
menyebabkan efek tersebut adalah .….
A. Simvastatin
B. Asam nikotinat
C. Asam fibrat
D. Atorvastatin
E. Bile Acid Sequestrant
24. Seorang wanita datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar. Pada saat
dilakukan pemeriksaan, GCS 1 2 1, TD: 90/70 mmHg, N: 100x/menit, S:
 37,5, RR: 30x/menit, SaO2 = 97%, pernapasan kusmaull dan bau napas
keton. Pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan hasil 400 mg/dl.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Diabetes mellitus tipe 2
B. Ketoasidosis diabetik
C. Maturity diabetes onset of the young
D. Hiperosmolar hiperglycemic state
E. Hipoglikemia
25. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke poli klinik RS dengan
keluhan ada bercak merah di kedua pipi seperti bentuk kupu-kupu,
tidak tahan terhadap sinar matahari. Demam kadang-kadang dan
penurunan berat badan di sangkal. Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/dl, MCV
105 fl, MCH 37 pg, retikulosit 5% dan pemeriksaan ANA test (+). Apakah
terapi awal yang sesuai untuk pasien tersebut?
A. Tabir surya
B. OAINS
C. Kortikosteroid
D. Anti histamin
E. Antibiotik
26. Seorang laki-laki , usia 38 tahun datang dengan keluhan kuning pada
badannya sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh
mual, muntah, tidak nafsu makan serta nyeri kepala. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, TD: 110/80 mmHg,
N: 80x/menit, RR: 18x/menit, S: 37,6. Pemeriksaan lab didapatkan IgM
dan IgG anti HAV (-), HbSAg (+). Diagnosa yang tepat adalah.……
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B
C. Hepatitis A dan B
D. Hepatitis C
E. Hepatitis D
27. Seorang perempuan, usia 30 tahun datang ke dengan keluhan
berdebar-debar dan gemetar. Pasien juga mengalami keluhan
penurunan berat badan. Keluhan terjadi sejak 1 bulan yang lalu.
Kemudian dokter menyuruh pasien untuk operasi. Setelah operasi,
pasien mengalami keluhan kaku pada badannya. Saat diperiksa
ditemukan chvostek sign (+). Apakah terapi awal yang bisa diberikan
kepada pasien tersebut?
A. Rehidrasi cairan
B. Diazepam
C. Calcitriol
D. Suplemen calcium
E. Calcium gluconate
28. Seorang wanita 25 tahun datang ke poliklinik dengan bengkak pada
kaki dan sekitar matanya. Selain itu pasien juga mengeluhkan kencing
berwarna merah sejak 1 minggu yang yang lalu. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/100 mmHg, N: 80x/menit, RR:
20x/menit, S: 36,0. Pemeriksaan Urine didapatkan leukosit +3 dan
eritrosit penuh. Bagaimana edukasi diet untuk pasien tersebut?
A. Rendah lemak, rendah garam
B. Rendah karbohidrat, rendah lemak
C. Rendah karbohidrat, rendah garam
D. Rendah protein, rendah garam
E. Tinggi protein, tinggi garam
29. Seorang pria usia 26 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya karena
tidak sadar. Selain itu keluarga mengatakan pasien juga mengalami
muntah, mengeluarkan air liur dan air mata yang cukup banyak,
ngompol dan BAB. Keluhan tersebut muncul setelah pasien
menyemprot di sawah padinya yang banyak hama tanpa alat
pelindung diri. Saat diperiksa pasien tampak lemah, tensi 100/60
mmHg, nadi 62x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,7oC, diameter pupil 2
mm/2 mm. Bagaimana mekanisme pestisida dalam menyebakan
keluhan tersebut?
A. Meningkatkan adrenalin
B. Menghambat DNA polimerase
C. Menghambat CYP450
D. Menghambat asetilkolinesterase
E. Meningkatkan piruvat dehidrogenase
30. Seorang perempuan berusia 35 th datang dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 3 hari yg lalu. Pasien juga mengeluh demam, mual
muntah, nafsu makan turun. Pasien riwayat diare berdarah seminggu
yg lalu dan tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80
mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5C, anemis (+), ikterus (-
), nyeri tekan abdomen regio kanan atas, hepar teraba membesar
dan kenyal, tepi tumpul. Pemeriksaan Lab menunjukan Hb 13, leukosit
12.000, trombosit 300.000, SGOT 56, SGPT 51. Apakah pemeriksaan
radiologi yang bisa diusulkan dokter?
A. PET scan
B. Fluoroskopi
C. MRI
D. USG
E. X-ray abdomen
31. Pasien laki-laki usia 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak
sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan disertai bengkak pada kaki dan perut
membesar. Riwayat mengonsumsi alkohol. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan asites pada abdomen, edema kedua tungkai, dan spider
naevi. Telah dilakukan tirah baring, pembatasan asupan natrium,
pemberian furosemid, dan spironolacton, namun tidak ada penurunan
BB yang berarti. Tatalaksana selanjutnya yang bisa diberikan pada
pasien adalah .....
A. Rehidrasi
B. Acetozolamid
C. Hemodialisa
D. Parasintesis terapeutik
E. Diet rendah garam
32. Pasien pria usia 63 tahun mengeluhkan mudah lelah serta kesemutan.
Selain itu pasien juga sering merasakan nyeri pada badan. Saat
diperiksa pasien tampak pucat. Hasil laboratorium menunjukkan Hb
9,4g/dl, leukosit 9500/ ʯl, trombosit 280.000/ ʯl, kalsium, asam urat dan
kreatinin serum tinggi, Urea darah 18 mmol/L. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit normokromik normositer. Pemeriksaan radiologis
didapatkan lesi litik tulang. Biopsi jaringan didapatkan plasmasitoma.
Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Osteoporosis
33. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di leher kiri sejak 1 tahun yang lalu. Penurunan BB 4
kg, sering merasa berdebar-debar, gemetar, mudah lelah, sering
berkeringat. Pemeriksaan TD 125/50 mmHg, N 105x/menit, RR
24x/menit, suhu 36,7C. Pada perabaan tiroid, terdapat massa
berukuran 8x9cm, perabaan kenyal dan tidak nyeri. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk kasus tersebut?
A. Anti tiroid peroksidasee
B. Tiroid stimulating hormon
C. Tiroid releasing hormon
D. Triiodothyronine
E. Cortisol
34. Seorang perempuan berusia 45 th datang ke IGD RS dengan keluhan
nyeri bahu kanan sejak 2 hari yg lalu. Keluhan disertai mual(+), muntah
(+), dan nyeri perut kanan atas. Pasien suka makan gorengan. Pada
pemerksaan fisik didapatkan TD: 140/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR 24
x/menit, T: 38C. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium
didapatkan data: Hb 11.4, WBC 14.000, PLT 149.000. Apa saja
tatalaksana yang harus diberikan pada pasien?
 A. Tirah baring – rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
B. Tirah baring – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
C. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - steroid
D. Puasa – rehidrasi – terapi simptomatik - antibiotik
E. Rawat jalan – terapi simptomatik – antibiotic
35. Seorang wanita 20 tahun datang ke dokter poli penyakit dalam karena
lemas dan pucat. Saat diperiksa pasien tampak pucat, sklera ikterus
serta adanya deformitas skeletal serta didapatkan
hepatosplenomegali. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,7
g/dl, trombosit 290.000/ʯl, leukosit 7500/ʯl. Hapusan darah tepi
didapatkan eritrosit mikrositik hipokromik dengan poikilositosis, sel
target, eliptosis, basophillic stippling . hitung retikulosit meningkat.
Pasien mengaku sering melakukan transfusi untuk mengatasi keluhan
penyakitnya. Apakah pemeriksaan penunjang baku emas untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/IX
36. Pria usia 18 tahun mengeluh sering mimisan terutama saat kelelahan.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan trombosit 300.000/ʯl, aPTT memanjang, clotting
time memanjang, bleeding time normal, PT normal. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis definitif keluhan
tersebut?
A. Biopsi sumsum tulang
B. Elektroforesis Hb
C. Analisis kromosom
D. Apusan darah tepi
E. Aktivitas faktor VIII/faktor IX
37. Seorang pria usia 60 tahun datang karena adanya benjolan pada
leher yang tidak nyeri sejak 1 bulan lalu. Selain itu pasien mengaku
juga mengalami penurunan berat badan 10 kilogram dalam 1 bulan
terakhir. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak kurus dan pucat.
Konjungtiva anemis dan terdapat benjolan tunggal, kenyal, tidak bisa
bergerak, diameter 3 cm, sewarna kulit, nyeri tekan (-) pada leher. Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil anemia dan
limfositosis. Histopatologis gambaran owl’s eye. Diagnosis pada pasien
ini adalah...
A. Limfadenitis akut
B. Leukimia mielositik akut
 C. Limfadenitis TB
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
38. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan hidung tersumbat. Keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu, hilang timbul. Dalam seminggu bisa kambuh 3 kali. Memberat
ketika pagi hari dan cuaca dingin. Pasien juga mengeluh sering bersin
saat membersihkan rumah, sehingga dia sering menggosok hidung. Ibu
pasien memiliki riwayat penyakit asma. Pada pemeriksaan didapatkan
suhu afebris. Rinoskopi anterior tampak mukosa edem, basah, warna
pucat kebiruan. Komplikasi yang paling sering terjadi adalah…
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis vasomotor
C. Otitis eksterna
D. Polip nasi
E. Angiofibroma nasofaring juvenile
39. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar
oleh orang tuanya dengan keluhan telinga kiri terasa nyeri dan gatal
yang hilang timbul sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan
tersebut timbul setelah pasien tertidur di lantai saat menginap di rumah
temannya. Pasien juga merasa ada yang bergerak-gerak di dalam
telinga yang sakit. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan lokalis telinga kiri tampak serangga yang masih bergerak.
Tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah...
A. Langsung ekstraksi serangga
B. Lakukan anestesi total, kemudian ekstraksi serangga
C. Beri antibiotik tetes telinga, setelah serangga mati baru ekstraksi
D. Beri analgesik oral kemudian ekstraksi serangga
E. Beri anestesi lokal pada telinga, kemudian ekstraksi serangga
40. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas oleh
ibunya dengan keluhan nyeri pada telinga kanan. Nyeri dirasakan
sejak 5 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh adanya
penurunan pendengaran pada telinga kanan. Awal mula sebelum
timbul keluhan, pasien bermain dengan temannya dan telinga kakan
kemasukan air kemudian dikorek-korek dengan cotton bud.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan tragus, nyeri tarik aurikula,
liang telinga luar edema dengan batas yang tidak jelas sehingga
membran timpani sulit dievaluasi. Diagnosis yang paling tepat adalah...
A. Otitis eksterna maligna
B. Otitis eksterna difusa
C. Otitis media akut fase supurasi
D. Otitis eksterna sirkumskripta
 E. Otitis media akut fase pre supurasi
41. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan keluar lendir hijau yang berbau dari hidung sejak 5
hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tertekan pada daerah pipi kiri dan
hidung tersumbat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan didapatkan nyeri ketok pipi kiri, rinoskopi ditemukan konka
edema, pus purulen, post nasal drip (+). Hasil transiluminasi didapatkan
redup di pipi kiri. Pemeriksaan gold standard untuk menegakkan
diagnosis pasien adalah...
A. Foto rontgen waters
B. Foto rontgen panoramik
C. Foto rontgen schuller
D. MRI
E. CT-Scan
42. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
tenggorok terasa kering, demam, dan batuk pilek. Tiga bulan
sebelumnya pasien mengalami keluhan serupa. Pasien juga mengeluh
sering terasa mengganjal di tenggoroknya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, pernapasan 20 x/menit,
nadi 96 x/menit suhu 37,9oC. Pemeriksaan rongga mulut didapatkan
mukosa hiperemis, tonsil T2/T2 hiperemis, kripta melebar, dan terlihat
adanya detritus pada tonsil. Diagnosis yang mungkin pada kasus
tersebut adalah...
A. Tonsilitis akut bakterial
B. Tonsilitis akut viral
C. Tonsilitis akut membranosa
D. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
E. Tonsilitis kronis viral
43. Seorang perempuan usia 75 tahun datang ke polikinik rumah sakit
diantar anaknya dengan keluhan adanya gangguan komunikasi.
Menurut anaknya pasien sudah mengalami gangguan seperti ini sejak
3 tahun terakhir. Pasien juga dikatakan pendengarannya terus
mengalami penurunan dan sering kali marah apabila lawan bicaranya
melontarkan suara yang lebih kencang pada pasien. Keluhan ini
diperberat saat pasien berada di tempat ramai maka pasien akan sulit
mengerti apa yang diucapkan lawan bicaranya. Jenis gangguan
pendengaran yang mungkin dialami pasien adalah…
A. Tuli sensorineural bilateral
B. Tuli konduksi bilateral
C. Tuli campuran
D. Tuli sensorineural unilateral
 E. Tuli campuran unilateral
44. Perempuan berusia 15 tahun datang diantar oleh guru sekolahnya ke
Puskesmas dengan keluhan keluar darah dari hidungnya. Keluhan ini
terjadi saat pasien mengikuti upacara pelantikan organisasi siswa di
sekolah. Kesadaran compos mentis, dan tanda vital dalam batas
normal. Status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi
anterior didapatkan konka hiperemis dan terdapat darah pada
rongga hidung, sedangkan rhinoskopi posterior dalam batas normal.
Kemungkinan sumber perdarahan pada pasien ini adalah...
A. Plexus woodruff
B. Arteri etmoidalis anterior
C. Arteri etmoidalis posterior
D. Arteri nasalis
E. Arteri sfenopalatina
45. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke Puskesmas diantar
oleh ibunya dengan keluhan penurunan pendengaran pada telinga
kanan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada riwayat
infeksi saluran pernapasan atas. Keluhan tersebut diperberat saat
pasien berlatih renang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam
batas normal. Pada otoskopi tampak massa kecoklatan berada di
liang telinga kanan sehingga membran timpani sulit dievaluasi. Telinga
kiri dalam batas normal. Hasil tes penala pada pasien tersebut
adalah...
A. Tes rinne +/+, tes weber tidak ada lateralisasi, swabach telinga
kanan memendek
B. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kiri, swabach telinga kanan
memanjang
C. Tes rinne +/+, tes weber lateralisasi ke kanan, swabach telinga kanan
memanjang
D. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kanan, swabach telinga kanan
memanjang
E. Tes rinne -/+, tes weber lateralisasi ke kanan, swabach telinga kanan
memendek
46. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang dengan ke poliklinik puskesmas
dengan keluhan rasa penuh pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai rasa gatal dan pendengarannya menurun. Pasien
merupakan atlet renang yang rutin mengikuti latihan karena dalam
waktu dekat akan mengikuti turnamen. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan telinga kiri didapatkan nyeri tarik tragus (+),
tidak ada sekret keluar dari relinga. Pemeriksaan otoskopi ditemukan
liang telinga kiri tampak hiperemis, serta tampak sisik seperti ketombe
di superfisial. Diagnosis paling mungkin adalah...
 A. Otitis eksterna difusa
B. Otitis eksterna maligna
C. Otosklerosis
D. Otitis media efusi
E. Otomikosis
47. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
telinga berdenging. Pasien memiliki riwayat keluhan batuk berdarah
sejak 1 bulan yang lalu disertai dahak kental. Pasien juga mengeluh
berat badan semakin menurun dan keringat pada malam hari. Pasien
dalam terapi OAT katagori I bulan ketiga. Pada pemeriksaan fisik TD
120/70mmHg, N 82bpm, RR 20x/menit, tax 36.8C. Manakah obat yang
menyebabkan keluhan tersebut?
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
C. Ethambutol
D. Streptomisin
E. Isoniazid
48. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk
berdahak 5 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya pneumonia dan
sempat mrs 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 mmHg,
Nadi 82x/m RR 20 x/m, suhu 38 C, paru ronkhi +/- wheezing -/-. Dokter
melakukan foto thorax dan didapatkan gambaran tram rack line.

Apakah terapi non-farmakologi pada kasus diatas?

A. Pungsi pleura
B. Fisioterapi dada
C. WSD
D. Diet rendah garam
E. Fototerapi UVB
49. Anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ayahnya ke IGD dengan
keluhan sesak napas yang dialami dua kali dalam sebulan ini. Di
antara serangan tidak ada keluhan batuk. Riwayat alergi dijumpai.
Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek napas 40x/m, nadi 96x/menit,
terdapat wheezing pada seluruh lapang paru. Telah diberikan nebul
 salbutamol 2x dengan respon partial. Apakah tatalaksana berikutnya
yang tepat?
A. Salbutamol inhalasi + ipratoprium bromida
B. Steroid inhalasi + ipratoprium bromida
C. Steroid intravena + ipratoprium bromida
D. Teofilin intravena + ipratoprium bromida
E. Adrenalin intravena + ipratoprium bromida
50. Seorang laki-laki usia 70 tahun diantar ke UGD dengan keluhan sesak
nafas yang bertambah parah sejak 1 hari yang lalu. Riwayat merokok
sejak 20 tahun lalu. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR
26x/m, suhu 37 C. tampak barell chest. Pemeriksaan penunjang
didapatkan hiperaerasi, diafragma mendatar dan ICS melebar.
Setelah pasien stabil, dokter berencana membuat diagnosis
berdasarkan kriteria GOLD.
Apakah instrument yang diperlukan untuk menegakan kriteria GOLD?
A. Spirometri, CAT, mMRC
B. Spirometri, Rontgen thorax, EKG
C. Spirometri, CAT, EEG
D. AGD, CAT, EEG
E. Spirometri, CURB 65 score, rontgen thorax
51. Seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke IGD RS karena
sesak napas dan batuk-batuk sejak 1 hari ini. Keluhan diawali dengan
demam dan pilek sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR 60x/m,
Tax 39C, sianosis tidak ditemukan, retraksi ringan dan wheezing di
seluruh lapang paru. Dokter berencana melakukan pemeriksan
rontgen thorax, apakah gambaran radiologis yang diharapkan pada
kasus tersebut?
A. Hiperaerasi dengan air trapping
B. Perselubungan pada apex paru
C. Honeycomb appereance
D. Air fluid level
E. Meniscus sign
52. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan berdebar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri dada dan sesak
disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 80/60mmHg, nadi 120x/m,
RR20x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran
Apa tatalaksana yang paling tepat?
 A. Procainamide
B. Adenosin drip
C. Kardioversi
D. DC shock
E. Atropi
53. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan bicara pelo
sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan tidak
pernah minum obat. Pada pemeriskaan vital sign TD 160/100 mmHg,
Nadi 80 x/m, suhu 37 C. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
A. Captopril 5 mg
B. Amlodipine tablet 10 mg
C. Nifedipine sublingual
D. Nicardipine
E. Valsartan 80 mg
54. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri
dada hebat mendadak 10 menit yang lalu. Nyeri dirasakan seperti
tersayat pisau. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 180/110, nadi
100x/menit, RR 23 x/menit, dan suhu 37C. Oleh dokter dilakukan CT
Scan dan ditemukan robekan di aorta ascenden
Apa terapi awal yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
A. Nitroprusside
B. Nitrogliserin
C. Labetalol
D. Nicardipine
E. Captopril
55. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan kesemutan
di telapak kaki sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat menderita diabetes
mellitus dan hipertensi. Pasien rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD: 160/90 mmHg, N: 86 x/mnt, S: 36.5C, RR 18 x/mnt, anemis
(+), ikterus (-). Pemeriksaan urinalisis ditemukan mikroalbuminuria.
Bagaimana mekanisme kerja terapi untuk pasien tersebut?
A. Meningkatkan kekuatan kontraksi perikardium
B. Menurunkan konduktivitas AV node
C. Menghambat ko-transporter luminal Na-K-Cl dari loop henle
D. Menginhibisi enzim angiotensin converting
E. Menstabilkan irama jantung yang terganggu dengan
menghambat kanal ion Na-K-Ca
56. Seorang anak perempuan usia 5 tahun BB 12 kg datang bersama
ibunya ke poli anak RS dengan keluhan tampak kurus dan
pertumbuhan terhambat dibandingkan anak sebayanya. Pasien juga
sering batuk dan berdebar2. Pemeriksaan fisik didapatkan status gizi
kurang, nadi 110x/menit, RR 34x/menit, sianosis (-). Dari hasil
 pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik di ICS 3-4 parasternal line
kiri. Di manakah letak kelainan pada pasien tersebut?
A. Defek pada katup antar ventrikel disertai hipertrofi ventrikel kiri
B. Defek pada katup atrium ventrikel kanan disertai dilatasi arteri
pulmonalis
C. Kegagalan penutupan duktus arteriosus
D. Stenosis Pulmonal
E. Tidak terbentuk nya katup trikuspid
57. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan kedua
kaki bengkak sejak 1 bulan lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas
sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat merokok (+). Pemeriksaan fisik
ditemukan Thoraks barell chest, perkusi hipersonor. Pemeriksaan
abdomen ascites (+), edema bilateral ekstremitas bawah. Apa
diagnosis paling tepat?
A. Penyakit paru obstruktif kronis
B. Cor pulmonale decompensata
C. Gagal jantung kongestif
D. Edema paru
E. Gagal jantung kanan
58. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD RS karena keluhan sesak
nafas sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan memberat. Keluhan
dirasakan memberat ketika pasien beraktivitas, istirahat dan tidur
sehingga pasien sering terbangun. Pada pemeriksaan ditemukan TD:
110/70 mmHg, Nadi: 100 RR 30x/mnt Temp: 36.3°C, Peningkatan JVP,
Pitting edema (+) pada ekstremitas, Kardiomegali, Murmur diastolik
grade 5/6 pada katup mitral, ronkhi halus di kedua basal paru. Pada
pemeriksaan EKG ditemukan Atrial fibrilasi dengan Rapid Ventrikuler
Respon
Bagaimana tatalaksana awal untuk menangani efek samping terapi
pada pasien ini?
A. Asam folat
B. Kalium klorida
C. Aspilet
D. Furosemid
E. Kalsium fosfat
59. Seorang laki-laki usia 15 tahun dibawa ibunya ke dokter karena tidak
dapat melihat jelas saat sore hari. Mata dikeluhkan kering terasa
mengganjal, gatal dan susah untuk mengedip. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil sebagai berikut. Dokter ingin melakukan pemeriksaan
tambahan untuk membantu menegakkan diagnosa. Pemeriksaan
yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah…
 A. Amsler Grid
B. Tes Adaptasi Gelap
C. Schirmer Test
D. Anel Test
E. Uji steroid
60. Seorang pasien 60 tahun mengeluh penglihatannya semakin kabur.
Tidak ada mata merah nyeri dan gatal. Pasien memiliki riwayat
hipertensi yang tidak terkontrol sejak 10 tahun ini. TD: 150/90, N:
90x/menit, RR: 20x/menit, S: 36C. Setelah di lakukan pemeriksaan
funduskopi pasien di diagnosa retinopati hipertensi.
Pada funduskopi yang di harapkan terlihat pada pasien ini adalah...
A. Cherry red spot (+)
B. Drusen (+)
C. Crossing phenomena (+), cotton wool spot (+)
D. Retina berwarna pucat dengan pembuluh darah di atasnya (+)
E. Funduskopi tidak dapat dinilai
61. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang dengan keluhan muncul
benjolan kemerahan dan nyeri di kelopak mata kiri bawah sejak 5 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa gatal, panas, dan kelilipan pada
mata kirinya. Penurunan pengelihatan disangkal.
Yang bukan merupakan terapi yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Kompres hangat + antibiotik topikal
B. Antibiotik salep
C. Eksklokleasi
D. Benjolan dapat sembuh sendiri
E. Insisi
62. Seorang pasienusia 23 tahun datang dengan keluhan mata kanan nya
merah sejak kemarin. Penglihatan tidak terganggu. Tidak ada rasa
nyeri dan gatal. Pasien mengatakan mata kanan nya terkena bola
kemarin. Hasil pemeriksaan TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
ophtalmologi di dapatkan mata merah tanpa rasa nyeri, perdarahan
terlihat pada bagian konjungtiva bulbi, visus ODS 6/6
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah…
A. Antibiotik topikal + sistemik
B. Tidak perlu pengobatan karena akan diserap spontan
C. Mata di irigasi dengan air mengalir + siklopegia + antibiotik topikal
 D. Mata ditutup dan diberikan kortikosteroid sistemik
E. Mast stabilizer ED
63. Seorang laki-laki usia 19 tahun dengan keluhan merah pada kedua
matanya, selain itu kedua mata juga terasa berair, sedikit nyeri, dan
silau bila melihat cahaya. Hasil pemeriksaan didapatkan folikel tarsal
(+), hipertrofi papiler (+), Herbert pits (+), pannus (+). VODS 6/9.
Penyebab penyakit ini adalah...
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Virus varicella zoster
C. Moraxella catarrhalis
D. Adenovirus
E. Chlamydia trachomatis
64. Seorang laki-laki dilarikan ke puskesmas setelah mata kiri nya terkena
bahan pembersih lantai kamar mandi saat membersihkan kamar
mandi rumahnya. Penglihatan dirasakan menurun. Dokter melakukan
pemeriksaan dan didapatkan OS hiperemi konjungtiva (+), disertai
keratitis pungtata (+).
Tatalaksana yang tepat pada pasien di atas adalah…
A. Irigasi, berikan siklopegia, antibiotik dan EDTA
B. Mata di tutup selama 2-3 hari berikan siklopegia dan antibiotik
C. Irigasi secepatnya dengan garam fisiologik
D. Irigasi dan steroid sistemik
E. Antibiotik topikal, dan steroid sitemik 3 kali sehari
65. Seorang pemuda 18 tahun mengeluh merasa gerakan bola matanya
yang aneh. Saat dokter melakukan pemeriksaan, tampak pasien saat
disuruh melihat ke arah kanan, mata sebelah kanan bergerak ke
kanan, sedangkan mata kiri posisi tetap. Mata tenang, tidak ada
keluhan yang lain
Saraf manakah yang mengalami kelainan ...
A. N. Cranialis III
B. N. Cranialis IV
C. N. Cranialis V
D. N. Cranialis VI
E. N. Cranialis VII
66. Seorang remaja 21 tahun mengeluh merasa gerakan bola matanya
yang aneh. Saat dokter melakukan pemeriksaan, tampak pasien saat
disuruh melihat ke arah kiri, mata sebelah kanan bergerak ke kiri,
sedangkan mata kiri posisi tetap. Saraf manakah yang mengalami
kelainan ...
A. N. Cranialis III
B. N. Cranialis IV
C. N. Cranialis V
 D. N. Cranialis VI
E. N. Cranialis VII
67. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke dokter mengeluh sukar
melihat dengan jelas terutama tempat yang gelap. Pasien tidak
menggunakan kacamata. Pasien tidak mengeluhkan nyeri dan gatal.
Pemeriksaan ophtalmology di dapatkan adanya xerosis konjungtiva
bilateral. Lain-lain dalam batas normal.
Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Hemarolopia
B. Ulkus kornea
C. Miopia
D. Keratitis Marginal
E. Trauma kimia mata
68. Perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di daerah
genitalia. Pasien mengatakan ada tumbuh benjolan di daerah
genitalia sejak 1 bulan terakhir, dan akhir-akhir ini terasa nyeri.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan genitalia
didapatkan adanya benjolan di depan himen (posisi jam 8): ukuran 3
cm, eritema, nyeri (+), fluktuatif (-), permukaan rata dan licin. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Abses bartholin
B. Kista bartholin
C. Kista gartner
D. Kista nabothi
E. Polip cervix
69. Perempuan 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 39 minggu dirujuk ke RS
dari Puskesmas karena persalinan macet. Sebelumnya pasien telah
dilakukan pemeriksaan dalam dan didapatkan hasil teraba dagu di
anterior, pembukaan lengkap, namun sulit dipimpin persalinan. Kondisi
janin dan ibu baik. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 21 x/menit, suhu 36,5oC.
DJJ 150 x/menit. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
A. SC cito
B. Versi luar
C. Ekstraksi forceps
D. Ekstraksi vakum
E. Manuver McRobert
70. Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32
minggu datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari
yang lalu. Disertai juga dengan mual, muntah, dan pandangan kabur.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 170/120 mmHg,
nadi 112 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5 oC. Ditemukan
 adanya edema pretibial. Pemeriksaan urin diperoleh Proteinuria +3.
Kemudian dokter memberikan tatalaksana awal MgSO4. Bagaimana
cara pemberian dosis rumatan?
A. MgSO4 4 g iv dalam waktu 20 menit (MgSO4 40% 10 cc dalam 10
cc aquadest)
B. MgSO4 5 g IM (MgSO4 40%12,5 cc) masing-masing bokong kanan
dan kiri
C. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 1000 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 28 tpm
D. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 500 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 20 tpm
E. MgSO4 6 g (MgSO4 40% 15 cc) dilarutkan dalam 500 cc NaCl 0,9%
selama 6 jam dengan kecepatan 28 tpm
71. Seorang wanita berusia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di perut bagian bawah sejak 4 bulan yang lalu.
Keluhan disertai dengan menstruasi yang tidak teratur, darah banyak,
dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus berukuran sebesar
kehamilan 8 minggu, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas.
Apakah jaringan yang berperan pada penyakit ini?
A. Otot polos
B. Kelenjar endoservix
C. Kelenjar ektoservix
D. Kelenjar bartholin
E. Sisa kanalis wolfii
72. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P1A0 dengan usia kehamilan
8 minggu datang ke UGD Rumah Sakit diantar keluarganya dengan
keluhan perdarahan sedikit-sedikit dari jalan lahir. Riwayat sebelumnya
keluar gumpalan atau jaringan disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, RR
19 x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan
adanya darah yang keluar, portio masih tertutup. Apakah tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas?
A. Kuretase
B. AVM
C. Drip oksitosin
D. Konservatif
E. Evakuasi isi uterus
73. Wanita usia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
perdarahan pasca coitus dengan suaminya. Selain itu, pasien juga
mengeluhkan keputihan yang banyak dan berbau. Keluhan ini
dirasakan sejak 1 bulan terakhir. Pemeriksaan tanda vital tekanan
 darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit dan suhu 36,6°C. Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluor (+)
berbau, darah (+), cervix berdungkul-dungkul dan rapuh. Apakah
penyebab tersering pada kasus ini?
A. HPV 6
B. HPV 8
C. HPV 10
D. HPV 12
E. HPV 16
74. Seorang perempuan usia 19 tahun datang RS diantar orang tuanya
dengan keluhan tidak menstruasi selama 1 tahun. Sebelumnya pasien
mengalami menstruasi setiap bulan. Pasien mengalami menarche
pada usia 10 tahun. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70, denyut nadi 76x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,6C. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Amenorea primer
B. Amenorea sekunder
C. Oligomenorea
D. Polimenorea
E. Metroragia
75. Perempuan 25 tahun G3P2A0, usia kehamilan 39 minggu dilarikan ke
UGD RS karena akan melahirkan. Perut terasa nyeri sejak semalam
disertai dengan keluarnya lendir bercampur darah sejak 1 jam yang
lalu. Riwayat anak pertama dan kedua lahir ditolong bidan dengan
berat badan lahir masing-masing 2800 dan 3000 gram. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan lengkap, ketuban (-), lendir dan darah (+).
dokter langsung memimpin persalinan. 1 jam kemudian bayi lahir
dengan berat badan lahir 3000 gram. Terdapat robekan jalan lahir
sebatas kulit perineum. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Ruptur perineum grade 1
B. Ruptur perineum grade 2
C. Ruptur perineum grade 3A
D. Ruptur perineum grade 3B
E. Ruptur perineum grade 4
76. Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa
ke UGD oleh keluarganya karena keluar cairan dari jalan lahir disertai
lendir darah. Sebelumnya didahului nyeri perut yang menjalar hingga
ke punggung. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 18 x/menit, dan suhu 36,5oC.
Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 45”, DJJ 140 x/menit.
 Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 3 cm, lendir darah (+),
ketuban (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Kala I fase laten
B. Kala I fase aktif
C. Kala II
D. Kala III
E. Kala IV
77. Seorang wanita usia 34 tahun datang ke Praktik Dokter ingin
berkonsultasi mengenai KB. Pasien menikah saat usia 30 tahun, saat ini
memiliki dua orang anak masing-masing berusia 3 dan 1 tahun.
Riwayat hipertensi dan merokok. Pasien berencana untuk memiliki
anak lagi dalam waktu 2-3 tahun ke depan. Apakah metode
kontrasepsi yang dianjurkan pada pasien ini?
A. Tubektomi
B. Implan
C. KB suntik
D. Pil kombinasi
E. Alat kontrasepsi dalam rahim
78. Wanita usia 32 tahun, P3A1 dibawa ke UGD RS oleh keluarganya
karena penurunan kesadaran sejak setengah jam yang lalu. Pasien
post melahirkan 3 jam yang lalu dibantu oleh bidan dengan persalinan
spontan, bayi BBL 3400 gram, plasenta lahir lengkap. Kemudian terjadi
perdarahan yang banyak dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
benjolan keluar dari kemaluan, dengan permukaan tidak rata, dan
berdarah. Kontraksi uterus tidak dapat dievaluasi. Apakah diagnosis
yang tepat pada kasus ini?
A. Atonia uteri
B. Ruptur uteri
C. Inversio uteri
D. Retensio plasenta
E. Sisa plasenta
79. Seorang wanita usia 32 tahun, G2P1A0, usia kandungan 38 minggu
dibawa ke UGD Puskesmas oleh keluarganya karena perdarahan dari
jalan lahir sejak 3 jam yang lalu disertai nyeri perut. Pasien post jatuh
terpeleset di kamar mandi. Riwayat hipertensi disangkal. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 105
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemis (-), uterus tegang, DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan
genitalia didapatkan perdarahan aktif dari jalan lahir, darah berwarna
merah kehitaman. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
 A. Drip Oksitosin
B. Persalinan pervaginam
C. Ekstraksi vakum
D. SC
E. Rujuk
80. Seorang perempuan usia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan telah
memasuki trimester 3 dibawa ke UGD oleh keluarganya karena akan
melahirkan. Keluar cairan, lendir dan darah dari jalan lahir. Nyeri perut
terasa hingga ke punggung sejak 3 jam yang lalu. Perkiraan persalinan
seminggu lagi, namun pagi ini sudah terasa akan melahirkan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 88 x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik
ditemukan His 4x 10’ 45”, DJJ 150 x/menit. Pemeriksaan VT didapatkan
pembukaan lengkap, lendir darah (+), ketuban (-), presentasi kepala.
Dokter kemudian memimpin persalinan. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
A. Kala IV
B. Kala III
C. Kala II
D. Kala I fase laten
E. Kala I fase aktif
81. Perempuan usia 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa
ke UGD RS karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat
persalinan pertama SC, karena abruptio plasenta, BBL 2900 gram.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5°C. Pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), teraba tali pusat di
bawah bagian terendah janin. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Tali pusat terkemuka
B. Tali pusat menumbung
C. Occult prolapse
D. Plasenta previa
E. Abruptio plasenta
82. Perempuan usia 28 tahun P2A0 dirujuk ke IGD RS dari Puskesmas karena
perdarahan. Pasien post melahirkan 1 jam yang lalu ditolong oleh
bidan. Bayi lahir dengan BBL 2800 gram, plasenta lahir lengkap, tidak
ada laserasi perineum. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu
36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 1 jari di atas pusat,
kontraksi uterus teraba lemah, akral teraba dingin. Pemeriksaan dalam
 tidak didapatkan adanya sisa plasenta. Apakah terapi mekanik yang
dapat diberikan pada kasus ini?
A. Resusitasi cairan 15-20 mg/KgBB/15 menit
B. Inj. Asam traneksamat 1 g IV
C. Drip Oksitosin 20-40 IU dalam 1 liter kristaloid
D. Inj. Ergometrin 0,2 mg IM
E. Kompresi bimanual
83. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri
perut hebat saat menstruasi. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 3 tahun
terakhir, namun semakin memberat dalam waktu 1 bulan terakhir.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80, denyut
nadi 84x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 36,7C. Pemeriksaan
USG transvaginal ditemukan bentukan kistik dengan interval echo di
dalamnya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Hiperplasia endometrium
B. Hipertrofi endometrium
C. Adenomiosis
D. Endometriosis
E. Mioma uteri
84. Perempuan usia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu dibawa
ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan keluar cairan dari jalan
lahir sejak 3 hari yang lalu. Cairan berwarna bening, tidak ada darah
dan tidak ada nyeri perut. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, suhu 36,5oC. Pemeriksaan leopold didapatkan TFU 30 cm,
presentasi kepala, belum masuk PAP. DJJ 135 x/menit. Apakah
pemeriksaan selanjutnya untuk memastikan diagnosis pada pasien?
A. Pemeriksaan gerak janin
B. Pemeriksaan USG
C. Pemeriksaan CTG
D. Pemeriksaan DJJ
E. Pemeriksaan spekulum
85. Perempuan 24 tahun datang ke Praktik Dokter Umum untuk
berkonsultasi. Pasien mengatakan post senggama dengan suaminya
semalam. Pasien berniat untuk tidak hamil dulu, tetapi pasien lupa
meminum Pil KB 3 hari ini. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Pil kombinasi dosis rendah 2 x 2 Tablet
B. Pil kombinasi dosis tinggi 2 x 2 Tablet
C. Pil kombinasi dosis tinggi 2 x 4 Tablet
D. Pil progestin 2 x 2 Tablet
E. Pil progestin 2x 4 Tablet
86. Seorang dokter ingin mengetahui dan mencari tahu seberapa besar
pengaruh obat amlodipin dapat menurunkan tekanan darah pasien
hipertensi. Jika tekanan darah dinyatakan dalam satuan mmHg. Maka
uji statistik yang tepat adalah...
A. Pearson
B. Man Whitney
C. Friedman
D. Kruskal wallis
E. Wilcoxon
87. Pada Posyandu Kecamatan Ansara didapatkan data berupa cakupan
imunisasi 60%, cakupan KB 50%, jumlah kader 12 orang, cakupan dana
sehat 50%, serta cakupan kesehatan ibu dan anak mencapai 65%.
Posyandu tersebut telah memiliki beberapa program tambahan. Di
bawah ini yang bukan termasuk syarat dari Posyandu Mandiri
adalah….
A. Cakupan imunisasi ≥ 50%
B. Jumlah kader ≥ 3 orang
C. Cakupan dana sehat ≥50%
D. Cakupan kesehatan ibu dan anak mencapai ≥50%
E. Memiliki beberapa program tambahan
88. Suatu Puskesmas didapatkan banyak pasien mengalami sakit kepala.
Penderitanya adalah anak-anak dan orang dewasa. Hal tersebut
diduga berhubungan dengan riwayat konsumsi makanan yang
mengandung formalin. Metode penelitian yang cocok untuk dilakukan
oleh dokter Puskesmas dengan waktu yang singkat adalah...
A. Cohort
B. Case control
C. Cross sectional
D. Observasional
E. Randomized controlled trial
89. Disuatu cakupan wilayah kerja puskesmas, terdapat laporan warga
bahwa ada beberapa anjing liar yang berkeliaran. Esoknya 20 orang
penduduk desa cakupan wilayah kerja puskesmas meminta
pertolongan karena digigit anjing liar tesebut. Lima hari kemudian 7
orang yang mengalami kejang-kejang dan 5 orang diantaranya
meninggal. Kejadian ini disebut...
A. Endemi
B. Epidemi
C. Pandemi
D. Wabah
E. Kejadian luar biasa
90. Seorang peneliti melakukan tes HIV pada narapidana yang dicurigai
menggunakan jarum suntik dalam konsumsi narkobanya. Ada 100
narapidana yang akan dilakukan tes, pada 70 narapidana yang positif
menggunakan jarum suntik mendapatkan tes HIV negatif sebanyak 20
orang. Sedangkan narapidana yang tidak menggunakan jarum suntik
tetapi hasil tes HIV positif sebanyak 10 orang. Besar nilai sensitifitas
pada kasus diatas adalah...
A. 50/60
B. 20/40
C. 20/30
D. 50/70
E. 70/100
91. Pada desa C terdapat banyak kasus hipertensi. Pencatatan kader
wilayah penderita hipertensi sebanyak 527 orang, dimana penderita
baru sebanyak 125 orang dan sisanya adalah penderita lama.
Prevalensi penderita hipertensi desa C adalah...
A. 125
B. 402
C. 527
D. 652
E. 700
92. Wanita 25thn datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanannya
akibat kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan fisik lengan kanan
pasien terdapat krepitasi, nyeri dan deformitas. Pada pemeriksaan
radiologi tampak patahan pada 1/3 proksimal ulna dan dislokasi ulna
ke anterior os radius. Diagnosa pasien ini?
A. Fraktur Monteggia
B. Fraktur Colles
C. Fraktur Smith
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur Supracondyler
93. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan lalu
lintas 20 menit yang lalu. Pasien datang dengan kesadaran yang
menurun. Pemeriksaan tanda vital TD 80/60 mmHg, nadi 100x/m, RR
28x/m, Suhu 37 C. tampak jejas pada dinding dada kanan.
Pemeriksaan paru gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor
Apa tanda lain yang mungkin didapatkan pada pasien ini?
A. Trakea tertarik ke sisi yang sakit
B. Hiperluscen vascular pada hemithoraks sinistra
C. JVP yang meningkat
D. Muffle sound
E. Ada nya luka terbuka disertai gelembung udara
94. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke klinik dokter dengan
keluhan nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu setelah terjatuh di
kamar mandi. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis deformitas (-), krepitasi (-). Tampak lengan kiri abduksi dan
eksternal rotasi. Apa diagnosis yang tepat?
A. Dislokasi shoulder posterior
B. Dislokasi shoulder anterior
C. Frakur clavicula
D. Fraktur humerus
E. Dislokasi elbow
95. Pasien post KLL dibawa ke UGD oleh warga dalam kondisi tidak sadar.
Korban mengalami kecelakaan 3jam lalu, saat kejadian pasien tidak
sadar, 1 jam kemudian pasien sadar namun beberapa menit
kemudian pasien kembali tidak sadar. Dari pemeriksaan fisik terdapat
luka babras di daerah frontal, meningeal sign (-). Diagnosa pasien ini?
A. Subdural Hemorrhage
B. Epidural Hemorrhage
C. Subarachnoid Hemorrhage
D. Intracerebral Hemorrhage
E. Tumor Cerebri
96. Seorang bayi usia 1 hari keluhan sesak dan biru. Keluhan disertai
muntah jika diberi minum ASI. Air liur terihat banyak. Pemeriksaan fisik
sianosis (+). Setelah dipasang NGT dan dilakukan foto maka tampak
gambaran

Apa tatalaksana awal yang tepat?

A. Oksigen masker
B. Suction
C. Bronkodilator
D. Langsung rujuk
E. Analgetik
97. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah
segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan
harus dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB. Penanganan
pasien ini?
A. Rendam duduk
 B. Debulking feses
C. Perawatan Hemoroid
D. Skleroterapi
E. Rubber band
98. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan BAB
berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemah badan dan
BB yang menurun. Dari anamesis diketahui keluhan disertai diare
dengan kotoran yang seperti kotoran kambing. Pemeriksaan fisik tanda
vital dbn. Anemia (+). CA 125 meningkat. Apa diagnosis yang tepat?
A. Ca pankreas
B. Hemoroid interna
C. Hemoroid eksterna
D. Ca colon
E. Divertikulitis
99. Seorang bayi usia 3 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan
keluhan BAB berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang.
Keluhan disertai muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan abdomen teraba massa pada tengah abdomen.
Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran coiled spring
Apa tatalaksana awal di UGD yang tepat pada pasien ini?
A. Reposisi manual
B. Kultur
C. Analgetik
D. Koreksi cairan
E. Operatif
100. Seorang bayi usia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning
sejak 10 hari yang lalu. Bayi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan
menangis saat lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik,
letargis, dan menangis lemah. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 11
g/dl, leukosit 12.000/mm3, trombosit 400.000/m3, SGOT 78, SGPT 51,
GGT 788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dl, bilirubin direk 8 mg/dl. Bila
dokter melakukan USG hasil yang akan nampak pada kasus ini
adalah…
A. Triangular cord sign
B. Donut sign
C. Coffeebean sign
D. Apple core sign
E. Target sign
101. Seorang pria 24thn dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien mengendarai sepeda dan mengerem mendadak
sehingga selangkangan nya membentur stang sepeda. Dari
pemeriksaan fisik tampak memar di bagian perineum. Pemeriksaan
 penunjang yang tepat adalah...
A. USG
B. CT-Scan
C. Retrograde Urethrography
D. MRI
E. Foto polos
102. Seorang perempuan 40 tahun diantar ke UGD oleh petugas setelah
mengalami kebakaran 1 jam yang lalu. Pasien berhasil diselamatkan
setelah terkurung selama 30 menit. Pasien mengorok disertai kesadaran
menurun. Tampak luka bakar pada wajah, alis terbakar dan tampak
batuk berwarna jelaga.
Apa kegawatan yang terjadi pada pasien ini?
A. Syok hipovolemik
B. Compartement syndrome
C. Keganasan
D. Trauma inhalasi
E. Pneumothoraks
103. Tn. Y 25 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut kiri akibat terjatuh
saat bermain basket. Pada pemeriksaan fisik, didapati gerak sendi lutut
terbatas, bengkak pada lutut, krepitasi (-). Mc Murray Test (+).
Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Ruptur tendon patela
B. Ruptur tendon achilles
C. Meniscus ligamen injury
D. Posterior Cruciatum Ligament Injury
E. Anterior Cruciate Ligament Injury
104. Tn. A 30thn, korban kecelakaan lalu lintas. Pasien terjatuh dari sepeda
motor, dan mengeluh tungkai kanan sakit. Didapatkan luka yang
cukup panjang pada tungkai kanan , terdapat krepitasi, luka
berukuran 8cm, kontaminasi berat, namun jaringan lunak masih dapat
menutup patahan tulang. Diagnosa pada pasien ini?
A. OF grade 1
B. OF grade 2
C. OF grade 3a
D. OF grade 3b
E. OF grade 3c
105. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Saat datang ke IGD didapatkan pasien mengeluhkan nyeri hebat
pada panggul kanan, paha kanan dalam keadaan fleksi, memendek,
adduksi dan internal rotasi. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fraktur Femur
B. Dislokasi patella
 C. Dislokasi hip joint anterior
D. Dislokasi hip joint posterior
E. Fraktur patella
106. Seorang perempuan usia 30 tahun diantar ke UGD karena penurunan
kesadaran setelah mengalami kecelakaan sepeda motor beberapa
saat yang lalu. Pasien juga muntah proyektil. Pemeriksaan fisik pupil
mata kanan ukuran 1 mm, pupil mata kiri ukuran 3 mm, reflex cahaya
mata kanan dan kiri (-), pernapasan cepat dan dangkal.
Dimanakah letak lesi pada pasien ini?
A. Thalamus
B. Diencephalon
C. Metencephalon
D. Mesencephalon
E. myelencephalon
107. Tn. Wahyu 24thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat
berjalan perut terasa semakin sakit, keluhan ini disertai dengan mual
muntah. Ketika pasien batuk terasa nyeri pada testis kanan. Gejala
apa yang dirasakan pada pasien ini?
A. Psoas sign
B. Obturator sign
C. Dunphy sign
D. Blumberg sign
E. Rovsing sign
108. Pasien laki-laki 60thn datang dengan keluhan nyeri sendi sejak 1bulan.
Pada foto rontgen ditemukan lesi litik multiple dengan gambaran
punches out. Hasil pemeriksaan fisik yang menyertai diagnosa pasien
ini?
A. Anemia, trombositopenia, dan protein urin normal
B. Trombositopenia, hipercalcemia, dan protein urin abnormal
C. anemia, hematuria, dan protein urin normal
D. Anemia, serum protein, dan protein urin abnormal
E. Trombositopenia, hipercalcemia, dan hematuria
109. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir.
Setiap BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali
malam hari terbangun untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba
prostat membesar bilateral dan kenyal. Dilakukan pemeriksaan IVP.
Gambaran apa yang ditemukan pada IVP pasien ini?
A. Filling Defect Buli
B. Indentasi Kaudal Buli
C. Bayangan opak
 D. Pelebaran kaliks ginjal
E. semua benar
110. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD setelah tersengat listrik
30 menit yang lalu. Dari anamnesa, pasien jatuh saat sedang
memperbaiki tiang listrik. Tidak tampak adanya deformitas. Status
lokalis tampak luka bakar pada tangan kanan dan kiri. Setelah
pemasangan kateter tampak urine berwarna gelap.
Apa tatalaksana pada pasien ini?
A. Resusitasi cairan dan imobilisasi lengan
B. Resusitasi cairan dan obat antinyeri
C. Resusitasi dan formula baxter
D. Resusitasi dan manitol
E. Diuretik
111. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan
adanya benjolan kecil kecil pada tubuhnya dan terasa gatal. Pasien
sering bermain di luar rumah, dan jarang mengganti bajunya. Pada
pemeriksaan fisik status dermatologis tampak adanya vesikel
subkorneal yang jernih, mudah pecah, dan tidak ada tanda radang.
Apakah edukasi yang dapat diberikan?

A. Sebaiknya diberikan pakaian tipis yang menyerap keringat

B. Sebaiknya lebih sering dimandikan
C. Sebaiknya memakai sabun yang mahal
D. Sebaiknya ganti kasur yang lebih lembut
E. Sebaiknya diberikan pakaian yang beli di mall
112. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan demam dan
nyeri pada kaki kirinya sejak 6 hari yang lalu. Saat ini kaki tampak
merah, teraba hangat, batas tegas. Pasien memiliki riwayat diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus?
 A. Selulitis
B. Eritrasma
C.Ektima
D. Erisipelas
E. Psoriasis vulgaris
113. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan
skuama kekuningan di kulit kepalanya. Apakah diagnosis pada kasus?

A. Grey patch
B. Pediculosis capitis
C. Pitiriasis sika
D. Black dot
E. Kerion
114. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan kulit
sangat gatal pada area punggung kaki, terutama saat melakukan
aktivitas. Pasien sedang stress dengan pekerjaannya. Pada
pemeriksaan fisik status dermatologis didapatkan adanya lesi dengan
batas tegas, keras, xerotic, likenifikasi dan ada skuama menebal
diatasnya. Manakah pernyataan yang benar berkaitan dengan kasus?
A. Diagnosis kasus psoriasis vulgaris
B. Merupakan kompetensi dokter umum, tidak boleh dirujuk
C. Dokter umum harus mampu mendiagnosis dan langsung merujuk
D. Dapat diberikan terapi klobetasol 0.05%
E. Dapat diberikan terapi hidrocortisone 1%
115. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
timbul luka pada kemaluan. Sebelumnya pasien ada berhubungan
dengan PSK sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
 adanya lesi soliter pada glands penis, tidak nyeri, indurasi +, luka bersih,
tepi rata. Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah?
A. Benzatin - benzilpenisilin 2,4 juta IU, injeksi IM, dosis tunggal
B. Benzatin - benzilpenisilin 2,4 juta IU, injeksi IM , selama 3 hari
C. Penisilin prokain injeksi IM 600.000 U/hari selama 3 hari
D. Doksisiklin 1X100 mg/hari per oral, selama 15 hari
E. Eritromisin 3 x 500 mg/hari per oral, selama 15 hari
116. Seorang bayi berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan muncul kemerahan dan bruntus kemerahan pada punggung
lengan dan kaki sejak 2 hari ini. Keluhan muncul setelah pasien dan
ibunya tidur dengan tidak menggunakan AC. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya macula dan papul eritematosa. Apakah terapi
yang dapat diberikan untuk pasien?
A. Losio klorheksidin
B. Permethrin 1%
C. Permethrin 5%
D. Gameksan 1%
E. Emulsi benzyl-benzoas 20-25%
117. Seorang wanita 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam
sebelumnya. Pasien sering berkeringat dan suka menggunakan
deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak nodus +, abses +, oedem,
hiperemi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?

A. Skrofuloderma
B. Folikulitis
C. Furunkel
D. Karbunkel
E. Acne Inversa
118. Seorang perempuan 18 tahun datang ke puskesmas mengeluhkan
gatal yang hilang timbul di seluruh badan sejak 1 bulan yang lalu.
Gatal timbul pada malam hari sampai pagi hari. Keluhan juga disertai
dengan timbulnya bentol bewarna merah. Tanda-tanda vital dalam
batas normal. Dilakukan pemeriksaan, didapatkan hasil ice cube test
(+). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah?
 A. Urtikaria akut
B. Urtikaria kronis
C. Angioedema
D. Neurodermatitis
E. Tinea korporis
119. Seorang laki laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada lengan menjalar ke bahu kanan. Pasien sudah pernah
terkena cacar air. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya vesikel
berkelompok dengan dasar eritema, unilateral, sesuai dermatome.
Terapi yang dapat diberikan pada kasus adalah?
A. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
B. Famsiklovir 3x500mg selama 5 hari
C. Valasiklovir 3x1000mg selama 5 hari
D. Famsiklovir 3x500mg selama 7 hari
E. Valasiklovir 3x500mg selama 7 hari
120. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong
sejak 1 minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan
adik kandung pasien juga menderita hal yang sama. Dilakukan
pemeriksaan mikroskopis ditemukan parasite seperti pada gambar.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?

A. Pediculosis corporis
B. Pediculosis capitis
C. Veruka Vulgaris
D. Scabies
E. Kandidiasis
121. Seorang wanita 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada ketiaknya sejak 4 hari yang lalu dan mengeluh demam
sebelumnya. Pasien sering berkeringat dan suka menggunakan
 deodoran. Pada pemeriksaan lokalis tampak nodus +, abses +, oedem,
hiperemi. Apakah edukasi yang paling tepat diberikan untuk pasien?
A. Hindari keringat berlebih
B. Pakailah baju yang tebal agar melindungi bagian ketiak
C. Lanjutkan memakai deodorant
D. Beli deodorant yang hipoalergenik
E. Jangan beli deodorant di warung
122. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan gatal
gatal pada badannya sejak minggu yang lalu. Pasien merupakan
seorang pengembara, dan sering menggunakan baju yang tebal.
Pada pemeriksaan dermatologi tampak banyak bekas garukan pada
tubuhnya. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien?
A. Permetrin 1%
B. Podofilotoksin 0.5%
C. TCA 80%
D. Tingtura pofofilin 25%
E. Topical retinoid
123. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan
keluhan gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-
menerus dan merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada
pemeriksaan tampak adanya telur pada rambutnya berwarna abu
abu. Apakah edukasi paling tepat pada pasien?
A. Menjaga hygiene kepala
B. Jangan terlalu sering membersihkan kepala
C. Menggunakan sampo yang melembutkan
D. Jangan menggunakan sampo murah
E. Menggunakan conditioner untuk menambah kelembaban
124. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada
punggung kaki sejak 3 hari yg lalu. Pasien merupakan seorang petani,
jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan terdapat papula dan lesi
membentuk terowongan. Apakah terapi topikal yang dapat
digunakan untuk kasus ?
A. Permetrin 5%
B. Etil Klorida Spray
C. Podofilotoksin 0.5%
D. TCA 90%
E. Gameksan 1%
125. Seorang pasien meminta perawat mengganti infusnya tengah malam,
karena perawat mengantuk, cairan yang seharusnya diberikan NaCl,
keliru dengan RL, perawat baru sadar keesokan harinya, saat hendak
mengganti cairan lagi. Pasien dalam keadaan baik, dan tidak ada
keluhan apapun. Kejadian itu disebut dengan ?
 A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
126. Seorang perawat ruangan memegang 2 pasien dengan nama sama
tetapi diagnosis berbeda. Pasien A terdiagnosis gastroenteritis yang
akan mendapat antibiotik, sedangkan pasien dengan nama yang
sama terdiagnosis hipertensi. Saat memasukkan antibiotik ternyata
perawat salah pasien, antibiotik sudah masuk jalur intravena namun
tidak timbul cedera. Kesalahan yang terjadi adalah...
A. Near miss
B. Kejadian tidak diharapkan
C. Kondisi potensi cedera
D. No harm incident
E. Kejadian sentinel
127. Seorang anak membawa ayahnya ke RS , ayah menderita demensia
dan dokter menyarankan untuk dirawat inap terlebih dahulu, anaknya
pun setuju agar ayahnya bisa mendapat perawatan terbaik. Namun
pasien sendiri meminta rawat jalan saya dan tidak mau rawat inap.
Kaidah bioetik yang menjadi dilema dokter?
A. Justice dan beneficence
B. Emergency dan autonomy
C. Non-maleficence dan beneficence
D. Beneficence dan autonomy
E. Autonomy dan non maleficence
128. Seorang laki-laki usia 75 tahun dirawat dengan kanker paru yang harus
terpasang oksigen untuk membantu kelangsungan hidup, pasien tidak
sadar. Pasien sudah dirawat kurang lebih 1 bulan tetapi tidak ada
tanda perbaikan dari penyakitnya. Semua anggota keluarga sepakat
untuk mengakhiri hidup pasien agar tidak merasakan sakit. Kemudian
dokter melepas oksigen yang menunjang kehidupan pasien. Jenis
euthanasia yang terjadi pada kasus diatas adalah...
A. Euthanasia pasif volunter
B. Euthanasia pasif involunter
C. Euthanasia aktif volunter
D. Euthanasia aktif involunter
E. Euthanasia aktif dan pasif
129. Ny. Y, mengalami bengkak dan sesak setelah mengonsumsi salah satu
antibiotik, padahal sebelumnya sudah di tanya dan tidak ada alergi
terhadap obat. Kejadian tersebut termasuk?
 A. Unforseeable risk
B. Near miss
C. Acceptanle risk
D. Malpractice
E. Nonfeasance
130. Anak usia 2 thn datang ke Puskesmas dengan diare sejak 2 hari. BAB
cair sekitar >10x/hari, tidak disertai darah dan lendir. Muntah tiap
minum dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik anak
tampak lemah, nadi 152x/menit, suhu 37C, napas cepat dan dalam,
ubun ubun besar cekung, mata cowong, turgor kulit kembali sangat
lambat. Dokter Puskesmas mencoba memasang infus namun gagal
dan berencana merujuk pasien ke RS. Jarak ke RS sekitar 12 jam. Apa
tindakan yang harus dilakukan?
A. Beri air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
B. Beri air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
C. Beri oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
D. Beri oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
E. Beri oralit melalui NGT 30cc/kg/jam
131. Seorang anak perempuan usia 1 tahun datang dibawa ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan diare cair tanpa lendir dan darah sejak 5
hari yang lalu. Diare >10x/hari, disertai muntah. Pasien sejak 1 hari ini
tampak lemas dan malas minum. Pemeriksaan saat di IGD kesadaran
somnolen, nadi 140x/m, napas 30x/m, suhu 37˚C, mata sangat
cowong, mukosa mulut kering, turgor kulit kembali sangat lambat, akral
dingin, CRT > 2 detik. BB 10 kg. Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat bagi pasien?
A. Infus Ringer’s Lactate 300 ml dalam 30 menit
B. Infus Ringer’s Lactate 700 ml dalam 2,5 jam
C. Infus Ringer’s Lactate 200 ml secepatnya
D. Infus NaCl 0,9% 100 ml secepatnya
E. Infus NaCl 0,9% 750 ml dalam 4 jam
132. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang bersama orang tuanya
ke dokter dengan keluhan diare kurang lebih 8x perhari sejak 3 hari ini.
Diare disertai lendir darah. Mual muntah (+) dan demam (+). Pada
pemeriksaan fisik didapakan tanda vital normal, turgor kembali cepat
dan tenesmus, BB 20 kg. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan
feses, didapatkan seperti gambar dibawah ini. Apakah terapi yang
tepat untuk pasien tersebut?
 A. Metronidazol 1000 mg 3x sehari
B. Metronidazol 300 mg 3x sehari
C. Ciprofloxacin 300 mg 2x sehari
D. Albendazol 400 mg SD
E. Cotrimoxazole 200 mg 2x sehari
133. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang dibawa Ibunya ke IGD
dengan keluhan kejang 4 jam yang lalu. Ibu mengatakan kejang
diawali mata mendelik lalu berkedip-kedip, tangan menggenggam
dan kaki kaku, serta kelojotan seluruh tubuh. Kejang berlangsung
selama kurang lebih 5 menit dan berulang 2x dalam 1 hari. Setelah
kejang anak sadar dan mau makan dan minum. Sejak 3 hari yang lalu
anak demam tinggi disertai batuk dan pilek. Anak demam naik turun
dengan pemberian paracetamol. Pasien belum pernah kejang
sebelumnya. Terdapat riwayat kejang demam pada kakak pasien.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital nadi 110x/mnt, RR 30x/mnt,
suhu 39oC. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Apakah
tatalaksana yang tepat saat anak demam untuk mencegah terjadi
kejang kembali?
A. Paracetamol dan diazepam IV 0,5 mg/kgbb selama 3-5 menit saat
kejang
B. Ibuprofen dan diazepam per rectal 0,5 mg/kgBB 3x sehari pada 48
jam pertama demam
C. Ibuprofen dan asam valproate 15-40 mg/kgBB selama 2 tahun
bebas kejang
D. Paracetamol dan asam valproate 15-40 mg/kgBB selama 1 tahun
bebas kejang
E. Paracetamol dan phenobarbital 3-4 mg/kgBB/hari selama 1 tahun
bebas kejang
134. Seorang anak perempuan 8 tahun datang bersama ibunya ke
puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir.
Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat di sekolah. Tanda vital TD
110/70mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit, Suhu aksila 36.5. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8.0, Leukosit 5.800, Trombosit
300.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Hasil
pemeriksaan lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↓
B. Serum iron ↑ ferritin ↓ TIBC ↑
 C. Serum iron ↓ ferritin ↑ TIBC ↓
D. Serum iron ↓ ferritin ↓ TIBC ↑
E. Serum iron ↑ ferritin ↑ TIBC ↑
135. Pasien anak usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare
sejak kemarin sebanyak 20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah.
Diare cair seperti cucian beras, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan tanda
vital nadi 130x/menit, RR 30x/m, TD 90/60 mmHg, Tax. 37,8C, tampak
tanda dehidrasi dan didapatkan washer woman hands. Penyebab
yang paling mungkin menimbulkan penyakit seperti pada pasien
tersebut adalah...
A. Shigella sp
B. Entamoeba hystolitica
C. Vibrio cholera
D. Enterotoksin E.coli
E. Rotavirus
136. Seorang anak laki2 5 tahun datang dgn keluhan bengkak, bengkak
awalnya di kelopak mata namun selang beberapa hari bengkak
hingga ke kaki. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70, nadi
84x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.7C, didapatkan pitting edema (+),
proteinuria +++. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di
atas?
A. Sindroma nefrotik
B. GNAPS
C. GGA prerenal
D. GGA postrenal
E. e. Sistitis kronis
137. Anak laki-laki usia 15 tahun datang dibawa ibunya ke poli anak
dengan keluhan tampak lebih tinggi dari teman-teman seusianya.
Anak juga mengeluhkan telapak tangan dan kaki beserta jarinya
tampak lebih besar dan panjang. Anak juga sering merasa nyeri
kepala dan sering tersandung. Ibu mengatakan 2 tahun yang lalu
anak didiagnosis mengalami adenoma pituitari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/95, RR 24x/menit, nadi 85x/menit, TB 187 cm, BB
80 kg, tubuh tampak proporsional. Apakah etiologi yang tepat paling
mungkin terjadi pada anak tersebut?
A. Hipersekresi Growth Hormone
B. Hiposekresi Growth Hormone
C. Hipersekresi Gonadotropin
D. Hiposekresi Tiroid
E. Hipersekresi Tiroid
138. Seorang ibu usia 35 tahun melahirkan bayi perempuan usia kehamilan
33 minggu secara spontan di bidan. Segera setelah kelahiran, bayi
 tidak langsung menangis, kemudian di rujuk ke RS, pada pemeriksaan
fisik bayi tampak merintih, didapatkan RR 70x/menit, HR 160x/menit,
retraksi (+) subkostal. Riwayat infeksi pada bayi dan ibu disangkal,
ketuban jernih. Dokter memutuskan untuk dilakukan resusitasi dan
perawatan lanjutan di NICU. Dokter juga melakukan pemeriksaan foto
thorax. Apa gambaran radiologi yang diharapkan pada kasus tersebut
?
A. Infiltrat kasar atau bercak ireguler pada sebagian lapang paru
B. Edema interstisial, efusi pleura dan terdapat cairan di fisura
interlobar
C. Reticogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
D. Hiperlusen avascular pada seluruh lapang paru
E. Honeycomb appearance pada sebagian lapang paru
139. Seorang anak perempuan 12 tahun datang bersama ibunya ke
puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir.
Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat di sekolah. Tanda vital TD
110/70 mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit, Suhu aksila 36.5. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.0, Leukosit 5.600, Trombosit
215.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Pencegahan
primer yang dapat dilakukan pada kasus ini adalah...
A. Screening HB dan Hematokrit
B. Suplementasi zat besi
C. Suplementasi multivitamin
D. Pemberian MPASI yang difortifikasi mulai usia 1 tahun
E. Menunda pemakaian susu sapi sampai usia 1 tahun
140. Anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke poli anak dengan
keluhan leher di area belakang muncul benjolan dan bertambah
besar dalam 1 bulan terakhir. Ibu mengatakan benjolan tampak lebih
besar saat bayi menangis. Anak merupakan anak pertama dan lahir
spontan, tetapi ibu tidak pernah USG selama kehamilan. Pada
pemeriksaan fisik anak tampak tenang, pada area posterior otot
sternocleidomastoid terdapat massa konsistensi lunak, tidak nyeri uji
transluminasi (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin terjadi pada
anak tersebut?
A. Abses bezold
B. Kista duktus tiroglossus
C. Higroma kistik
D. Brachial cleft cyst
E. Goiter Tiroid
141. Seorang anak laki-laki 18 bulan, BB 9,2 kg. Dibawa ke poli anak dengan
keluhan pucat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ikterik dan lien schuffner III. Hasil laboratorium menunjukkan
 Hb 7,7 g% leukosit 8900/mm3 , trombosit 165.000 /mm3 , MCV 70 fl, MCH
24, MCHC 18 g/dl, SI dan TIBC normal, HbF 75%, HbA 15%, tes Coomb
negatif. Penyebab terjadinya kasus pada pasien ini adalah...
A. Defek maturasi sel darah merah
B. Kerusakan sel hematopoietik
C. Defek genetik pembentukan rantai globin
D. Autoantibodi terhadap hemoglobin
E. Defisiensi faktor VIII dan IX
142. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan BAB cair disertai
lendir dan darah berwarna merah segar 15 kali sehari. Pasien kesakitan
setiap akan BAB. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 100/60 mmHg, Nadi
110x/mnt, RR 24x/mnt, suhu 39OC. Pada pemeriksaan fisik abdomen,
tampak cekung dan bising usus meningkat, tugor kulit kembali agak
lambat. Agen penyebab gejala yang paling mungkin adalah…
A. Giardia lamblia
B. Salmonella typhii
C. Shigella dysentriae
D. Enterobius vermicularis
E. Vibrio cholera
143. Anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan batuk menggonggong sejak 2 hari yang lalu. Ibu mengatakan
keluhan diawali anak demam dan tidak membaik dengan pemberian
paracetamol. Anak juga sulit makan dan minum karena batuk terus
menerus. Pada pemeriksaan fisik anak tampak compos mentis, anak
tampak sakit sedang, nadi 110x/menit, RR 30 x/menit, suhu 38 oC,
didapatkan juga stridor dan retraksi dinding dada. Dilakukan
pemeriksaan radiologi, didapatkan gambaran steeple sign. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien di atas?
A. Laringotrakeobronkitis viral
B. Epiglotitis
C. Faringitis akut
D. Tonsilitis akut
E. Trakeitis bakterial
144. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan diare sejak 5 hari. Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan
fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,7C, tidak
didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan feses ditemukan
tropozoid berinti 1 dengan vakuola yang berisi eritrosit. Apakah
diagnsois penyakit pasien?
A. Amubiasis
B. Giardiasis
C. Shigelosis
 D. Tricuriasis
E. e. Taeniasis
145. Bayi laki-laki dengan BBL 3800 gram, post term dilahirkan secara SC
atas indikasi partus lama. Sebelum dilahirkan, ibu mengalami KPD
selama 12 jam. Saat lahir, bayi tidak menangis dan cairan amnion
berwarna hijau kental kemudian dilakukan resusitasi neonatus dengan
pemberian ventilasi tekanan positif dan dirawat di NICU. Diagnosis
yang tepat pada bayi tersebut adalah...
A. Asfiksia neonatorum ec Bronchopulmonary dysplasia
B. Asfiksia neonatorum ec Transient tachypneu of the newborn
C. Asfiksia neonatorum ec Sindrom aspirasi mekonium
D. Asfiksia neonatorum ec Bronkiolitis
E. Asfiksia neonatorum ec Hyaline membrane disease
146. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa +3, keton
+2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Penanganan
awal yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Berikan cairan NaCl 3% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
B. Berikan cairan Asering sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
C. Berikan cairan D10 sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
D. Berikan cairan KA-EN 3B sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
E. Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
147. Ny. L , 24thn datang ke IGD ditemani polisi untuk meminta surat visum,
ia melaporkan kekerasan yang dilakukan oleh ibu tiri nya. Ny L
mengaku dipukul ditampar serta dibenturkan ke tembok. Saat
diperiksa terdapat darah yang keluar dari lubang hidung dan dari luka
di dahi korban. Ditemukan juga lebam disekitar kelopak mata kanan.
Pasien dianjurkan untuk rawat inap oleh dokter. Visum apa saja yang
diberikan kepada penyidik selama pasien dirawat ?
A. Visum sementara dan visum lanjutan
B. Visum lanjutan
C. Visum tetap
D. Visum sementara
E. Visum definitive
148. Seorang pria ditemukan di kamar terkunci dengan posisi tergantung.
Kondisi kamar rapi, mayat tersebut masih segar, berpakaian lengkap,
tidak ada tanda kekerasan. Dari hasil pemeriksaan ditemukan alur jerat
berbentuk V, lidah tidak terjulur, ditemukan bintik perdarah pada mata
Mekanisme kematian korban adalah...
 A. Hipoksia
B. Drowning
C. Asfiksia
D. Gantung diri
E. Perdarahan
149. Seorang dokter melakukan otopsi forensik terhadap mayat wanita 28
tahun yang
ditemukan meninggal di dalam kamar nya. Ditemukan hasil otopsi
adanya luka
berbentuk bulan sabit pada leher korban. Apa kesimpulan penyebab
kematian
dari korban?
A. Digantung
B. Pencekikan manual
C. Penjeratan
D. Pembekapan
E. Gantung diri
150. Dokter asnita didatangi oleh polisi, untuk memastikan kematian
jenazah korban KLL. Dari pemeriksaan nampak pernafasan berhenti,
kulit pucat , pembuluh darah retina tersegmentasi, penurunan suhu
tubuh, tonus otot menghilang dan relaksasi. Yang termasuk tanda pasti
kematian?
A. Pernafasan berhenti
B. Kulit pucat
C. Pembuluh darah retina tersegmentasi
D. Penurunan suhu tubuh
E. Tonus otot menghilang dan penurunan suhu tubuh