High flow nasal cannula (HFNC)

High flow nasal cannula (HFNC)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

BLU RSUP PROF. 1–2

DR. R. D.
KANDOU
MANADO
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. dr. JIMMY PANELEWEN, Sp.B-
KBD
Nip : 19640817 199103 1 004
PENGERTIAN Terapi oksigen yang dapat menghantarkan oksigen yang
terhumidifikasi dan heated sampai 100% dengan aliran
tinggi (sampai 60 liter per menit)

TUJUAN 1. Mengurangi kerja pernapasan

2. Mengatasi ketidakseimbangan ventilasi dan perfusi
3. Menjamin hantaran O2 ke jaringan adekuat

- - Tersedianya tenaga Spesialis Jantung dan Pembuluh

Darah, PPDS Kardiologi dan Penyakit Dalam, Perawat
KEBIJAKAN Trampil Cardio vascular atau dengan sertifikasi Basic Life
Support;
- Tersedianya sarana dan prasarana.

1. Observasi awal
a. Respirasi :
i. Analisa gas darah
ii. Respiratory rate
iii. SpO2
iv. Evaluasi derajat sesak nafas
pasien
(Borg scale)
PROSEDUR
b. Kardiak :
i. Denyut jantung
ii. Tekanan Darah
iii. Cardiac monitoring
c. Neurologis
i. Derajat kesadaran seperti AVPU
 (alert, voice, pain, unresponsive)
d. Kenyamanan pasien :
i. Derajat nyeri
2. Pengaturan awal untuk
a. FiO2 100%
b. Aliran oksigen dimulai dari 20L/menit, titrasi
sampai 60L/menit
Target Saturasi O2 >92%

Observasi Pasca Prosedur meliputi :

a. Respiratory rate, Pulse oximetry kontinyu,
denyut jantung, tekanan darah, dan AVPU
b. Derajat Nyeri
c. Pergerakan dinding dada, sinkonisasi
ventilator, dan penggunaan otot
pernapasan tambahan

 Respon HFNC dinilai dalam 1 jam pertama bila

terdapat perbaikan klinis lalu jam ke-2, 6,12,
evaluasi menggunakan ROX index (SpO2
/FiO2)/ Laju napas untuk mencapai kriteria
ventilasi aman.
 ROX index < 3,85 risiko tinggi untuk intubasi

 Dinyatakan gagal bila terjadi perburukan :

o RR > 40x/menit dan/atau Saturasi O2 <90%
lebih dari 5 menit dengan flow maksimum dan
Fio2 maksimum.
o pH < 7,35
o Hemodinamik tidak stabil (SBP <90mmHg,
MAP <65mmHg atau memerlukan
vasopressor)
o Perburukan status neurologis, GCS < 12
o Ketidakmampuan mengeluarkan secret ROX-
index < 3.85

- IRD Jantung;
- CVCU;
UNIT KERJA
- Instalasi Rawat Inap;

DOKUMEN Format penjelasan tentang prosedur dan tindakan yang

TERKAIT akan.