Oleh :
FINDY NUR ISA ISNAWATI
NIM : 201402077
Oleh :
ii
LEMBAR PERSEMBAHAN
Bismillahirohmanirohim..
Puji syukur Alhamdulillah, segala puja dan puji syukur kehadirat Allah
SWT atas segala nikmat serta limpah Rahmat dan Hidayah-Nya, sehingga skripsi
ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam semoga tetap terlimpahkan kepada
1. Kedua orang tuaku, Papa Djoko Sutrisno dan Mama Wiwin Catur Indra
memberikan saya support dan terima kasih yang tak terhingga atas segala
dukungan moril maupun materil, doa serta kasih sayang yang telah
2. Kedua adekku M.Odie Indra Saputra dan Talitha Hasnaa Nabiilah, tak
bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna terssendiri untukku, terima
kasih atas doa dan bantuan kalian selama ini. Maaf belum bisa menjadi
panutan, tetapi setidaknya aku akan selalu menjadi yang terbaik untuk
kalian semua.
Bhakti Husada Mulia Madiun dan seluruh dosen pengajar maupun staf
terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan, pengalaman dan bantuan
yang sangat berarti yang telah kalian berikan kepadaku selama ini.
5. Untuk Dina Putri Adiyati, Eka Fifiandani, Rizky Dwi Oktaviani, Senja
Nur Hamidah, Tri Wulandari, Sylvia Rika Pohan, Rosel, Titis Arum,
Nanda Rizky, Priyo Pambudi, Putri, Ema, Lutfiana, Harma, Adel, Arum,
Antira, Wiwik A, Yusi Vita, Geztika, Herlina, kakak tingkat yang selalu
mendukung ku Ranti Rosita, Ratih Dwi Susilo dan seseorang yang selalu
yang baik dalam perjalanan masa kuliah saya dan terima kasih telah
Agama : Islam
Email : findynurisa85@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
ix
ABSTRACT
Sampul Depan...........................................................................................................i
Sampul Dalam..........................................................................................................ii
Lembar Persetujuan................................................................................................iii
Lembar Pengesahan................................................................................................iv
Lembar Persembahan...............................................................................................v
Halaman Pernyataan..............................................................................................vii
Daftar Riwayat Hidup...........................................................................................viii
Abstrak....................................................................................................................ix
Abstract....................................................................................................................x
Daftar Isi..................................................................................................................xi
Daftar Tabel..........................................................................................................xiv
Daftar Gambar........................................................................................................xv
Daftar Lampiran....................................................................................................xvi
Daftar Istilah........................................................................................................xvii
Daftar Singkatan..................................................................................................xviii
Kata Pengantar......................................................................................................xix
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian......................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Kompres Air Hangat
2.1.1 Pengertian Kompres Hangat ............................................ 8
2.1.2 Efek Terapeutik Pemberian Kompres Hangat ................. 8
2.1.3 Efek Fisiologi Pemberian Kompres Hangat .................... 9
2.1.4 Manfaat Efek Kompres Hangat ...................................... 10
2.1.5 Mekanisme Kerja Panas ................................................. 11
2.1.6 Prosedur Kompres Hangat .............................................. 11
2.1.7 Mekanisme Kerja Kompres Hangat terhadap Nyeri
Sendi ................................................................................ 12
2.2 Konsep Nyeri
2.2.1 Pengertian Nyeri .............................................................. 13
2.2.2 Faktor-faktor Mempengaruhi Pengalaman Nyeri ............ 13
2.2.3 Fisiologi Nyeri ................................................................ 14
2.2.4 Patofisiologi Nyeri........................................................... 15
2.2.5 Sistem Penekanan Nyeri .................................................. 16
2.2.6 Klasifikasi Nyeri .............................................................. 17
2.2.7 Skala Pengukuran Nyeri Arthritis Reumatoid ................. 18
2.2.8 Tindakan Pereda Nyeri .................................................... 22
2.3
Konsep Lansia
2.3.1 Pengertian Lansia................................................................25
2.3.2 Batasan Lansia....................................................................26
2.3.3 Perubahan Lansia................................................................26
2.3.4 Teori-teori Penuaan............................................................28
2.3.5 Faktor-faktor Penuaan........................................................32
2.3.6 Masalah-masalah Pada Lansia............................................34
2.4 Konsep Arthritis Reumatoid
2.4.1 Pengertian Arthritis Reumatoid..........................................36
2.4.2 Etiologi...............................................................................37
2.4.3 Patofisiologi........................................................................38
2.4.4 Manifestasi Klinis...............................................................38
2.4.5 Pembagian Penyakit Arthritis Reumatoid...........................39
2.4.6 Penatalaksanaan Arthritis Reumatoid.................................39
2.4.7 Perawatan Arthritis Reumatoid...........................................40
2.4.8 Mekanisme Terapi Kompres Hangat Terhadap
Arthritis Reumatoid............................................................42
2.5 Kerangka Teori 44
2.6 Penerapan Kerangka Teori..............................................................44
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual.....................................................................45
3.2 Hipotesa Penelitian.........................................................................46
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian 47
4.2 Populasi dan Sampel.......................................................................48
4.2.1 Populasi 48
4.2.2 Sampel 48
4.3 Teknik Sampling 50
4.4 Kerangka Kerja Penelitian..............................................................51
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional................................52
4.5.1 Indentifikasi Variabel 52
4.5.2 Definisi Operasional Variabel.............................................52
4.6 Instrumen Penelitian.......................................................................53
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian..........................................................53
4.8 Prosedur Pengumpulan Data..........................................................54
4.9 Pengolahan dan Analisa Data.........................................................56
4.9.1 Pengolahan Data 56
4.9.2 Analisa Data 58
4.10 Etika Penelitian 59
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran dan Lokasi Penelitian....................................................62
5.2 Hasil Penelitian 63
5.2.1 Data Umum 63
5.2.2 Data Khusus 64
5.3 Pembahasan 67
5.4 Keterbatasan Penelitian..................................................................70
BAB 6 PENUTUP
6.1 Kesimpulan.....................................................................................71
6.2 Saran...............................................................................................72
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................74
Lampiran-lampiran.................................................................................................76
DAFTAR TABEL
xiv
DAFTAR GAMBAR
Assalamuallaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
Tersusunnya skripsi ini tentu tidak lepas dari bimbingan, saran dan dukungan
moral kepada penulis, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak dr. Tatang Broto Legowo selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Poncol
2. Bapak Sarmo selaku Kepala Desa Janggan yang telah memberi ijin peneliti
Magetan.
3. Bapak Zaenal Abidin, SKM., M.Kes (Epid) selaku ketua STIKES Bhakti
4. Ibu Mega Arianti Putri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Prodi Sarjana
Ibu Sagita Haryati, S.Kep., Ns., M.Kes selaku dosen pembimbing 2 yang
xix
6. Kedua Orang tua saya Bapak Djoko Sutrisno dan Ibu Wiwin Catur Indra
dalam penyusunan tugas skripsi ini. Mas Devin Ardianto, Tri Wulandari,
Putri, Dina Putri Adiyati, Eka, Senja Nur, Emma, Rika Pohan, Titis Arum,
Ainin, Risma, Yusi Vita, Nanda dan Priyo Pam yang banyak membantu.
kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat
Akhir kata penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
berperan serta dalam penyusunan skripsi ini dari awal sampai akhir. Semoga
Wassalamualaikum Wr.Wb
xx
BAB 1
PENDAHULUAN
pada usia 40 tahun, dengan suatu kemunduran yang cepat setelah usia 60
tahun dengan perubahan gaya hidup dan perubahan kekuatan otot. Salah
satu penyakit yang sering diderita pada lansia adalah penyakit Arthritis
Reumatoid seperti faktor genetik, faktor hormonal, dan faktor infeksi (Noer,
(medis) adalah pemberian obat analgesik non opioid dan obat antiinflamasi
koanalgesik, tetapi salah satu efek yang serius dari obat antiinflamasi non
1
herbal. Pengobatan dengan terapi komplementer mempunyai manfaat selain
yang yang harus membeli obat dengan harga yang murah sehingga
terapi tanaman seperti jahe merah, rebusan daun sereh dan dapat juga
dengan cara terapi kompres air hangat (Perry, 2009). Kompres air hangat
dapat dilakukan oleh semua orang yang menderita Arthritis Reumatoid dan
kompres air hangat lebih efektif dilakukan setiap saat ketika nyeri Arthrtitis
sensai nyeri, mengurangi atau mencegah spasme otot dan memberikan rasa
hangat (Hidayat & Uliyah, 2012). Pemakaian kompres air hangat biasanya
pembuangan dari zat yang dibuang akan diperbaiki. Jadi akan timbul proses
pertukaran zat yang lebih baik. Aktifitas sel yang meningkat akan
2
mengurangi rasa sakit dan akan menunjang proses penyembuhan luka,
radang yang setempat seperti abses, bisul yang besar dan bernanah, radang
empedu dan juga beberapa radang persendian. Pada otot-otot, kompres air
Reumatoid dimana 5-10% adalah yang berusia diatas 60 tahun (Taja, 2011).
mencapai 15,5% pada wanita dan 12,7% pada pria. Prevalensi yang cukup
tinggi dan sifatnya yang cukup besar baik negara maju maupun dinegara
diderita oleh lansia pada tahun 2007 sebanyak 4.209.817 lansia yang
tahun 2017 yang menderita penyakit Arthritis Reumatoid pada lansia laki-
kontraindikasi. Oleh sebab itu, terapi non farmakologi lebih utama untuk
2009).
sebanyak 364 orang. Hasil data survey yang dilakukan Puskesmas Poncol di
2018 berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas bahwa dari 15 orang
kompres air hangat, distraksi dan relaksasi. Ternyata penderita selama ini
kompres air hangat sebenarnya lebih efektif untuk menurunkan rasa nyeri
kompres air hangat terhadap perubahan intensitas nyeri pada lansia yang
1. Untuk Institusi
lansia.
2. Untuk Desa
3. Untuk Mahasiswa
TINJAUAN PUSTAKA
terjadinya spasme otot, dan memberikan rasa hangat pada bagian tubuh
mengurangi atau mencegah spasme otot dan memberikan rasa hangat pada
Uliyah, 2006)
8
pembuangan zat sisa, mengurangi kongesti vena di dalam jaringan
dan nutrisi.
1. Vasodilatasi
4. Merelaksasi otot
6. Meredakan nyeri
7. Efek sedative
9
jaringan tersebut. Pada otot –otot, panas memeiliki efek menghilangkan
ketegangan.
efek kompres hangat adalah efek fisik, efek kimia, dan efek biologis.
1. Efek fisik
2. Efek kimia
3. Efek biologis
Tabel 2.1 Suhu yang direkomendasikan untuk Kompres Panas dan Dingin
2. Tahap kerja
a. Cuci tangan
Zak)
diperas
h. Angkat botol atau kain setelah 15-20 menit, dan lakukan kompres
dan memberi rasa nyaman, bekerja sebagai counteriritan (Koizier & Erb,
penurunan nyeri.
2.2 Nyeri
tunggal yang disebabkan oleh stimulu tertentu. Nyeri bersifat subjektif dan
bersifat fisik dan atau mental, sedangkan kerusakan dapat terjadi pada
jaringan aktual atau pada fungsi ego seorang individul (Mahon, 1994,
Nyeri sendi adalah masalah bagi pasien dalam semua kelompok usia
Keluhan sensorik yang dinyatakan seperti pegal, linu, ngilu, keju, cangkue
2. Faktor Sosial
3. Faktor Spiritual
4. Faktor Psikologis
Nyeri diawali sebagai pesan yang diterima oleh saraf-saraf perifer. Zat
daerah yang terluka ke otak. Sinyal nyeri dari daerah yang terluka berjalan
cord (daerah pada spinal yang menerima sinyal dari seluruh tubuh). Pesan
Di dalam spinal cord, ada gerbang yang dapat terbuka atau tertutup.
Ssat gerbang terbuka, implus nyeri lewat dan dikirim ke otak. Gerbang
juga bisa ditutup. Stimulasi saraf sensorik dengan cara menggaruk atau
sehingga mencegah transmisi implus nyeri. Implus dari pusat juga dapat
menutup gerbang, misalnya motivasi dari individu yang bersemangat ingin
kedalam ruang antara tulang. Cairan sinoval ini berfungsi sebagai peredam
bergerak secarabebas dalam arah arah yang tepat. Sendi merupakan bagian
tubu yang sering terkana inflamasi dan degenarasi yang terlihat pada
kelainan yang terbatas pada satu sendi hingga kelainan multi sistem yang
dalam derajat tertentu yang bisa terjadi sekaligus. Inflamasi akan terlihat
untuk terlihat pada penyakit yang lanjut. Sinovitis dapat berhungan dengan
(Smeltzer, 2011).
menekan besarnya sinyal nyeri yang masuk kedalam sistem saraf, yaitu
dan dopamine dalam fungsi otak (Voight, 2003). Pengalam nyeri berbeda
nyeri dari pada yang lain. Jumlah endrophin yang dilepaskan dalam
aktivitas yang berbeda adalah berbeda pada setiap orang. Semakin banyak
endorphin dalam tubuh, nyeri yang dirasakan semakin berkurang (Voight,
2003).
dapat diklasifikasikan menjai dua, yaitu nyeri akut dan nyeri kronis.
(misalnya Arthritis Reumatoid atau kanker) atau tidak diketahui atau sulit
ditemukan.
2.2.7 Skala Pengukuran Nyeri Arthritis Reumatoid
Scale (VDS), Visual Analog Scale (VAS) dan Numerical Rating Scale
(NRS).
Scale, VDS) merupakan sebuah garis yang terdiri dari tiga sampai
skala tersebut dan meminta klien untuk memilih intensitas nyeri yang
Gambar 2.1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
subdivisi. VAS adalah alat ukur nyeri dengan garis lurus, mewakili
Gambar 2.2
digunakan sebagai pengganti alat deskripsi kata. Dalam hal ini, klien
Keterangan :
Gambar 2.4
Jelaskan pada klien bahwa setiap wajah adalah wajah seseorang yang
terlihat bahagia karena ia tidak merasa nyeri (sakit) atau terlihat sedih
atau tidak merasakan sakit. Wajah 1 nyeri yang dirasakan sedikit. Wajah 4
nyeri sekali. Wajah 5 nyeri yang dirasakan sangat hebat, walupun kamu
tidak perlu mnangis untuk merasakan nyeri ini. Minta klien untuk memilih
wajah sesui dengan nyeri yang dirasakan klien saat itu. Instruksi kata
a. Sentuhan Terapeutik
b. Relaksasi
paing baik untuk jangka waktu yang singka, saah satu distraksi
Perry, 2005) .
2. Tindakan Farmakologis
a. Analgesik
asetilsaisilat (aspirin)
sederhana.
d. Analgesia Epidural
tidak ada efek yang bermakna pada sensasi dan efek pada tekanan
2.3 Lansia
tidak secara tibatiba menjadi tua, tetapi berkembang dari bayi, anak-anak,
dewasa, dan akhirnya menjadi tua (Azizah, 2011). Lansia bukan suatu
penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang
2008 Lansia adalah seorang pria atau wanita yang telah mencapai usia 60
tahun keatas.
2.3.2 Batasan Lansia
Penuaan adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindari, berjalan
keseluruhan.
Memasuki masa tua berarti mengalami kemunduran secara fisik
sebagai berikut :
1. Perubahan-perubahan Fisik
a. Sel
b. Sistem Persarafan
c. Sistem Pendengaran
d. Sistem Penglihatan
e. Sistem Kardiovaskuler
f. Sistem Pernapasan
g. Sistem Pencernaan
h. Sistem Reproduksi
i. Sistem Genitourinaria
j. Sistem Integumen
k. Sistem Muskuloskeletal
2. Perubahan Mental
b. Kesehatan umum
c. Tingkat pendidikan
d. Keturunan (hereditas)
e. Lingkungan
f. Kenangan (memori)
1. Teori Biologi
program jam genetik didalam nuklei. Jam ini akan berputar dalam
jangka waktu tertentu dan jika jam ini sudah habis putarannya
b. Teori “Error”
c. Teori “Autoimun”
dapat bereaksi dengan DNA, protein, dan asam lemak tak jenuh.
f. Teori Kolagen
jaringan.
2. Teori Sosiologis
1) Kehilangan peran
3. Teori Psikologis
e. Penuan Primer adalah perubahan pada tingkat sel (dimana sel yang
lingkungan, fisik, psikis dan sosial. Stress fisik, psikis, gaya hidup
dan diit dapat mempercepat proses menjadi tua. Contoh diit, seperti
diperolehnya.
penuaan, yaitu :
Penuaan adalah suatu proses yang secara tidak sadar diwariskan yang
berjalan dari satu kewaktu yang lain untuk mengubah sel atau struktur
jaringan.
2. Nutrisi (Makanan)
3. Status Kesehatan
Pada saat orang mengalami proses penuaan akan terjadi suatu proses
4. Pengalaman Hidup
pergaulan sekitarnya.
5. Lingkungan
telah terpakai.
Menurut Nugroho tahun 2008 masalah dan penyakit pada lanjut usia,
yaitu :
a. Mudah Jatuh
b. Mudah Lelah
2. Gangguan Kardiovaskuler
a. Nyeri Dada
d. Edema kaki
5. Gangguan Eleminasi
b. Inkontinesia Alvi
vertigo.
8. Gangguan Tidur
a. Faktor eksternal
b. Faktor intinsik
9. Mudah Gatal
C. Dkk, 2011).
1. Faktor Genetik
Reumatoid.
2. Faktor Hormonal
ini.
3. Faktor Infeksi
dan virus.
2.4.3 Patofisologi
mengganggu gerak sendi. Otot akan terkena karena serabut otot akan
pada sendi
yaitu :
1. Arthritis Akut
sering diserang adalah tangan, lutu, siku, kaki, bahu dan pinggul.
Gejala lokal awal adalah nyeri dan kekakuan ringan (lebih dari 1 jam)
meradang.
2. Arthritis Kronis
persendian
sehari-hari
1. Tindakan Farmakologis
macam, yaitu :
b. Analgesik opioid
a. Diet
nukleoprotein.
b. Latihan
latihan.
09.00 WIB
6) Berobat ke Puskesmas
d. Istirahat
Reumatoid meliputi :
duduk
4) Setelah melakukan kegiatan atau pekerjaan segera istirahat
yang cukup
hangat local.
f. Relaksasi
g. Distraksi
dan memberi rasa nyaman, bekerja sebagai counteriritan (Koizier & Erb,
2009). Pada tahap fisiologis kompres hangat menurunkan nyeri lewat
penurunan nyeri.
2.5 Kerangka Teori
Keperawatan
membantu
Dapat melakukan aktivitas hidup sehari-hari IndividuMelalui pelaksanaan aktivitas
Melakukan kehidupan, menyamankandan komponen k
kegiatan:
Preventif
Kenyamanan
Mencoba
Faktor penyebab
terjadinya
Arthritis
Reumatoid : Penatalaksanaan Farmakologis pada Arthritis Reumatoid :
1. Faktor genetik Analgesik non opioid dan obat antiinflamasi non steroid
2. Faktor hormonal Analgesik opioid
3. Faktor infeksi Obat tambahan (adjuvan) atau koanalgesik
Arthrititis
Reumatoid
Diet
Latihan
Istirahat
Distraksi
Relaksasi
Keterangan
:
: Diteliti
45
Gambar 3.1 menjelaskan bahwa Arthritis Reumatoid dipengaruhi
beberapa faktor yaitu, faktor genetik, faktor hormonal dan faktor infeksi.
Terapi kompres air hangat merupakan salah satu jenis terapi yang dapat
spasme otot dan memberikan rasa hangat pada bagian tubuh yang
memerlukannya.
3.2 Hipotesis
Kabupaten Magetan.
46
BAB 4
METODE PENELITIAN
Keterangan :
K : Subjek
47
Numeric Rating Scale selesai, responden diberikan terapi Kompres Air
4.2.1 Populasi
Kabupaten Magetan, dan kriteria eksklusi yang tidak merasakan nyeri pada
4.2.2 Sampel
berikut :
48
N
𝑛=
1 + N (d)²
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar ppulasi
d = tingkat signifikan
30
𝑛=
1 + 30 (0,05)2
30
𝑛=
1 + 30 (0,0025)
30
𝑛=
1 + 0,075
30
𝑛=
1,075
𝑛 = 27,90
𝑛 = 28 orang
rumus berikut :
𝑛′ = n
(1 − ƒ)
28
=
(1 − 0,005)
28
=
0,95
= 29, 47
= 29
Keterangan:
Populasi
Seluruh lansia yang menderita penyakit Arthritis Reumatoid sebanyak 30 orang di
Posyandu Lansia Mawar Indah Dusun Janggan, Desa Janggan Kecamatan Poncol
Kabupaten Magetan
Sampel
Sebagian lansia yang menderita penyakit Arthritis Reumatoid yang berjumlah 28 orang di
Posyandu Lansia Mawar Indah Dusun Janggan, Desa Janggan Kecamatan Poncol Kabupaten
Magetan
Teknik Sampling
Simple Random Sampling
Desain Penelitian
Pra Eksperimental (One-group pra-post test design)
Pengumpulan Data
Lembar Observasi (Numeric Rating Scale)
Pengolahan Data
Editing, Coding,Entry, Cleaning, Tabulating
Analisis
Uji Wilcoxon Sign Rank Test
Penyajian
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Tentang Efektifitas Terapi Kompres Air
Hangat Terhadap Intensita Nyeri pada Lansia yang Menderita
Penyakit Arthritis Reumatoid di Posyandu Lansia Mawar Indah
Dusun Janggan, Desa Janggan Kecamatan Poncol Kabupaten
Magetan.
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
Variabel terikat pada penelitian ini adalah intensitas nyeri pada lansia
Definisi Skala
Variabel Operasional Parameter Cara Ukur Alat Ukur Data Skor
Independent Salah satu 1. Suhu kompres Dengan Termomet - -
Pemberian terapi hangat melihat suhu er air dan
kompres air dengan 40 °C air pada jam/stopw
hangat mengggunak 2. Alat yang termometer atch
an rasa digunakan dengan suhu
hangat yang untuk kompres 40 °C dan
didapat dari hangat melihat
kompres air menggunakan pengompresan
hangat WWZ (Warm selama 20
Water Zak), menit dengan
botol dan menggunakan
waslap atau jam/stopwatch
kain
3. Air yang
dibutuhkan
50cc
Definisi Skala
Variabel Parameter Cara Ukur Alat Ukur Skor
Operasional Data
4. Lama
pemberian
kompres hangat
selama 20
menit
5. Setiap harinya
4 respondeen
dalam 7 hari
atau satu
minggu
Dependent Suatu nyeri Skala nyeri Klien diminta Lembar rasio Skore
Intensitas yang menggunakan untuk Observasi Nyeri
nyeri pada disampaikan penilaian angka menyebutkan Numeric 0-10
lansia yang dari klien 0-10 dengan skala nyeri Rating
menderita tentang nyeri keterangan nilai yang Scae (NRS)
Arthritis yang 0: tidak nyeri dirasakan
Reumatoid dirasakanny hinggan nilai 10: 0 : Tidak
a nyeri berat Nyeri
1-3 : Nyeri
Ringan
4-6 : Nyeri
Sedang
7-9 : Nyeri
Berat
10 : Nyeri
Sangat Berat
WWZ (Warm Water Zak) dan lembar observasi, alat ukur tingkat nyeri
yang paling efektif yang sering digunakan adalah Numeric Rating Scale
(NRS).
1. Lokasi Penelitian
berawal dari mengurus surat izin penelitian dengan membawa surat dari
nyerinya.
kemudian hasil observasi nyeri awal dicatat pada lembar observasi nyeri
dilakukan tindakan terapi kompres air hangat oleh peneliti sendiri dengan
cara menggunakan alat WWZ (Warm Water Zak), botol dan waslap atau
kain dengan air yang dibutuhkan sebanyak 50cc dengan suhu 40 °C dan
sampai hari ke-2 dan satu minggu atau 7 hari kumdian responden
hasilnya pada lembar observasi nyeri. Saat data sudah terkumpul semua,
1. Editing
apakah isian pada lembar pengumpulan data sudah cukup baik sebagai
upaya menjaga kualitas data agar dapat di proses lebih lanjut. Pada
saat melakukan penelitian, apabila ada kolom yang belum diisi oleh
menjadi bentuk angka. Pada penelitian ini diberikan kode antara lain
yaitu :
a. Jenis kelamin
Laki-laki 1
Perempuan 2
b. Umur
45-59 Tahun 1
60-74 Tahun 2
75-90 Tahun 3
90 Tahun 4
Tidak nyeri =1
Ringan =2
Sedang =3
Berat =4
Sangat berat =5
d. Pendidikan
Tidak sekolah =1
SD =2
e. Pekerjaan
Tani =1
Pedagang =2
Buruh =3
3. Entry
distribusi frekuensi.
4. Cleaning
Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
5. Tabulating
Tabel yang akan ditabulasi adalah tabel yang berisikan data yang
distribusi data dikatakan normal jika p > 0,05 dan tidak normal jika nilai
p < 0,05. Uji normalitas Shapiro-Wilk digunakan jika jumlah sampel ≤ 50,
bentuk tabel.
intensitas nyeri sebelum dan sesudah diberikan terapi kompres air hangat
dari penelitian ini, peneliti menggunakan uji wilcoxon sign rank test untuk
menguji efektifitas terapi kompres air hangat, peneliti menggunakan uji ini
karena data yang didapatkan dari hasil penelitian setelah dilakukan uji
menjadi isu sentral yang berkembang saat ini. Peneliti harus memahami
(Nursalam, 2016).
Dalam melakukan penelitian ini , masalah etika meliputi :
dignity)
2. Kerahasiaan (Confidentiality)
Pada bab ini akan disajikan hasil penelitian dan pembahasan tentang
efektifitas terapi kompres air hangat terhadap intensitas nyeri pada lansia yang
dilakukan selama 1 minggu yaitu tanggal 07 April sampai 13 April 2018. Jumlah
responden 60 lansia. Penyajian data dibagi menjadi dua yaitu data umum dan data
khusus. Data umum berisi karakteristik responden meliputi jenis kelamin, usia,
62
Janggan Desa Janggan itu sendiri. Posyandu Lansia Mawar Indah terletak
Tabel 5.1 diatas menunjukkan bahwa rerata usia pada lansia yang
max 50,00-80,00.
63
Berdasarkan tabel 5.2 dapat diketahui bahwa jumlah responden
presentase 53,6%.
Tabel 5.4 Skor skala Intensitas Nyeri Pada Lansia yang Menderita
Arthritis Reumatoid sebelum diberikan terapi Kompres
Air Hangat di Posyandu Lansia Mawar Indah Dusun
Janggan Desa Janggan Kec. Poncol Kab. Magetan Bulan
Mei 2018
Tendensi Sentral Sebelum
Mean 6,7
Minimal 6
Maksimal 8
Standar deviasi 0,762
P= 0,000 N= 28
Sumber : Data dari hasil pengolahan data observasi penelitian di Posyandu Lansia
Mawar Indah Dusun Janggan Desa Janggan Kec. Poncol Kab. Magetan
Tabel 5.4 dapat dijelaskan bahwa rerata skor skala intensitas pad
Magetan mean 6,7, min 6, mak 8 dan standart deviasi sebesar 0,762.
sesudah diberi terapi sebesar 2, 17. Dari hasil uji statistik Wilcoxon
bahwa penuaan adalah suatu proses alami yang tidak dapat diindari,
itu penyakit pada lanjut usia sangat banyak seperti masalah pada fisik,
menunjukkan rerata nyeri mean 4,6, min 3 dan max 7. Sesuai dengan yang
disampaikan oleh Kozier (2009) bahwa beberapa manfaat dari terapi ini
adalah salah satunya dapat mengurangi nyeri. Kompres air hangat dapat
(Warm Water Zak), waslap atau juga bisa menggunakan botol kaca.
salah satu tindakan yang paling umum digunakan untuk meredakn nyeri.
nosiseptor yang akan meningkatkan rasa ambang pada rasa nyeri sehingga
penurunan skor nyeri antara dan sebelum diberikan terapi sehingga peneliti
perubahan skala nyeri pada lansia di Posyandu Lansia Mawar Indah Dusun
dilakukan uji statistik menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank Test dengan
syarat data minimal berskala normal dan untuk mengetahui perbedaan skor
rerata sebelum diberikan terapi yaitu 8 turun menjadi 7 dengsn nilai (p)
yang diperoleh yaitu 0,000 dan tingkat kemaknaan α = 0,05. Karena nilai
(p) lebih kecil dari nilai α, maka hal ini menyatakan bahwa terdapat
Hal ini sesuai dengan yang disampaikan oleh Smeltzer, S.C bare B.G
dalam Qittun (2008), bahwa skala paling efektif yang digunakan saat
Magetan. Sehingga terapi ini dapat diterapkan pada lansia yang mengalami
pada penelitian ini. Pada saat peneliti melakukan penelitian lansia yang
PENUTUP
6.1 Simpulan
sebagai berikut :
(0,05).
71
6.2 Saran
yang akan diamati sehubungan dengan terapi kompres air hangat dan
Kabupaten Magetan
Dari hasil penelitian diketahui bahwa nyeri terasa sangat hebat pada
pagi hari. Oleh karena itu peneliti menyarankan pada saat nyeri terasa
hebat lansia untuk melakukan terapi kompres air hangat. Dan bagi
72
keluarga lansia yang menderita Arthritis Reumatoid juga dapat
nyeri terasa.
4. Bagi Perawat
medis.
DAFTAR PUSTAKA
Effendi & Makhfudli. 2006. Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta:
FKUI.
Martono. 2009. Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriatri Ilmu Kesehatan Usia Lanjut.
Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Noer, Sarwono. 2012. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 (Edisi Ketiga).
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
74
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Smart, A. 2010. Rematik dan asam urat; pengobatan dan terapi sampai sembuh
total. Yogyakarta: A’Plus Books.
Smeltzer, S. C. 2011. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah (edisi 8). (vol.3).
Jakarta: EGC.
Sulistyarini, T. Sari, H. P. Ika Dewi, dan Kurnia, E. 2017. Kompres Hangat dan
Senam Lansia. Dalam Menurunkan Nyeri Sendi Lansia. Editor Adji Media
Nusantara. Cetakan 2. Nganjuk: Penerbit Adji Media Nusantara.
75
Lampiran 1
Kepada
Yth. Calon Responden
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Progam Studi
Ilmu Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun,
Nama : Findy Nur Isa Isnawati
NIM 20140277
Bermaksud melakukan penelitian berjudul “Pengaruh Terapi Kompres Air
Hangat Terhadap Intensitas Nyeri pada Lansia yang Menderita Arthritis
Reumatoid”. Sehubungan dengan ini, saya mohon kesediaan saudara untuk
bersedia menjadi responden dalam penelitian yang akan saya lakukan.
Kerahasiaan data pribadi saudara akan sangat kami jaga dan informasi yang akan
saya gunakan untuk kepentingan penelitian.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kesediaan saudara saya
ucapkan terima kasih.
Nama:
Umur :
Alamat :
1. Nama Responden :
2. Umur :
3. Alamat :
2. Lingkarilah nomor sesuai dengan tingkat nyeri yang saat ini anda
rasakan!
Keterangan:
Nama
Jenis
No Responden Umur Alamat Pendidikan Pekerjaan Pre Post Selisih
Kelamin
(Inisial)
1. Ny. J 59 P Ds. Janggan 02/01 - BURUH 7 5 2
2. Ny. T 51 P Ds. Janggan 02/01 SD PETANI 7 5 2
3. Ny. D 65 P Ds. Janggan 02/01 SD PETANI 6 4 2
4. Ny. B 50 P Ds. Janggan 02/01 SD PETANI 6 5 1
5. Ny. R 78 P Ds. Janggan 02/01 - PEDAGANG 8 6 2
6. Ny. K 63 P Ds. Janggan 02/01 - PEDAGANG 8 5 3
7. Ny. W 54 P Ds. Janggan 02/01 - BURUH 6 5 1
8. Ny. S 80 P Ds. Janggan 04/01 - BURUH 6 4 2
9. Ny. K 65 P Ds. Janggan 02/01 - BURUH 8 4 4
10. Ny. T 75 P Ds. Janggan 02/01 - PETANI 6 5 1
11. Ny. P 65 P Ds. Janggan 02/01 - PETANI 7 3 4
12. Ny. M 65 P Ds. Janggan 01/01 SD PETANI 8 5 3
13. Ny. H 50 P Ds. Janggan 02/01 - PETANI 6 4 2
14. Ny. T 51 P Ds. Janggan 02/01 - PETANI 6 5 1
15. Ny. P 79 P Ds. Janggan 04/01 - BURUH 7 4 3
16. Ny. S 54 P Ds. Janggan 04/01 SD PETANI 7 4 3
17. Ny. M 60 P Ds. Janggan 01/01 - PEDAGANG 8 6 2
18. Ny. S 65 P Ds. Janggan 01/01 SD PEDAGANG 6 4 2
19. Ny. S 78 P Ds. Janggan 04/01 SD PETANI 7 5 2
20. Ny. S 80 P Ds. Janggan 02/01 SD BURUH 6 5 1
21. Ny. K 79 P Ds. Janggan 02/01 - PETANI 6 3 4
22. Ny. P 63 P Ds. Janggan 04/01 - PETANI 7 4 3
23. Ny. R 50 P Ds. Janggan 02/01 - BURUH 7 3 4
24. Ny. P 50 P Ds. Janggan 04/01 - BURUH 6 4 2
25. Ny. K 51 P Ds. Janggan 02/01 - PEDAGANG 6 5 1
26. Ny. M 63 P Ds. Janggan 01/01 SD PETANI 7 6 1
27. Ny. K 75 P Ds. Janggan 04/01 SD PETANI 7 7 0
28. Ny. H 75 P Ds. Janggan 04/01 SD PETANI 6 5 1
Total 58
Lampiran 12
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 50 4 14.3 14.3 14.3
51 3 10.7 10.7 25.0
54 2 7.1 7.1 32.1
59 1 3.6 3.6 35.7
60 2 7.1 7.1 42.9
63 3 10.7 10.7 53.6
65 4 14.3 14.3 67.9
75 3 10.7 10.7 78.6
78 2 7.1 7.1 85.7
79 2 7.1 7.1 92.9
80 2 7.1 7.1 100.0
Total 28 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 2 28 100. 100. 100.0
0 0
Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Sekolah 17 60.7 60.7 60.7
SD 11 39.3 39.3 100.0
Total 28 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tani 15 53.6 53.6 53.6
Pedagang 5 17.9 17.9 71.4
Buruh 8 28.6 28.6 100.0
Total 28 100.0 100.0
Pretest
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 6 13 46.4 46.4 46.4
7 10 35.7 35.7 82.1
8 5 17.9 17.9 100.0
Total 28 100.0 100.0
Postest
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 3 3 10.7 10.7 10.7
4 9 32.1 32.1 42.9
5 12 42.9 42.9 85.7
6 3 10.7 10.7 96.4
7 1 3.6 3.6 100.0
Total 28 100.0 100.0
Lampiran 13
DATA DEMOGRAFI
Statistics
Statistics
selisih
N Valid 28
Missing 0
Mean 2.1071
Median 2.0000
Mode 2.00
Minimum .00
Maximum 4.00
selisih
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
UJI NORMALITAS
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pretest 28 100.0 0 .0% 28 100.0%
Postest 28 % 0 .0% 28 100.0%
100.0
%
Descriptives
Median 7.0000
.582
Variance
.76290
Std. Deviation
6.00
Minimum
8.00
Maximum
2.00
Range
1.00
Interquartile Range
.550 .441
Skewness -1.027 .858
Kurtosis
Postest Mean 4.6429 .17976
95% Confidence Interval for Lower Bound 4.2740
Mean
Upper Bound 5.0117
5% Trimmed 4.6190
Mean Median 5.0000
Variance .905
Std. Deviation .95119
Minimum 3.00
Maximum 7.00
Range 4.00
Interquartile Range 1.00
Skewness .253 .441
Kurtosis .289 .858
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Ranks
Ties 1c
Total 28
c. Postest = Pretest
Test Statisticsb
Postest - Pretest
Z -4.589a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
DOKUMENTASI PENELITIAN
Lampiran 17
JADWAL PENYUSUNAN SKRIPSI
Bulan
No Kegiatan
Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
1. Pengajuan dan konsul judul
2. Penyusunan proposal
3. Bimbingan Proposal
4. Ujian proposal
5. Revisi proposal
6. Pengambilan data (Penelitian)
7. Penyusunan dan bimbingan skipsi
8. Ujian skripsi
98
Lampiran 18