TABEL ALUR PENGELOLAAN PASIEN

S = Subjective
Keluhan utama : Putih matanya berwarna kuning sejak 10 hari
Riwayat penyakit sekarang :
 Febris sejak 14 hari
 Nausea dan vomitus
Riwayat penyakit dahulu : (-)
Riwayat penyakit keluarga : (-)
Riwayat sosial :
 Teman satu kosnya juga ada yang menderita keluhan seperti ini
 Penderita sering makan di warung dekat tempat kosnya

O = Objective
Pemeriksaan Fisik:
Keadaan umum : Tampak sakit ringan, kesadaran kompos mentis
TTV :
TD 110/70 mmHg  dbN
Nadi 80 x/menit  dbN
RR 20x/menit  dbN
Suhu 39,6 C  Febris
BB: 65 kg, TB : 158 cm  IMT = 26,03 (Obesitas I)
Pemeriksaan Spesifik
Sclera icteric (+)
Abdomen :
Inspeksi : datar
Palpasi : soefl, nyeri tekan hypocondrium kanan (+) , hepar teraba 4 jari dibawah arcus costae
 Hepatomegali
Perkusi : shifting dullness (-)
Ekstremitas : palmar eritema (-), akral pucat, edema perifer (-) kulit ikterik (+)
Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 14,5  dbN
Leukosit : 1500  Menurun
Trombosit : 180.000  dbN
SGOT : 330  Meningkat
SGPT : 459  Meningkat
Bilirubin total : 25  Meningkat

A1 = Initial Assessment
Differential Diagnosis (DD):
1. Cholesistitis
2. Hepatitis B akut
3. Hepatitis C akut
4. Sirosis hati
5. Leptospirosis
P1 = Planning diagnostic
Pemeriksaan Lanjutan:
1. Tes Serologi (Anti HAV IgM)
2. Lepto test / Mikroskop urine
A2 = Assessment
Diagnosis : Hepatitis A Level SKDI 4A
P2 = Plan
TATALAKSANA :
- Istirahat
- Asupan kalori dan cairan yang adekuat
- Pengobatan Simptomatik
Antipiretik dan Analgesik Aspirin
Antiemetik  Metoklopramid 3x10mg/hari
KONSULTASI, INFORMASI, EDUKASI (KIE) :
Hal-hal yang dapat dilakukan pasien agar kejadian diminimalisir antara lain :
1. Perbaikan hygiene makanan-minuman (memasak sampai mendidih minimal 10 menit)
2. Perbaikan hygiene-sanitasi lingkungan pribadi (cuci tangan dengan sabun, dll)
3. Tidak menggunakan tempat makan bersama orang lain
4. Isolasi pasien