DITA AYU NIRMALA 20080694011

FARLIZA ATNA 20080694056

AFRA DIANA 20080694062
AHMAD ARDANU 20080694029
CITA TASHA 20080694041
IFTAH NAHDYATUL 20080694071
APRELINDA P 20080694032
1. Hitunglah penghasilan kena pajak, PPh Terutang, dan PPh Kurang atau Lebih Bayar Tahun Pajak 2014 a.
2. Isilah SPT Tahunan PPh OP 1770 untuk Tuan Gimin!

Diketahui :
Penghasilan Suami Istri di gabung
Omzet Penghasilan perkebunan tebu Rp 4,000,080,000
Penghasilan pati ubi Rp 795,055,000
Penghasilan neto usaha menurut Norma perhitungan
Penghasilan perkebunan tebu Rp 460,009,200
Penghasilan pati ubi Rp 135,159,350
Penghasilan Netto dari Usaha Rp 595,168,550

Penghasilan dari luar usaha Jumlah

Bagian laba dari dari firma CV. Ahli Rp 30,000,000
Warisan dari orang tuanya berupa perhiasan Rp 100,000,000
Sewa Ruko Rp 20,000,000
Bunga Deposito Rp 40,000,000
Sewa Mobil Truk Rp 15,000,000
Dividen PT. ABC Rp 80,000,000
Beasiswa Rp 7,500,000

Tahun 2014
Ibu Kandung yang seatap meninggal sehingga PTKP dari K/3 menjadi K/2
Membayar Zakat ke BAZNAZ Kota Medan Rp 1,000,000
Transaksi Pajak 2014 :
PPh Pasal 25
Surat Tagihan Pajak (STP) PPh pasal 25 untuk tahun 2014 Pokok
Sanksi bunga administrasi

Aset TN. Gimin

Rumah di jalan Laut Medan yang dibeli Tahun 2010
Kendaraan Mobil Toyota Avanza yang dibeli Tahun 2009
5 Mobil Truk masing2 harga Rp.200.000.000 dbeli tahun 2011
Ruko di jalan Sudirman tahun 2008
Perhiasan tahun 2015 (warisan)
Hutang TN. Gimin
Bank Mandiri Pematang Siantar

Penghasilan diluar usaha sebagai pembicara (honorarium) TN. Gimin 2015

Penghasilan bruto Rp 196,000,000
Pengurangan Rp 6,000,000
Jumlah Penghasilan neto Rp 190,000,000
Penghasilan Kena Pajak Rp 133,600,000
 PPh terutang Rp 17,040,000
PPh Pasal 21 yang telah dipot Rp 17,040,000
Penghasilan diluar usaha sebagai dosen di Universitas Bu Lela 2015
Penghasilan bruto Rp 188,000,000
Pengurangan Rp 6,000,000
Jumlah Penghasilan neto Rp 182,000,000
Penghasilan Kena Pajak Rp 121,700,000
PPh terutang Rp 15,255,000
PPh Pasal 21 yang telah dipot Rp 15,255,000
Penghasilan Pekerjaan bebas dan hadiah An. Ginanjar 2014
Hadiah Lomba menyanyi HUT RRI Rp 15,000,000
Honorarium menyanyi tampil pada acara Dies Natalis USU Rp 5,000,000
Royalti atas penjualan buku“ teknik bernyanyi ala Ginanjar” Rp 20,000,000
ar Tahun Pajak 2014 a.n. Tuan Gimin!

Dipotong pajak Ket

Rp - Bukan objek pajak
Rp - Bukan objek pajak
Rp 2,000,000 PPh final
Rp 8,000,000 PPh final
Rp 300,000 PPh 23
Rp 8,000,000 PPh final
Rp - Bukan objek pajak

Pengurang PPh pasal 29

Rp 2,000,000 per bulan Rp 24,000,000 per tahun

Rp 1,000,000
Rp 200,000

Rp 500,000,000
Rp 150,000,000
Rp 1,000,000,000
Rp 350,000,000
Rp 40,000,000

Rp 150,000,000
PPh 21 Rp 750,000
PPh 21 Rp 250,500
PPh 23 Rp 3,000,000
A. PENGHASILAN KENA PAJAK 2014
Omzet
Penghasilan perkebunan Rp 4,000,080,000
Penghasilan pati ubi Rp 795,055,000
Total Omzet Rp 4,795,135,000
Karena tidak menyelenggarakan pembukuan maka menggunakan mekanisme NPPN
Penghasilan neto usaha menurut NPPN :
11.50% Penghasilan perkebunan Rp 460,009,200
17% Penghasilan pati ubi Rp 135,159,350
Total penghasilan neto : Rp 595,168,550
PTKP (K/I/2) 2014 Rp 52,650,000
(karena Ibu yang hidup serumah telah meninggal)
PENGHASILAN KENA PAJA Rp 542,518,550

B. PPH TERUTANG 2014

Penghasilan Kena Pajak tahun 20 Rp 542,518,550
PPh terutang tahun 2014 :
5%*50.000.000 Rp 2,500,000
15%*200.000.000 Rp 30,000,000
25%*250.000.000 Rp 62,500,000
30%*42.518.550 Rp 12,755,565
Total PPh Terutang 2014 Rp 107,755,565

C. PPh KURANG ATAU LEBIH BAYAR Tahun Pajak 2014

Total PPh Terutang 2014 Rp 107,755,565
Kredit Pajak Tahun 2014 :
PPh 21 Rp 33,295,500
PPh 22 0
PPh 23 Rp 3,300,000
PPh 24 0
PPh 25 Rp 24,000,000
STP PPh 2 Rp 1,000,000
Jumlah Pajak Penghasilan yang da Rp 61,595,500
PAJAK YANG MASIH HARUSRp 46,160,065
Atau
PPh pasal 29 Rp 46,160,065
Pengurang :
Pembayaran Zakat ke BAZNAZ KRp 1,000,000
PPh pasal 29(kurang bayar) seb Rp 45,160,065
 1770 2 0 1 7

FORMULIR
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

TAHUN PAJAK
BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN :
7 1 6 s.d 7 1 7
0 0
• DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS;
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA; BL TH BL TH
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK• YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL; DAN/ATAU PEMBUKUAN PENCATATAN
• DALAM NEGERI LAINNYA/LUAR NEGERI.
SPT PEMBETULAN KE - …….
PERHATIAN • SEBELUM MENGISI BACALAH • ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DEN • BERI TANDA " X (KOTAK PILIHAN)
PETUNJUK PENGISIAN " DALAM YANG SESUAI
NPWP : 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : G I M I N
JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS : W I R A U S A H A KLU :
IDENTITAS

NO. TELEPON/FAKSIMILI : /

STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKAN : ✓ KK HB PH MT

SUAMI-ISTERI
NPWP ISTERI/SUAMI : -

Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan Formulir Perubahan
Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan.

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat petunjuk pengisian halaman 3) RUPIAH *)
PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
1.
[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah 1 595,168,550
Bagian A atau Formulir
PENGHASILAN 1770 - I NEGERI
NETO DALAM Halaman SEHUBUNGAN
2 Jumlah BagianDENGAN
B Kolom PEKERJAAN
5]
2.
[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 2
A. PENGHASILAN NETO

Jumlah Bagian CNETO

PENGHASILAN KolomDALAM
5] NEGERI LAINNYA
3.
[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 3
Jumlah Bagian D Kolom 3]
4 4. PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI
[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar 4
diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat petunjuk pengisian]
5. JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)
5 595,168,550

6. …………………………………………………………………………………………………………………………..
ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB
6 1,000,000

7. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG

7 594,168,550
SIFATNYA WAJIB ( 5- 6)

8. KOMPENSASI KERUGIAN
8 -
B. PENGHASILAN
KENA PAJAK

9. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)

9 594,168,550

10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJATK / K/ 1 K/I/ 2 10 52,650,000

11. PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)

11 541,518,550

12. PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)

12 107,755,565
TERUTANG

[Bagi Wajib Pajak dengan status PH / MT diisi dari Lampiran Perhitungan PPh
C. PPh

13. Terutang sebagaimana dimaksud dalam

PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh bagian
PASALG: 24Lampiran huruf i]DIKREDITKAN
YANG TELAH
13 46,160,065

14. JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)

14 153,915,630

15. PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI
15 4,500,000
LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A
Kolom 7]
D. KREDIT PAJAK

16. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

(14-15) 16 149,415,630
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNG
17. PPh YANG DIBAYAR a. PPh PASAL 25 BULANAN
17a 2,000,000
SENDIRI
b. STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)
17b 1,000,000

18. JUMLAH KREDIT PAJAK (17a+17b)

18 3,000,000
E. PPh KURANG/

19. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL TGL

LEBIH BAYAR

(16-18) LUNAS 19 146,415,630

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 tgl bln thn DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP
20. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon PASAL 17C (WP dengan Kriteria
a. DIRESTITUSIKAN c. Tertentu)
DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP
DIPERHITUNGKAN DENGAN PASAL 17D (WP yang Memenuhi
b. UTANG PAJAK d. Persyaratan Tertentu)

21. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR

TAHUN PAJAK
PPh PASAL 25
F. ANGSURAN

21
BERIKUTNYA

DIHITUNG BERDASARKAN :

a. 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 c. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

b. PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU

SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :
a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g. PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNY
................................................................................
SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 h.
G. LAMPIRAN

b. ............................................
NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB
c. BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN i. PAJAK DENGAN STATUS PERPAJAKAN PH ATAU
LAIN DAN BIAYA DAFTAR
MT JUMLAH PENGHASILAN DAN
d. PERHITUNGAN
BUKTI KOMPENSASI KERUGIAN
PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN FISKAL
OLEH PIHAK j. PEMBAYARAN
DAFTAR JUMLAH PPh PASAL 25 (KHUSUS
PEREDARAN BRUTO DAN UNTUK
LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG ORANG PRIBADI
PEMBAYARAN PPh PENGUSAHA
FINAL BERDASARKAN TERTENTU)PP 46
e. ✓ k.
TAHUN 2013 PER MASA PAJAK DAN PER TEMPAT
................................................................................
f. ✓ DIBAYAR/DIPOTONG
FOTOKOPI FORMULIRDI1721-A1
LUAR NEGERI
DAN/ATAU 1721-A2 (............LEMBAR) l. USAHA
............................................
PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan TANDA TANGAN
perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta
lampiran-lampirannya adalah PAJAK
✓ WAJIB benar, lengkap dan jelas. TANGGAL:
KUASA

NAMA LENGKAP G I M I N
NPWP 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0

F.1.1.32.16
FORMULIR
HALAMAN 2 LAMPIRAN - I
2 0
1770 - I

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
• PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN
BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN 0 7 1 6
s.d
0 7 1 7

KEMENTERIAN KEUANGAN RI • PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN BL
TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • PENGHITUNGAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• •
ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I M I N

BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN)

PEREDARAN USAHA NORMA

PENGHASILAN NETO
NO. JENIS USAHA
(Rupiah)
(Rupiah) (%)
(1) (2) (3) (4) (5)

1 DAGANG

INDUSTRI 460009200
2 4000080000 11.50%

135159350
795055000 17%

3 JASA

4 PEKERJAAN BEBAS

5 USAHA LAINNYA

JUMLAH BAGIAN B JBB 595,168,550

Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1

BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

PENGURANGAN PENGHASILAN
NAMA DAN NPWP PENGHASILAN BRUTO PENGHASILAN NETO
NO. BRUTO/BIAYA
PEMBERI KERJA
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5)

JUMLAH BAGIAN C JBC

Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2

BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

JUMLAH PENGHASILAN NETO

NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)

1 BUNGA

2 ROYALTI

3 SEWA

4 PENGHARGAAN DAN HADIAH

5 KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

6 PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH BAGIAN D JBD

Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari halaman Lampiran -II
 FORMULIR 1770 - II
LAMPIRAN - II
2 0 1 7

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
s.d
0 7 1 6 0 7 1 7
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN BL TH BL TH
PPh DITANGGUNG PEMERINTAH
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I M I N

BAGIAN A : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh
DITANGGUNG PEMERINTAH

NAMA NPWP BUKTI JUMLAH PPh YANG DIPOTONG /

PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN JENIS PAJAK : PPh PASAL
NO PEMOTONG/PEMUNGUT PEMOTONG/PEMUNGUT DIPUNGUT
21/ 22/23/24/26/DTP *)
PAJAK PAJAK (Rupiah)
NOMOR TANGGAL
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 12/12/2015
RRI 02.345.567.9-309.000 12.3.456- 15 21 750,000

2 12/12/2015
USU 03.345.887.9-309.000 12.3.346-1512 21 250,500

3 12/12/2015
CV. LANGIT BIRU 01.234.567.9-345.000 1.2.345.-15 23 3,000,000

10

11

12

13

14

15
dst

JUMLAH BAGIAN A JBA 4,000,500

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15

*) - DTP = PPh Ditanggung Pemerintah

- Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat petunjuk pengisian tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari halaman Lampiran-II
FORMULIR 1770 - III
LAMPIRAN - III
2 0 1 7

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

• PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU s.d

BERSIFAT FINAL
0 7 1 6 0 7 1 7

KEMENTERIAN KEUANGAN RI • PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK BL

TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

• PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA
TERPISAH
PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : G I M I N

BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PPh TERUTANG

NO JENIS PENGHASILAN
PAJAK/PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)
(1) (2) (3) (4)

BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA

1.
NEGARA
Rp 40,000,000 Rp 8,000,000
2. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI

3. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

4. HADIAH UNDIAN

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN

5.
PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD Rp 196,000,000 Rp 17,040,000

6.

7. PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA

8.
SERAH

Rp 20,000,000 Rp 2,000,000
9. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

10. USAHA JASA KONSTRUKSI

11. PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM

BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA

12.
ANGGOTA KOPERASI

13. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

Rp 80,000,000
14. DIVIDEN
Rp 8,000,000
Rp 188,000,000 Rp 15,255,000
15. PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL

16. DAN/ATAU BERSIFAT FINAL 15,000,000 300,000

17. JUMLAH (1 s.d. 16) 50,595,000

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENGHASILAN BRUTO
NO SUMBER/JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)

1. BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

Rp 100,000,000
2. WARISAN

Rp 30,000,000
BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN,
3.
PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI

4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

Rp 7,500,000
5. BEASISWA

6. PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

JUMLAH BAGIAN B JBB

137,500,000

BAGIAN C : PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

(Rupiah)

PENGHASILAN NETO ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

 FORMULIR
1770 - IV LAMPIRAN - IV
2 0 1 7

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

• HARTA PADA AKHIR TAHUN 0 7 1 6 s.d

0 7 1 7
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN BL TH BL TH

• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 0 8 7 5 5 3 8 1 3 3 0 9 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : G I M I N

BAGIAN A : HARTA PADA AKHIR TAHUN

HARGA PEROLEHAN
KODE
NO. NAMA HARTA TAHUN PEROLEHAN KETERANGAN
HARTA
(Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 061 Rumah 2010 500,000,000 Di jalan laut medan

2 043 Mobil Toyota Avanza 2009 150,000,000

3 043 5 Mobil Truk 2011 1,000,000,000

4 Ruko 2008 350,000,000 Jalan sudirman

5 Perhiasan 2015 40,000,000 Warisan

10 dst

JUMLAH BAGIAN A JBA 2,040,000,000

BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

JUMLAH
KODE TAHUN
NO. NAMA PEMBERI PINJAMAN ALAMAT PEMBERI PINJAMAN
UTANG PEMINJAMAN
(Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 Bank Mandiri Pematang Siantar 150,000,000

10 dst

JUMLAH BAGIAN B JBB 150,000,000

BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NO. NAMA ANGGOTA KELUARGA NIK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

(1) (2) (3) (4) (5)

1 Zainal Ayah Kandung

2 Lela Istri Dosen

3 Ginanjar Anak Kandung

4 Jumadi Anak Kandung

5
dst
Susanti Anak Angkat

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV
 Identified Income Source Mr. Gilbert

Operating
Income from Bussiness
Rp
Deposit Interest from Ba
Rp
Profit Sharing from
Rp
Grant from
Rp
Dividend from PT. Putera Pabatua afte
Rp
Income from Other than Bussiness
Bond Interest from PT. XDG Tbk
Rp
Rent a House after
Rp
Rent a Car after d
Rp
Royalties from Nia Record for children in the na
Rp
The Salary as a perman
Rp
Honorarium from the wif
Income from wife
Rp
Income from wife's a
Rp
. Gilbert

Operating Profit
1,874,389,200
Deposit Interest from Bank X Papua Branch
40,000,000
Profit Sharing from CV Abalabal
37,000,000
Grant from In-Law
340,000,000
from PT. Putera Pabatua after being deducted with income tax
56,000,000

nd Interest from PT. XDG Tbk after deducting income tax

6,000,000
Rent a House after Deducting PPh
30,000,000
Rent a Car after deducting PPh
36,000,000
a Record for children in the name of Citra (Putri Mr.Gilbert) in income tax
92,000,000
The Salary as a permanent wife's employee
90,000,000
Honorarium from the wife's Medika Hospital
30,000,000
Income from wife's afternoon practice
150,000,000
 Commersial

Sales Revenue netto Rp 5,831,227,400

Cost Of Goods Sold Rp 3,189,319,200
Gross Profit Rp 2,641,908,200

Operatiobal and General Expense

Salary and Allowance Rp 352,328,000
Tax Article 21 Rp 7,400,000
Environtment Safety Expense Rp 5,000,000
Employees Recreation Expense Rp 7,211,000
Official Travel Expense Rp 23,516,000
Freight Expense Rp 24,999,000
Marketing Expense Rp 9,217,000
Muamalat Bank Loan Expense Rp 45,200,000
Billboard Expense Rp 7,000,000
Rent Building For 3 Years since October 27,
Rp 45,000,000
2017
Maintenance of Leased Photocopy's Machine
Rp 9,000,000
Expense
Zakat For Orphans Rp 8,000,000
Handsome Businessman Union Membership
Rp 10,000,000
Dues
Banquet Expense Rp 13,500,000
Electricity, Telephone and Gas Expense Rp 34,218,000
Assistance For Victims of Natural Disasters Rp 3,000,000
Donation For Maried Employees Rp 6,000,000
Equipment Office Expense Rp 15,000,000
Employees Uniform Expense Rp 12,000,000
Motor Vehicle Tax,Earth and Building Tax, Rp 4,000,000
Stamp Dutty ( Bea Materai ) Tax
Employees Meals Expense Rp 28,000,000
Depreciation Fixed Assets Expense Rp 82,000,000
Premi Asuransi Kebakaran Rp 12,730,000
Bank Servise Charge Rp 18,000,000
Total Of Operational and General
Rp 782,319,000
Expense
Income From Operational and General Rp 1,859,589,200
Other Revenue :
Interest of Deposite from X Bank in Papua Rp 40,000,000
Share Profit From CV. Abalabal Rp 37,000,000
Grant Form In-Law Rp 340,000,000
Dividend from PT Putera Pabatua After
Rp 56,000,000
Cutted by Income Tax
Obligation Interest From PT XDG Tbk After
Rp 6,000,000
Cutted by Income Tax
Rent Revenue ( House ) After Cuted By
Rp 30,000,000
Income Tax
Rent Revenue ( Car ) After Cuted By Income
Rp 36,000,000
Tax
Royaltie From Nia Record For Citra
( Gilbert's Daughter ) After Cuted By Income Rp 92,000,000
Tax
Net Income Before Tax Rp 2,496,589,200
 Correction Fiscal
Positif Negatif
Rp 5,831,227,400
Rp 3,189,319,200
Rp 2,641,908,200

Rp 352,328,000
Rp 7,400,000 Rp -
Rp 5,000,000
Rp 7,211,000 Rp -
Rp 23,516,000
Rp 24,999,000
Rp 9,217,000
Rp 45,200,000
Rp 7,000,000
Rp 45,000,000

Rp 9,000,000
Rp 8,000,000

Rp 10,000,000 Rp -
Rp 13,500,000 Rp -
Rp 34,218,000
Rp 3,000,000 Rp -
Rp 6,000,000 Rp -
Rp 15,000,000
Rp 12,000,000
Rp 4,000,000
Rp 28,000,000
Rp 3,543,877 Rp 78,456,123
Rp 12,730,000
Rp 18,000,000
Rp 731,664,123
Rp 1,910,244,077

Rp 40,000,000 Rp -
Rp 37,000,000 Rp -
 Rp 340,000,000 Rp -

Rp 56,000,000 Rp -

Rp 6,000,000 Rp -

Rp 30,000,000 Rp -

Rp 36,000,000

Rp 92,000,000

Rp 2,038,244,077
 Calculate PPh Pasal 29 (underpayment) or PPh pasal 28 (overpayment)

Net Income Rp 2,655,433,077

Zakat for Orphans Rp (8,000,000)
Compensation for losses Rp (40,000,000)
Income after deduction

PTKP (K/I/3)
PKP

5% x Rp 50.000.000 Rp 2,500,000
15% x Rp200.000.000 Rp 30,000,000
25% x Rp250.000.000 Rp 62,500,000
30% x Rp1.981.433.077 Rp 594,429,923
Income Tax Payable (PPh Terutang) Rp 689,429,923

Income Tax Underpayment/Overpayment

Income Tax Payable Rp 689,429,923
PPh Pasal 25 that has been paid off Rp 60,000,000
PPh Pasal 29 (Underpaid income) Rp 629,429,923

So, it means that the tax is Underpayment (kurang bayar)

h pasal 28 (overpayment)

Rp 2,607,433,077

Rp 126,000,000
Rp 2,481,433,077

Rp 1,981,433,077
Calculate PPh Pasal 25 payable for the nect tax year !

Net Income
Minus Zakat or Religions Donations
Net Income after minus Zakat
Compesations for losses
Net Income after minus Compensation for Losses
PTKP (K/I/3)
PKP
Payable of PPh (rate of Pasal 17 × PKP)
5% x Rp 50.000.000 Rp 2,500,000
15% * Rp. 250.000.000 Rp 37,500,000
25% * 500.000.000 Rp 125,000,000
30% * 1.681.433.077 Rp 504,429,923
PPh 25 for the next tax year
 Rp 2,655,433,077
-Rp 8,000,000
Rp 2,647,433,077
-Rp 40,000,000
Rp 2,607,433,077
-Rp 126,000,000
Rp 2,481,433,077
Rp 669,429,923

1/12*Rp.659.779.923
Rp 54,981,660
 1770 2 0 2 0
FORMULIR

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

TAHUN PAJAK
BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN :
1 2 0 s.d 2 2 0
0 1
• DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS;
KEMENTERIAN KEUANGAN RI • DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA; BL TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL; DAN/ATAU PEMBUKUAN PENCATATAN
• DALAM NEGERI LAINNYA/LUAR NEGERI. SPT PEMBETULAN KE - …….

PERHATIAN
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS : KLU :

IDENTITAS

NO. TELEPON/FAKSIMILI : /

STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKAN : X KK HB PH MT

SUAMI-ISTERI
NPWP ISTERI/SUAMI :

Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan Formulir
Perubahan Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan.
*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat petunjuk pengisian halaman 3) RUPIAH *)
1. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah 1 Rp 2,426,183,077
Bagian B Kolom 5]
2.
A. PENGHASILAN NETO

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5]
2 Rp 71,250,000

3. PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

[Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian D Kolom 3]
3 Rp 158,000,000
4 4. PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI
[Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, 4 Rp -
lihat petunjuk pengisian]
5. JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)
5 2,655,433,077
…………………………………………………………………………………………………………………………..
6. ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB
6 Rp 8,000,000

7. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG

7 Rp 2,647,433,077
SIFATNYA WAJIB ( 5- 6)

8. KOMPENSASI KERUGIAN
8 Rp 40,000,000
B. PENGHASILAN
KENA PAJAK

9. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)

9 Rp 2,607,433,077

10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK

TK / K/ K/I/ 3 10 Rp 126,000,000
11. PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)
11 Rp 2,481,433,077

12. PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)

12 Rp 669,429,923
TERUTANG

[Bagi Wajib Pajak dengan status PH / MT diisi dari Lampiran Perhitungan PPh Terutang sebagaimana dimaksud dalam bagian G: Lampiran
huruf i]
C. PPh

13. PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN

13 Rp -

14. JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)

14 669,429,923

15. PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI
DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7] 15 Rp 9,650,000
D. KREDIT PAJAK

16. a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

(14-15) 16 659,779,923
b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

17. PPh YANG DIBAYAR SENDIRI a. PPh PASAL 25 BULANAN

17a Rp 5,000,000

b. STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)

17b Rp -

18. JUMLAH KREDIT PAJAK (17a+17b)

18 5,000,000
E. PPh KURANG/ LEBIH

19. a. PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) TGL

(16-18) LUNAS 19 654,779,923
b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A) tgl bln thn
BAYAR

20. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17C (WP
a. DIRESTITUSIKAN c. dengan Kriteria Tertentu)
DIPERHITUNGKAN DENGAN DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17D (WP
b. UTANG PAJAK
d. yang Memenuhi Persyaratan Tertentu)
PASAL 25 TAHUN PAJAK

21. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR

21 Rp 54,981,660
F. ANGSURAN PPh

BERIKUTNYA

DIHITUNG BERDASARKAN :

a. X 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 c. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

b. PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU

SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :

a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g. PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA
G. LAMPIRAN

b. SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 h. ............................................................................................................................

NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK DENGAN STATUS PERPAJAKAN
c. LAIN DAN BIAYA i. PH ATAU MT

DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL j. UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)
BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG
DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN BRUTO DAN PEMBAYARAN PPh FINAL
e. DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR k. BERDASARKAN PP 46 TAHUN 2013 PER MASA PAJAK DAN PER TEMPAT USAHA
NEGERI

f. FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (............LEMBAR) l. ............................................................................................................................

PERNYATAAN
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa TANDA TANGAN
apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

X WAJIB PAJAK KUASA TANGGAL: 1 2 0 4 2 0 2 0

NAMA LENGKAP : G I L B E R T

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

F.1.1.32.16
 LAMPIRAN - I
HALAMAN 1
2 0 2 0
FORMULIR

TAHUN PAJAK
1770 - I SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
s.d
0 1 2 0 1 2 2 0
PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA
KEMENTERIAN KEUANGAN RI DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG BL TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN X PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN:
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

BAGIAN A: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN)

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT

NAMA AKUNTAN PUBLIK :

:
NPWP AKUNTAN PUBLIK

NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK :

:
NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK
:
NAMA KONSULTAN PAJAK
:
NPWP KONSULTAN PAJAK
:
NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK
:
NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK

RUPIAH
1. PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN
LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :
a. PEREDARAN USAHA 1a Rp 5,831,227,400
b. HARGA POKOK PENJUALAN 1b
Rp 3,189,319,200
c. LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b) 1c
Rp 2,641,908,200
d. BIAYA USAHA
1d
Rp 767,519,000
e. PENGHASILAN NETO (1c - 1d) 1e
Rp 1,874,389,200

2. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF

a. BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU
ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA 2a
Rp 17,250,000
b. PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI
DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK 2b

c. PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG

DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN 2c
Rp 66,000,000
d. JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI Rp 30,000,000
HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN 2d

e. HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN 2e Rp 340,000,000

f. PAJAK PENGHASILAN
2f
Rp 5,000,000
g. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA 2g
Rp 90,000,000
h. SANKSI ADMINISTRASI 2h

i. SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI

FISKAL 2i
Rp 3,543,877
j. BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN
PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK 2j

k. PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA 2k

l. JUMLAH (2a s.d. 2k) 2l Rp 551,793,877

3. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:

a. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK
OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA 3a

b. SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL

3b

c. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA 3c

d. JUMLAH (3a s.d. 3c) 3d Rp -

4 JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d) 4 Rp 2,426,183,077

Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1
FORMULIR
HALAMAN 2 LAMPIRAN - I
2 0 2 0
1770 - I

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
• PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN
BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN 0 1 2 0
s.d
1 2 2 0

KEMENTERIAN KEUANGAN RI • PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN BL
TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • PENGHITUNGAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• •
ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS
(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN)

PEREDARAN USAHA NORMA

PENGHASILAN NETO
NO. JENIS USAHA
(Rupiah)
(Rupiah) (%)
(1) (2) (3) (4) (5)

1 DAGANG

2 INDUSTRI

3 JASA

Rp 71,250,000
4 PEKERJAAN BEBAS Rp 150,000,000 47.5%

5 USAHA LAINNYA

JUMLAH BAGIAN B JBB Rp 71,250,000

Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1

BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

PENGURANGAN PENGHASILAN
NAMA DAN NPWP PENGHASILAN BRUTO PENGHASILAN NETO
NO. BRUTO/BIAYA
PEMBERI KERJA
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5)

Harapan Bunda dan Medika Hospital

1 Rp 90,000,000 Rp 2,250,000 Rp 71,250,000

JUMLAH BAGIAN C JBC Rp 71,250,000

Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2

BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

JUMLAH PENGHASILAN NETO

NO. JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)

1 BUNGA

2 ROYALTI
Rp 92,000,000

3 SEWA
Rp 66,000,000

4 PENGHARGAAN DAN HADIAH

5 KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

6 PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH BAGIAN D JBD Rp 158,000,000

Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari 6 halaman Lampiran -II
3
 FORMULIR 1770 - II
LAMPIRAN - II
2 0 2 0

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
s.d
0 1 2 0 1 2 2 0
DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN,
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN BL TH BL TH
PPh DITANGGUNG PEMERINTAH
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

BAGIAN A : DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh
DITANGGUNG PEMERINTAH

NAMA NPWP BUKTI JUMLAH PPh YANG DIPOTONG /

PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN JENIS PAJAK : PPh PASAL
NO PEMOTONG/PEMUNGUT PEMOTONG/PEMUNGUT DIPUNGUT
21/ 22/23/24/26/DTP *)
PAJAK PAJAK (Rupiah)
NOMOR TANGGAL
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 2016
Mr.Gilbert Company 21 Rp 7,400,000

2 2016
RS Medika 21 Rp 2,250,000

10

11

12

13

14

15
dst

JUMLAH BAGIAN A JBA Rp 9,650,000

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15

*) - DTP = PPh Ditanggung Pemerintah

- Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)
- Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri
(lihat petunjuk pengisian tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke - dari halaman Lampiran-II
FORMULIR 1770 - III
LAMPIRAN - III
2 0 2 0

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

• PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU s.d

BERSIFAT FINAL
0 1 2 0 1 2 2 0

KEMENTERIAN KEUANGAN RI • PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK BL

TH BL TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

• PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA
TERPISAH
PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN :
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0
NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

BAGIAN A : PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

DASAR PENGENAAN PPh TERUTANG

NO JENIS PENGHASILAN
PAJAK/PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)
(1) (2) (3) (4)

BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT

1.
BERHARGA NEGARA 20% × Rp.40.000.000 Rp 8,000,000
15% × Rp.92.000.000 Rp 13,800,000
2. BUNGA/DISKONTO OBLIGASI

3. PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

4. HADIAH UNDIAN

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN

5.
PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

6. HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD

PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU

7.
BANGUNAN
BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA
8.
BANGUNAN GUNA SERAH
10% × Rp.30.000.000 Rp 3,000,000
9. SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

10. USAHA JASA KONSTRUKSI

11. PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM

BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH

12.
KOPERASI KEPADA ANGGOTA KOPERASI

13. PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

15% × Rp.56.000.000 Rp 8,400,000

14. DIVIDEN

15. PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL

16.
DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

17. JUMLAH (1 s.d. 16) Rp 33,200,000

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENGHASILAN BRUTO
NO SUMBER/JENIS PENGHASILAN
(Rupiah)
(1) (2) (3)
Rp 340,000,000
1. BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

2. WARISAN

BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, Rp 37,000,000
3.
PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI

4. KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

5. BEASISWA

Rp 128,000,000
6. PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

Rp 505,000,000
JUMLAH BAGIAN B JBB

BAGIAN C : PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

(Rupiah)
PENGHASILAN NETO ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH 0
 FORMULIR
1770 - IV LAMPIRAN - IV
2 0 2 0

TAHUN PAJAK
SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

• HARTA PADA AKHIR TAHUN 0 1 2 0 s.d

1 2 2 0
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK • KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN BL TH BL TH

• DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA PEMBUKUAN PENCATATAN

PERHATIAN
• SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN
• ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM
• BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

NPWP : 2 4 8 7 7 1 1 5 3 2 9 9 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : G I L B E R T

BAGIAN A : HARTA PADA AKHIR TAHUN

HARGA PEROLEHAN
KODE
NO. NAMA HARTA TAHUN PEROLEHAN KETERANGAN
HARTA
(Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 *014 BUNGA DEPOSITO 2016 Rp 40,000,000

2 *033 BUNGA OBLIGASI PERUSAHAAN 2016 Rp 6,000,000

3 *061 SEWA RUMAH 2016 Rp 30,000,000

4 *043 SEWA MOBIL 2016 Rp 36,000,000

5 *072 ROYALTI 2016 Rp 92,000,000

10 dst

JUMLAH BAGIAN A JBA Rp 204,000,000

BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

JUMLAH
KODE TAHUN
NO. NAMA PEMBERI PINJAMAN ALAMAT PEMBERI PINJAMAN
UTANG PEMINJAMAN
(Rupiah)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

10 dst

JUMLAH BAGIAN B JBB Rp -

BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

NO. NAMA ANGGOTA KELUARGA NIK HUBUNGAN KELUARGA PEKERJAAN

(1) (2) (3) (4) (5)

1 REBECCA KUSUMA ISTRI DOKTER

2 CITRA SUGANDA ANAK PELAJAR

3 FERDINAND ALEX ANAK ANGKAT PELAJAR

4 CLARA INDRIANA ADIK IPAR

5
dst
SARLINA IBU MERTUA PEDAGANG

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI Halaman ke- 6 dari 6 halaman Lampiran-IV