Anda di halaman 1dari 24

SASARAN MURID SD/MI KELAS 1,2 & 5 ) WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARO

DALAM RANGKA IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TAHUN 2019

PUSKESMAS : LANGSA BAR0


BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019

SASARAN KEBUTUHAN VAKSN (DOSIS) KEBUTUHAN


KELAS
NO SEKOLAH (SD / MI) DESA
1 2 5 MR DT TD Ads 0,5 ml Ads ,5 ml Safety Box 5L
Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SDN 1 PB.Tunong PB.Tunong 70 38 108 41 43 84 52 43 95 10 10 20 1
2 SDN 2 PB.Tunong PB.Tunong 8 12 20 10 7 17 11 6 17 2 2 4 1
3 SDN 4 Langsa PB.Tunong 15 3 18 10 6 16 11 11 22 2 2 5 1
4 MIN Swasta PB.Tunong 21 24 17 17 21 38 5 11 16 2 2 6 1
5 MIN 2 Langsa PB.Tunong 78 84 162 97 68 165 101 102 203 12 12 30 1
6 SD Geudubang jawa Geudubang jawa 11 11 22 19 10 29 18 12 30 2 2 6 1
7 MIN 4 Langsa Geudubang Aceh 35 46 81 43 35 78 47 36 83 8 8 15 1
8 SDN Trom Suka Jadi Makmur 4 0 4 3 3 6 2 1 3 1 1 2 1
9 SDN 1 Karang Anyar Karang Anyar 10 13 23 24 19 43 25 20 45 3 3 8 1
10 SDN 2 Karang Anyar Karang Anyar 31 28 59 38 45 83 28 27 55 6 6 13 1
11 SDN 1 Kebun Baru Pondok Kelapa 12 11 23 13 12 25 12 13 25 3 3 7 1
12 SDN 12 PB.Seulemak PB.Seulemak 28 23 51 25 22 47 27 22 49 5 5 9 1
13 SDN Perumnas PB.Seulemak 17 10 27 16 15 31 11 12 23 3 3 5 1
14 SDIT Luqmanul Hakim PB.Seulemak 22 26 48 30 28 58 24 23 47 5 5 9 1
15 SDN Birem Puntong Birem Puntong 13 10 23 9 20 29 24 8 32 3 3 6 1
16 SDN.1 Alue Dua Alur Dua 25 24 49 26 25 51 18 14 32 5 5 8 1
17 SDN 2 Alue Dua Bakaran Bate 27 33 60 28 17 45 26 25 51 6 6 9 1
18 SDN TB Langsa TB.Langsa 10 17 27 19 19 38 6 9 15 3 3 5 1
19 SDIT Tadzkia Birem Puntong 22 14 36 33 22 55 19 6 25 0 0 0
JUMLAH 459 427 501 437 467 401 81 81 167 - -

15 Jumlah SDN/SD Swasta yang melakukan BIAS


LANGSA, 24 Juli 2019
1 Jumlah SDN/SD Swasta yang tidak melakukan BIAS KEPALA PUSKESMAS LANGSA BAR0

3 Jumlah MIN/MIS yang melakukan BIAS

0 Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS


SAFRITA, SKM
NIP. 19730813 199301 2 001
SASARAN MURID SD/MI KELAS 1,2 & 5 ) WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARO
DALAM RANGKA IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TAHUN 2019

PUSKESMAS : LANGSA BAR0


BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019

SASARAN KEBUTUHAN VAKSN (DOSIS) KEBUTUHAN


KELAS
NO SEKOLAH (SD / MI) DESA
1 2 5 MR DT TD Ads 0,5 ml Ads ,5 ml Safety Box 5L
Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SDN 1 PB.Tunong PB.Tunong 70 38 108 41 43 84 52 43 95
2 SDN 2 PB.Tunong PB.Tunong 8 12 20 10 7 17 11 6 17
3 SDN 4 Langsa PB.Tunong 15 3 18 10 6 16 11 11 22
4 MIN Swasta PB.Tunong 21 24 17 17 21 38 5 11 16
5 MIN 2 Langsa PB.Tunong 84 84 168 97 68 165 101 102 203
6 SD Geudubang jawa Geudubang jawa 11 11 22 19 10 29 18 12 30
7 MIN 4 Langsa Geudubang Aceh 35 46 81 43 35 78 47 36 83
8 SDN Trom Suka Jadi Makmur 4 0 4 3 3 6 2 1 3 0 1 2
9 SDN 1 Karang Anyar Karang Anyar 10 13 23 24 19 43 25 20 45
10 SDN 2 Karang Anyar Karang Anyar 31 28 59 38 45 83 28 27 55
11 SDN 1 Kebun Baru Pondok Kelapa 12 11 23 13 12 25 12 13 25
12 SDN 12 PB.Seulemak PB.Seulemak 28 23 51 25 22 47 27 22 49
13 SDN Perumnas PB.Seulemak 17 10 27 16 15 31 11 12 23
14 SDIT Luqmanul Hakim PB.Seulemak 22 26 48 30 28 58 24 23 47
15 SDN Birem Puntong Birem Puntong 13 10 23 9 20 29 24 8 32
16 SDN.1 Alue Dua Alur Dua 25 24 49 26 25 51 18 14 32
17 SDN 2 Alue Dua Bakaran Bate 27 33 60 28 17 45 26 25 51
18 SDN TB Langsa TB.Langsa 10 17 27 19 19 38 6 9 15
JUMLAH 443 413 468 415 448 395 - 1 2 - -

14 Jumlah SDN/SD Swasta yang melakukan BIAS


LANGSA, 24 Juli 2019
1 Jumlah SDN/SD Swasta yang tidak melakukan BIAS KEPALA PUSKESMAS LANGSA BAR0

3 Jumlah MIN/MIS yang melakukan BIAS

0 Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS


SAFRITA, SKM
NIP. 19730813 199301 2 001
DATA SASARAN MURID SEKOLAH DASAR KLS 1,2,3
DALAM WILAYAH KERJA UPTD PKM LANGSA BARO THN 2016

PUSKESMAS : LANGSA BAR0


BULAN SEPTEMBER
TAHUN : 2016

JUMLAH SASARAN JUMLAH ABSOLUT JUMLAH VAKSIN


NO SEKOLAH (SD / MI) DESA KELAS KELAS
CAMPAK DT TD Ads 0,5 ml SB
1 2 3 1 2 3
1 2 3 4 5 6 LK PR JUMLAH LK PR JMH LK PR JMH 13 14 15 16
1 SDN 1 PB.Tunong PB.Tunong 90 74 90 51 39 90 35 39 74 53 37 90 90 90 140 300 3
2 SDN 2 PB.Tunong PB.Tunong 21 14 25 9 12 21 11 3 14 12 13 25 20 20 40 60 1
3 SDN 4 Langsa PB.Tunong 16 21 22 9 7 16 10 11 21 11 11 22 20 20 30 70 1
4 MIN Swasta PB.Tunong 20 17 22 11 9 20 11 6 17 9 13 22 20 20 40 70 1
5 MIN Pilot PB.Tunong 210 211 180 102 108 210 108 103 211 106 74 180 200 200 360 530 4
6 SD Inpres Ged jawa Geudubang jawa 20 29 30 13 7 20 16 13 29 15 15 30 20 20 60 95 1
7 MIN Geudubang Aceh Geudubang Aceh 113 81 107 56 57 113 38 43 81 52 55 107 110 110 110 290 2
8 SDN Trom Suka Jadi Makmur 2 4 10 2 0 2 3 1 4 4 6 10 10 10 20 18 1
9 SDN 1 Karang Anyar Karang Anyar 48 44 53 25 23 48 22 22 44 26 27 53 50 50 10 1 1 44
10 SDN 2 Karang Anyar Karang Anyar 49 49 49 25 24 49 24 25 49 25 24 49 50 50 100 183 2
11 SDN 1 Kebun Baru Pondok Kelapa 27 34 50 18 9 27 16 18 34 27 23 50 30 30 60 110 2
12 SDIT Tadzkia Birem Puntong 42 21 6 24 18 42 14 7 21 6 0 6 50 50 40 125 2
13 SDN 12 PB.Seulemak PB.Seulemak 45 57 50 18 27 45 27 30 57 27 23 50 50 50 100 160 2
14 SDN Perumnas PB.Seulemak 34 27 35 21 13 34 12 15 27 18 17 35 40 40 70 120 2
15 SDN.1 Alur Dua Alur Dua 57 62 63 29 28 57 38 24 62 31 32 63 60 60 80 207 2
16 SDN.2 Alur Dua Bakaran Batee 51 47 63 22 29 51 25 22 47 31 32 63 50 50 80 176 2
17 SDN Birem Puntong Birem Puntong 26 25 35 15 11 26 16 9 25 18 17 35 30 30 60 85 1
JUM LAH 871 817 890 450 421 871 426 391 817 471 419 890 900 900 1,400 2,600 30

13 Jumlah SDN/SD Swasta yang melakukan BIAS LANGSA, 26 September 2016


Kepala UPTM PKM Langsa Bar0
0 Jumlah SDN/SD Swasta yang tidak melakukan BIAS

4 Jumlah MIN/MIS yang melakukan BIAS

1 Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS SAFRITA, SKM


NIP. 19730813 199301 2 001
X Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS
DAFTAR PETUGAS BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS MEASLES RUBELLA )
UPTD PUSKESMAS LANGSA BARO
NO Hari / Tanggal Nama Sekolah Nama Petugas Ket
Senin SDN.1 PB.Tunong 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1
19 Agustus 2019 2.Neni Handayani Jumlah : 105
1 3.Asyuara,Amd.Keb
4.Intan Hastuti,A,Md,Keb
5.Tia Damayanti,Amd,Keb

Senin SDN.Kebun Baru 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1


2 19 Agustus 2019 2.Lidea Vivianda,A,Md,Keb Jumlah : 23
3.Dita Widya,Amd,Keb
Selasa SDN.Birem Puntong 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1
3 20 Agustus 2019 2.Susi Safriani,A.Md.Keb Jumlah : 23
3.Yuni Lena Fitriani,A,Md,Keb

Selasa SDIT Luqmannul hakim 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


20 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 48
4 3.Vira Junita,A.Md,Keb
4.Ria Larasari,A,Md.Keb
5 Selasa SDN.12 Pb.Seulemak 1.Neni Handayani Kelas 1
20 Agustus 2019 2.Asyuara,Amd.Keb Jumlah : 51
3.Handayani,Amd,Keb.
4.Andian Ayu Ningsih,Amd,Keb
6 Rabu SDN.Gedubang Jawa 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1
21 Agustus 2019 2.Ria Larasari,A,Md.Keb Jumlah : 22

7 Rabu Min.4 Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Yusnidar,A.Md,Keb Jumlah : 79
3.Neni Handayani
4.Asyuara,Amd.Keb
5.Sufia Darniati,A,Md,Keb
6.Lidea Vivianda,A,Md,Keb
Rabu SDN.2 PB.Tunong 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1
8 21 Agustus 2019 2.Yuni Lena Fitriani,A,Md,Keb Jumlah : 20
9 Kamis Min.2 Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1
22 Agustus 2019 2.Yusnidar,A.Md,Keb Jumlah : 144
3.Asyura,Amd.Keb
4.Susi Safriani,A.Md.Keb
5.Sufia Darniati,A,Md,Keb
6..Intan Hastuti,A,Md,Keb
7.Vira Junita,A.Md,Keb
8.Handayani,A,Md,Keb.
9.Andian Ayu Ningsih,Amd,Keb
10 Kamis SDN.Suka Jadi Makmur 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1
22 Agustus 2019 2.Neni Handayani Jumlah : 4
11 Jum’at SDN.4 PB.Tunong 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1
23 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 18
3.Neni Handayani
12 Jum’at Min.Swasta 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1
23 Agustus 2019 2.Tia Damayanti,Amd,Keb Jumlah : 45
3.Sufia Darniati,A,Md,Keb
4.Lidea Vivianda,A,Md,Keb
13 Sabtu SDN.1 Kr.Anyer 1.Neni Handayani Kelas 1
24 Agustus 2019 2.Asyura,Amd.Keb Jumlah : 23
3.Handayani,Amd,Keb.
14 Sabtu SDN.2 Kr.Anyer 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1
24 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 58
3.Susi Safriani,A.Md.Keb
4.Ria Larasari,A,Md.Keb
5.Intan Hastuti,A,Md,Keb
15 Senin SDN.1 Alue Dua 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1
26 Agustus 2019 2.Yusnidar,A.Md,Keb Jumlah : 49
3.Andian Ayu Ningsih,Amd,Keb
4.Yuni Lena Fitriani,A,Md,Keb
16 Senin SDN.2 Alue Dua 1.Zakiah Hanum.SKM Kelas 1
26 Agustus 2019 2.Susi Safriani,A.Md.Keb Jumlah : 60
3.Andian Ayu Ningsih,Amd,Keb
4.Tia Damayanti,Amd,Keb
5.Vira Junita,A.Md,Keb
17 Selasa SDN.TB.Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1
27 Agustus 2019 2.Asyuara,Amd.Keb Jumlah : 27
3.Yuni Lena Fitriani,A,Md,Keb
4.Andian Ayuningsih,A,Md,Keb
18 Selasa SDN.Perumnas 1.Lindawaty,Amd,Keb Kelas 1
27 Agustus 2019 2.Asyura,Amd.Keb Jumlah : 27
3.Dita Widya,Amd,Keb
4.Sufia Darniati,A,Md,Keb
Mengetahui : Langsa, 14 Agutus 2019
Kepala UPTD PKM Langsa Baro Pengelola Program Imunisasi

Safrita, SKM Erlina ,Amd Keb


Nip.19730813 199301 2 001 Nip. 19710429 199302 2001
DAFTAR PETUGAS BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( IMUNISASI MEASLES RUBELLA )
PUSKESMAS LANGSA BARO

NO Hari / Tanggal Nama Sekolah Nama Petugas Ket


Senin SDN.4 PB.Tunong 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1
1 19 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 18

Senin Min.Swasta 1.Reni Lestari,SKM


2 19 Agustus 2019 2.Dita Widya,Amd,Keb

Senin SDN.Birem Puntong 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


3 19 Agustus 2019 2.Lidea Vivianda,A,Md,Keb Jumlah : 23

Selasa SDN.1 Kr.Anyer 1.Sri Media Utama,Amd Keb Kelas 1


4 20 Agustus 2019 2.Handayani,Amd,Keb. Jumlah : 23

5 Selasa SDN.2 Kr.Anyer 1.Eva Hasfianty,SST Kelas 1


20 Agustus 2019 2.Tia Damayanti,Amd,Keb Jumlah : 58

6 Selasa SDN.Gedubang Jawa 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


20 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 22

7 Rabu Min.4 Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Neni Handayani Jumlah : 79

8 Rabu SDN.Perumnas 1.Reni Lestari,SKM Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Lindawaty,Amd,Keb Jumlah : 27

9 Kamis SDN.TB.Langsa 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


22 Agustus 2019 2.Intan Hastuti,A,Md,Keb Jumlah : 27

10 Kamis SDN.Suka Jadi Makmur 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


22 Agustus 2019 Jumlah : 4

11 Jum’at SDN.1 PB.Tunong 1.Reni Lestari,SKM Kelas 1


23 Agustus 2019 2.Rinda Febrianti,A.Md.Keb Jumlah : 105

12 Jum’at SDN.2 PB.Tunong 1.Rosmanizar,A,Mk Kelas 1


23 Agustus 2019 2.Yuni Lena Fitriani,A,Md,Keb Jumlah : 20

13 Sabtu SDN.12 Pb.Seulemak 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1


24 Agustus 2019 2.Sufia Darniati,A,Md,Keb Jumlah : 51

14 Sabtu SDIT Luqmannul hakim 1.Reni Lestari,SKM Kelas 1


24 Agustus 2019 2.Dewi Suryaningsih,Amd,Keb Jumlah : 48

15 Senin Min.2 Langsa 1.Lindawaty,Amd,Keb Kelas 1


26 Agustus 2019 2.Nur Afni,Amd,Keb Jumlah : 144

16 Senin SDN.Kebun Baru 1.Erliina,S.Kep Kelas 1


26 Agustus 2019 2.Ria Larasari,A,Md.Keb Jumlah : 23

17 Selasa SDN.1 Alue Dua 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


27 Agustus 2019 2.Vira Junita,A.Md,Keb Jumlah : 49

18 Selasa SDN.2 Alue Dua 1.Zakiah Hanum.SKM Kelas 1


27 Agustus 2019 2.Susi Safriani,A.Md.Keb Jumlah : 60

Mengetahui : Langsa, 14 Agutus 2019


Kepala UPTD PKM Langsa Baro Pengelola Program Imunisasi

Safrita, SKM Erlina ,Amd Keb


Nip.19730813 199301 2 001 Nip. 19710429 199302 2001
DAFTAR NAMA SASARAN PADA PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( BIAS ) TAHUN 2019
SD/MI/SDIT ………………………………………..
JENIS KELAMIN
NO NAMA MURID KELAS IMUNISASI KET
L P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Langsa, ..............................

( Wali kelas )
DAFTAR NAMA SASARAN PADA PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( BIAS ) TAHUN 2019
SD/MI/SDIT ………………………………………..
JENIS KELAMIN IMUNISASI
NO NAMA MURID KELAS KET
L P DT/TD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
CONTOH PELAKSANAAN PDCA UNTUK PROGRAM UKM
( UNTUK DIGUNAKAN PADA 4.2.5 )
PROGRAM UKM : IMUNISASI

Analisis Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Koodinasi


NO Masalah/Hambatan Pelaksana
masalah perbaikan perbaikan dicapai dan evaluasi UKM

1 Dari Hasil cakupan imunisasi Kurangnya partisifasi * Melakukan kunjungan * Koordinasi dengan Ibu PKK * Data hasil yang diimunisasTerus melakukan koordinasi Pengelola program Erlina,Amd,Keb.

masih belum mencapai Target masyarakat untuk datang rumah dan kader * Ibu membawa anak nya dan mengupayakan peningkat dan Bidan desa

Imunisasi HBO = 49,7 % keposyandu disebabkan * Mengambil hasil imunisasi * Memberi penyuluhan keposyandu hasil cakupan pencapaian

Imunisasi BCG = 48,3 % orang tua bayi bekerja dan dari UPS ( Pratek Swasta ) setiap bulannya

Imunisasi DPT/HB/HiB3 = 52 % anak nya di titip dipaud

Imunisasi Polio4 = 52 % * Anak sakit

Imunisasi Campak = 50,3 % * Ibu melahirkan ditempat

lain ( dirumah orang tuanya)

2 Tidak adanya vaksin polio selama Tidak tersedianya vaksin di Melaporkan Ke kepala Setiap bulan tetap mengamprah Bulan Agustus tersedia nya Melakukan Swepimg untuk Pengelola program Erlina,Amd,Keb.

satu bulan dan BCG Selama 2 dinas Puskesmas Vaksin kedinas Vaksin mengimunisasikan anak dan Bidan desa

bulan ( Juni & Juli )

,Pentabio ( Juli)
CACATAN TANGGAPAN TERHADAP KELUHAN DAN UMPAN BALIK PELANGGAN

Nama Media yang Analisis Tanggapan Disampaikan Petugas yang


NO Tgl Keluhan/Umpan balik Pelanggan digunakan Tgl melalui media menyampaikan Ket
tanggapan

1 6/1/2017 Masyrakat desa Suka Fitria Juwitasari Wawancara Akes susah Koordinasi 7/2/2017 Langsung pada Erlina

Jadi Makmur ( Mengharapkan dan Novitasari dijangkau dengan Geucik saat kegiatan Yuni Lena Fitria

agar dibuat satu pos lagi di loh dan sasaran bayi posyandu

lebih banyak
SASARAN MURID SD/MI KELAS 1,2 & 5 ) WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARO
DALAM RANGKA IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TAHUN 2019

PUSKESMAS : LANGSA BAR0


BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019

SASARAN KEBUTUHAN VAKSN (DOSIS) KEBUTUHAN


KELAS
NO SEKOLAH (SD / MI) DESA
1 2 5 MR DT TD Ads 0,5 ml Ads ,5 ml Safety Box 5L
Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SDN 1 PB.Tunong PB.Tunong 67 38 105 40 40 80 49 43 92 0 10 20 0 0 0
2 SDN 2 PB.Tunong PB.Tunong 8 12 20 10 7 17 11 6 17 0 2 4 0 0 0
3 SDN 4 Langsa PB.Tunong 15 3 18 10 6 16 11 11 22 0 2 5 0 0 0
4 MIN Swasta PB.Tunong 21 24 45 17 21 45 5 11 16 0 2 6 0 0 0
5 MIN 2 Langsa PB.Tunong 72 72 144 82 68 150 96 97 193 0 11 30 0 0 0
6 SD Geudubang jawa Geudubang jawa 11 11 22 19 10 29 18 12 30 0 2 6 0 0 0
7 MIN 4 Langsa Geudubang Aceh 35 44 79 40 35 75 46 36 82 0 8 15 0 0 0
8 SDN Trom Suka Jadi Makmur 4 0 4 3 3 6 2 1 3 0 1 2 0 0 0
9 SDN 1 Karang Anyar Karang Anyar 10 13 23 24 19 43 25 20 45 0 3 8 0 0 0
10 SDN 2 Karang Anyar Karang Anyar 30 28 58 37 43 80 28 27 55 0 6 13 0 0 0
11 SDN 1 Kebun Baru Pondok Kelapa 12 11 23 13 12 25 12 13 25 0 3 7 0 0 0
12 SDN 12 PB.Seulemak PB.Seulemak 28 23 51 25 22 47 27 22 49 0 5 9 0 0 0
13 SDN Perumnas PB.Seulemak 17 10 27 16 15 31 11 12 23 0 3 5 0 0 0
14 SDIT Luqmanul Hakim PB.Seulemak 22 26 48 30 28 58 23 23 46 0 5 9 0 0 0
15 SDN Birem Puntong Birem Puntong 13 10 23 9 20 29 23 8 31 0 3 6 0 0 0
16 SDN.1 Alue Dua Alur Dua 25 24 49 26 25 51 18 14 32 0 5 8 0 0 0
17 SDN 2 Alue Dua Bakaran Bate 27 33 60 28 17 45 25 25 50 0 6 9 0 0 0
18 SDN TB Langsa TB.Langsa 10 17 27 19 19 38 6 9 15 0 3 5 0 0 0
19 SDIT Tadzkia Birem Puntong 18 12 30 23 19 42 16 6 22 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 445 411 856 471 429 900 452 396 848 0 80 167 0 0 0

15 Jumlah SDN/SD Swasta yang melakukan BIAS


LANGSA, 24 Juli 2019
1 Jumlah SDN/SD Swasta yang tidak melakukan BIAS KEPALA PUSKESMAS LANGSA BAR0

3 Jumlah MIN/MIS yang melakukan BIAS

1 Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS


SAFRITA, SKM
NIP. 19730813 199301 2 001
SASARAN MURID SD/MI KELAS 1,2 & 5 ) WILAYAH KERJA PUSKESMAS LANGSA BARO
DALAM RANGKA IMUNISASI ANAK SEKOLAH (BIAS) TAHUN 2019

PUSKESMAS : LANGSA BAR0


BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019

SASARAN KEBUTUHAN VAKSN (DOSIS) KEBUTUHAN


KELAS
NO SEKOLAH (SD / MI) DESA
1 2 5 MR DT TD Ads 0,5 ml Ads ,5 ml Safety Box 5L
Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh Lk Pr Jmh
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 SDN 1 PB.Tunong PB.Tunong 70 38 108 41 43 84 52 43 95
2 SDN 2 PB.Tunong PB.Tunong 8 12 20 10 7 17 11 6 17
3 SDN 4 Langsa PB.Tunong 15 3 18 10 6 16 11 11 22
4 MIN Swasta PB.Tunong 21 24 17 17 21 38 5 11 16
5 MIN 2 Langsa PB.Tunong 84 84 168 97 68 165 101 102 203
6 SD Geudubang jawa Geudubang jawa 11 11 22 19 10 29 18 12 30
7 MIN 4 Langsa Geudubang Aceh 35 46 81 43 35 78 47 36 83
8 SDN Trom Suka Jadi Makmur 4 0 4 3 3 6 2 1 3 0 1 2 0 0
9 SDN 1 Karang Anyar Karang Anyar 10 13 23 24 19 43 25 20 45
10 SDN 2 Karang Anyar Karang Anyar 31 28 59 38 45 83 28 27 55
11 SDN 1 Kebun Baru Pondok Kelapa 12 11 23 13 12 25 12 13 25
12 SDN 12 PB.Seulemak PB.Seulemak 28 23 51 25 22 47 27 22 49
13 SDN Perumnas PB.Seulemak 17 10 27 16 15 31 11 12 23
14 SDIT Luqmanul Hakim PB.Seulemak 22 26 48 30 28 58 24 23 47
15 SDN Birem Puntong Birem Puntong 13 10 23 9 20 29 24 8 32
16 SDN.1 Alue Dua Alur Dua 25 24 49 26 25 51 18 14 32
17 SDN 2 Alue Dua Bakaran Bate 27 33 60 28 17 45 26 25 51
18 SDN TB Langsa TB.Langsa 10 17 27 19 19 38 6 9 15
JUMLAH 443 413 468 415 448 395 - 1 2 - -

14 Jumlah SDN/SD Swasta yang melakukan BIAS


LANGSA, 24 Juli 2019
1 Jumlah SDN/SD Swasta yang tidak melakukan BIAS KEPALA PUSKESMAS LANGSA BAR0

3 Jumlah MIN/MIS yang melakukan BIAS

0 Jumlah MIN/MIS yang tidak melakukan BIAS


SAFRITA, SKM
NIP. 19730813 199301 2 001
DAFTAR NAMA SASARAN PADA PELAKSANAAN
BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( BIAS ) TAHUN 2019
SD/MI/SDIT …2 Alue Dua……..
JENIS KELAMIN
NO NAMA MURID KELAS
L P
1 Aditya Naufal Dary Abiyu 1A L
2 Ajie Refaldi L
3 Akyla Larassati P
4 Alfi Ardikal Muna L
5 Alfin Seftianda L
6 Alifa Putri p
7 Almaya Sari P
8 Alvira Ayunda P
9 Ananda Rizki Ramadhani P
10 Aqilla P
11 Artika Salsabila P
12 Diva Firdaus P
13 Evan Ramadhan L
14 Fadilah P
15 Fitra Alhafi L
16 Giang Herlambang Siagian L
17 Hafil Mahfuza L
18 Jesika Lestari p
19 Kelvin Armansyah Virly L
20 Khairatul Muna P
21 M.Ardi L
22 Malica Aurora P
23 Muhammad Husaini L
24 Muhammad Rahmat Shalihan L
25 Najla P
26 Nur Riski Akbar Fadillah L
27 Nur Sakhiyla P
28 Putri Salsabila P
29 Rafa Dzalika P
30 Raifa Uszulia Maysyura P
31 Sarifah P
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

DAFTAR NAMA SASARAN PADA PELAKSANAAN


BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( BIAS ) TAHUN 2019
SD/MI/SDIT …2 Alue Dua………..
JENIS KELAMIN
NO NAMA MURID KELAS
L P
1 Alfa Romeo Syahputra 1B L
2 Aliciandra Pragana 1B P
3 Andara Latisya P
4 Andika Ferdian L
5 Ardian Syahputra L
6 Chiko Ramadhan L
7 Fadhil Mubarok L
8 Intan Ramadhani P
9 Jauza Humnah P
10 Keisa Nazara Prayoga L
11 M.Alfian Siddiq L
12 Mauliza Azhar P
13 Muhammad Alfais L
14 Muhammad Rafa L
15 Nara Adhelia Putri P
16 Novellita Zahra P
17 Nurhafijah P
18 Putri Ana Tasya P
19 Rafa Farendra L
20 Rahmat AZ-Zikri L
21 Raja Azzaiyan L
22 Rifa Nabila P
23 Silvia Najwa P
24 Sovia Ramadhani P
25 T.Reza Habibullah L
26 Zahratus Shafara AZ P
27 Sahila Nafisah P
28 Kalyla Lathifa Ridha P
29 Sabit Kiyandra P
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
AAN
UN 2019

IMUNISASI
KET
MR
AAN
UN 2019

IMUNISASI
KET
MR
DAFTAR PETUGAS BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH ( BIAS MEASLES RUBELLA )
UPTD PUSKESMAS LANGSA BARO

NO Hari / Tanggal Nama Sekolah Nama Petugas Ket


Senin SDN.1 PB.Tunong 1.Asyura,Amd.Keb Kelas 1
19 Agustus 2019 2.Erlina,A,Md.Keb Jumlah : 105
1 3.Neni Handayani
4.Dita Widya,Amd,Keb

Senin SDN.2 PB.Tunong 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


2 19 Agustus 2019 2.Yusnidar,A.Md,Keb Jumlah : 20

Selasa SDN.Birem Puntong 1.Yusnidar,A.Md,Keb Kelas 1


3 20 Agustus 2019 2.Intan Hastuti,A,Md,Keb Jumlah : 23

Selasa SDIT Luqmannul hakim 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


4 20 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 48

5 Selasa SDN.12 Pb.Seulemak 2.Neni Handayani Kelas 1


20 Agustus 2019 2.Sufia Darniati,A,Md,Keb Jumlah : 51

6 Rabu SDN.Gedubang Jawa 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Handayani,Amd,Keb. Jumlah : 22

7 Rabu Min.4 Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Neni Handayani Jumlah : 79
3.Ria Larasari,A,Md.Keb

8 Rabu SDN.Perumnas 1.Asyura,Amd.Keb Kelas 1


21 Agustus 2019 2.Lindawaty,Amd,Keb Jumlah : 27

9 Kamis Min.2 Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


22 Agustus 2019 2.Asyura,Amd.Keb Jumlah : 144
3.Yusnidar,A.Md,Keb
4.Neni Handayani
5.Dita Widya,Amd,Keb

10 Kamis SDN.Suka Jadi Makmur 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


22 Agustus 2019 2.Yuni Lena F A.Md.Keb Jumlah : 4

11 Jum’at SDN.4 PB.Tunong 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


23 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 18

12 Jum’at Min.Swasta 1.Lindawaty,Amd,Keb Kelas 1


23 Agustus 2019 2.Tia Damayanti,Amd,Keb Jumlah : 45

13 Sabtu SDN.1 Kr.Anyer 1.Asyura,Amd.Keb Kelas 1


24 Agustus 2019 2.Tia Damayanti,Amd,Keb Jumlah : 23

14 Sabtu SDN.2 Kr.Anyer 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


24 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 58

15 Senin SDN.1 Alue Dua 1.Zakiah Hanum.SKM Kelas 1


26 Agustus 2019 2.Susi Safriani,A.Md.Keb Jumlah : 49

16 Senin SDN.2 Alue Dua 1.Erlina,A,Md.Keb Kelas 1


26 Agustus 2019 2.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Jumlah : 60
3.Vira Junita,A.Md,Keb

17 Selasa SDN.TB.Langsa 1.Siti Zubaidah,A.Md,Keb Kelas 1


27 Agustus 2019 2.Neni Handayani Jumlah : 27
3.Lidea Vivianda,A,Md,Keb

18 Selasa SDN.Kebun Baru 1.Erliina,S.Kep Kelas 1


27 Agustus 2019 2.Yusnidar,A.Md,Keb Jumlah : 23
3.Ardian Ayuningsih,A,Md,Keb

Mengetahui : Langsa, 14 Agutus 2019


Kepala UPTD PKM Langsa Baro Pengelola Program Imunisasi

Safrita, SKM Erlina ,Amd Keb


Nip.19730813 199301 2 001 Nip. 19710429 199302 2001
Nip.19730813 199301 2 001 Nip. 19710429 199302 2001

Anda mungkin juga menyukai