Anda di halaman 1dari 2

TN S USIA 48 TAHUN DATANG KE RUMAH SAKIT DENGAN DIANTAR ISTRINYA NY

M DENGAN KELUHAN LUKA DI TUNGKAI SEBELAH KANAN SEJAK 2 BULAN YANG


LALU AKIBAT TERTUSUK KAYU SAAT BERJALAN. LUKA YANG DIALAMI PASIEN
TIDAK KUNJUNG SEMBUH NAMUN SEMAKIN MELEBAR DENGAN TEKSTUR
BENGKAK BERAIR DAN TERDAPAT LUKA BERWARNA COKLAT KEHITAMAN PADA
SEKELILING LUKA YANG MENGERING, TERASA NYERI SAAT TERSENTU APALAGI
UNTUK BERJALAN, KELUARGA MENGATAKAN PASIEN SERING MENGELUH
KAKINYA KESEMUTAN, SELAIN ITU PASIEN JUGA MENGELUH MUDAH LELAH DAN
TERASA LESU, SERING MERASAKAN NGANTUK DIPAGI HARI MNJELANG SIANG,
PASIEN JUGA MENGATAKAN SERING BAK DIMALAM HARI DAN SERING
MERASAKAN LAPAR SEPNJANG HARI. KELUARGA PASIEN MENGATAKAN PASIEN
BERTAMBAH KURUS DAN MENGALAMI PENURUNAN JARAK PANDANG,
KESEHARIANNYA TAMPAK TIDAK BERGAIRAH. PASIEN MENGATAKAN SEBELM KE
RS PASIEN MEMERIKSAKAN DIRI KE PKM SAAT DI PRIKSA PETUGAS MENGATAKAN
GULA DARAH PASIEN TINGGI MENCAPAI 540 MGDL DAN DOKTER MENGATAKAN
PASIEN MENDERITA PENYAKIT GULA. SEBELUMNYA PASIEN MENDAPAT TERAPI
METFORMINE YANGDIMINUM 2X SEHARI, MERASA KEADAANNYA TIDAK
KUNJUNG MEMBAIK PASIEN BEROBAT KE RUMAH SAKIT. SAAT DILAKUKAN
PENGAKAJIAN PASIEN TAMPAK MENGELUHKAN NYERI PADA KAKI KANANNYA,
TERDAPAT LUKA PADA TUNGKAI KANAN PASIEN YANG MEMBENGKAK DAN
TERDAPAT JARINGAN NEKROTIK PADA TEPI LUKA PASIEN, PASIEN TAMPAK LEMAS
DAN MERINTIH NYERI, PEMERIKSAAN VITAL SIGN : TD 165/90 mmHg, RR 23X/m,
N 87X/M, S 37.5Oc

PEMERIKSAAN HASIL
HB 13 g/dl
HCT 33 %
SGOT 12 LVL
SGPT 14 LVL
GDP 255 mgdl
GDP 2 JP 375 mgdl
GDS 570 mgdl
HBA1C 7.2 %
CHOLETEROL 340 mgdl
TOTAL
TRIGLISERIDA 140 mgdl
UREUM 114 mgdl
KREATIN 10 mgdl

Anda mungkin juga menyukai