TUGAS MANDIRI

FAKTOR PREDISPOSISI, PRESIPITASI, DATA FOKUS DAN PERENCANAAN

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Jiwa
Dosen Pengampu: Rohanah, S.Pd,MKM

Disusun Oleh:

Muhamad Ega Renaldi Bahtiar

P27901118032

Reguler / Semester: 3A Semester VI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN
TANGERANG

2021
1. FAKTOR PREDISPOSISI DAN FAKTOR PRESIPITASI
a) Faktor predisposisi
 Klien mengatakan bahwa dirinya tidak memilki riwayat gangguan jiwa
sebelumnya.
 Pasien pernah menjadi pelaku penganiayaan fisik pada usia 39 tahun
 Pasien pernah menjadi korban penganiayaan fisik pada usia 39 tahun
 Pasien pernah menjadi korban kekerasan seksual pada usia 39 tahun
b) Faktor presipitasi
Klien mengatakan pernah mengalami pelecehan seksual yang dilakukan oleh kaka
iparnya sendiri sebanyak 3x dilakukan di rumah dan di hotel,setelah kejadian itu klien
pernah mencoba bunuh diri dengan meminum obat jantung 20 tab dengan sprit.

2. ANALISA DATA
DATA FOKUS MASALAH
DS : Harga Diri Rendah
 Klien mengatakan pernah
mengalami pelecehan seksual
yang dilakukan oleh kaka
iparnya sendiri sebanyak 3x
dilakukan dirumah dan di hotel.
 klien mengatakan malu karena
sudah dirusak oleh kakak
iparnya
 klien mengatakan ia hanya
belanja dan memasak dirumah
selebihnya suami yang
melakuakan
DO :
 Klien merupakan anak ke 7 dari
7 bersaudara ,klien memiliki 1
anak yang hidup berumur 9 th
dan anak pertma kedua dan
ketiga dikeluarkan paksa karna
klien memiliki penyakit jantung.
 klien saat berinteraksi menjawab
tidak spontan
 klien tampak sering diam saat
sedang di ajak berbicara
 klien terlihat tidak semangat lebih
 senang di kamar
 Klien saat berinteraksi tangan
tampak tremor
 klien terlihat mukanya cemberut
 klien kontak mata kosong saat
bercerita

DS : Isolasi Sosial
 Klien mengatakan lebih senang
sendiri
Do :
 klien saat berinteraksi menjawab
tidak spontan
 klien tampak sering diam saat
sedang di ajak berbicara
 klien terlihat tidak semangat lebih
senang di kamar
 Klien saat berinteraksi tangan
tampak tremor
 klien kontak mata kosong saat
bercerita

DS : Risiko Bunuh Diri

 klien mengatakan pernah
mencoba bunuh diri dengan
meminum obat jantung 20tab
bersamaan dengan sprite .
DO : -

DS : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

 klien mengatakan sering (Pendengaran)
mendengar suara –suara yang
menyuruhnya untukk bunuh diri ,
suara muncul pada malam hari
,frekuensi 3x ,respon pasien
ketika mendengar suara
langsung menghardik ,
perasaanya takut dan kesal .
 klien mengatakan mengerti
sedangn dirawat di RSJSH
 karena klien mendengar suara-
sura ditelinganya
DO:
 klien terlihat tidak semangat lebih
senang di kamar Klien saat
berinteraksi tangan tampak
tremor

3. POHON MASALAH

Akibat
Gangguan persepsi sensori :
Halusinasi

Isolasi sosial Core Problem

Harga Diri Rendah Cause

4. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Isolasi Sosial
2) Gangguan persepsi sensori : Halusinasi
3) Harga diri rendah
4) Risiko bunuh diri

5. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

a. Tujuan umum

Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain

b. Tujuan khusus

1. Klien mampu membina hubungan saling percaya

1) Sapa pasien dengan ramah baik verbal maupun non verbal

2) Perkenalkan diri dengan sopan

3) Tanyakan nama lengkap pasien dan nama kesukaan pasien

 4) Jelaskan tujuan pertemuan

5) Buat kontrak interaksi yang jelas

6) Jujur dan menepati janji

2. Klien mampu menyebutkan penyebab menarik diri

1) Beri kesemapatan pada pasien untuk mengungkapkan perasaan penyebab
menarik diri tidak mau bergaul
2) Diskusikan pada pasien tentang perilaku menarik diri, tanda serta penyebab yang
muncul
3) Berikan reinforcement (penguatan) positif terhadap
kemampuan pasien dalam mengungkapkan perasaannya.

3. Klien mampu menyebutkan keuntungan berhubungan dengan orang lain

1) Didiskusikan keuntungan berhubungan dengan orang lain

4. Klien dapat melakukan hubungan sosial secara bertahap

1) Lakukan interaksi sering dan singkat dengan klien
2) Motivasi atau temani klien untuk berinteraksi
3) Tingkatkan interaksi klien secara bertahap

5. Klien mampu mengungkapkan perasaannya setelah berhubungan dengan orang lain

1) Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaannya bila

berhubungan dengan orang lain/kelompok

2) Diskusikan dengan pasien tentang perasaan manfaat berhubungan

dengan orang lain
3) Beri reinforcement atas kemampuan pasien mengungkapkan perasaannya
berhubungan dengan orang lain

6. Klien mampu memberdayakan system pendukung atau keluarga mampu

mengembangkan kemampuan pasien untuk berhubungan dengan orang lain

1) Bina hubungan saling percaya dengan keluarga: salam, perkenalkan diri,

sampaikan tujuan, buat kontrak eksplorasi perasaan keluarga
2) Diskusikan pentingnya peranan keluarga sebagai pendukung untuk mengatasi
perilaku menarik diri
3) Diskusikan dengan anggota keluarga tentang: perilaku menarik diri , penyebab
perilaku menarik diri, akibat yang akan terjadi jika perilaku menarik diri tidak
ditanggapi, cara keluarga menghadapi pasien menarik diri
4) Diskusikan potensi keluarga untuk membantu mengatasi pasien menarik diri
5) Latih keluarga merawat pasien menarik diri
6) Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatih
7) Anjurkan anggota keluarga untuk memberi dukungan kepada pasien untuk
 berkomunikasi dengan orang lain
8) Dorong anggota keluarga secara rutin dan bergantian
menjenguk pasien minimal satu kali seminggu
9) Beri reinforcement atas hal-hal yang telah dicapai keluarga

7. Klien mampu menggunakan obat dengan benar dan tepat

1) Diskusikan dengan pasien tentang kerugian dan keuntungan tidak minum, serta
karakteristik obat yang diminum (nama, dosis, frekuensi, efek samping minum
obat)
2) Bantu dalam menggunakan obat dengan prinsip 5 benar (benar pasien, obat,
dosis, cara, waktu)
3) Anjurkan pasien minta sendiri obatnya kepada perawat agar pasien dapat
merasakan manfaatnya
4) Beri reinforcement positif bila pasien menggunakan obat dengan benar
5) Diskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan dokter
6) Anjurkan pasien untuk konsultasi dengan dokter/perawat apabila terjadi hal-hal
yang tidak diinginkan