TUGAS MATA KULIAH KEPERAWATAN JIWA

“Retardasi Mental”
Dosen Pengampu: Gardha Rias Arsy.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Di susun Oleh:
Arum Rika Robiah
2018012034
PSIK 5A

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES CENDEKIA UTAMA KUDUS
2020
 ASUHAN KEPERAWATAN

A. Diagnosa
1. Hambatan interaksi sosial b.d kendala lingkungan
2. Hambatan komunikasi verbal b.d kesulitan berbicara
3. Defisit perawatan diri; eliminasi b.d gangguan fungsi kognitif
B. Intervensi

No Hari/tgl/jam No. NOC NIC Paraf

Dx
1 Selasa, 15 I Setelah dilakukan Peningkatan Arum
Desember tindakan keperawatan sosialisasi(5100)
2020 pukul selama 1x24 jam
11.00 WIB diharapkan masalah - anjurkan kesabaran
hambatan interasi dalam
sosial dapat teratasi pengembangan
dengan kriteria hasil: hubungan
Keterampilan interasi - anjurkan kegiatan
soaial ( 1502) sosial dan
masyarakat
- menggunakan - anjurkan kejujuran
perilaku asertif dalam
secara tepat mempresentasikan
- menunjukkan diri sendiri kepada
perhatian orang lain
- menunjukkan - anjurkan
ketulusan penghormatan
- menunjukkan terhadap hak-hak
kehanngatan orang lain
- menunjukkan - anjurkan partisipasi
siakp yang dalam kelompok
tenang dan/atau kegiatan-
- tampak santai kegiatan
 - terlibat dengan reminiscence
orang lain individu
- Menunjukkan - berikan umpan
kepercayaan balik mengenai
perbaikan dalam
perawatan
penampilan pribadi
atau kegiatan-
kegiatan lainnya
- bantu
meningkatkan
kesadaran pasien
mengenai kekuatan
dan keterbatasan –
keterbatasan dalam
berkomunikasi
dengan orang lain
- lakukan dalam
bermain peran
dalam rangka
berlatih
meningkatkan
keterampilan dan
teknik komunikasi
- minta dan harapkan
komunikasi verbal
2 Selasa, 15 II Setelah dilakukan Peningkatan Arum
Desember tindakan keperawatan komunikasi:kurang
2020 pukul selama 1x24 jam bicara(4976)
11. 30 WIB diharapkan masalah
hambatan komunikasi - monitor kecepatan
verbal dapat teratasi bicara,tekanan
dengan kriteria hasil: ,kecepatan,kuantita
Komunikasi: s,volume,dan diksi
mengekspresikan(090 - monitor proses
3) kognitif,anatomis
- menggunakan dan fisiologi terkait
bahasa lisan: dengan
vokal kemampuan
- menggunakan berbicara(misalnya.
bahasa ,memori,pendengar
lisan:esofagus an,dan bahasa)
- kejelasan - monitor pasien
berbicara terkait dengan
- menggunakan perasaan
bahasa isyarat frustasi,kemarahan,
- mengarahkan depresi,atau
pesan pada respon-respon lain
penerima yang disebabkan karena
tepat adanya gangguan
kamampuan
berbicara
- kenali emosi dan
perilaku
fisik(pasien)sebaga
i bentuk
komunikasi
[mereka]
- sediakan metode
alternatif menulis
atau
membaca,dengan
cara yang tepat
- ulangi apa yang
disampaikan pasien
untuk menjamin
akurasi
- instruksikan pasien
 untuk bicara pelan
- ungkapkan
pertanyaan dimana
dimana pasien
dapat menjawab
dengan
menggunakan
jawaban sederhana
ya atau tidak,
waspada akan
pasien dengan
kondisi expressive
aphasia yang
mungkin
memberikan
respons otomatis
yang tidak tepat
- kolaborasi bersama
keluarga dan
ahli/terapis bahasa
patologis untuk
mengembangkan
rencana agar bisa
berkomunikasi
secara evektif
3 Selasa, 15 III Setelah dilakukan Perawatan diri: eliminasi Arum
Desember tindakan keperawatan (0310)
2020 pukul selama 1x24 jam
12.00 WIB diharapkan masalah - bantu pasien ke
defisit perawatan diri : toilet atau tempat
eliminasi dapat lain untuk
teratasi dengan eliminasi pada
kriteria hasil: interval waktu
perawatan diri : tertentu
 eliminasi (0310) - beri privasi selama
- merespon saat eliminasi
kandung - ganti pakaian
kemih penuh pasien setelah
dengan tepat eliminasi
waktu - siram toilet atau
- menanggapi bersihkan alat-alat
dorongan untuk
untuk buang eliminasi(kursi
air besar toilet/commode,pis
secara tepat pot)
waktu - instruksikan pasien
- masuk dan atau yang lain
keluar dari dalam rutinitas
kamar mandi toilet
- membuka
pakaian
- mengosongkan
kandung
kemih
- berdiri setelah
eliminsi atau
berdiri dari
kursi bantu
untuk
eliminasi
- merapikan
pakaian
setelah ke
kamar mandi

C. Implementasi

N Hari No Tindakan Evaluasi Paraf

o /tgl/jam .
Dx
1 Selasa, I  menganjurkan kesabaran dalam S: keluarga Arum
15 pengembangan hubungan mengatakan
Desembe  menganjurkan kegiatan sosial dan pasien susah
r 2020 masyarakat untuk
pukul  menganjurkan kejujuran dalam bermasyarakat
12.30 mempresentasikan diri sendiri O: pasien suka
WIB kepada orang lain menyendiri

 menganjurkan penghormatan
terhadap hak-hak orang lain
 menganjurkan partisipasi dalam
kelompok dan/atau kegiatan-
kegiatan reminiscence individu
 memberikan umpan balik mengenai
perbaikan dalam perawatan
penampilan pribadi atau kegiatan-
kegiatan lainnya
 membantu meningkatkan kesadaran
pasien mengenai kekuatan dan
keterbatasan –keterbatasan dalam
berkomunikasi dengan orang lain
 melakukan dalam bermain peran
dalam rangka berlatih meningkatkan
keterampilan dan teknik komunikasi
 meminta dan harapkan komunikasi
verbal
2 Selasa, II  memonitor kecepatan bicara,tekanan S: keluarga Arum
15 ,kecepatan,kuantitas,volume,dan mengatakan
Desembe diksi pasien sudah
r 2020  memonitor proses kognitif,anatomis bisa berbicara
pukul dan fisiologi terkait dengan walaupun
13.00 kemampuan dengan
WIB berbicara(misalnya.,memori,penden menggunakan
 garan,dan bahasa) bahasa isyarat
 memonitor pasien terkait dengan
perasaan O: pasien masih
frustasi,kemarahan,depresi,atau dibantu
respon-respon lain disebabkan keluarga saat
karena adanya gangguan berbicara
kamampuan berbicara
 mengenali emosi dan perilaku
fisik(pasien)sebagai bentuk
komunikasi [mereka]
 menyediakan metode alternatif
menulis atau membaca,dengan cara
yang tepat
 mengulangi apa yang disampaikan
pasien untuk menjamin akurasi
 menginstruksikan pasien untuk
bicara pelan
 mengungkapkan pertanyaan dimana
dimana pasien dapat menjawab
dengan menggunakan jawaban
sederhana ya atau tidak, waspada
akan pasien dengan kondisi
expressive aphasia yang mungkin
memberikan respons otomatis yang
tidak tepat
 mengkolaborasi bersama keluarga
dan ahli/terapis bahasa patologis
untuk mengembangkan rencana agar
bisa berkomunikasi secara evektif
3 Selasa, III  membantu pasien ke toilet atau S: keluarga Arum
15 tempat lain untuk eliminasi pada mengatakan
Desembe interval waktu tertentu pasien masih
r 2020  memberi privasi selama eliminasi belum bisa
pukul melakukan
 13.30  menganti pakaian pasien setelah eliminasi secara
WIB eliminasi mandiri
 menyiram toilet atau bersihkan alat- O: pasien masih
alat untuk eliminasi(kursi dibantu saat
toilet/commode,pispot) melakukan
 menginstruksikan pasien atau yang eliminasi diri
lain dalam rutinitas toilet

D. Evaluasi

Hari /tgl/jam No. Evaluasi Paraf

Dx
Selasa, 15 I S: keluarga mengatakan pasien sudah mulai Arum
Desember berinteraksi kepada masyarakat kalaupun
2020 pukul agak kesulitan
14.00 WIB O: pasien sudah mulai berani berbicara
dengan orang lain
A: komunikasi terganggu
P: mempertahankan intervensi awal diagnosa
keperawatan I
Selasa, 15 II S: keluarga mengatakan pasien sudah mau Arum
Desember berbicara kalaupun menggunakan bahasa
2020 pukul isyarat
14.30 WIB O: pasien mulai berbicara terus walau
terkadang tidak jelas
A: terkadang keluarga menjelaskan maksut
omongannya pasien kalau sedang berbicara
dengan orang lain
P: mempertahankan intervensi keperawatan
awal diagnosa II
Selasa, 15 III S : keluarga mengatakan pasien belum bisa Arum
Desember melakukan eliminasi secara mandiri
2020 pukul O : tubuh pasien tampak lemah
15.00 WIB A : aktivitas fisik masih terhambat
P : mempertahankan intervensi awal diagnosa
keperawatan III