PELAYANAN PADA BEKAS SEKSIO SESAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/206/Prognas/II/2019 01 1/2
RS TK. II 02.05.01
dr. AK GANI

Tanggal Terbit Ditetapkan

12-02-2019 Kepala Rumah sakit Tk II 02.05.01.dr.Ak Gani

SPO

dr.Ponco Darmono,Sp.B
Kolonel Ckm NRP 11930098570570

Pelayanan yang diberikan pada pasien dengan riwayat persalinana

PENGERTIAN
yang lalu seksio sesar

Untuk memberikan perawatan yangoptimal pada pasien bekas

TUJUAN
seksio sesar sehinggah meningkatkan angka kematian ibu dan bayi

Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk II dr. Ak Gani No Kep 34/II / 2019

KEBIJAKAN
tentang Pelayanan maternal dan neonatal

1. pasien datang untuk memeriksakan kehamilannya ke poliklinik

ante natal
2. Dari anamnesis diketahui pasien dengan riwayat seksio sesar
3. Lakukan anamnesis lengkap meliputi paritas, HPHT riwayat
penyakit yang pernah diderita,jenis seksi sesar serta indikasi
yang lalu
4. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap meliputi pemeriksaan status
generalis dan status obstetric
5. Berikan penjelasan pada pasien dan keluarganya mengenai
hasil pemeriksaan serta kemungkinan resiko yang dapat terjadi
sehubungan dengan riwayat seksio sesar yang lalu
6. Pada pasien dengan riwayat seksio sesar 2 kali,indikasi seksio
menetap atau jenis seksio sesar klasik rencanakan seksio sesar
PROSEDUR primer segera setelah kehamilan aterm
7. Pada pasien dengan riwayat seksio sesar transperitonal
profunda,1 kali dengan indikasi tidak menetap,minta pasien
untuk melahirkan di rumah sakit dan sampaikan rencana untuk
persalinannya
8. Sampaikan jadwal kunjungan berikutnya
9.Pada saat pasien masuk untuk persalinan,lakukan
pemeriksaan lengkap untuk mengenal tanda vital, tanda-tanda
persalinan,kemajuan persalinan serta kemungkinan adanya
tanda ruptur uteri
10. Sampaikan pada pasien dan keluarganya tentang kemungkinan
dilakukan seksio sesar bila selama pemantauan persalinan
didapatkan indikasi seksio sesar
11. Minta pasien dan keluarganya menandatangani formulir izin/
 PELAYANAN PADA BEKAS SEKSIO SESAR

No. Dokumen Nomor revisi Halaman

SPO/206/Prognas/II/2019 01 2/2

RS TK. II 02.05.01
dr. AK GANI
PROSEDUR Persetujuan tindakan
12.Observasi kemajuan persalinan dan keadaan janin
13.Bila selama observasi timbul tanda-tanda rupture uterus atau
terjadi gawat janin,lakukan seksio sesar
14.Bila his kurang baik lakukan amniotomi dan observasi kembali
selama 2 jam.Bila tetap tidak ada kemajuanpersalinanlakukan seksio
sesar atas indikasi inertia uteri hipotonik pada
bekas seksio sesar
15.meneran selama 15 menit
16Bila setelah 15 menit ada kemajuan persalinan tetapi bayi belum
lahir,pimpin meneran 15 menit lagi,bila bayi tidak lahir lakukan
partus buatan
17. Bila 15 menit tidak ada kemajuan persalinan dan indikasi
persalinan pervaginam terpenuhi, lakukan partus buatan
pervaginam dengan ekstraksi vacuum.Bila indikasi persalinan
pervaginam tidak terpenuhi,lakukan seksio sesar.
18.Tindakan selanjutnya sesuai prosedur persalinannormal,ekstraksi
vakum atau seksio sesar
19. Catat hasil tindakan dalam status pasien

UNIT TERKAIT 1. Poliklinik Kebidanan

2. Ruang Kebidanan
3. Ruang Bayi / NICU
4. Kamar Operasi