ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

A S
TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA USIA
PERTENGAHAN DENGAN NYERI PADA KELUARGA
TN A S KHUSUSNYA TUAN A S BERHUBUNGAN
DENGAN KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL HIPERTENSI DI RT 07 RW 02
KELURAHAN KAMAHEDOGA DISTRIK MERAUKE
KABUPATEN MERAUKE

D
I
S
U
S
U
N
Oleh:
Lidya Iriani
Nim po7120318031

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN

PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA
POLITEKNIK KESEHATAN JAYAPURA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAYAPURA
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN MERAUKE 2021
TAHUN
2021

Tim Keperawatan Keluarga Prodi D.III Kep. Merauke/2020

 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK
INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN DAN
PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN JAYAPURA
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN MERAUKE
Jalan Maluku No. 8 Karang Indah Distrik Merauke Kabupaten Merauke Papua
Telepon (0971) 324394 Faksimili, ( 0971 ) 321438 Email : prodi.d3kepmerauke@yahoo.com

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

Nama mahasiswa : Lidya Iriani

Tanggal pengkajian : 21 januari 2021
Jam : 08.00
Metode :wawancara dan pengamatan

I. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
A. DATA UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga :
a. Nama Kepala Keluarga : tn. A S
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Umur : 55 thn
d. Agama : islam
e. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
f. Pekerjaan Kepala Keluarga : guru SD
g. Suku / Bangsa : jawa timur/indonesia
h. Alamat : Jl gudang arang rt 07 rw 02
i. No. telepon : 082197584812
j. Jumlah Anggota Keluarga : 4 (ayah,ibu dan 2 orang anak
2. Susunan Anggota Keluarga / Komposisi Keluarga
Status
No Nama L/P Hub Kel Umur Pend Pek Imunisasi KB
Kes
1 Ny.E P Istri 51 thn SMP IRT Lengkap - Baik

2 Tn.S L Anak 27 thn S1 Guru Lengkap Baik

SMP

3 Nn.p P Anak 25 thn S1 Lengkap Baik

IRT

Tim Keperawatan Keluarga Prodi D.III Kep. Merauke/2020

 3. Genogram (3 generasi)
Keterangan : laki laki meninggal

Perempuan meninggal

Tim Keperawatan Keluarga Prodi D.III Kep. Merauke/2020

4. Tipe keluarga
a. Tipe keluarga : keluarga inti dengan orangtua dan dua anak
b. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut :
menurut Ny E suaiminya saat ini sedang menjelang masa pensiun walaupun masih beberapa tahun lagi
tapi Tn A sudah memikirkannya dari sekarang, Tn A bingung kegiatan apa yang akan di lakukan setelah
pensiun. tn A menjawab ia merasa sedih dan bingung karena selama ini kegiatan rutinnya hanya ber
profesi sebagai seorang guru.

5. Suku Bangsa (Etnis)

a. Latar belakang etnis keluarga atau anggota keluarga :
Keluarga ini adalah keluarga dengan latar belakang budaya jawa timur baik Tn.A dan Ny E keluarga
ini memegang erat budaya jawa timur dalam praktik kehidupan sehari hari.

b. Tempat tinggal keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etnis bersifat homogen),
uraikan : keluarga tn a tinggal di lingkungan yang penduduknya kebanyakan suku jawa,

c. Kegiatan keagamaan, social, budaya, rekreasi, pendidikan (apakah kegiatan-kegiatan ini berada
dalam kelompok kultur/budaya keluarga) :
Iya keluarga Tn a mengikuti kelompok keagamaan dan memegang nilai nilai budaya jawa
d. Kebiasaan-kebiasaan berbusana (tradisional atau modern) :
Keluarga tn a memakai pakaian modern pada umumnya.
e. Struktur kekuasaan keluarga tradisional atau modern :
Untuk setiap pengambilan keputusan ada pada ayah tetapi tetap bermusyawarah
f. Bahasa yang digunakan di rumah :
Bahasa yang di gunakan keluarga tn.a terkadang bahasa jawa juga bahasa Indonesia.
g. Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi. (apakah keluarga mengunjungi
pelayanan praktisi, terlibat dalam praktik-praktik pelayanan kesehatan tradisional atau memiliki
kepercayaan tradisional asli dalam bidang kesehatan) :
Keluarga tn k mengatakan kalau ada anggota keluarga yang sakit di bawa ke puskesmas tetapi jika
hanya demam biasa atau batuk flu keluarga hanya beli obat di warung.

6. Agama dan Kepercayaan

a. Apakah anggota keluarga berbeda dalam praktik keyakinan beragama mereka :
Tidak, kelurga tn a semua menganut agama islam.
b. Seberapa aktif keluarga tersebut terlibat dalam kegiatan agama atau organisasi keagamaan :

Keluarga tn a aktif dalam kegiatan keagamaan di lingkungan sekitar. Ny e sering mengikuti

pengajian ibu ibu setiap satu minggu sekali.Menurut ny e keluarga nya melaksanakan shalat dan
puasa.
 c. Agama yang dianut oleh keluarga :
Keluarga tn a semuanya menganut agama Islam
d. Kepercayaan dan nilai-nilai keagamaan yang dianut dalam kehidupan keluarga terutama dalam hal
kesehatan :
tn a mengatakan bahwa jika ada keluarga yang sakit mereka menganggap bahwa itu adalah ujian
dari tuhan dan penggugur dosa dosa mereka menganggap bahwa tuhan tidak akan memberi ujian di
luar batas kemampuan umatnya.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Tn.A merupakan pencari nafkah di keluarga ia bekerja sebagai guru SD. Status ekonomi tergolong
sederhana dengan penghasilan Rp.2.500.000 per bulan. Menurut Ny e penghasilan tn a sudah lebih dari
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari hari. Keluarga tn A tidak memiliki tabungan yang di khususkan
untuk kesehatan.

8. Aktivitas Rekreasi
Keluarga tn.a jarang pergi rekreasi. Jika hari libur mereka hanya berkumpul nonton tv atau sekedar
merawat kebun kecil di belakaang rumah

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Keluarga Tn a sekarang berada di tahap perkembangan usia baya atau usia pertengahan
2. Tahap Keluarga Yang Belum Terpenuhi :
Menurut ny e suaminya saat ini sedang memikirkan beberapa tahun lagi tn a akan menjelang
masa pensiun .Tn a bingung kegiatan apa yang nanti akan di lakukan setelah masa pensiun ,
karena selama ini sebagai guru SD adalah profesi yang di lakukan se hari hari, saat di Tanya
perasaan tn a merasa sedih karena beberpa tahun lagi tidak akan bias mengajar . tn a
mengatakan bahwa pensiun bukanlah suatu masalah akan tetapi masa setelah pensiun yang
merupakan suatu masalah di samping tidak memiliki kegiatan , penghasilan pun berkurang tn a
dan Ny e tidak mengetahui tahap perkembangan keluarga usia pertengahan/ usia baya

C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :

1. Riwayat Kesehatan Sebelumnya
tn a mengatakan bahwa keluarganya saat ini tidak pernah masuk atau sampai di rawat di rumah sakit jika
sakit yang menurut tn a tidak bermasalah hanya di biarkan dengan istirahat atau minum obat dari warung,
tetapi jika obat warung pun tidak dapat mengobati baru tn a mengajak anggota keluarganya ke puskesmas
terdekat untuk memeriksakan kondisi keluarganya.

2. Riwayat Kesehatan Masing-masing Anggota Keluarga Saat Ini

 Iminusasi
Keadaan Masalah Tindakan yang
No Nama Umur BB (BCG/Polio/
kesehatan kesehatan telah dilakukan
DPT/HB/Campak)
1 Tn A 55 thn 45 kg Kurang sehat Lengkap hipertensi Belum ada

Ny E 51 thn 50 kg sehat Lengkap

Tn S 27 thn Lengkap

Nn.P 25 thn lengkap

3. Sumber Pelayanan Kesehatan Yang Di Manfaatkan

Puskesmas

D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakterisitik rumah :
a. Gambaran tipe tempat tinggal :
Rumah tn a semi permanen dengan ukuran9x6 meter. Menurut tn a mereka sejak awal membeli
rumah belum pernah merenovasi rumahnya karena keterbatasan biaya.

Kondisi ventilasi kuran sehingga cahaya yang masuk sedikit dan pertukaran udara sangat kurang.
Tn.a sering merasa pengap dan sesak dengan kondisi rumah, tetapi tn a tidak pernah mengatakan
kepada istrinya. Tn atidak bias berbuat apa apa karena ventilasi rumah sudah seperti itu sejak
pertama kali tinggal.
 b. Denah rumah : (gambarkan dan beri keterangan)

WC/ kmr mndi

Halaman belakang sekaligus kebun

dapur

Kamr tdr III

Kamar tidur I kamar tidur II ruang tamu sekaigus ruang keluarga

c. Gambaran kondisi rumah :

Rumah tn a terlihat sedikit berantakan jarak rumah dengan tetangga kurang lebih 1 meter .ventilasi
kurang sehingga cahaya yang masuk sedikit dan pertukaran udara kurang.
d. Dapur :
Dapur sangat sempit dan tidak ada ventilasi di dapur sehingga kurang pencahayaan dan udara.
e. Kamar mandi :
Keadaan kamar mandi cukup bersih dan lantai tidak licin menurut tn a mereka membersihkan kamar
mandi seminggu sekali dengan menyikat lantai dan menggosok bak mandi, wc dan kamar mandi
menjadi satu ruang dengan ,menngunakan jamban leher angsa.
f. Kaji pengaturan tidur di dalam rumah :
tn a mengatakan mereka biasa tidur tidak lewat dari jam 10.00 malam dan biasa tn a lebih suka tidur
di depan tv beralaskan kasur lantai.
g. Amati keadaan umum kebersihan dan sanitasi rumah :
Keadaan di dalam rumah tn k mulai dari penataan barang yang kurang rapi lantai yang menurut ny e
 bahwa bersih itu jika di sapu setiap hari dan ruang tamu yang sekaligus jadi ruang keluarga mereka
berkumpul dan bersantai dengan dapur dan 3 kamar yang ukurannya kurang dari 3 meter serta
kurangnya ventilasi dan jendela hanya ada satu di depan untuk masing masing kamar tidak memiliki
jendela jelas kurang pencahayaan dan udara.

h. Evaluasi ada dan tidak adanya bahaya-bahaya terhadap keamanan rumah/lingkungan :

Tidak ada bahaya rumah termasuk semi permanen dan lingkungan aman
i. Pembuangan sampah :
Ada tempat pembuangan sampah sementara dari ember dengan kondisi di dalam dapur dan terbuka,
biasanya ny.e membuang sampah di belakang rumah dan di bakar.
j. Sumber air :
Sumber air minum dan mandi sama sama dari air sumur tetapi terkadang jika musim hujan mereka
menggunakan air hujan yang di tampung di gentong bessr, tetapi jika musim kemarau air sumur
kering mereka membeli air pam.
k. Penataan rumah :
Rumah tn a tidak rapi dengan terbatasnya ruang sehingga ruang tamu dan ruang keluarga di jadikan
satu tempat dengan ada lemari dan Kasur di depan tv di ruang utama ,
l. Kaji perasaan puas / tidak puas dari anggota keluarga dengan penataan / pengaturan rumah :
Menurut keluarga tn e mereka merasa puas dan nyaman dengan keadaan rumah yg seperti itu,
menurut mereka rumah yang bersih adalah rumah yang di sapu setiap hari.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :

Lingkungan dimana tempat tinggal keluarga tn a merupakan tempat tinggal yang padat jarak antar satu
rumah dengan rumah yang lain.antar tetangga sangat rukun mereka kadang berkumpul di teras rumah
salah satu orang untuk mengobrol atau sekedar dudkuk bersantai dan bercerita. Jarak rumah dan masjid
hanya kurang dari 50 meter dari rumah ny e.

3. Mobilitas geografis keluarga :

Sejak menikah tn a dan ny e sudah tinggal di lingkungan yang saat ini mereka tempati dan tidak pernah
pimdah rumah

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Hubungan keluarga dengan masyarakat sangat baik ny e selalu mengikuti pengajian tiap minggu. Dan jik
ada tetangga atau masyarakat di lingkungan setempat yang membuat hajatan atau membangun rumah
semua tetangga bersedia membantu dan selalu bergotong royong.

5. Sistem pendukung keluarga :

Dukungan dari keluarga besar sangat membantu keluarga tn a jika ada yang sakit salah satu anggota
keluarga ada yang ikut merawat dan membantu pekerjaan rumah
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi dalam keluarga tn a terbuka yaitu bila ada masalah anggota keluarga saling musyawarah
dan melibatkan anggota keluarga saat pengambilan keputusan

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga tn a jika menghadapi masalah selalu di bicarakan secara musyawarah dan dalam
pengambilan keputusan tidak terlepas dari persetujuan antara tn a dan ny e.

3. Struktur Peran

Tn.a sebagai pencari nafkah Ny e berperan sebagai ibu rumah tangga , mendidik anak, dan mengurus
anak. Tn s sebagai anak pertama yang sudah menikah dan tinggal di kota, dan Nn.T yang sudah menikah
dan ikut suami.

4. Nilai dan Norma Keluarga

Nilai yang di gunakan di keluarga tn a adalah budaya jawa misalnya anak anak harus menghormati
bapak /ibu sopan dan santun dalam berbicara dan berperilaku jujur. Selain itu Ny E juga menerapkan
aturan aturan sesuai ajaran agama islam dan berharap anak anaknya selalu taat dan tidk meninggalkan
sholat.

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif

Dalam menyayangi dan mendidik anak anaknya mereka tidk pernah membeda bedakan antara anak
pertama dan anak kedua mereka selalu menerapkan komunikasi terbuka sehingga jarang terjadi
perselisihan

2. Fungsi Sosial

Jika ada masalah mendesak atau salah satu anggota keluarga yang mendapat musibah atau butuh
pertolongan kedua anak merekaakan saling membantu walaupun sudah sama sama menikah menurut
keluarga anak adalah amanah yang harus di jaga dan tidak lupa keluarga selalu menerapkan sikap jujur
dan saling mengasisi sesama saudara kandung. Sosialisasi keluarga terhadap masyarakat terbilang cukup
baik begitu juga dengan anak anak mereka.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

Dalam keluarga ny e yang berperan dalam merawat anak anak saat mereka masih kecil, Ny e
mengatakan bahwa ia selalu berusaha menyiapkan sarapan untuk anak anak dan suaiminya sebekum
berngkat sekolah dan bekerja, waktu masa kehamilan ibu menjaga kehamilan dengan kemampuan dan
biaya seadanya ,tak lupa juga NY e membawa anak anaknya posyandu untuk imunisasi. Apabila ada
 anggota keluarga yang sakit, jika tidak terlalu menganggu maka tidak di beri obat dan bila sudah merasa
tidak enak badan hanya di belikan obat dari warung

4. Fungsi Reproduksi

Saat ini Ny e memiliki 2 anak yang sudah menikah anak pertama bernama Tn s umur 27 thn dan anak ke
2 Nn s umur 25 thn. Ny e mengatakan sudah tidak KB karena sudah menopause.

5. Fungsi Ekonomi

Untuk memenuhi kebutuhan keluarga Tn a sehari hari bekerja sebagai guru SD karena hanya lulusan
SMA. tn a menjadi guru SD sudah lebih dari 30 tahun.

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor yang dimiliki (stressor jangka pendek dan panjang) :

Keluarga tn a merasakan tidak ada stressor saat ini

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor

Keluarga tn a memiliki system dukungan social dari keluarga besar selalu memberikan bantuan kepada
keluarga tn a. pola komunikasi juga baik dengan keluarga.

3. Strategi Koping yang digunakan

Berdasarkan pengalaman masa lalu Dan berpusat pad any e, untuk menangani masalah kesehatan pada
keluarga. Keluarga juga menggunakan system dukungan social yaitu darikeluarga besar dalam
membantu mereka saat membutuhkan pertolongan

H. POLA KEBISAAAN ANGGOTA KELUARGA

1. Makan dan Minum
Keluarga Tn a makan sehari 3x minum air putih kira” satu hari lebih dari 150 ml
2. Pola Eliminasi
Tn A mengatakan Teratur setiap hari BAB dan BAK lebih dari 5x dalam sehari
3. Pola Aktivitas dan Istirahat
 4. Kebiasaan Olahraga
Keluarga Tn a tidak biasa melakukan olah raga

I. PEMERIKSAAN FISIK
Untuk masing-masing anggota keluarga : (per sistem)

Tn A

1. Kepala : tidak ada benjolan, rambut mulai berwarna putih,tidak rontok dan tidak ada ketombe,kulit
kepala bersih, Tn a mengatakan kepala terasa pusing .

2. Muka : bentuk wajah simetris antara kanan dan kiri mata simetris, konjungtiva anemis ,sklera an
ikterik bersih dan tidak ada lesi ,hidung bersih tidak ada cairan tidak ada pembesaran sinus.

3. Mulut :tampak bersih dan mukosa lembab terdapat caries gigi tidak ada kesulitan menelan

4. Leher :tidak ada pembesaran tiroid, tidak ada pembesaran jugularis, tn a mengatakan terasa berat
pada tengkuk

5. Dada : simetris, bunyi jantung normal I dan II pernapasan normal 18x/m

TD:150/90 mmhg, Nadi: 88x/m

6. Abdomen : tidak ada nyeri tekan , tidak ada lesi dan tidak ada pembengkakan

7. Punggung : simetris tidak ada benjolan tidak ada lesi, tengkuk

8. Ekstremitas :tidak ada kelainan, tidak ada gangguan fungsi maupun kelainan anatomis

Tangan : kuku tangan pendek dan bersih

Kaki : kuku kaki bersih

Ny E

1. Kepala : tidak ada benjolan, tidak ada pembengkakan ,kulit kepala bersih dan rambut mulai
memutih

2. Muka : wajah simetris , distribusi merata sesuai dengan warna kulit tubuh

3. Mulut : bentuk simetris mukosa bibir lembab terdapat gigi caries

4. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada nyeri tekan dan tidak ada lesi

5. Dada : pernapasan normal 19x/menit

6. Abdomen : bising usus terdengar jelas pada kuadran kiri atas 10x/m, turgor elastis
 7. Punggung : bentuk simetris , tidak ada nyeri tekan dan tidak ada pembengkakan

8. Ekstremitas : tidak ada kelainan fungsi jaringan dan fungsi anatomis

Tangan : kuku bersih

Kaki : kuku bersih

J. HARAPAN KELUARGA
1. Terhadap masalah kesehatannya :tn a berharap dengan adanya asuhan keperawatan keluarga ini lebih
dapat mengetahui tentang penyebab keluhan keluhan selama ini

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada :

Keluarga tn a sangat mengharapkan bantuan dari perawat untuk membantu mengatasi masalah tn a dan
ingin sekali tn a tidak memiliki keluhan lagi.

K. PENGKAJIAN FOKUS (disesuaikan dengan tugas dan tahap perkembangan keluarga saat ini)

 Bagaimana kegiatan di rumah & di luar rumah ?

tn.a mengatakan kegiatan di dalam rumah hanya di lakukan berdua dengan istri seperti
menonton tv makan bersama dan mengobrol, jadi lebih sepi karena anak anak sudah
memilliki keluarga masing masing, kegiatan di luar rumah masih berjalan mengikuti
pengajian tiap minggu atau kumpul bersama tetangga.
 Bagaimana hubungan anak dengan orangtua ?
tn A mengataka hubungannya dengan anak anak nya baik baik saja walaupun kedua
anaknya sudah menikah mereka tetap sering mengunjungi tn a dan ny e

 Adakah orang lain yang tinggal serumah,bagaimana hubungan keluarga?

Tn a dan ny e mengatakan tidak ada orang lain yang tinggal di rumah selain mereka berdua
 Bagaimana pemenuhan kebutuhan individu setelah anak tidak lagi serumah?
tn a mengatakan untuk saat ini dengan penghasilannya menjadi guru SD masih cukup jika
hanya untuk memenuhi kebutuhan hidup se hari hari, tetapi tn a memikirkan beberapa tahun
lagi dia akan pensiun dari pekerjaanya selain merasa bingung karena penghasilan yang akan
berkurang tn a juga memikirkan kegiatan yang akan di lakukan setelah masa pensiun
  Bagaimana pelaksanaan tugas dan fungsi keluarga?
tn.A sebagai pencari nafkah dan Ny E sebagai IRT yang mengurus rumah dan mengatur
keuangan

II. PERUMUSAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Tipologi masalah (sifat masalah) :

Diagnosa: Nyeri pada keluarga tn a khususnya tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
hipertensi
III. ANALISA DATA
No Data Penyebab Masalah
1. Data subjektif: Ketidak mampuan Nyeri pada keluarga Tn a
a. Tn a mengatakan kepalanya terasa keluarga mengenal khususnya Tn A
pusing masalah hipertensi
b. Terasa berat pada tengkuk
c. Sudah di diagnosis hipertensi sejak 7
tahun yg lalu
d. Tn a tidak pernah berobat, bila keluhan
dating Tn a hanya istirahat atau
membeli obat warung
e. Saat di Tanya soal hipertensi tn a dan
ny e dapat menjelaskan secara
sederhana bahwa hipertensi adalah
tekanan darah tinggi
f. tn a dan ny e tidak mengetahui
penyebab hipertensi
g. Tn A dan Ny E tidak mengetahui tanda
dan gejala hipertensi selain pusing dan
berat pada tengkuk
h. Menurut Ny E dan Tn A tidak terlalu
mengkhawatirkan karena keluhan akan
hilang dengan sendirinya

Data Objektif:

a. TD: 150/90 mmHg

b. Nadi: 88x/menit
c. Tidak memiliki obat hipertensi
2. Data subjektif: Ketidak mampuan Resiko terjadi penyakit Tb
a. Ny.e mengatakan bahwa rumah keluarga mengenal paru pada keluarga tn.A
merupakan rumah sendiri pentingnya kebersihan khususnya tn A
b. Menurut Ny e keluarganya belum lingkungan dan sirkulasi
mampu merenovasi rumah karena udara yang baik
keterbatasan biaya
c. Tn A mengatakan sering merasa
pengap dan sesak dengan kondisi
rumah
 d. Ny e mengatakan bahwa ia tidak bias
melakukan apa apa karena keadaan
ventilasi rumah sudah seperti itu sejak
mereka pertama kali menempati rumah
itu
e. Ny e mengatakan bahwa rumah yang
bersih adalah rumah yang di sapu
setiap hari
f. Ny e mengatakan rumahnya sudah
cukup bersih
g. Menurut Ny e ini tidak menjadi
masalah karena semua rumah di sini
juga mengalami hal yang sama

Data obyektif:
a. Rumah terlihat berantakan dengan
kondisi penataan rumah yang tidak
rapi
b. Ventilasi kurang
c. Ukuran rumah 9x6 meter
d. Lingkungan rumah padat
e. Kondisi ventilasi kurang karena
sehingga cahaya yang masuk sedikit
dan pertukaran udara sangat kurang
3. Data subjektif: Ketidak mampuan Resiko kesepian pada
a. Tn a mengatakan bahwa ia bingung keluarga mengenal tahap keluarga tn a khususnya tn a
dan merasa sedih karena selama ini perkembangan keluarga
menjalankan profesinya sebagai dengan usia pertengahan

guru SD tetapi beberapa tahun lagi

tn a harus pensiun dan tidak
melakukan kegiatan itu lagi
b. tn a menjelaskan bahwa pensiun
bukanlah suatu masalah akan tetapi
masa setelah pensiun yang
merupakan suatu masalah , di
 samping tidak memiliki kegiatan
penghasilan pun akan berkurang.

Data objektif:
a. Tn a terlihat bingung
b. Ny e Bertanya mengenai tugas
perkembangan keluarga pada usia
pertengahan atau usia baya

IV. PENENTUAN PRIORITAS MASALAH (untuk masing-masing diagnosa keperawatan)

1. Diagnosa: Nyeri pada keluarga tn a khususnya tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal hipertensi

No Kriteria Skala Bobot Scoring Pembenaran

3 1 3/3x1=1 Masalah hipertensi telah
1. Sifat masalah :Tidak /kurang sehat terjadi sejak 7 tahun lalu. Saat
ini Tn a mengeluh pusing dan
berat pada tengkuk
Kemungkinan masalah dapat 2 2 2/2x2=2 Keluarga memiliki sumber
2. diubah: mudah daya yang cukup kuat untuk

3 1 2/3x1=2/3 Masalah sudah berlangsung

3. Potensial masalah untuk di cegah: cukup lama, yaitu 7 tahun lalu,
cukup jarak rumah dengan pelayanan
kesehatan dekat.
1 1 1/1x1=1 Saat tn A mengeluh pusing
4. Menonjolnya masalah:masalah ada dan berat pada tengkuk,
tetapi tidak perlu segera di tangani
Total Skore
keluarga tidak langsung
membawa ke pelayanan
kesehatan ,tn A hanya istirahat
dan meminum obat warung ,
ny E mengatakan keluhan
akan hilang dengan sendirinya
4 2/3
 2. Diagnosa : Resiko terjadinya penyakit TB paru pada keluarga Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga mengenal pentingnya kebersihan lingkungan dan sirkulasi udara yang baik.

No Kriteria Skala Bobo Scoring Pembenaran

t
3 1 2/3x1=2/3 Rumah terlihat berantakan,ventilasi
1. Sifat masalah : Ancaman kesehatan kurang, sirkulasi dan cahaya yang
masuk juga kurang .Rumah rumah
dengan sirkulasi udara yang buruk akan
menimbulkan penyakit paru paru, salah
satunya TB paru.

Kemungkinan masalah dapat diubah: 2 2 2/2x2=2 Keluarga memiliki sumber daya yang
2. Mudah cukup kuat untuk mengatasi masalah
yaitu:
a. Pola komunikasi yang baik
dengan anaknya
b. System dukungan keluarga
yang sangat kuat
c. Hubungan keluarga yang
harmonis
d. Ny e selalu berada di rumah
sehingga memiliki banyak
waktu untuk merapikan rumah

3 1 2/3x1=2/3 Keluarga tidak pernah memanfaatkan

3. Potensial masalah untuk di cegah: fasilitas kesehatan untuk menambah
Cukup informasi tentang pentingnya kerapihan
di dalam rumah serta tidak adanya
motivasi yang kuat untuk hidup rapi
2 1 0/2x1=0 Keluarga tidak merasa adanya masalah
4. Menonjolnya masalah:Masalah tidak di dengan rumahnya. Keluarga tidak
rasakan pernah menderita sakit yang di
akibatkan oleh sirkulasi udara ruangan
yang buruk.

Total Skore 3 1/3

3. Diagnosa : Resiko kesepian pada keluarga Tn a khususnya Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga mengenal tahap perkembangan usia pertengahan

No Kriteria Skala Bobot Scoring Pembenaran

3 1 2/3x1=2/3 Tn A saat ini merasa bingung
1. Sifat masalah : Ancaman kesehatan dan sedih karena beberapa
tahun lagi menjelang masa
pensiun
Kemungkinan masalah dapat 2 2 1/2x2=1 Keluarga memiliki sumber
2. diubah: sebagian daya yang cukup kuat untuk
mengatasi masalah yaitu:
a. Pola komunikasi yang
baik dengan anaknya
b. System dukungan
keluarga yang sangat
kuat
c. Hubungan keluarga
yang harmonis
d. Anaknya yang selalu
mendengar saat di
nasihati oleh kedua
orang tua.
3 1 3/3x1=1 Tn A dan Ny e memiliki
3. Potensial masalah untuk di cegah: kebun di halaman belakang
Tinggi sehingga berkebun bias di
jadikan kegiatan setelah tn a
pensiun.
2 1 1/2x1=1/2 Masalah tidak di rasakan
4. Menonjolnya masalah: karena di anggap hal yang
biasa dan tidak
membahayakan
Total Skore 3 1/6
V. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

(Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas)

1. Nyeri pada keluarga tn a khususnya tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal

hipertensi.
2. Resiko terjadinya penyakit TB paru pada keluarga Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga mengenal pentingnya kebersihan lingkungan dan sirkulasi udara yang baik.

3. Resiko kesepian pada keluarga Tn a khususnya Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga mengenal tahap perkembangan usia pertengahan.
 VI. RENCANA PERAWATAN KELUARGA
Tujuan Tujuan
No Diagnosa Kriteri Standart Intervensi
Umum Khusus a
1 . Nyeri pada Setelah di lakukan Setelah di lakukan intervensi selama Respon a. Hipertensi adalah keadaan
keluarga tn a intervensi 2x45 m3nit, keluarga mampu: verbal di mana tekanan darah di a. Diskusikan bersama keluarga
khususnya tn A keperawatan 2x45 1. Mengenal masalah atas 140/90 mmHg mengenai pengertian hipertensi
berhubungan menit, keluarga a. Menjelaskan kembali b. Penyebab hipertensi antara b. Jelaskan pada keluarga mengenai
dengan dapat merawat pengertian hipertensi lain : pola hidup yang tidak penyebab dan keaadaan hipertensi
ketidakmampuan anggota keluarga b. Menjelaskan kembali sehat, kebiasaan serta klasifikasikan dengan lembar
keluarga mengenal yang menderita penyebab hipertensi merokok,alcohol,obesitas,ke balik dan poster
hipertensi hipertensi c. Menjelaskan kembali tanda turunan,kurang aktivitas c. jelaskan tanda dan gejala
dan gejala hipertensi fisik dan olahraga d. jelaskan kepada keluarga mengenai
d. Menjelaskan kembali dampak c. Tanda dan gejala hipertensi dampak bila seseorang terkena
yang dapat terjadi bila adalah seperti sakit kepala, hipertensi
seseorang menderita masalah dalam penglihatan, e. beri kesempatan kepada keluarga
hipertensi mata berkunang untuk bertanya
d. Dampak hipertensi lebih f. bantu keluarga untuk mengulangi
lanjut adalah penyakit apa yang telah di diskusikan
jantung coroner, gagal g. beri pujian atasperilaku yang benar
jantung, gagal ginjal kronik
dan stroke,
 2. Mengambil keputusan untuk Respon Keluarga menyatakan keputusannya
mengatasi hipertensi verbal dalam mengatasi hipertensi
. 3. Diharapkan keluarga mampu Respon Keluarga dapat menjelaskan dan
memberikan perawatan pada verbal dan mendemonstrasikan cara merawat
Tn A dengan nyeri akut redemonstra keluarga dengan hipertensi yaitu
hipertensi si dengan teknik relaksasi napas
dalam, kompres dingin pada leher
bagian belKng, menghindari
perubahan posisi secara mendadak
dan pengobatan secara teratur
a. Jelaskan pada keluarga mengenai
tindakan yang harus di lakukan saat
keluarga menderita hipertensi
b. Bimbing dan motivasi keluarga
untuk mengambil keputusan dalam
menangani masalah hipertensi untuk
mengatasi masalah hipertensi
a. Berikan penjelasan pada keluarga
tentang cara tentang cara
mengurangi nyeri
b. Demonstrasikan pada keluarga
tentang cara mengurangi nyeri
c. Berikan penjelasan pada keluarga
tentang diet rendah garam ,rendah
lemak,dan kolestrol
d. Anjurkan keluarga untuk
mengkonsumsi makanan sesuai diet
hipertensi
e. Anjurkan keluarga untuk
memeriksakan tn a secara teratur ke
pelayanan kesehatan
 4. Keluarga mampu Pada Keluarga memperlihatkan kondisi a. jelaskan pentingnya lingkungan dalam
menciptakan lingkungan yang kunjungan ruangan yang rapid an tenang mempengaruhi kondisi penderita hipertensi
kondusif bagi penderita yang di b. diskusikan dengan keluarga car acara
hipertensi rencanakan menata lingkungan
c. Motivasi keluarga untuk menata ruangan
d. beri pujian atas tindakan yang di lakukan

5. Keluarga mampu psikomotor Keluarga membawa Tn A ke a. Jelaskan pentingnya memonitor

memanfaatkan pelayanan
kesehatan untuk memonitor
tekanan darah
puskesmas tekanan darah secara rutin
b. Diskusikan dengan keluarga
manfaat membawa anggota keluarga
ke puskesmas
c. Berikan pujian atas tindakan positif
yang telah di lakukan

2 Resiko terjadinya Setelah di lakukan Seteleh di lakukan intervensi selama Respon

penyakit TB paru intervensi
pada keluarga Tn keperawatan
Akhususnya Tn A selama 2x45
berhubungan menit, keluarga
dengan ketidak mampu
mampuan keluarga memahami tentang
2x45 menit, keluarga mampu
mengenalmasalah
a. Menjelaskan kembali
pentingnya membersihkan
lingkungan dan sirkulasi
udara yang baik
verbal a. Kebersihan lingkungan
sangat penting untuk
menghindarkan diri dari
penyakit. sirkulasi udara di
rumah yang terganggu dapat
menimbulkan dampak bagi
a. Diskusikan bersama keluarga
tentang pentingnya kesehatan
b. Menjelaskan tentang pentingnya
membersihkan lingkungan serta
pentingnya sirkulasi udara yang baik
di dalam rumah
 mengenal pentingnya b. Akibat dari lingkungan yang kesehatan standar luasnya c. Memberikan motivasi kepada
pentingnya kebersihan kotor dan sirkulasi udara yang ventilasi jika di bandingkan keluarga untuk membersihkan
kebersihan lingkungan dan tidak baik dengan luas rumah adalah rumah
lingkungan dan sirkulasi udara 10% d. Beri kesempatan kepada keluarga
sirkulasi yang baik yang baik b. Penyakit yang dapat timbul untuk bertanya
akibat lingkungan yang e. Bantu keluarga untuk mengulangi
kotor serta sirkulasi udara apa yang telah di diskusikan
yang tidak baik adalah f. Beri pujian atas perilaku yang benar
pneumonia dan TB paru.

3 Resiko kesepian Setelah di lakukan Setelah di lakukan intervensi selama Respon a. Tahap perkembangan Intervensi
pada keluarga Tn intervensi 2x45 m3nit, keluarga mampu: verbal keluarga ada 8 yaitu tahap a. Diskusikan bersama keluarga
A khusus nya Tn keperawatan keluarga pasangan baru tentang pengertian tahap keluarga
A berhubungan keperawatan 1. Mengenal masalah menikah,keluarga child dengan usia pertengahan
dengan ketidak selama 2x45 a. Menjelaskan kembali tahap bearing(menanti b. Jelaskan kepada keluarga tentang
mampuan keluarga menit, perkembangan keluarga kelahiran),keluarga dengan tugas perkembangan keluarga pada
mengenal tahap Resiko kesepian b. Menjelaskan kembali tugas anak usia pra sekolah, tahap ini
perkembangan tidak terjadi perkembangan pada keluarga keluarga dengan anak usia c. Jelaskan kepada keluarga mengenai
keluarga usia dengan usia anak dewasa sekolah, keluarga dengan maalah yang sering terjadi dengan
pertengahan c. Menjelaskan kepada keluarga anak usia remaja , keluarga usia pertengahan
tentang masalah yang sering dengan anak usia d. Bantu keluarga untuk
terjadi pada usia anak dewasa dewasa(pelepasan),keluarga mengidentifikasi tugas
dengan usia perkembangan yang telah atau
baya(pertengahan),dan belum di lakukan
keluarga dengan usia lanjut. e. Beri kesempatan pada keluarga
b. Tugas perkembangan pada untuk bertanya
keluarga dengan usia f. Beri kesempatan keluarga untuk
pertengahan adalah bertanya
menyediakan lingkungan g. Bantu keluarga untuk mengulangi
yang menyenangkan, apa yang telah di diskusikan
tanggung jawab pada semua h. Beri pujian atas perilaku yang benar
tugas rumah tangga
meningkatkan keakraban
pasangan,mempertahankan
hubungan kontak dengan
anak, ikut berpartisipasi
dalam aktivitas social, dan
menyiapkan masa
tua/pensiun
VII. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Dx Tgl Tindakan/ TT Tgl Evaluasi TT

Kep Jam Pelaksanaan Perawat Jam (Catatan Perkembangan) Perawat

Dx 1 21 januari a. Mendiskusikan bersama keluarga
2021 tentang pengertian hipertensi
08.20 b. Menjelaskan kepada keluarga
mengenai penyebab hipertensi
dengan menggunakan poster dan
lembar balik
c. Menjelaskan tanda dan gejala
hipertensi
d. Menjelaskan dampak dari hipertensi
e. Memberikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
f. Minta keluarga kembali mengulangi
dan menjelaskan apa yang sudah di
diskusikan .
g. Berikan pujian jika tindakan yang di
lakukan benar
21 S:
januari a. Tn A dan Ny e mengatakan sekarang mengerti
2021 tentang apa itu hipertensi , penyebab hipertensi dan
08.40 tanda gejala juga dampak dari penyakit hipertensi
b. keluarga tn A mengatakan memahami tentang semua
yang sudah di diskusikan
O : Tn A menjelaskan kembali tentang hipertensi
A :keluarga sudah mengetahui tentang hipertensi mulai
dari pengertian , penyebab ,tanda dan gejala dan dampak
dari hipertensi
 h. Menjelaskan tentang cara
mengurangi nyeri P : lakukan pemantauan terhadap kegiatan Tn A melalui
i. Menganjurkan agar diet rendah keluarga
garam dan rendah kolestrol
j. menganjurkan keluarga tn a untuk
pergi ke pelayanan kesehatan
memeriksakan kondisi tn a
k. menjelaskan dan memotivasi
keluarga tentang pentingnya
mengatur ruangan dan lingkungan
l. mendiskusikan dengan keluarga
tentang pentingnya membawa tn a
ke pelayanan kesehatan untuk
memeriksakan kondisi
Dx II 08.26 a. mendiskusikan bersama 08.46 S:
keluarga tentang pentingnya a. Ny E mengatakan ia mengerti pentingnya
kesehatan dan membersihkan membersihkan rumah dan pentingnya sirkulasi udara yang
lingkungan serta pentingnya baik di dalam rumah
sirkulasi udara yang baik di b. Ny e mengatakan mulai menata kembali isi rumah dan
dalam rumah sering membersihkan laintai bukan hanya di sapu tetapi
b. memberikan motivasi kepada juga di pel
keluarga agar merapikan dan
membersihkan rumahnya
O: Ny. E menjelaskan kembali apa yang sudah di
diskusikan

Dx III 08.30 a. Mendiskusikan bersama keluarga
tentang pengertian tahap keluarga
dengan usia pertengahan
b. Menjelaskan kepada keluarga
tentang trugas perkembangan
keluarga tahap ini
c. Membentu keluarga untuk
mengidentifikasi tugas
perkembangan yang telah atau
belum di lakukan
A: keluarga sudah mengetahui pentingnya membersihkan
rumah dan pentingnya sirkulasi udara yang baik
P: lakukan pemantauan terhadap kegiatan Tn A
08.55 S:
a. Ny e mengatakan ia sekarang mengerti tahapan
perkembangan keluarga dengan usia pertengahan
b. Ny E mengatakan memahami tugas
perkembangan keluarga usia pertengahan
c. Ny e mengatakan memahami masalah yang
terjadi pada usia pertengahan
d. Tn a mengatakan akan melakukan kegiatan yang
dulu tidak pernah sempat ia lakukan untuk
mengisi masa pensiunnya
O:
a. Ny e menjelaskan kembali tugas perkembangan
keluarga dengan usia pertengahan
b. Ny e sebelumnya terlihat kurang antusias saat di
jelaskan mengenai hipertensi, namun setelah
 terlibat diskusi Ny E banyak melontarkan
pertanyaan

A : keluarga sudah mengetahui tentang tugas

perkembangan keluarga dengan usia pertengahan dan
sudah mengambil keputusan untuk melakukan kegiatan
untuk mengisi masa pensiun seperti berkebun.

P: lakukan pemantauan
(Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas)
1. Nyeri pada keluarga tn a khususnya tn A berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal hipertensi.
2. Resiko terjadinya penyakit TB paru pada keluarga Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal pentingnya
kebersihan lingkungan dan sirkulasi udara yang baik.
3. Resiko kesepian pada keluarga Tn a khususnya Tn A khususnya Tn A berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal tahap
perkembangan usia pertengahan
DOKUMENTASI