Analisis Kasus

Pengkajian Gizi Identitas pasien

a. Nama : Tn. X
b. No. Registrasi : XXX
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Umur : 54 tahun
e. Berat Badan : 60 Kg
f. Tinggi Badan : 156 cm
g. Diagnosa masuk rumah sakit dengan
penyakit Diabetes Melitus dan Ganggren
h. Riwayat Nutrisi sekarang
1) Nafsu makan
2) Diet DM dan diet rendah garam
i. Recall
1) Energi 1179,6 Kalori
2) Protein 49,6 gram
3) Lemak 37,7 gram
4) Karbohidrat 157,0 gram

Antropometri Berat badan 60 kg

Tinggi badan 156 cm
BB 60
BMI = 2 = = 24,65 kg/m (normal)
TB (m) 1562
Fisik Klinis a. Diabetes Melitus
b. Ganggren
c. Nafsu makan
d. Demam
e. Lemas dan nyeri
Diagnosa Gizi Tn. X berusia 54 tahun dengan berat
badan 55 kg dan tinggi badan 156 cm
menderita sakit diabetes melitus dengan
infeksi ganggren dimana Tn. X memiliki
riwayat nutrisi terakhir adalah kurangnya
nafsu makan, lemas, demam dan nyeri akibat
infeksi ganggren. Penyebab dari demam
tersebut adalah turunnya sistem imun
sehingga menyebabakan bakteri maupun
virus dari luar mudah menyerang tubuh yang
dapat menyebabkan Tn. X mengalami
demam yang juga akan menyebabkan
turunnya nafsu makan akibat tidak enaknya
badan akibat demam.
Diabetes melitus adalah suatu keadaan
dimana tubuh tudak bisa menghasilkan
hormon insulin sesuai kebutuhan atau tubuh
tudak bisa memanfaatkan secara optimal
insulin yang dihasilkan sehingga terjadi
kelonjakan kadar gula dalam darah dan
melebihi normal. Ganggren merupakan
kematian pada jaringan tubuh yang terjadi
karena pasokan darah terpotong kebagian
yang terganggu sebagai akibat dari berbagai
proses, seperti infeksi. Ganggren dapat
melibatkan bagian tubuh manapun dari
tubuh, biasanya terjadi paling umum pada jari
kaki dan jari tangan.
 Asupan nutrisi untuk Tn. X diberikan
dengan porsi sedikit tapi sering sehingga
diatur menjadi 5 kali sehari. Karena diet
untuk pasien DM dengan hanya makan porsi
sedikit tapi sering dimaksudkan agar dapat
mengontrol kadar gula darahnya sehingga
tidak meningkat.
Dianjurkan untuk mengkonsumsi
makanan tinggi karbohidrat sebagai energi
misalnya roti, beras merah, kentang dan ubi
diamana recall karbohidrat Tn. X adalah
157,0 g. Hasil ini kurang dari perhitungan
Karbohidrat total didapat sebanyak 369,38
gram yang diberikan untuk Tn X dan asupan
protein dilihat dari recall sebesar 49,6 g dan
dari hasil perhitungan protein yang diberikan
untuk Tn X sebanyak 120g dari perhitungan
digunakan protein sebanyak 2 g karena
dibutuhkan juga protein dalam jumlah
banyak sebagai energi. Asupan lemak
dikurangi sehingga digunakan 15% saja
karena dilihat dari BMI Tn. X yang masih
normal. Didapat total lemak 38,38 gyang
masih terlalu tinggi jika dibandingkan dengan
recall lemak Tn. X sebesar 37,7g.
Dihindari asupan makanan yang banyak
mengandung gula seperti selai, jeli, sirup,
susu kental manis gorengan, makanan cepat
 saji dan kue bolu. Hindari juga makanan
tinggi natrium seperti telur dan ikan asin serta
makanan yang sudah diawetkan.
Perhitungan a. BEE = 66,47 + (13,74 × 60) + (5,0 × 156)
Kebutuhan Energi + (6,76 × 54)
dan Zat-Zat Gizi = 66,47 + 825 + 780 + 365,04
= 1.306,43 Kkal

b. TEE = BEE × FI × FA
= 1.306,43 × 1,13 × 1,13 × 1,2
= 2.302,97 Kkal

c. Protein = 2 g × Berat Badan

= 2 g × 60 kg
= 120g × 4
= 480 Kkal
d. Lemak (15% - 20%)
= 15 % × 2.302,97 Kkal
345,4455 Kkal
= = 38,38 g
9
e. Karbohidrat
= TEE – (Lemak + Protein)
= 2.302,97 – (345,4455 + 480)
= 2.302,97 – 825,4455
1477,5245 Kkal
=
4
= 369,38g
Monitoring dan Parameter Target Pelaksanaan
Evaluasi Gula Kondisi Setiap hari
Darah mendekati
keadaan
 normal
dibawah
200 mg/dL
Kondisi
mendekati
Tekanan keadaan
Setiap hari
darah normal
110/80
MmHg
Kondisi
mendekati
Lemak keadaan
Setiap hari
darah normal
<150
mg/dl
Turun
menjadi
Suhu
suhu Setiap hari
tubuh
normal
37oC
BMI Normal Setiap hari
 Menu Makanan Karbohidrat Protein Lemak
makanan (kal) (kal) (kal)
Pagi Kentang rebus 109,5 10,16 1,26
07.00 Apel 76,24 1,44 2,07
Susu segar 48 - 90
2 gelas air putih - - -
Snack pagi Kentang goreng 121,08 10,69 46,98
11.00 Pir 96 18 -
Jus apel tanpa gula 106 - -
1 gelas air - - -
Siang Nasi 112,68 10,76 2,52
13.00 Ayam (sayap) 21,44 38,96 96,21
Sarden 1,21 31,72 35,73
Sayur bayam - 8 -
Brokoli - 18 -
2 gelas air - - -
Snack sore Omelet 1,68 25,92 65,97
16.00 Roti gandum 54,08 10,76 7,29
Jus tomat 36 2 -
1 gelas air - - -
Malam Nasi 114,8 9,44 1,71
19.00 Daging sapi 20,52 116,32 47,34
Sayur kacang 100 74 -
merah - 6 -
Bayam - 8 -
Brokoli 6 12 4,5
Jamur kaleng
Pir 96 18 -
2 gelas air - - -