PANITIA PEMILIHAN KETUA RT 04 RW 04 DESA SLARANG

KECAMATAN KESUGIHAN – KABUPATEN CILACAP

TAHUN 2020
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BERITA ACARA

HASIL PEMILIHAN KETUA RT 04 RW 04 DESA SLARANG

KECAMATAN KESUGIHAN – KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2020

Pada hari ini……….....Tanggal……..Bulan………………Tahun……………,

kami telah melaksanakan Pemilihan Ketua Rukun Tetangga RT 04 RW 04 Desa Slarang
Kecamatan Kesugihan Kabupaten Cilacap dengan jumlah Hak Pilih sebanyak…….Orang.
Adapun Pemilihan Ketua RT 04 RW 04 Desa Slarang tersebut diikuti oleh beberapa calon
yaitu:
1. WASIM
2. EDI SUCIPTO
Jumlah yang menggunakan Hak Pilih : …………………. Orang
Jumlah Suara yang Sah : ………………….. Suara
Jumlah Suara yang Tidak Sah : ………………….. Suara
Jumlah : ………………….. Suara
Dengan jumlah suara terbanyak jatuh kepada:
Nama : ……………………………
Tempat Tgl.Lahir : ……………………………
Pekerjaan : ……………………………
Alamat : ……………………………
……………………………
Demikian Berita Acara ini kami buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk diketahui
dan dijadikan bahan sebagaimana mestinya.
Panitia Pemilihan Ketua RT04 RW 04
Desa Slarang Kecamatan Kesugihan
Kabupaten Cilacap

Ketua : Joko Wahyudi ...........

Sekretaris : Beton Martono ...........
Anggota : Mulud Rudjito ...........

SAKSI-SAKSI
1. Sakim Purwadi ...........
2. Moch. Sadun ...........
3. Suyatno ...........

Mengtahui Ketua
Rukun Warga (RW) 04 Mengtahui
Kepala Dusun 2 Slarang

Mariman
Handayani Tsusilo Wartanti
 DAFTAR HADIR PEMILIHAN KETUA RT 04 RW 04 DESA SLARANG
KECAMATAN KESUGIHAN – KABUPATEN CILACAP
TAHUN 2020

N
NAMA WARGA TANDA TANGAN
O
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30