LEMBAR VERIFIKASI INDIKATOR KELAYAKAN USAHA BUM DESA

JENIS USAHA : ..........................................................

NAMA BUM DESA : ..........................................................

ALAMAT KANTOR : ..........................................................

STATUS USAHA :( ) BARU ( ) SUDAH BERJALAN

KELENGKAPAN DOKUMEN
No KETERANGAN DOKUMEN
LENGKAP/TDK LENGKAP

1 Dokumen Penggalian Potensi Usaha Desa

2 Dokumen Proposal BUM Desa

3 Dokumen Hasil uji kelayakan usaha

DOKUMEN DINYATAKAN ........

............./......./..................

KEPALA DESA ..............

...................................