V.

RENPRA

Nama Klien : Tn. M Ruang : Edelweis

Umur : No. Reg :
Diagnosa. Medis :

RENCANA TINDAKAN
TGL/JAM
DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI(SIKI)
KEPERAWATAN(SDKI)
Resiko infeksi berhubungan
Diharapkan resiko  Pencegahan Infeksi :
dengan penyakit kronis
infeksi dapat diatasi
Observasi :
dengan kriteri - Monitor tanda dan gejala infkesi lokal dan sistemik
hasil :
Terapeutik :
1) Bengkak - Batasi jumlah pengunjung
menurun - Berikan perawatan kulit pada daerah edema
2) Kultur urine - Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
membaik pasien dan lingkungan pasien
3) Kemerahan - Pertahankan teknik aseptik pada pasien beresiko tinggi
menurun Edukasi :
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
- Ajarkan etika batuk
- Ajarkan cara memeriksa kondisi luka dan operasi
- Ajarkan meningkatkan asupan nutrisi
- Ajurkan meningkatkan asupan cairan
Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberiaan imunisasi, jika perlu
VI. TINDAKAN DAN EVALUASI

HARI/TGL/JAM TINDAKAN EVALUASI

Selasa, 23 Maret 2021 - Pemberian injeksi ceftriaxone dan infus omefraxzol S : pasien mengatakan agak
(09.00) 20 tpm sedikit nyeri
O : nampak menahan nyeri
A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan

- Memberitahu anggota keluarga jika membutuhkan S : Keluarga pasien mengatakan

bantuan untuk berpindah akan mendatangi nurse stasion
- Memasang handrail tempat tidur jika perlu bantuan
O: keluarga tampak menaikan
handrail tempat tidur
A : Masalah belum teratasi
 P : Intervensi dilanjutkan

Rabu, 24 maret 2021 - Injeksi ceftriaxone, ganti cairan infus omeprazole 20 S : Pasien mengatakan agak
09.00 tpm nyeri
O : Nampak menahan nyeri\
12. 00 - Pemberian insulin aprida 6 unit A : masalah belum teratasi
P : intervensi dilanjutkan