KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA N 2 RESOR SIMALUNGUN. lomor:02-0512714 Jalan Jon Horaiiam No, 110 Pamatar ‘SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLI POLICE RECORD Nomor : SKCK/YANMAS/484//202 VINTELKAM. Diterangkan bersama ini bahwa ‘This isto cory tha Nama RUON SEBAYANG Name Je Laki - Laki ‘Sex Kebangsaan Indonesia Nationality Agama Islam Jakarta, 08-10-1981, Place and date of bith ‘Tempat tinagal sekaran Huta Mariah Nagori Mariah Jambi Kec. Jawa Maraja Bah Jambi Curent adaress ‘kab. Simalungun Peketiaan PNS. ‘Occupation ‘Nomor Kartu Tanda Penduduk 1208190810610001 CCtizens card number Nomor Paspor/KITAS/KITAP* Passpon/KITASIKITAP number U IMO 6 m. 2s of screening through Oe issue here! By Gatatan Kepotsian vang ada Existing Police record ‘bahwa nama tersebut diatas tidak memiliki catatan atau ketertibatan dalam kegiatan kriminal ihe Bearer hereof proves not to be involved in any criminal cases selama ia berada d indonesia dani: 08 Oktober 1961 ‘during hisher stay n Indonesia from ‘sampai dengan +20 Januari 2021 to ink This cotfete is issued af the request (0 the applicant (Untuk kepertuantmenui® MELENGKAP! BERKAS PENSIUN For the purpose 20 Januari 2021 Vali from ‘Sampai dengan 20 Juli 2021 To