RPP Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan LAMPIRAN

LAMPIRAN
PERATURAN PEMERINTAH
NOMOR TAHUN
TENTANG
PENYELENGGARAAN BIDANG
PERUMAHSAKITAN

I. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT UMUM
A. PELAYANAN
KELAS KELAS KELAS KELAS
NO. JENIS PELAYANAN
A B C D
1. Pelayanan medik dan penunjang

medik
a. Pelayanan Medik umum
Pelayanan medik dasar
+/- +/- +/- +/-
(rawat jalan)
b. Pelayanan Medik spesialis
● Pelayanan medik Spesialis

dasar
1) Spesialis Penyakit
+/- +/- +/- +/-
dalam
2) Spesialis Anak + + + +
3) Spesialis Bedah +/- +/- +/- +/-
4) Spesialis Obstetri dan
+/- +/- +/- +/-
ginekologi
● Pelayanan medik Spesialis

lain
1) Spesialis Mata +/- +/- +/- +/-
2) Spesialis Telinga
hidung tenggorok dan
+/- +/- +/- +/-
bedah kepala leher
(THT-KL)
3) Spesialis Saraf +/- +/- +/- +/-
4) Spesialis Jantung dan
+/- +/- +/- +/-
pembuluh darah
5) Spesialis Kulit dan
+/- +/- +/- +/-
kelamin
2
6) Spesialis Kedokteran
+/- +/- +/- +/-
jiwa
7) Spesialis Paru +/- +/- +/- +/-
8) Spesialis Orthopaedi
+/- +/- +/- +/-
dan traumatologi
9) Spesialis Urologi +/- +/- +/- +/-
10) Spesialis Bedah saraf +/- +/- +/- +/-
11) Spesialis Bedah +/-
plastik rekonstruksi +/- +/- +/-
dan estetika
12) Spesialis Bedah anak +/- +/- +/- +/-
13) Spesialis Bedah
thorax kardiak dan +/- +/- +/- +/-
vaskuler
forensik dan +/- +/- +/- +/-
medikolegal
15) Spesialis Bedah
+/- +/- +/- +/-
mulut
16) Spesialis
+/- +/- +/- +/-
Konservasi/endodonsi
17) Spesialis Orthodonti +/- +/- +/- +/-
18) Spesialis Periodonti +/- +/- +/- +/-
19) Spesialis Prosthodonti +/- +/- +/- +/-
20) Spesialis Pedodonti +/- +/- +/- +/-
21) Spesialis Penyakit
+/- +/- +/- +/-
mulut
22) Spesialis Anestesi dan
+/- +/- +/- +/-
terapi intensif
23) Spesialis Rehabilitasi
+/- +/- +/- +/-
medik
24) Spesialis Radiologi +/- +/- +/- +/-
25) Spesialis Patologi
+/- +/- +/- +/-
klinik
26) Spesialis Patologi
+/- +/- +/- +/-
anatomi
27) Spesialis Mikrobiologi
+/- +/- +/- +/-
klinik
3
28) Spesialis Parasitologi

+/- +/- +/- +/-
klinik
29) Spesialis Akupunktur +/- +/- +/- +/-
30) Spesialis Radioterapi +/- +/- +/- +/-
+/- +/- +/- +/-
nuklir
32) Spesialis Spesialis
+/- +/- +/- +/-
Gizi klinik
33) Spesialis Pelayanan
+/- +/- +/- +/-
spesialis lainnya
c. Medik subspesialis
● Pelayanan medik

Subspesialis dasar
1) Subspesialis bedah
(a) Digestif +/- +/- +/- +/-
(b) Onkologi +/- +/- +/- +/-
(c) Vaskuler +/- +/- +/- +/-
2) Subspesialis penyakit

dalam
(a) Gastroenterologi
+/- +/- +/- +/-
hepatologi
(b) Tropik infeksi +/- +/- +/- +/-
(c) Ginjal hipertensi +/- +/- +/- +/-
(d) Rematologi +/- +/- +/- +/-
(e) Endokrin
+/- +/- +/- +/-
metabolik
(f) Alergi imunologi +/- +/- +/- +/-
(g) Psikosomatis +/- +/- +/- +/-
(h) Geriatri +/- +/- +/- +/-
(i) Kardiovaskuler +/- +/- +/- +/-
(j) Pulmonologi +/- +/- +/- +/-
(k) Hematologi
+/- +/- +/- +/-
onkologi
3) Subspesialis anak
(a) Respirologi +/- +/- +/- +/-
(b) Neurologi +/- +/- +/- +/-
(c) Hematologi
+/- +/- +/- +/-
onkologi
(d) Nefrologi +/- +/- +/- +/-
4
(e) Emergensi dan

Rawat Intensif +/- +/- +/- +/-
Anak (ERIA)
(f) Neonatologi +/- +/- +/- +/-
(g) Endokrinologi +/- +/- +/- +/-
(h) Kardiologi +/- +/- +/- +/-
(i) Alergi imunologi +/- +/- +/- +/-
(j) Pediatri sosial
tumbuh +/- +/- +/- +/-
kembang
(k) Pencitraan
+/- +/- +/- +/-
pediatri
(l) Nutrisi dan
penyakit +/- +/- +/- +/-
metabolik
(m) Infeksi dan
+/- +/- +/- +/-
penyakit tropik
4) Subspesialis obstetri

dan ginekologi
(a) Feto maternal +/- +/- +/- +/-
(b) Fertilitas dan
endokrinologi +/- +/- +/- +/-
reproduksi
(c) Onkologi
+/- +/- +/- +/-
ginekologi
(d) Uroginekologi
+/- +/- +/- +/-
dan rekonstruksi
(e) Obstetri
+/- +/- +/- +/-
ginekologi sosial
● Subspesialis lain
1) Kedokteran jiwa +/- +/- +/- +/-
2) Mata +/- +/- +/- +/-
3) Telinga hidung
tenggorok dan bedah +/- +/- +/- +/-
kepala leher (THT-KL)
4) Paru +/- +/- +/- +/-

5) Saraf +/- +/- +/- +/-
6) Jantung dan
+/- +/- +/- +/-
pembuluh darah
5
7) Orthopaedi dan
+/- +/- +/- +/-
traumatologi
8) Kulit dan kelamin +/- +/- +/- +/-
9) Anestesi dan terapi
+/- +/- +/- +/-
intensif
10) Radiologi +/- +/- +/- +/-
11) Dialisis +/- +/- +/- +/-
12) Pelayanan
+/- +/- +/- +/-
Subspesialis lainnya
2. Pelayanan keperawatan dan

kebidanan
a. Asuhan keperawatan generalis
dan/atau asuhan keperawatan + + + +
spesialis
b. Asuhan kebidanan + + + +
3. Pelayanan Kefarmasian + + + +
4. Pelayanan Penunjang
a. Pelayanan laboratorium + + + +
b. Pelayanan darah + + + +
c. Pelayanan Rehabilitasi Medik +/- +/- +/- +/-
d. Pelayanan sterilisasi yang
+ + + +
tersentral/CSSD
e. Pelayanan Rekam medik + + + +
f. Pelayanan laundry/binatu + + + +
g. Pelayanan gizi + + + +
h. Pemeliharaan sarana
+ + + +
prasarana dan alat kesehatan
i. Informasi dan komunikasi + + + +
j. Pemulasaraan jenazah +/- +/- +/- +/-
k. Manajemen rumah sakit + + + +
l. Pelayanan penunjang lain +/- +/- +/- +/-

B. FASILITAS KESEHATAN DAN SARANA PENUNJANG
1. BANGUNAN DAN PRASARANA
NAMA BANGUNAN DAN KELAS KELAS KELAS KELAS
NO.
PRASARANA A B C D
1. Ruang rawat jalan + + + +
2. Ruang rawat inap + + + +
3. Ruang gawat darurat + + + +
6
4. Ruang operasi + + + +
5. Ruang rawat high care
a. Ruang rawat High Care Unit
+/- +/- +/- +/-
(HCU)
b. Ruang rawat Perinatologi + + + +
6. Ruang rawat intensif
a. Intensive Care Unit (ICU) + + + +
b. Intensive Coronary Care Unit/
Intensive Cardio Vascular Care +/- +/- +/- +/-
Unit (ICCU/ICVCU)
c. Respiratory Intensive Care Unit
+/- +/- +/- +/-
(RICU)
d. Neonatal Intensive Care Unit
+ + + +
(NICU)
e. Pediatric Intensive Care Unit
+ + + +
(PICU)
7. Ruang Isolasi + + + +
8. Ruang tindakan kebidanan + + + +
9. Ruang radiologi + + + +
10. Ruang laboratorium + + + +
11. Ruang bank darah Rumah Sakit + + + +
12. Ruang farmasi + + + +
13. Ruang pengelolaan makanan + + + +
14. Ruang rehabilitasi medik +/- +/- +/- +/-
15. Ruang rekam medis + + + +
Ruang pemeliharaan sarana
16. + + + +
prasarana
Ruang sterilisasi yang tersentral/
17. + + + +
CSSD
18. Ruang laudry/binatu + + + +
19. Kamar jenazah +/- +/- +/- +/-
20. Ruang transit jenazah + + + +
Ruang administrasi dan
21. + + + +
manajemen
22. Ruang pengelolaan limbah + + + +
23. Parkir + + + +
Ruang pengelolaan air bersih dan
24. + + + +
sanitasi
25. Sistem proteksi kebakaran + + + +
7
26. Sistem gas medik + + + +

27. Sistem elektrikal + + + +
28. Sistem tata udara + + + +
29. Ambulans + + + +
Ruang dan sistem prasarana
30. +/- +/- +/- +/-
lainnya

2. KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR RAWAT INAP DAN PERALATAN
KETERSEDIAAN TEMPAT
NO. KELAS A KELAS B KELAS C KELAS D
TIDUR DAN JENIS PERALATAN
Jumlah tempat tidur rawat
1.
inap
a. Penanaman Modal Dalam
250 200 100 50
Negeri (PMDN)
250
200
atau
atau
sesuai
sesuai
dengan
dengan
b. Penanaman Modal Asing kesepaka
kesepakat - -
(PMA) tan
an /kerja
/kerja
sama
sama
internasio
internasi
nal
onal
2. Peralatan gawat darurat + + + +
3. Peralatan rawat jalan + + + +
4. Peralatan rawat inap + + + +
5. Peralatan operasi + + + +
6. Peralatan rawat high care
a. Peralatan High Care Unit
+/- +/- +/- +/-
(HCU)
b. Peralatan Perinatologi +/- +/- +/- +/-
7. Peralatan intensif
a. Peralatan Intensive Care Unit
+ + + +
(ICU)
b. Peralatan Intensive Coronary
Care Unit/ Intensive Cardio
+/- +/- +/- +/-
Vascular Care Unit
(ICCU/ICVCU)
8
c. Peralatan Respiratory
+/- +/- +/- +/-
Intensive Care Unit (RICU)
d. Peralatan Neonatal Intensive
+ + + +
Care Unit (NICU)
e. Peralatan Pediatric Intensive
+ + + +
Care Unit (PICU)
Peralatan ruang tindakan
8. + + + +
kebidanan
9. Peralatan radiologi + + + +
10. Peralatan laboratorium + + + +
Peralatan bank darah Rumah
11. + + + +
Sakit
12. Peralatan farmasi + + + +
Peralatan pengelolaan
13. +/- +/- +/- +/-
makanan
14. Peralatan rehabilitasi medik +/- +/- +/- +/-
Peralatan pemeliharaan sarana
15. + + + +
Peralatan sterilisasi yang
16. + + + +
tersentral/ CSSD
17. Peralatan laundry/binatu +/- +/- +/- +/-
18. Peralatan Ambulans + + + +
19. Peralatan ruang isolasi + + + +
Peralatan lain sesuai
20. +/- +/- +/- +/-
kebutuhan
C. SUMBER DAYA MANUSIA
KELAS KELAS KELAS KELAS
NO. JENIS KETENAGAAN
A B C D
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/- +/-
b. Dokter gigi +/- +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis
● Spesialis dasar
1) Penyakit dalam +/- +/- +/- +/-
2) Anak + + + +
3) Bedah +/- +/- +/- +/-
4) Obstetri dan ginekologi +/- +/- +/- +/-
● Spesialis lain
1) Mata +/- +/- +/- +/-
9
2) Telinga hidung tenggorok

dan bedah kepala leher +/- +/- +/- +/-

(THT-KL)
3) Saraf +/- +/- +/- +/-
4) Jantung dan pembuluh
+/- +/- +/- +/-
darah
5) Kulit dan kelamin +/- +/- +/- +/-
6) Kedokteran jiwa +/- +/- +/- +/-
7) Paru +/- +/- +/- +/-
8) Orthopaedi dan
+/- +/- +/- +/-
traumatologi
9) Urologi +/- +/- +/- +/-
10) Bedah saraf +/- +/- +/- +/-
11) Bedah plastik
+/- +/- +/- +/-
rekonstruksi dan estetika
12) Bedah anak +/- +/- +/- +/-
13) Bedah thorax kardiak dan
+/- +/- +/- +/-
vaskuler
14) Kedokteran forensik +/- +/- +/- +/-
15) Emergensi +/- +/- +/- +/-
16) Anestesi +/- +/- +/- +/-
17) Kedokteran fisik dan
+/- +/- +/- +/-
rehabilitasi
18) Radiologi +/- +/- +/- +/-
19) Patologi klinik +/- +/- +/- +/-
20) Patologi anatomi +/- +/- +/- +/-
21) Mikrobiologi klinik +/- +/- +/- +/-
22) Parasitologi klinik +/- +/- +/- +/-
23) Gizi klinik +/- +/- +/- +/-
24) Farmakologi klinik +/- +/- +/- +/-
25) Akupunktur +/- +/- +/- +/-
26) Onkologi radiasi +/- +/- +/- +/-
27) Kedokteran nuklir +/- +/- +/- +/-
28) Dokter spesialis lainnya +/- +/- +/- +/-
d. Dokter gigi spesialis
1) Konservasi/endodonsi +/- +/- +/- +/-
2) Orthodonti +/- +/- +/- +/-
3) Periodonti +/- +/- +/- +/-
4) Prosthodonti +/- +/- +/- +/-
10
5) Pedodonti +/- +/- +/- +/-

6) Penyakit mulut +/- +/- +/- +/-
7) Bedah Mulut +/- +/- +/- +/-
e. Dokter subspesialis
● Subspesialis dasar
1) Subspesialis bedah
dan/atau Dokter spesialis

dengan kualifikasi
tambahan
a) Digestif +/- +/- +/- +/-
b) Onkologi +/- +/- +/- +/-
c) Vaskuler +/- +/- +/- +/-
2) Subspesialis penyakit
dalam dan/atau Dokter

spesialis dengan
kualifikasi tambahan
a) Gastroenterologi-hepa
+/- +/- +/- +/-
tologi
b) Tropik infeksi +/- +/- +/- +/-
c) Ginjal hipertensi +/- +/- +/- +/-
d) Rematologi +/- +/- +/- +/-
e) Endokrin metabolik +/- +/- +/- +/-
f) Alergi imunologi +/- +/- +/- +/-
g) Psikosomatis +/- +/- +/- +/-
h) Geriatri +/- +/- +/- +/-
i) Kardiovaskuler +/- +/- +/- +/-
j) Pulmonologi +/- +/- +/- +/-
k) Hematologi onkologi +/- +/- +/- +/-
3) Subspesialis anak

dengan kualifikasi
tambahan
a) Respirologi +/- +/- +/- +/-
b) Neurologi +/- +/- +/- +/-
c) Hematologi onkologi +/- +/- +/- +/-
d) Nefrologi +/- +/- +/- +/-
e) Emergensi dan Rawat
+/- +/- +/- +/-
Intensif Anak (ERIA)
f) Neonatologi +/- +/- +/- +/-
11
g) Endokrinologi +/- +/- +/- +/-

h) Kardiologi +/- +/- +/- +/-
i) Alergi imunologi +/- +/- +/- +/-
j) Pediatri
sosial-tumbuh +/- +/- +/- +/-
kembang
k) Pencitraan pediatrik +/- +/- +/- +/-
l) Nutrisi dan penyakit
+/- +/- +/- +/-
metabolik
m) Infeksi dan penyakit
+/- +/- +/- +/-
tropik
4) Subspesialis obstetri dan
ginekologi dan/atau

Dokter spesialis dengan
a) Feto Maternal +/- +/- +/- +/-
b) Fertilitas dan
endokrinologi +/- +/- +/- +/-
reproduksi
c) Onkologi ginekologi +/- +/- +/- +/-
d) Uroginekologi dan
+/- +/- +/- +/-
rekonstruksi
e) Obstetri ginekologi
+/- +/- +/- +/-
sosial
● Subspesialis lain +/- +/- +/- +/-
1) Kedokteran jiwa

dengan kualifikasi
tambahan
a) Kesehatan Jiwa Anak
+/- +/- +/- +/-
dan Remaja
b) Psikiatri Adiksi +/- +/- +/- +/-
c) Psikoterapi +/- +/- +/- +/-
d) Psikiatri Forensik +/- +/- +/- +/-
e) Psikogeriatri +/- +/- +/- +/-
f) Psikiatri Komunitas +/- +/- +/- +/-
2) Mata dan/atau Dokter
spesialis dengan
12
a) Infeksi Imunologi +/- +/- +/- +/-

b) Glaukoma +/- +/- +/- +/-
c) Kornea, lensa dan
+/- +/- +/- +/-
bedah refraktif
d) Neurooftalmologi +/- +/- +/- +/-
e) Oftalmologi Komunitas +/- +/- +/- +/-
f) Pediatri Onkologi
+/- +/- +/- +/-
Strabismus
g) Refraksi lensa kontak +/- +/- +/- +/-
h) Rekonstruksi
okuloplasti dan +/- +/- +/- +/-
onkologi
i) Vitreo retina +/- +/- +/- +/-
3) Telinga hidung tenggorok
dan bedah kepala leher
(THT-KL) dan/atau
a) Otologi +/- +/- +/- +/-
b) Rinologi +/- +/- +/- +/-
c) Onkologi bedah kepala
+/- +/- +/- +/-
leher
d) Laring faring +/- +/- +/- +/-
e) Neurotologi +/- +/- +/- +/-
f) Endoskopi
+/- +/- +/- +/-
bronkoesofagologi
g) Alergi imunologi +/- +/- +/- +/-
h) Plastik rekonstruksi
+/- +/- +/- +/-
THT
i) THT komunitas +/- +/- +/- +/-
4) Paru dan/atau Dokter
spesialis dengan
a) Infeksi Paru +/- +/- +/- +/-
b) Onkologi toraks +/- +/- +/- +/-
c) Intervensi dan gawat
+/- +/- +/- +/-
nafas
d) Asma Penyakit Paru
+/- +/- +/- +/-
Obstruktif Kronis
13
e) Paru Kerja dan

+/- +/- +/- +/-
lingkungan
f) Imunologi paru +/- +/- +/- +/-
5) Saraf dan/atau Dokter
spesialis dengan
a) Stroke dan
+/- +/- +/- +/-
Neurovascular
b) Fungsi Luhur
+/- +/- +/- +/-
(Neurobehaviour)
c) Neuroinfeksi dan
+/- +/- +/- +/-
imunologi
d) Neuro-onkologi +/- +/- +/- +/-
e) Neurofisiologi dan
+/- +/- +/- +/-
Neuromuskuler
f) Epilepsi +/- +/- +/- +/-
g) Neuropediatri +/- +/- +/- +/-
h) Nyeri +/- +/- +/- +/-
i) Nyeri Kepala +/- +/- +/- +/-
j) Movement Disorder/
+/- +/- +/- +/-
Gangguan Gerak
k) Sleep Disorder +/- +/- +/- +/-
l) Neuro-otologi dan
+/- +/- +/- +/-
Vertigo
m)Neurorestorasi +/- +/- +/- +/-
n) Neurotrauma +/- +/- +/- +/-
o) Neurointensif +/- +/- +/- +/-
p) Neuroimejing +/- +/- +/- +/-
q) Neurogeriatri +/- +/- +/- +/-
r) Neurointervensi +/- +/- +/- +/-
6) Bedah Saraf dan/atau
a) Neurotrauma +/- +/- +/- +/-
b) Neuroonkologi +/- +/- +/- +/-
c) Neurospine +/- +/- +/- +/-
d) Neurofungsional +/- +/- +/- +/-
e) Neuropediatri +/- +/- +/- +/-
f) Neurovaskular +/- +/- +/- +/-
14
7) Jantung dan pembuluh

darah dan/atau Dokter

spesialis dengan
a) Aritmia +/- +/- +/- +/-
b) Ekokardiografi +/- +/- +/- +/-
c) Kardiologi Intervensi +/- +/- +/- +/-
d) Kardiologi Pediatrik
dan Penyakit Jantung +/- +/- +/- +/-
Bawaan
e) Kedokteran Vaskular +/- +/- +/- +/-
f) Pencitraan
+/- +/- +/- +/-
Kardiovaskular
g) Perawatan Intensif dan
Kegawatan +/- +/- +/- +/-
Kardiovaskular
h) Prevensi dan
Rehabilitasi +/- +/- +/- +/-
Kardiovaskular
8) Orthopaedi dan
traumatologi dan/atau

a) Orthopedic Spine +/- +/- +/- +/-
b) Hip and Knee +/- +/- +/- +/-
c) Hand, Upper Limb and
+/- +/- +/- +/-
Microsurgery
d) Orthopedic Oncology +/- +/- +/- +/-
e) Pediatric Orthopaedic +/- +/- +/- +/-
f) Foot and Ankle +/- +/- +/- +/-
g) Shoulder and Elbow +/- +/- +/- +/-
h) Advance Orthopaedic
+/- +/- +/- +/-
Trauma
i) Orthopaedic Sports
+/- +/- +/- +/-
Injury
9) Bedah Anak dan/atau
a) Bedah Digestif Anak +/- +/- +/- +/-
15
b) Urogenital anak +/- +/- +/- +/-

10) Kulit dan Kelamin

dengan kualifikasi
tambahan
a) Dermatologi Tropis +/- +/- +/- +/-
b) Venereologi +/- +/- +/- +/-
c) Dermato Alergi
+/- +/- +/- +/-
Imunologi
d) Dermatologi Anak +/- +/- +/- +/-
e) Dermatologi Kosmetik
dan Estetik - Onkologi +/- +/- +/- +/-
dan Bedah Kulit
11) Anestesi dan terapi
intensif dan/atau Dokter

spesialis dengan
a) Intensive Care +/- +/- +/- +/-
b) Neuroanestesi +/- +/- +/- +/-
c) Pediatrik Anestesi +/- +/- +/- +/-
d) Regional Anestesi +/- +/- +/- +/-
e) Terapi Nyeri +/- +/- +/- +/-
f) Kardiovaskuler
+/- +/- +/- +/-
Anestesi
g) Obstetrik Anestesi +/- +/- +/- +/-
12) Radiologi dan/atau
a) Neuroradiologi kepala
+/- +/- +/- +/-
leher
b) Radiologi Abdomen +/- +/- +/- +/-
c) Radiologi Intervensi +/- +/- +/- +/-
d) Radiologi Anak +/- +/- +/- +/-
e) Radiologi Thoraks +/- +/- +/- +/-
f) Pencitraan payudara
dan reproduksi +/- +/- +/- +/-
perempuan
g) Radiologi
+/- +/- +/- +/-
Muskuloskeletal
16
h) Kedokteran Nuklir dan

+/- +/- +/- +/-
Pencitraan Molekuler
13) Kedokteran Fisik dan
Rehabilitasi dan/atau

a) Pediatri +/- +/- +/- +/-
b) Geriatri +/- +/- +/- +/-
c) Muskuloskeletal +/- +/- +/- +/-
d) Neomuskuler +/- +/- +/- +/-
e) Kardiorespirasi +/- +/- +/- +/-
14) Patologi Klinik dan/atau
a) Mikrobiologi Klinik dan
+/- +/- +/- +/-
Penyakit Infeksi
b) Hematologi +/- +/- +/- +/-
c) Metabolik
+/- +/- +/- +/-
Endokrinologi
d) Gastroenterohepatologi +/- +/- +/- +/-
e) Imunologi +/- +/- +/- +/-
f) Penyakit Infeksi +/- +/- +/- +/-
g) Nefrologi
+/- +/- +/- +/-
Gastroenterohepatologi
h) Hematologi Onkologi +/- +/- +/- +/-
i) Penyakit Tropik dan
+/- +/- +/- +/-
Infeksi
j) Endokrinologi +/- +/- +/- +/-
15) Bedah Plastik
a) Kraniomaksilofasial +/- +/- +/- +/-
b) Luka Bakar dan Luka +/- +/- +/- +/-
c) Rekonstruksi Bedah
+/- +/- +/- +/-
Mikro dan Onkoplasti
d) Bedah Tangan +/- +/- +/- +/-
e) Genitalia Eksterna +/- +/- +/- +/-
f) Bedah Estetik Lanjut +/- +/- +/- +/-
16) Gizi Klinik
a) Nutrisi pada Kelainan
+/- +/- +/- +/-
Metabolisme Gizi
17
b) Nutrisi pada Critical

+/- +/- +/- +/-
Care
17) Urologi
a) Urologi Onkologi +/- +/- +/- +/-
b) Urologi Pediatri +/- +/- +/- +/-
c) Urologi Wanita dan
+/- +/- +/- +/-
Neuro-urologi
d) Urologi Rekonstruksi +/- +/- +/- +/-
e) Urologi Andrologi +/- +/- +/- +/-
18) Kedokteran Nuklir
a) Onkologi +/- +/- +/- +/-
b) Kardiologi Nuklir +/- +/- +/- +/-
c) Pediatrik +/- +/- +/- +/-
19) Dokter subspesialis
lainnya dan/atau dokter
+/- +/- +/- +/-
spesialis lainnya dengan
Tenaga keperawatan dan
2.
kebidanan
a. Perawat + + + +
b. Bidan + + + +
3. Tenaga kefarmasian
a. Apoteker + + + +
b. Tenaga teknis kefarmasian + + + +
4. Tenaga kesehatan lain
a. Tenaga gizi +/- +/- +/- +/-
b. Tenaga psikologi klinis +/- +/- +/- +/-
c. Tenaga keterapian fisik
1) Fisioterapis +/- +/- +/- +/-
2) Terapis wicara +/- +/- +/- +/-
3) Okupasi terapis +/- +/- +/- +/-
d. Tenaga keteknisian medis
1) Perekam medis dan
+/- +/- +/- +/-
informasi kesehatan
2) Penata anestesi +/- +/- +/- +/-
e. Tenaga teknik biomedika
1) Radiografer + + + +
2) Elektromedis +/- +/- +/- +/-
3) Fisikawan medik +/- +/- +/- +/-
18
4) Ortotis prostetis +/- +/- +/- +/-

5) Radioterapis +/- +/- +/- +/-
6) Ahli teknologi laboratorium
+ + + +
medik (analis/biologi)
f. Tenaga Kesehatan Lingkungan +/- +/- +/- +/-
g. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/- +/-
diperlukan (sesuai kebutuhan)
5. Tenaga manajemen Rumah Sakit + + + +
6. Tenaga nonkesehatan + + + +

II. KRITERIA KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
1. Pelayanan medik dan penunjang medik
a. Pelayanan medik umum +/- +/- +/-
b. Pelayanan medik spesialis sesuai kekhususan + + +
c. Pelayanan medik subspesialis sesuai
+/- +/- +/-
kekhususan
d. Pelayanan medik spesialis lain *
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar lain
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
e. Pelayanan medik subspesialis lain **
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar lain
2) Subspesialis lainnya +/- +/- +/-
2. Pelayanan keperawatan dan/atau kebidanan
a. Asuhan keperawatan generalis dan/atau asuhan
+ + +
keperawatan spesialis
b. Asuhan kebidanan + + +
3. Pelayanan Kefarmasian + + +
a. Pelayanan laboratorium + + +
b. Pelayanan darah + + +
c. Pelayanan Rehabilitasi Medik + + +
d. Pelayanan sterilisasi yang tersentral/CSSD + + +
e. Pelayanan Rekam medik + + +
19
f. Pelayanan laundry/binatu + + +
g. Pelayanan gizi + + +
h. Pemeliharaan sarana prasarana dan alat
+ + +
kesehatan
i. Informasi dan komunikasi + + +
j. Pemulasaraan jenazah +/- +/- +/-
k. Manajemen rumah sakit + + +
l. Pelayanan penunjang lain +/- +/- +/-
Keterangan:
(*) : Pelayanan medik spesialis lain meliputi pelayanan medik spesialis yang
menunjang kekhususannya dan/atau pelayanan medik spesialis selain
kekhususannya.
(**): Pelayanan medik subspesialis lain meliputi pelayanan subspesialis yang
menunjang pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususannya dan/atau
pelayanan medik subspesialis selain kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
NO. NAMA BANGUNAN DAN PRASARANA
A B C
1. Ruang rawat jalan + + +
2. Ruang rawat inap
a. Ruang rawat inap neonatus + + +
b. Ruang rawat inap anak dan remaja + + +
c. Ruang rawat inap ibu + + +
3. Ruang gawat darurat + + +
4. Ruang rawat high care
a. Ruang rawat High Care Unit (HCU) +/- +/- +/-
b. Ruang rawat Perinatologi + + +
a. Intensive Care Unit (ICU) + + +
b. Intensive Coronary Care Unit/ Intensive
+/- +/- +/-
Cardio Vascular Care Unit (ICCU/ICVCU)
c. Respiratory Intensive Care Unit (RICU) +/- +/- +/-
d. Neonatal Intensive Care Unit (NICU) + + +
e. Pediatric Intensive Care Unit (PICU) + + +
6. Ruang Isolasi + + +
7. Ruang bersalin
a. Ruang observasi + + +
20
b. Ruang partus + + +
8. Ruang farmasi + + +
9. Ruang operasi + + +
10. Ruang sterilisasi yang tersentral/CSSD + + +
11. Ruang laboratorium + + +
12. Ruang bank darah rumah sakit + + +
13. Ruang radiologi + + +
14. Ruang rehabilitasi medik + + +
15. Ruang rekam medik + + +
16. Ruang pengelolaan makanan + + +
17. Ruang laundry/binatu + + +
18. Kamar jenazah +/- +/- +/-
19. Ruang transit jenazah + + +
Ruang pemeliharaan sarana prasarana dan
20. + + +
alat kesehatan
21. Ruang administrasi dan manajemen + + +
22. Ruang pengelolaan limbah + + +
23. Parkir + + +
24. Ruang pengelolaan air bersih dan sanitasi + + +
25. Sistem proteksi kebakaran + + +
26. Sistem gas medik + + +
27. Sistem elektrikal + + +
28. Sistem tata udara + + +
29. Ambulans + + +
30. Ruang dan sistem prasarana lainnya + + +

KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR
NO. KELAS A KELAS B KELAS C
DAN JENIS PERALATAN
1. Jumlah tempat tidur rawat inap
100 75 25
Negeri (PMDN)
100 atau 75
sesuai atau sesuai
b. Penanaman Modal Asing dengan dengan
-
(PMA) kesepakatan kesepakatan
/kerja sama /kerja sama
internasional internasional
2. Peralatan rawat jalan + + +
21
3. Peralatan rawat inap

a. Peralatan rawat inap
+ + +
neonatus
b. Peralatan rawat inap anak
+ + +
dan remaja
c. Peralatan rawat inap ibu + + +
4. Peralatan gawat darurat + + +
5. Peralatan rawat high care
a. Peralatan High Care Unit
+/- +/- +/-
(HCU)
b. Peralatan Perinatologi +/- +/- +/-
6. Peralatan rawat intensif
a. Peralatan Intensive Care Unit
+ + +
(ICU)
b. Peralatan Intensive Coronary
Care Unit/ Intensive Cardio
+/- +/- +/-
Vascular Care Unit
(ICCU/ICVCU)
c. Peralatan Respiratory
+/- +/- +/-
Intensive Care Unit (RICU)
d. Peralatan Neonatal Intensive
+ + +
Care Unit (NICU)
e. Peralatan Pediatric Intensive
+ + +
Care Unit (PICU)
7. Peralatan ruang Isolasi + + +
8. Peralatan bersalin
a. Peralatan Ruang observasi + + +
b. Peralatan Ruang partus + + +
9. Peralatan farmasi + + +
10. Peralatan operasi + + +
11. + + +
tersentral/CSSD
12. Peralatan laboratorium + + +
Peralatan bank darah Rumah
13. + + +
Sakit
14. Peralatan radiologi + + +
15. Peralatan rehabilitasi medik + + +
16. Peralatan laundry/binatu +/- +/- +/-
22
Peralatan pemeliharaan
17. sarana-prasarana dan alat + + +
kesehatan
18. Peralatan pengelolaan makanan +/- +/- +/-
19. Peralatan Ambulans + + +
20. Peralatan lain sesuai kebutuhan +/- +/- +/-

NO KELA KELA KELA
JENIS KETENAGAAN
. S A S B S C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
b. Dokter gigi +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis sesuai kekhususannya
1) Obstetri dan ginekologi + + +
2) Anak + + +
d. Dokter subspesialis dan/atau spesialis dengan

kualifikasi tambahan sesuai kekhususannya
1) Obstetri dan ginekologi +/- +/- +/-
2) Anak +/- +/- +/-
e. Dokter spesialis lain *
1) Spesiali
s dasar +/- +/- +/-
lain
2) Spesiali
s +/- +/- +/-
lainnya
f. Dokter subspesialis lain **
1) Subspesialis dasar lain dan/atau dokter
+/- +/- +/-
spesialis lain dengan kualifikasi tambahan
2) Subspesialis lainnya dan/atau dokter
+/- +/- +/-
2. Tenaga keperawatan dan/atau kebidanan
a. Perawat + + +
b. Bidan + + +
a. Apoteker + + +
b. Tenaga teknis kefarmasian + + +
4. Tenaga kesehatan lainnya
23
a. Tenaga Keteknisian medik

1) Perekam medis dan informasi Kesehatan +/- +/- +/-
2) Teknisi pelayanan darah +/- +/- +/-
b. Tenaga Keterapian fisik
1) Fisioterapis +/- +/- +/-
2) Terapis wicara +/- +/- +/-
3) Okupasi terapis +/- +/- +/-
c. Tenaga Gizi +/- +/- +/-
d. Tenaga Teknik biomedik
1) Radiografer + + +
2) Ahli teknologi laboratorium medik
+ + +
(Analis/Biologi)
e. Tenaga Psikologi klinis +/- +/- +/-
f. Tenaga kesehatan lainnya yang diperlukan (sesuai
+/- +/- +/-
kebutuhan)
5. Tenaga Manajemen Rumah Sakit + + +
6. Tenaga nonkesehatan + + +
Keterangan:
(*) : Dokter spesialis lain meliputi dokter spesialis yang memberikan pelayanan
medik spesialis menunjang pelayanan medik spesialis sesuai
kekhususannya dan/atau pelayanan medik spesialis selain
kekhususannya.
(**): Dokter subspesialis lain meliputi dokter subspesialis dan/atau dokter
spesialis dengan kualifikasi tambahan yang memberikan pelayanan medik
subspesialis menunjang pelayanan medik subspesialis sesuai
kekhususannya dan/atau pelayanan medik subspesialis selain
kekhususannya.

III. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS MATA
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+/- +/- +/-
kekhususan
24
1) Spesiali
+/- +/- +/-
s dasar
2) Spesiali
s +/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesialis dasar +/- +/- +/-
a. Asuhan keperawatan generalis dan/atau
+ + +
asuhan keperawatan spesialis
b. Asuhan kebidanan +/- +/- +/-
c. Pelayanan sterilisasi yang tersentral/CSSD + + +
d. Pelayanan Rekam medik + + +
e. Pelayanan Laundry/binatu + + +
f. Pelayanan Gizi + + +
g. Pemeliharaan sarana prasarana dan alat
+ + +
kesehatan
h. Informasi dan komunikasi + + +
i. Pemulasaraan jenazah +/- +/- +/-
j. Manajemen rumah sakit + + +
k. Pelayanan penunjang lain +/- +/- +/-
Keterangan:
kekhususannya.

NAMA BANGUNAN DAN
PRASARANA
25
2. Ruang rawat inap + + +

3. Ruang rawat gawat darurat + + +
5. Ruang Isolasi +/- +/- +/-
6. Ruang rawat high care +/- +/- +/-
7. Ruang rawat intensif +/- +/- +/-
10. Ruang bank darah Rumah Sakit + + +
13. + + +
prasarana
15. + + +
CSSD
19. + + +
manajemen
20. Ruang rekam medis + + +
21. Parkir + + +
22. + + +
sanitasi
27. Ambulans + + +
28. +/- +/- +/-
lainnya

DAN JENIS PERALATAN
a. PMDN 40 25 15
26
40 atau
sesuai
dengan
b. PMA - -
kesepakatan
/kerja sama
internasional
2. Peralatan ruang rawat jalan + + +
3. Peralatan ruang rawat inap lain + + +
4. Peralatan ruang gawat darurat + + +
5. Peralatan ruang isolasi +/- +/- +/-
6. Peralatan rawat high care +/- +/- +/-
7. Peralatan rawat intensif +/- +/- +/-
10. + + +
tersentral/CSSD
12. Peralatan bank darah rumah sakit + + +
16. + + +
sarana-prasarana dan alat kesehatan

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis mata + + +
d. Dokter subspesialis mata dan/atau
spesialis dengan kualifikasi tambahan +/- +/- +/-
sesuai kekhususannya
1) Spesialis dasar +/- +/- +/-
2) Spesialis lainnya +/- +/- +/-
27

1) Subpesialis dasar dan/atau dokter
spesialis lain dengan kualifikasi +/- +/- +/-
tambahan
2) Subpesialis lainnya dan/atau dokter
tambahan
2. Tenaga keperawatan + + +
a. Apoteker + + +
1) Perekam medis dan informasi
+/- +/- +/-
Kesehatan
2) Refraksionis optisien/optometris + + +
b. Tenaga Gizi +/- +/- +/-
c. Tenaga Teknik biomedik
+ + +
(Analis/Biologi)
d. Tenaga Kesehatan Masyarakat +/- +/- +/-
e. Tenaga kesehatan lainnya yang diperlukan
+/- +/- +/-
(sesuai kebutuhan)
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

IV. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
A. PELAYANAN
28
KELAS KELAS KELAS

NO JENIS PELAYANAN
A B C
b. Pelayanan medik gigi dasar + + +
c. pelayanan medik spesialis gigi sesuai
+ + +
kekhususan
d. Pelayanan medik spesialis lain * +/- +/- +/-
2. Pelayanan keperawatan dan /atau kebidanan
Asuhan keperawatan generalis dan/atau
+ + +
c. Pelayanan teknik gigi + + +
d. Pelayanan sterilisasi yang tersentral
+ + +
/CSSD
f. Pelayanan Laundry/binatu + + +
+ + +
Kesehatan rumah sakit
Keterangan:
kekhususannya.
29

NAMA BANGUNAN DAN
PRASARANA
7. Ruang rawat intensif +/- +/- +/-
13. + + +
15. + + +
CSSD
19. + + +
manajemen
21. Parkir + + +
22. + + +
sanitasi
27. Ambulans + + +
28. +/- +/- +/-
lainnya

30

NO KELAS A KELAS B KELAS C
DAN JENIS PERALATAN
1. Peralatan di ruang rawat inap + + +
a. Jumlah tempat tidur rawat inap
1) Penanaman Modal Dalam
14 12 10
Negeri (PMDN)
14 atau
sesuai
2) Penanaman Modal Asing dengan
- -
(PMA) kesepakatan
/kerja sama
internasional
b. Jumlah dental unit 75 50 25
3. Peralatan ruang rawat jalan lain + + +
4. Peralatan ruang rawat inap lain + + +
9. Peralatan operasi +/- +/- +/-
10. + + +
tersentral/CSSD
11. Peralatan bank darah Rumah Sakit + + +
Peralatan di ruang pemeliharaan
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
31
a. Dokter +/- +/- +/-

b. Dokter gigi + + +
c. Dokter gigi spesialis + + +
d. Dokter spesialis lain *
e. Dokter subspesialis lain **
1) Subpesialis dasar dan/atau dokter
spesialis dengan kualifikasi +/- +/- +/-
tambahan
2) Subpesialis lainnya dan/atau dokter
spesialis dengan kualifikasi +/- +/- +/-
tambahan
2. Tenaga Keperawatan + + +
3. Tenaga Kefarmasian
a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
2) Penata anestesi +/- +/- +/-
3) Terapis Gigi dan Mulut + + +
4) Teknisi gigi + + +
+ + +
(Analis/ Biologi)
d. Tenaga Kesehatan masyarakat + + +
e. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
Keterangan:
kekhususannya.
32

kekhususannya.

V. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS GINJAL
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+/- +/- +/-
kekhususan
1) Spesiali
+/- +/- +/-
s dasar
2) Spesiali
s +/- +/- +/-
lainnya
+ + +
c. Pelayanan Rehabilitasi medik + + +
g. Pelayanan Gizi + + +
+ + +
kesehatan rumah sakit
33

l. Pelayanan penunjang lainnya +/- +/- +/-

kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
a. ICU + + +
b. ICCU/ICVCU +/- +/- +/-
c. RICU +/- +/- +/-
d. NICU +/- +/- +/-
e. PICU +/- +/- +/-
15. Ruang laundry/binatu +/- +/- +/-
17. Ruang Transit Jenazah + + +
34

18. + + +
alat kesehatan
21. Parkir + + +
28. Ambulans + + +

NO
JENIS PERALATAN KELAS A KELAS B KELAS C
.
100 75 50
Negeri (PMDN)
100 atau
sesuai
b. Penanaman Modal Asing dengan
-
(PMA) kesepakatan
/kerja sama
internasional
3. Peralatan rawat inap + + +
a. ICU + + +
c. RICU +/- +/- +/-
d. NICU +/- +/- +/-
e. PICU +/- +/- +/-
7. Peralatan ruang Isolasi + + +
35

10. + + +
tersentral/CSSD
Peralatan bank darah rumah
12. + + +
sakit
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
1) Urologi + + +
2) Penyakit dalam + + +
d. Dokter subspesialis sesuai
kekhususannya dan/atau spesialis
dengan kualifikasi tambahan
1) Urologi +/- +/- +/-
2) Penyakit dalam +/- +/- +/-
1) Spesialis dasar lain +/- +/- +/-
1) Subspesialis dasar lain dan/ atau
dokter spesialis lain dengan +/- +/- +/-
2) Subspesialis lainnya dan/ atau
36
2. Tenaga keperawatan dan /atau kebidanan

a. Perawat + + +
b. Bidan +/- +/- +/-
a. Apoteker + + +
+ + +
kesehatan
b. Tenaga Psikologi klinis +/- +/- +/-
d. Tenaga Keterapian fisik
Fisioterapis +/- +/- +/-
e. Tenaga Teknik biomedik
+ + +
(Analis/Biologi)
f. Tenaga kesehatan lingkungan +/- +/- +/-
+/- +/- +/-
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

VI. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS JIWA
A. PELAYANAN
NO. JENIS PELAYANAN KELAS A KELAS B KELAS C
37

b. Pelayanan medik spesialis sesuai
+ + +
kekhususan
c. Pelayanan medik subspesialis
+/- +/- +/-
sesuai kekhususan
Pelayanan keperawatan dan / atau
2.
kebidanan
a. Asuhan keperawatan generalis
dan/atau asuhan keperawatan + + +
spesialis
b. asuhan kebidanan +/- +/- +/-
c. Pelayanan Rehabilitasi + + +
d. Pelayanan sterilisasi yang
+ + +
tersentral/CSSD
h. Pemeliharaan sarana prasarana dan
+ + +
alat kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.
38


KELAS KELAS KELAS
A B C
a. Ruang rawat inap akut + + +
b. Ruang rawat inap non akut + + +
c. Ruang rawat inap gangguan mental
+ + +
organik
d. Ruang rawat inap detoksifikasi NAPZA + + +
e. Ruang tindakan + + +
f. Ruang obat + + +
4. Ruang Operasi +/- +/- +/-
a. Unit Pelayanan Intensif Psikiatri (UPIP) + + +
b. Ruang Intesif lainnya +/- +/- +/-
8. Ruang kesehatan jiwa masyarakat + + +
9. Ruang isolasi jiwa (seklusi) + + +
10. Ruang klinik khusus + + +
11. Ruang tindakan ECT + + +
12. Ruang pemulihan pasca ECT + + +
13. Ruang terapi aktivitas kelompok + + +
14. Ruang bersama (makan dan rekreasi) + + +
21. Ruang rehabilitasi
a. Ruang rehabilitasi psikososial + + +
39
b. Ruang rehabilitasi NAPZA + + +

25. Ruang Transit Jenazah + + +
26. + + +
alat kesehatan
29. Parkir + + +
36. Ambulans + + +

NO. JENIS PERALATAN KELAS A KELAS B KELAS C
100 75 25
Negeri (PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakat
b. Penanaman Modal Asing (PMA) - -
an/kerja
sama
internasio
nal
a. Peralatan rawat inap akut + + +
b. Peralatan rawat inap non akut + + +
c. Peralatan rawat inap gangguan
+ + +
mental organik
40
d. Peralatan rawat inap

+ + +
detoksifikasi NAPZA
e. Peralatan di ruang intensif + + +
f. Peralatan di Ruang tindakan + + +
g. Peralatan di Ruang obat + + +
4. Peralatan Ruang rawat intensif
a. Peralatan Unit Pelayanan Intensif
+ + +
Psikiatri (UPIP)
b. Peralatan Ruang Intesif lainnya +/- +/- +/-
6. Peralatan ruang isolasi + + +
Peralatan kesehatan jiwa
7. + + +
masyarakat
8. Peralatan ruang isolasi (seklusi) + + +
Peralatan ruang klinik khusus
9. + + +
(rawat jalan)
10. Peralatan tindakan ECT + + +
11. Peralatan pemulihan pasca ECT + + +
12. Peralatan terapi aktivitas kelompok + + +
Peralatan di ruang bersama (makan
13. + + +
dan rekreasi)
Peralatan Sterilisasi yang tersenteral
15. + + +
/CSSD
18. Peralatan rehabilitasi +/- +/- +/-
a. Peralatan rehabilitasi
+ + +
psikososial
b. Peralatan rehabilitasi NAPZA + + +
19. Peralatan rekam medik + + +
20. Peralatan bank darah Rumah Sakit + + +
21. Peralatan Pengelolaan makanan +/- +/- +/-
23. Peralatan kamar jenazah +/- +/- +/-
Peralatan ruang pemeliharaan
24. sarana prasarana dan alat + + +
kesehatan
41


KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis kedokteran jiwa + + +
kekhususannya dan/atau dokter
+/- +/- +/-
spesialis kedokteran jiwa dengan
1) Subspesialis dasar dan/ atau dokter
dokter spesialis lain dengan kualifikasi +/- +/- +/-
tambahan
dokter dokter spesialis lain dengan +/- +/- +/-
2. Tenaga keperawatan dan / atau kebidanan
a. Perawat generalis + + +
b. Perawat spesialis jiwa +/- +/- +/-
c. Bidan +/- +/- +/-
a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
3) Penata anastesi +/- +/- +/-
42

+ + +
(analis/ biologi)
3) Elektromedis +/- +/- +/-
f. Tenaga kesehatan lingkungan
Tenaga sanitasi lingkungan +/- +/- +/-
g. Tenaga kesehatan masyarakat +/- +/- +/-
h. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

VII. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS INFEKSI
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
b. Pelayanan medik soesialistik sesuai kekhususan + + +
+/- +/- +/-
kekhususan
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar
43
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
2. Pelayanan keperawatan dan/ atau kebidanan
+ + +
+ + +
kesehatan
l. Manajemen rumah sakit + + +
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
2. Ruang rawat inap
44
a. Ruang isolasi + + +
b. Ruang rawat inap biasa + + +
c. Ruang tindakan + + +
d. Ruang obat + + +
5. Ruang perawatan intensif
a. ICU + + +
b. PICU +/- +/- +/-
c. NICU +/- +/- +/-
d. RICU +/- +/- +/-
12. Ruang Bank darah Rumah Sakit + + +
14. + + +
alat kesehatan
20. Parkir + + +
21. Ruang Pengelolaan Limbah + + +
27. Ambulans + + +
28. Ruang dan sistem prasarana lainnya +/- +/- +/-

45
a. Penanamana Modal Dalam

100 75 25
Negri (PMDN)
100 atau
sesuai dengan
b. Penanaman Modal Asing (PMA) kesepakatan/ - -
kerja sama
internasional
a. Ruang isolasi + + +
c. Ruang tindakan + + +
d. Ruang obat + + +
6. Peralatan perawatan intensif
a. ICU + + +
b. PICU +/- +/- +/-
c. NICU +/- +/- +/-
d. RICU +/- +/- +/-
10. + + +
tersentral/CSSD
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
A B C
46
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis sesuai kekhususan

infeksi
1) Penyakit dalam + + +
2) Anak + + +
3) Paru + + +
4) Telinga hidung tenggorok dan bedah
+ + +
kekhususannya dan/atau spesialis
dengan kualifikasi tambahan
1) Penyakit dalam +/- +/- +/-
2) Anak +/- +/- +/-
3) Paru +/- +/- +/-
4) Telinga hidung tenggorok dan bedah
+/- +/- +/-
1) Spesialis Dasar lain +/- +/- +/-
f. Dokter subspesialis lain ** +/- +/- +/-
1) Subspesialis Dasar lain dan/ atau
dokter dokter spesialis lain dengan
dokter dokter spesialis lain dengan
a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
47

Fisioterapis + + +
+ + +
(Analis/Biologi)
+/- +/- +/-
5. Tenaga Manajemen rumah sakit + + +
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

VIII. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN
BEDAH KEPALA LEHER
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
c. Pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan +/- +/- +/-
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
48

a. Asuhan keperawatan generalis dan/atau Asuhan
+ + +
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
49
8. Ruang perawatan intensif +/- +/- +/-

9. Ruang Elektromedik diagnostik + + +
10. Ruang bera (brain evoke response audimetri) + + +
11. Ruang E.N.G (electric nistamografi) +/- +/- +/-
12. Ruang audiovestibuler + + +
13. Ruang Hearing aid center + + +
14. Ruang hiperbarik +/- +/- +/-
16. Ruang Rehabilitasi Medik + + +
21. + + +
alat kesehatan
23. Ruang sterilisasi yang tersentral/ CSSD + + +
29. Parkir + + +
35. Ambulans + + +

a. Penanaman Modal Dalam Negeri
40 25 15
(PMDN)
100 atau
b. Penanaman Modal Asing (PMA) sesuai - -
dengan
50
kesepakatan
/kerja sama
internasional
8. Peralatan ruang rehabilitasi medik + + +
9. Peralatan elektromedik diagnostik + + +
Peralatan ruang bera (brain evoke
10. + + +
response audimetri)
Peralatan ruang E.N.G (electric
11. +/- +/- +/-
nistamografi)
12. Peralatan ruang audiovestibuler + + +
13. Peralatan hearing aid center + + +
14. Peralatan ruang hiperbarik +/- +/- +/-
16. Peralatan Rehabilitasi Mediik + + +
18. + + +
tersentral/CSSD
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
51

c. Dokter spesialis Telinga hidung tenggorok
+ + +
dan bedah kepala leher (THT-KL)
d. Dokter subspesialis dan/atau Spesialis
Telinga hidung tenggorok dan bedah
+/- +/- +/-
kepala leher (THT-KL) dengan kualifikasi
tambahan sesuai kekhususannya
Dokter spesialis lain *
e. Dokter subspesialis lain **
1) Subspesialis dasar dan/ atau dokter
a. Apoteker + + +
a. Tenaga Keteknisian medis
1) Audiologis + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
+ + +
(Analis/Biologi)
d. Tenaga Kesehatan masyarakat +/- +/- +/-
e. Tenaga Keterapian fisik +/- +/- +/-
f. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
6. Tenaga non kesehatan + + +
Keterangan:
52
kekhususannya.
kekhususannya.

IX. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS PARU
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
c. Pelayanan medik subspesialis sesuai kekhususan +/- +/- +/-
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
e. Pelayanan medik subspesialis lain *
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
a. asuhan keperawatan generalis dan/atau asuhan
+ + +
53
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
a. Rawat jalan khusus infeksi paru + + +
b. Rawat jalan khusus MDR TB + + +
c. Rawat jalan asma dan Penyakit Paru
+ + +
Obstruktif Kronis (PPOK)
d. Rawat jalan onkologi toraks + + +
2. Ruang tindakan paru + + +
a. Ruang faal paru + + +
b. Ruang terapi inhalasi + + +
c. Ruang klinik berhenti merokok + + +
d. Ruang bronkoskopi dan intervensi paru + + +
a. Ruang isolasi dengan negative pressure + + +
c. Ruang rawat khusus MDR TB + + +
a. ICU + + +
b. RICU +/- +/- +/-
54
7. Ruang operasi +/- +/- +/-

9. Ruang kemoterapi +/- +/- +/-
15. + + +
alat kesehatan
23. Parkir + + +
29. Ambulans + + +

100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakatan
/kerja sama
internasional
2. Peralatan di ruang rawat jalan
55
a. Peralatan Rawat jalan khusus

+ + +
infeksi paru
b. Peralatan Rawat jalan khusus
+ + +
MDR TB
c. Peralatan Rawat jalan asma dan
+ + +
PPOK
d. Peralatan Rawat jalan onkologi
+/- +/- +/-
toraks
3. Peralatan di ruang tindakan paru
a. Peralatan Ruang faal paru + + +
b. Peralatan Ruang terapi inhalasi + + +
c. Peralatan Ruang klinik berhenti
+ + +
merokok
d. Peralatan Ruang bronkoskopi dan
+/- +/- +/-
intervensi paru
4. Peralatan rawat inap lain
a. Peralatan Ruang isolasi dengan
+ + +
negative pressure
b. Peralatan Ruang rawat inap biasa + + +
c. Peralatan Ruang rawat khusus
+ + +
MDR TB
7. Peralatan perawatan intensif
a. ICU + + +
b. RICU +/- +/- +/-
9. Peralatan kemoterapi +/- +/- +/-
12. + + +
tersentral/CSSD
56
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis paru + + +
d. Dokter subspesialis dan/atau spesialis
paru dengan kualifikasi tambahan sesuai +/- +/- +/-
kekhususannya
1) Subspesialis Dasar dan/ atau dokter
a. Apoteker + + +
4. Tenaga Kesehatan Lain
+/- +/- +/-
kesehatan
b. Tenaga Keterapian Fisik
Fisioterapi +/- +/- +/-
57

d. Tenaga Teknik biomedik
+ + +
(Analis/Biologi)
e. Tenaga Kesehatan masyarakat +/- +/- +/-
f. Tenaga Kesehatan lingkungan +/- +/- +/-
g. Kesehatan kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

X. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS KETERGANTUNGAN OBAT
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+/- +/- +/-
kekhususan
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
58

+ + +
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Ruang rawat jalan:
a. Ruang klinik adiksi + + +
b. Ruang klinik psikiatri + + +
c. Ruang klinik forensik adiksi + + +
d. Ruang klinik psikometri + + +
e. Ruang klinik gangguan mental organik + + +
f. Ruang klinik spesialisasi lain +/- +/- +/-
59
g. Ruang klinik psikologi klinis + + +

h. Ruang klinik khusus + + +
a. Ruang rawat inap intensif adiksi + + +
b. Ruang rawat inap intensif psikiatri + + +
c. Ruang rawat inap intensif gangguan
+/- +/- +/-
medik umum
d. Ruang rawat inap non akut
+ + +
(intermediate, stabilisasi dan rehabilitasi)
e. Ruang rawat inap gangguan mental
+ + +
organik
f. Ruang rawat inap detoksifikasi NAPZA + + +
g. Ruang rawat inap rehabilitasi jangka
pendek dan/jangka panjang gangguan + + +
penggunaan NAPZA
h. Ruang after care +/- +/- +/-
4. Ruang rawat gawat darurat + + +
5. Ruang operasi +/- +/- +/-
ICU + + +
Ruang kesehatan jiwa masyarakat
8. +/- +/- +/-
(keswamas)
9. Ruang rehabilitasi psikososial + + +
11. Ruang isolasi + + +
12. Ruang terapi aktivitas kelompok (TAK) + + +
14. Ruang penyuluhan PKRS/edukasi + + +
15. Ruang komorbiditas penyakit fisik +/- +/- +/-
21. + + +
alat kesehatan
60

29. Parkir + + +
35. Ambulans + + +

NO JENIS PERALATAN KELAS A KELAS B KELAS C
100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakatan
/kerja sama
internasional
2. Peralatan di instalasi rawat jalan:
a. Ruang klinik adiksi + + +
b. Ruang klinik psikiatri + + +
c. Ruang klinik forensik adiksi + + +
d. Ruang klinik psikometri + + +
e. Ruang klinik gangguan mental
+ + +
organik
f. Ruang klinik spesialisasi lain +/- +/- +/-
g. Ruang klinik psikologi klinis + + +
h. Ruang klinik khusus + + +
3. Peralatan di instalasi rawat inap lain
a. Ruang rawat inap intensif adiksi + + +
61
b. Ruang rawat Inap intensif

+ + +
psikiatri
c. Ruang rawat inap intensif
+/- +/- +/-
ganggua medik umum
a. Ruang rawat inap non akut
(intermediate, stabilisasi dan + + +
rehabilitasi)
b. Ruang rawat inap gangguan
+ + +
mental organik
c. Ruang rawat inap detoksifikasi
+ + +
NAPZA
d. Ruang rawat inap rehabilitasi
jangka pendek dan/atau jangka
+ + +
panjang gangguan penggunaan
NAPZA
e. Ruang after care +/- +/- +/-
f. Ruang farmasi + + +
7. Peralatan ICU + + +
Peralatan ruang kesehatan jiwa
8. +/- +/- +/-
masyarakat (keswamas)
9. Peralatan rehabilitasi psikososial + + +
11. Peralatan rekam medik + + +
Peralatan terapi aktivitas kelompok
13. + + +
(TAK)
15. Ruang penyuluhan PKRS/edukasi + + +
Peralatan di ruang komorbiditas
16. +/- +/- +/-
penyakit fisik
19. + + +
tersentral/CSSD
62

23. Peralatan Pengelolan makanan +/- +/- +/-
25. + + +

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis penyakit dalam + + +
d. Dokter spesialis kedokteran jiwa + + +
e. Dokter subspesialis dan/atau spesialis
penyakit dalam dengan kualifikasi +/- +/- +/-
tambahan
f. Dokter subspesialis dan atau spesialis
+/- +/- +/-
jiwa dengan kualifikasi tambahan
g. Dokter spesialis lain *
h. Dokter subspesialis lain **
1) Subspesialis Dasar lain dan/atau
tambahan
a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
63

+ + +
(Analis/Biologi)
+/- +/- +/-
5. Tenaga manajemen Rumah Sakit + + +
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

XI. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+/- +/- +/-
kekhususan
64
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar lain
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar lain
2. Pelayanan keperawatan dan / atau kebidanan
+ + +
e. Pelayanan rehabilitasi medis +/- +/- +/-
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

65
KELAS KELAS KELAS

NO NAMA BANGUNAN DAN PRASARANA
A B C
a. ICU + + +
b. NICU +/- +/- +/-
c. PICU +/- +/- +/-
8. Ruang rehabilitasi medik +/- +/- +/-
14. + + +
alat kesehatan
22. Parkir + + +
28. Ambulans + + +

66
Jumlah tempat tidur rawat inap

1. 100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
b. Pennaman Modal Asing (PMA) - -
kesepakatan
/kerja sama
internasional
3. Peralatan rawat inap lain + + +
7. Peralatan di ruang perawatan intensif
a. ICU + + +
b. PICU +/- +/- +/-
10. Peralatan rehabilitasi medik +/- +/- +/-
11. + + +
tersentral/CSSD
16. + + +

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
1) Bedah + + +
67
2) Anestesi + + +
d. Dokter subspesialis sesuai kekhususan
dan/atau spesialis Bedah dengan +/- +/- +/-
1) Subspesialis Dasar lain dan/ atau
a. Apoteker + + +
+/- +/-
kesehatan +/-

3) Penata Anestesi +/- +/-
+/-
2) Terapis okupasi +/- +/- +/-
3) Ortotis prostetis +/- +/- +/-
+ + +
(Analis/Biologi)
3) Elektromedik +/- +/- +/-
+/- +/- +/-
68

Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

XII. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS OTAK
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+/- +/- +/-
kekhususan
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
+ + +
69

+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

N KELAS KELAS KELAS
NAMA BANGUNAN DAN PRASARANA
O A B C
a. Ruang rawat jalan umum
Neurologi umum + + +
b. Ruang rawat jalan
spesialistik/subspesialistik bidang
kekhususannya
ICU + + +
70

14. + + +
alat kesehatan
22. Parkir + + +
28. Ambulans + + +
29. Ruang dan sistem prasarana lain +/- +/- +/-

100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakatan
/kerja sama
internasional
a. R. rawat jalan umum (Neurologi

umum)
b. Ruang rawat jalan spesialistik/
subspesialistik bidang
kekhususannya
3. Peralatan di ruang rawat inap lain + + +
71

7. Peralatan perawatan intensif (ICU) + + +
11. + + +
tersentral/CSSD
17. + + +

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
1) saraf + + +
2) Bedah saraf + + +
3) anestesi + + +
d. Dokter subspesialis sesuai kekhususan
dan/atau spesialis saraf dengan +/- +/- +/-
e. Dokter subspesialis sesuai kekhususan
dan/atau spesialis bedah saraf dengan +/- +/- +/-
f. Dokter subspesialis sesuai kekhususan
dan/atau spesialis anestesi dengan +/- +/- +/-
1) Spesialis Dasar +/- +/- +/-
72

a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
3) Penata Anestesi +/- +/- +/-
2) Terapis okupasi +/- +/- +/-
3) Ortotis prostetis + /- +/- +/-
+ + +
(Analis/Biologi)
3) Elektromedik + + +
+/- +/- +/-
5. Tenaga manajemen rumah sakit + + +
Keterangan:
73

kekhususannya.
kekhususannya.

XIII. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS ORTHOPEDI
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELAS
JENIS PELAYANAN
. S A S B C
+/- +/- +/-
kekhususan
1) Spesiali
+/- +/- +/-
s dasar
2) Spesiali
s +/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesialis dasar dan/atau dokter
+/- +/- +/-
+/- +/- +/-
a. asuhan keperawatan generalis dan/atau
+ + +
c. Pelayanan rehabilitasi medis + + +
74

+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
3. Ruang rawat darurat + + +
ICU + + +
10. Ruang Rehabilitasi Medik + + +
12. Ruang bengkel/workshop protesa + + +
15. + + +
alat kesehatan
75

23. Parkir + + +
29. Ambulans + + +

100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakata
n/kerja
sama
internasion
al
3. Peralatan rawat inap lain + + +
4. Peralatan rawat darurat + + +
8. Peralatan rawat intensif (ICU) + + +
Peralatan ruang bengkel/workshop
9. + + +
protesa
76

12. + + +
tersentral/CSSD
17. + + +
19. Peralatan ruang rekam medis + + +

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis + + +
a. Dokter +/- +/- +/-
c. Dokter spesialis Orthopaedi dan
+ + +
traumatologi
d. Dokter spesialis Anestesi
e. Dokter subspesialis dan/atau Dokter
spesialis Orthopaedi dan traumatologi
+/- +/- +/-
dengan kualifikasi tambahan sesuai
kekhususannya
f. Dokter subspesialis dan/atau Dokter
spesialis anestesi dengan kualifikasi
tambahan sesuai kekhususannya
1) Spesialis Dasar +/- +/- +/-
77
a. Apoteker + + +
a. Tenaga Gizi +/- +/- +/-
b. Tenaga Keteknisian medis +/- +/- +/-
c. Tenaga Kesehatan masyarakat + + +
d. Tenaga Keterapian fisik +/- +/- +/-
e. Tenaga Teknik Biomedika
1) Ahli teknologi laboratorium medik + + +
f. Tenaga kesehatan lainnya yang diperlukan
+/- +/- +/-
(sesuai kebutuhan)
5. Tenaga Manajemen rumah sakit + + +
Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

XIV. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS KANKER
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELA
JENIS PELAYANAN
. S A S B S C
+ + +
kekhususan
1) Spesialis
+/- +/- +/-
dasar lain
78
2) Spesialis
+/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesiali
+/- +/- +/-
s dasar
+ + +
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
79
a. ICU + + +
b. PICU +/- +/- +/-
c. NICU +/- +/- +/-
8. Ruang radioterapi + + +
9. Ruang elektromedik diagnostik + + +
11. Ruang registrasi kanker + + +
12. Ruang paliatif + + +
18. + + +
alat kesehatan
26. Parkir + + +
32. Ambulans + + +

NO. NAMA PERALATAN KELAS A KELAS B KELAS C
80

100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
b. Penanaman Modal Asing (PMA)
kesepakatan
/kerja sama
internasional
2. Peralatan di ruang rawat jalan + + +
3. Peralatan di ruang rawat inap lain + + +
Peralatan di ruang perawatan
7.
intensif
a. ICU + + +
b. PICU +/- +/- +/-
c. NICU +/- +/- +/-
8. Peralatan di ruang radioterapi + + +
Peralatan di ruang elektromedik
9. + + +
diagnostik
10. Peralatan di ruang rehabilitasi medik + + +
11. Peralatan di ruang registrasi kanker + + +
12. Peralatan di ruang paliatif + + +
15. + + +
tersentral/CSSD
kesehatan

81

KELAS KELAS KELAS
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
1) Bedah + + +
2) Anak + + +
3) Penyakit Dalam + + +
4) Obstetri dan Ginekologi + + +
5) Onkologi radiasi + + +
6) Kedokteran nuklir + + +
+ + +
kekhususannya
e. Dokter spesialis lain * +/- +/- +/-
f. Dokter subspesialis lain dan/atau Dokter
tambahan **
2. Tenaga keperawatan dan/atau kebidanan
a. Perawat + + +
b. Bidan +/- +/- +/-
a. Apoteker + + +
+/- +/- +/-
kesehatan
3) Penata anastesi +/- +/- +/-
82
2) Radioterapis +/- +/- +/-

+ + +
(Analis/Biologi)
4) Fisikawan medik +/- +/- +/-
g. Tenaga kesehatan masyarakat +/- +/- +/-
h. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
5. Tenaga manajemen rumah sakit + + +

Keterangan:
kekhususannya.
kekhususannya.

XV. KLASIFIKASI RUMAH SAKIT KHUSUS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
A. PELAYANAN
NO KELA KELA KELAS
JENIS PELAYANAN
. S A S B C
+/- +/- +/-
kekhususan
d. Pelayanan medik spesialis lain* +/- +/- +/-
1) Spesiali
+/- +/- +/-
s dasar
83
2) Spesiali
s +/- +/- +/-
lainnya
1) Subspesialis dasar dan/atau dokter
+/- +/- +/-
spesialis dengan kualifikasi tambahan
+/- +/- +/-
spesialis dengan kualifikasi tambahan
+ + +
3. Pelayanan Farmasi + + +
c. Pelayanan rehanilitasi medik +/- +/- +/-
+ + +
kesehatan
Keterangan:
kekhususannya.

KELAS KELAS KELAS
A B C
84

3. Ruang rawat darurat + + +
4. Ruang tindakan operatif + + +
7. Ruang rawat intensif + + +
a. ICU + + +
8. Ruang kateterisasi jantung + + +
9. Ruang echocardiografi + + +
10. Ruang nuklir +/- +/- +/-
11. Ruang MSCT +/- +/- +/-
12. Ruang MRI +/- +/- +/-
13. Ruang endoscopy +/- +/- +/-
14. Ruang rehabilitasi medik +/- +/- +/-
20. + + +
alat kesehatan
28. Parkir + + +
34. Ambulans + + +

85

100 75 25
(PMDN)
100 atau
sesuai
dengan
kesepakatan
/kerja sama
internasional
4. Peralatan rawat darurat + + +
7. Peralatan tindakan operasi + + +
a. ICU + + +
b. ICVCU +/- +/- +/-
9. Peralatan kateterisasi jantung + + +
10. Peralatan echocardiografi + + +
11. Peralatan nuklir +/- +/- +/-
12. Peralatan MSCT +/- +/- +/-
13. Peralatan MRI +/- +/- +/-
14. Peralatan endoscopy +/- +/- +/-
16. Peralatan rehabilitasi medik +/- +/- +/-
19. Peralatan sterilisasi yang
+ + +
tersentral/CSSD
86
25. Peralatan pemeliharaan

sarana-prasarana dan alat + + +
kesehatan

KELAS KELAS KELAS
NO JENIS KETENAGAAN
A B C
1. Tenaga medis
a. Dokter +/- +/- +/-
1) Jantung dan pembuluh darah + + +
2) Bedah thoraks kardiak dan vaskular + + +
d. Dokter subspesialis dan/atau Dokter
spesialis dengan kualifikasi tambahan +/- +/- +/-
sesuai kekhususannya
e. Dokter spesialis lain * +/- +/- +/-
f. Dokter subspesialis lain dan/atau Dokter
tambahan *
a. Apoteker + + +
Perekam medis dan informasi kesehatan +/- +/- +/-
+ + +
(Analis/Biologi)
3) Fisikawan medik +/- +/- +/-
87

Fisioterapis +/- +/- +/-
e. Tenaga kesehatan lainnya yang
+/- +/- +/-
Keterangan
kekhususannya.
kekhususannya.

PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA,

JOKO WIDODO

RPP Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan LAMPIRAN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPP Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan LAMPIRAN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAMPIRAN

28) Spesialis Parasitologi

(e) Emergensi dan

4) Paru +/- +/- +/- +/-

26. Sistem gas medik + + + +

2) Telinga hidung tenggorok

5) Pedodonti +/- +/- +/- +/-

g) Endokrinologi +/- +/- +/- +/-

a) Infeksi Imunologi +/- +/- +/- +/-

e) Paru Kerja dan

7) Jantung dan pembuluh

b) Urogenital anak +/- +/- +/- +/-

h) Kedokteran Nuklir dan

b) Nutrisi pada Critical

4) Ortotis prostetis +/- +/- +/- +/-

3. Peralatan rawat inap

a. Tenaga Keteknisian medik

2. Ruang rawat inap + + +

f. Dokter subspesialis lain **

KELAS KELAS KELAS

2. KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR RAWAT INAP DAN PERALATAN

a. Dokter +/- +/- +/-

(**): Dokter subspesialis lain meliputi dokter subspesialis dan/atau dokter

i. Informasi dan komunikasi + + +

Ruang pemeliharaan sarana prasarana dan

Peralatan sterilisasi yang

2. Tenaga keperawatan dan /atau kebidanan

a. Pelayanan medik umum +/- +/- +/-

(**): Pelayanan medik subspesialis lain meliputi pelayanan subspesialis yang

b. Ruang rehabilitasi NAPZA + + +

d. Peralatan rawat inap

25. Peralatan Ambulans + + +

d. Tenaga Keterapian fisik

a. Penanamana Modal Dalam

d. Tenaga Keterapian fisik

2) Subspesialis lainnya +/- +/- +/-

8. Ruang perawatan intensif +/- +/- +/-

b. Dokter gigi +/- +/- +/-

7. Ruang operasi +/- +/- +/-

a. Peralatan Rawat jalan khusus

c. Tenaga Gizi +/- +/- +/-

2) Subspesialis lainnya +/- +/- +/-

g. Ruang klinik psikologi klinis + + +

23. Ruang sterilisasi yang tersentral/ CSSD + + +

b. Ruang rawat Inap intensif

22. Peralatan radiologi + + +

2) Teknisi pelayanan darah +/- +/- +/-

KELAS KELAS KELAS

Jumlah tempat tidur rawat inap

5. Tenaga Manajemen Rumah Sakit + + +

c. Pelayanan sterilisasi yang tersentral/CSSD + + +

12. Ruang farmasi + + +

5. Peralatan ruang isolasi + + +

2) Spesialis lainnya +/- +/- +/-

kekhususannya dan/atau pelayanan medik spesialis selain

e. Pelayanan Rekam medik + + +

17. Ruang sterilisasi yang tersentral/ CSSD + + +

Peralatan sterilisasi yang

a. Penanaman Modal Dalam Negeri

C. SUMBER DAYA MANUSIA

2) Radioterapis +/- +/- +/-

1. Ruang rawat jalan + + +

2. KETERSEDIAAN TEMPAT TIDUR RAWAT INAP DAN PERALATAN