Lusita Ira Irsanti (154012013087)

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS P3A0 POSTPARTUM HARI KE-
13 TERHADAP NY. S DI KLINIK BHAKTI ANANDA BANDUNGBARU

PRINGSEWU LAMPUNG
Tanggal Ujian 28 April 2016
Oleh :
LUSITA IRA IRSANTI

154012013087
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
PRODI DIII KEBIDANAN
TAHUN 2016
STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

PRINGSEWU LAMPUNG
Oleh :
LUSITA IRA IRSANTI

154012013087
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
PRODI DIII KEBIDANAN
TAHUN 2016

HALAMAN PENGESAHAN
Telah di Ujikan padaTanggal
Dan di setujui untuk di susun sebagai Studi Kasus dengan
Judul :
PRINGSEWU LAMPUNG
Penguji I (Ketua ) : SUMI ANGGRAENI, M.Keb

NBM. 1168283
Penguji II : ANALIA KUNANG, S.ST M.Kes

NIDN. 021038802
Penguji III : TUTI ALIANA, S.ST

NIP. 197802122007012008
Mengetahui
Ka Prodi DIII Kebidanan
STIKes Muhammadiyah Pringsewu
(SumiAnggraeni,M.Keb)
NBM.1168 283

KATA PENGANTAR
Bismillahirahmaanirrohiim
Puji serta syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya, sehingga saya dapat menyelesaikan laporan study kasus “Asuhan
Kebidanan Ibu Nifas P3A0 pada Ny. “S” di Klinik Bhakti Ananda kecamatan
Adiluwih pada tanggal 28 April 2016. Shalawat serta salam semoga tercurahkan
kepada junjunan kita yakni nabi besar Muhamad SAW, dan juga kepada keluarganya,
para sahabatnya, para umatnya termasuk kita semua didalamnya. Amin.Laporan studi
ini dibuat untuk memenuhi salah satu tugas praktik kerja klinik.Dalam penulisan
laporan ini, penulis tidak lepas dari bimbingan, dorongan, dan bantuan dari berbagai
pihak baik moril, materil maupun spiritual dari awal hingga terselesaikannya
penulisan laporan ini. Dengan segala kerendahan hati, pada kesempatan ini saya ingin
sampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Ns. Asri Rahmawati, S.Kep M.Kes selaku ketua STIKes Muhammadiyah
Pringsewu Lampung
2. Sumi Anggraeni, M.Keb selaku Ka. Prodi D3 Kebidanan,
3. Sumi Anggraeni, M.Keb selaku pembimbing institusi yang telah memberikan
arahan dalam penulisan laporan ini,
4. Analia Kunang, S.ST, M.Kes selaku pembimbing institusi yang telah
memberikan arahan dalam penulisan laporan ini,
5. Tuti Aliana S.ST selaku bidan penguji lahan dalam penulisan laporan ini,
6. Kepada Orang tua, keluarga dan orang terdekat yang tiada hentinya memberikan
dukungan baik moril, materil, maupun spiritual.
7. Ny. S beserta keluarga yang telah bekerjasama dalam pelaksanaan Asuhan
Kebidanan.

8. Teman – teman satu perjuangan yang telah memberikan arti kebersamaan, suka
dan duka selama mengikuti perkuliahan,
Akhir kata, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia-Nya dan

membalas amal serta kebaikan kepada pihak – pihak yang telah membantu selama
kegiatan praktek dan membantu saya dalam menyesaikan laporan ini. Saya juga
berharap semoga laporan ini dapat memberikan pengetahuan serta bermanfaat
bagi semua pihak
Jazakumullahu khairan katsira
Pringsewu, April 2016
Lusita Ira Irsanti

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................iii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Tujuan ..................................................................................................... 3
a. Tujuan umum .................................................................................... 3
b. Tujuan khusus ................................................................................... 3
C. Ruang lingkup ......................................................................................... 4
D. Metode penulisan .................................................................................... 4
E. Sistematika penulisan .............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI

A. Nifas ........................................................................................................ 7
1) Tahapan masa nifas ........................................................................... 7
2) Program dan kebijakan teknis masa nifas ......................................... 8
3) Perubahan fisiologis masa nifas ........................................................ 9
4) Perubahan psikologis ibu nifas........................................................ 17
5) Kebutuhan masa nifas .................................................................... 19
6) Tanda bahaya nifas .......................................................................... 23
B. Konsep dasar manajemen asuhan kebidanan ........................................ 23
BAB III TINJAUAN KASUS

A. Subjektif ................................................................................................ 28
B. Objektif ................................................................................................. 34
C. Assessment ............................................................................................ 36
D. Planning ................................................................................................ 36
BAB IV PEMBAHASAN
A. Profil BPM .......................................................................................... 39
B. Pemaparan ............................................................................................ 40
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 43
B. Saran ................................................................................................... 44
Daftar Pustaka
Lampiran – Lampiran

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masa nifas merupakan hal penting untuk diperhatikan guna menurunkan Angka
Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia. Menurut
hasil Survei Demografi dan Kesehatan (SDKI) 2007, angka kematian balita
menurun dari 97 pada tahun 1991 menjadi 44 per 1.000 kelahiran hidup pada
tahun 2007 dan 29 per 1.000 kelahiran hidup pada tahun 2010. Menurut laporan
Kementrian Kesehatan RI Tahun 2011, bahwa angka kematian balita, bayi
ataupun neonatal terus menurun. Begitu pula dengan angka kematian bayi, telah
menurun dari 68 menjadi 34 per 1.000 kelahiran hidup pada periode yang sama.
Angka kematian neonatal juga menurun walaupun relative lebih lambat, yaitu dari
32 menjadi 19 kematian per .000 kelahiran hidup. Sedangkan Angka Kematian
Ibu (AKI) menurun dari 307 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2002
menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007 (SDKI) dan 380 per
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010.
Berdasarkan data tersebut, AKI dan AKB di Negara Berkembang seperti
Indonesia, pertolongan di fokuskan pada periode intrapartum. Upaya ini terbukti
telah menyelamatkan lebih dari separuh ibu bersalin, nifas dan bayi baru lahir
yang disertai dengan penyulit proses persalinan atau komplikasi yang
mengancam keselamatan jiwa. Asuhan masa nifas diperlukan karena merupakan
1
masa kritis karena, baik pada ibu maupun bayi. Diperkirakan bahwa 60%
kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, 50% kematian pada
masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Komplikasi masa nifas adalah keadaan
abnormal pada masa nifas yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman
kedalam alat genetaia pada waktu persalinan dan nifas.Salah satu masalh pada
masa nifas adalah infeksi pada masa nifas, mastitis dan abses payudara.
AKI yang dihasilkan dari SDKI dan SKRT hanya menggambarkan angka
nasional, tidak dirancang untuk mengukur angka kematian ibu menurut provinsi
(karena memerlukan sampel dan biaya yang sangat besar). Angka kematian ibu
saat ini baru di peroleh dari survey-surveyterbatas. AKI selama tahun 1997-2007
cenderung menurun dimana dari 370/100.000 kelahiran hidup menjadi
228/100.000 kelahiran hidup 2007. (profil dinkes prov. Lampung 2012)
Angka Kematian Ibu (AKI) berdasarkan laporan dari kabupaten kota tahun 2012
sebesar 115,8/100.000 kelahiran hidup namun angka ini tidak dapat dipergunakan
karena angka tidak menggambarkan seluruh kematian ibu yang ada di populasi
(data hanya dari fasilitas kesehatan saja). Sehingga tetap mempergunakan data
dari hasil survey dalam hal ini SDKI yang dilakukan setiap 5 tahun sekali. (profil
dinkes prov. Lampung 2012)

B. Tujuan
a. Tujuan Umum
Dapat memberikan asuhan kebidanan ibu nifas pada Ny.S umur 33 tahun
P3A0 postpartum hari ke 13.dengan nifas normal.
b. Tujuan Khusus
a) Diharapkan penulis dapat melakukan pengkajian ibu nifas pada Ny.S umur
33 tahun P3A0 post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Ananda
Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.
b) Diharapkan penulis dapat menentukan interpretasi data pada ibu nifas
terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13 di Klinik Bhakti
Ananda Bandungbaru Pringsewu.
c) Diharapkan penulis dapat menentukan diagnose potensial pada ibu nifas
terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13 di Klinik Bhakti
Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.
d) Diharapkan penulis dapat merencanakan tindakan pada ibu nifas terhadap
Ny.S umur 33 tahun P3A0post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Ananda
Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.
e) Diharapkan penulis dapat melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu nifas
terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti
Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

f) Diharapkan penulis dapat melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada ibu
nifas terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0 post partum hari ke 13 di Klinik
Bhakti Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.
C. Ruang Lingkup
Adapun yang menjadi ruang lingkup pengkajian postpartum yaitu :

a. Subjek : Ibu postpartum di Klinik Bhakti Ananda Bandungbaru
b. Lokasi : Di laksanakan di Klinik Bhakti Ananda Bandungbaru
c. Waktu : Di laksanakan pada 28 April 2016
D. Metode Penulisan
Karya tulis ilmiah ini penulis di susun dengan menggunakan metode deskriptif
yang berbentuk studi kasus yaitu menggambarkan suatu keadaan yang sedang
terjadi. Penulis menggambarkan sesuatu proses Asuhan Kebidanan pada Ny.S 33
tahunP3A0postpartum hari ke-13 dengan nifas normal.
Teknik pengumpulan data yang penulis gunakan adalah sebagai berikut:
a. Observasi partisi patif
Observasi partisi patif adalah suatu teknik pengumpulan data yang di lakukan
dengan mengadakan pengamatan dan melalaksanakan asuhan kebidananpada
klien di Klinik Bhakti Anandadan bersifat obyektif yaitu dengan melihat
respon klien setelah di lakukan tindakan penulis melakukan observasi
partisipatif dengan cara melihat respon klien setelah penulis melakukan
tindakan asuhan kebidanan.

b. Wawancara
Yaitu teknik pengumpulan data dengan melakukan tanya jawab tentang
masalah-masalah yang di hadapi klien. Penulis melakukan wawancara
langsung dengan klien.
c. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik adalah teknik pengumpulan dengan melakukan
pemeriksaan mulai dari inspeksi, palapasi, perkusi dan auskultasi untuk
mendapatkan data fisik klien secara keseluruhan.Penulis melakukan
pemeriksaan fisik secara langsung pada klien.
d. Studi Dokumen
Studi dokumen adalah suatu teknik yang di peroleh dengan mempelejari buku
laporan, catatan medis serta hasil pemeriksaan yang ada.Penulis mempelajari
buku KIA, catatan yang mengenai data-data klien.
E. Sistematika Penulis
Sistematika penyusunan yang di gunanakan dalam penulisan laporan ini terdiri
atas (lima) BAB yaitu:
1. BAB I
Pendahuluan, yang terdiri dari latar belakang masalah, tujuan penulisan, metode
penulisan dan teknik pengumpulan data dan sistematika penulisan.

2. BAB II
Studi Kepustakan, yang menjelaskan tentang pengertian nifas perubahan
fisiologi ibu nifas, tanda bahaya pada ibu nifas, kebutuhan dasar ibu nifas
3. BAB III
Tinjauan kasus, yang merupakan laporan asuhan kebidanan pada klien dan di
sajikan sesuai dengan sistematika dokumentasi proses kebidanan.
4. BAB IV
a. Berisikan ulasan naratif dari setiap tahapan kebidanan mulai pengkajian
subjektif dan obyaktif sampai evaluasai yang di lakukan dengan
membandingkan antara konsep teori di BAB II dan tinjauan kasus di BAB
III.
b. Pada bagian ini akan tergambar secara jelas, dasar ilmiah dan rasionalisasi
dari setiap tahapan proses yang di lakukan berdasarkan pemahamn peserta
tentang konsep dasar kasus, patofisiologi, komunikasi dan pendidikan
kesehatan serta konsep konsep lain yang relevan.
c. Pemaparan mengenai kesenjangan teori dan praktik.
5. BAB V
Penutup, yaitu yang berisikan kesimpulan dan saran.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. NIFAS
1. Pengertian
Masa nifas atau puerperium dimulai sejak 1 jam setelahlahirnya plasenta sampai
dengan 6 minggu (42 hari) setelah itu. Pelayanan pasca persalinan harus
terselenggara pada masa itu untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi, yang
meliputi upaya pencegahan, deteksi dini dan pengobatan komplikasi dan penyakit
yang mungkin terjadi, serta penyediaan pelayanan pemberian ASI, cara
mengajarkan kehamilan, imunisasi dan nutrisi bagi ibu. (prawiroharjo, 2010)
2. Tahapan Masa Nifas
1). Puerperium Dini
Masa kepulihan yakni saat-saat ibu dibolehkan berdiri dan berjalan
2). Pueperium Intermedial
Masa kepulihan menyeluruh dari organ-organ genital, kira-kira 6-8 minggu
3). Remot puerperium
Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama apabila ibu
selama hamil atau persalinan mempunyai komplikasi (suherni, 2008)
7
3. Program dan Kebijakan Teknis Masa Nifas
Kunjungan masa nifas dilakukan paling sedikit empat kali. Kunjungan ini
bertujuan untuk menilai status ibu daan bayi baru lahir juga untuk mencegah,
mendeteksi serta menangani masalah-masalah yang terjadi.
Kunjungan Waktu Tujuan
1. 6-8 jam setelah persalinan a. Mencegah perdarahan masa pada nifas

b. Mendeteksi dan merawat penyebab lain
pendarahan dan memeberi rujukan bila
perdarahan berlanjut
c. Memberi konseling pada ibu atau salah
satu anggota keluarga mengenai
bagaimana mencegah perdarahan masa
nifas karena atonia uteri.
d. Pemberian ASI pada masa awal menjadi
ibu.
e. Mengajarkan cara mempererat
hubungan antra ibu dan bayi baru lahir
f. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara
mencegah hipotermi
Jika bidan menolong persalinan, maka
bidan harus menjaga ibu dan bayi untuk
2 jam pertama setelah kelahiran atau
sampai keadaan ibu dan bayi dalam
keadaan stabil.

2. 6 hari setelah persalinan a) Memastikan involusi uterus berjalan
normal uterus berkontraksi, fundus di
bawah umbilicus, tidak ada perdarahan
abnormal dan tidak ada bau.
b) Menilai adanya tanda-tanda demam,
infeksi atau kelainan pasca melahirkan
c) Memastikan ibu mendapat cukup
makanan cairan dan istirahat.
d) Memastikan ibu menyusui dengan baik
dan tidak ada tanda-tanda penyulit
e) Memberikan konseling pada ibu dan
mengenai asuhan pada bayi, cara
merawat tali pusat, dan menjaga bayi
tetap hangat.
3. 2 minggu setelah - Sama seperti di atas (6 hari setelah
persalinan persalinan)
- Menanyakan pada ibu tentang penyulit-

6 minggu setelah
4. penyulit yang dialami bayinya
persalinan
- Memberikan konseling KB secara dini.
(saleha,2009)
4. Perubahan fisiologis masa nifas
a. Perubahan sistem reproduksi
1) Uterus
a) Involusi Uteri
Involusio atau pengerutan uterus merupakan suatu proses yang
menyebabkan uterus kembali pada posisi semula seperti sebelum hamil
dengan bobot 60gram. Involusi uteri dapat juga dikatakan sebagai

proses kembalinya uterus pada keadaan semula atau keadaan sebelum
hamil.
2) Lochea
Pengeluaran lokhea ini biasanya berakhir dalam waktu 3 sampai 6
minggu.Lochea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas.
Adapun macam-macam lochea:
a) Lochea rubra yaitu berwarna merah tua berisi darah dari perobekan
atau luka pada plasenta dan sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel desidua
dan koroin, sisa darah dan mekonium selama 3 hari postpartum.
b) Lochea sanguinolenta yaitu berwarna kecoklatan berisi darah dan
lender, hari 4-7 postpartum
c) Lochea serosa yaitu berwarna kuning berisi cairan lebih dikit darah
dan lebih banyak serum, pada hari ke 7-14 postpartum
d) Lochea alba yaitu cairan putih berisi leukosit, pada hari 2minggu
sampai 6 minggu
e) Lochea purulenta yaitu terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah
berbau busuk (badriah, 2013)
3) Serviks
Serviks mengalami involusi bersama-sama uterus. Perubahan-perubahan
yang terdapat pada serviks postpartum adalah bentuk serviks yang akan
membuka seperti corong. Bentuk ini disebabkan oleh korpus uteri yang
dapat mengadakan kontraksi, sedangkan serviks tidak berkontraksi,

sehingga seolah-olah pada perbatasan antara korpus dan serviks uteri
terbentuk semacam cincin.
4) Vulva dan Vagina
Vulva dan vagina mengalami penekanan serta peregangan yang sangat
besar selama proses melahirkan bayi dan dalam beberapa hari pertama
sesudah proses tersebut, kedua organ ini tetap berada dalam keadaan
kendur. Setelah 3 minggu vulva dan vagina kembali pada keadaan tidak
hamil dan rugae dalam vagina secara berangsur-angsur akan muncul
kembali sementara labia menjadi lebih menonjol.
5) Perineum
Segera setelah melahirkan, perineum menjadi kendur karena sebelumnya
teregang oleh tekanan kepala bayi yang bergerak maju.Pada postnatal ke-
5, perineum sudah mendapatkan kembali sebagian besar tonusnya
sekalipun tetap lebih kendur daripada keadaan sebelum melahirkan.
6) Payudara
Laktasi dapat diartikan dengan pembentukan dn pengeluran air susu ibu
(ASI), yang merupakan makanan pokok terbaik bagi bayi yang bersifat
alamiah .produksi ASI masih sangat dipengruhi oleh factor kejiwaan, ibu
yang selalu dalam keadaan tertekan, sedih, kurang percaya diri dan
berbgai ketegangan emosional akan menurunkan volume ASI bahkan
tidak terjadi produksi ASI.

b. Perubahan Sistem Pencernaan
1) Nafsu Makan
Ibu biasanya merasa lapar segera setelah melahirkan, sehingga dapat
mengonsumsi mkakanan ringan.Ibu sering kali cepat lapar setelah
melahirkan dan siap makan pada 1-2 jam postpartum dan dapat di
toleransi dengan diet yang ringan.Seringkali untuk pemulihan nafsu
makan, diperrlukan waktu 3-4hari sebelum faal usus kembali normal.
2) Motilitas
Secara khas, penurunan tonus dan motilitas otot traktus cerna menetap
selama waktu yang singkat setelah bayi lahir.Kelebihan analgesia dan
anastesia memperlmbat pengembalian tonus dan motilitas ke keadaan
normal.
3) Pengosongan usus
Buang air besar secara spontan bisa tertunda selama dua sampai tiga hari
setelah ibu melahirkan. Keadaan ini bisa di sebabkan karena tonus otot
usus menurun selama proses persalinan dan pada awal masa pasca
partum, diare sebelum persalinan, enema sebelum melahikan, kurang
makan atau dehidrasi. Kebiasaan mengosongkan usus secara regular perlu
dilatih kembali untuk merangsang pengosongan usus.

c. Perubahan sistem Traktur Urinearius
Kandung kemih dalam puerperium kurang sensitive dan kapasitasnya
bertambah, sehingga kandung kemih penuh atau sesudah berkemih masih
tertinggal urine residual (normal +15cc).sisa urine dan trauma pada kndung
kemih waktu persalinan memudahkan terjadinya infeksi. Kejadian trauma
persalinan bisa disebabkan oleh efek analgetika, khususnya efek anastesi
memberikan efek samping yang merugikan.
d. Perubahan Sistem Perkemihan
Pada masa hamil, perubahan hormonal yaitu kadar steroid tinggi yang
berperan meningkatkan fungsi ginjal. Sebaliknya, pada pasca-melahirkan
kadar steroid menurun sehingga menyebabkan penurunan funggsi ginjal.
Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah melahirrkan.
1) Hemostatis internal
Tubuh terdiri dari air dan unsure-unsur yang larut didalamnya dan 70%
dari cairan tubuh terletak di dalam sel-sel, yang disebut dengan cairan
intraselular.Cairan ekstra selular terbagi dalam plasma darah dan langsung
diberikan untuk sel-sel yang disebut dengan cairan interstisial.
2) Keseimbangan Asam Basa Tubuh
Keasaman dalam tubuh di sebut Ph. Batas normal Ph cairan tubuh adalah
7,35-7,40.

3) Pengeluaran sisa metabolisme, Racun dan Zat Toksin Ginjal
Zat toksin ginjal mengekskresi hasil akhir dari metabolism protein yang
mengandung nitrogen terutama urea, asam urat dan kreatinin. Ibu
postpartum dianjurkan segera buang air kecil, agar tidak mengganggu
proses involusi uteri dan ibu merasa nyaman. Rortveit dkk(2003)
menyatakan bahwa reseiko inkotinensia urine pada pasien dengan
persalinan pervaginam sekitar 70% lebih tinggi dibandingkan resiko
serupa pada persalinan sdengan Sectio Caesaria.
e. Perubahan Sistem Musculoskeletal atau Diastasis Rectie Abdominalis
Ligamen, fasia dan diafragma pelvis yang mregang pada waktu persalinan,
setelah bayi lahir, secara berangsur-angsur menjadi mengerut dan pulih
kembali sehingga tidak jarang uterus jatuh ke belakang dan menjadi
retrofleksi, karena ligament rotundum menjadi kendur. Adaptasi tersebut
di sebabkan oleh relaksasi, kemudian hipermobilitas sendi dan perubahan
pada pusat gravitasi ibu yang di sebabkan pembesaran uterus.Ambulasi
pada umumnya dimulai pada kala IV yaitu segera setelah lahirnya
plasenta. Ambulasi dini sangat membantu untuk mencegah komplkasi dan
mempercepat proses involusi.
f. Perubahan Endokrin
Hormon adalah zat yang dilepaskan kedalam aliran drah dari suatu
kelenjar atau organ, yang memengaruhi kegiatan di dalam sel-sel.
Sebagian besar ormon merupakan protein yang terdiri dari rantai asam

amino dengan panjang yang berbeda-beda.Hormone dalam jumlah yang
sangat kecil dapat bisa memicu respon tubuh yang sangat luas.Ikatan
antara hormone dan reseptor akan mempercepat, memperlambat atau
mengubah fungsi sel. Sistem endokrin terdiri dari sekelompok organ
(kadang disebut sebagai kelenjarsekresi internal), yang fungsi utamanya
adalah menghasilkan dan melepaskan hormone secara langsung ke aliran
darah.
g. Perubahan Tanda-Tanda Vital
1) Suhu Badan
Satu hari (24 jam) postpartum suhu badan akan naik sedikit (37,50C-
380C).
2) Nadi
Denyut nadi normal pada orang dewasa antara 60-80 kali per menit
atau 50-70 kali per menit. Sesudah melahirkan biasanya denyut nadi
akan lebih cepat.
3) Tekanan Darah
Tekanan darah meningkat pada persalinan 15 mmHg systole dan 10
mmHg diastole.
4) Pernapasan
Keadaan pernapasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu dan
denyut nadi.

h. Perubahan Sistem Kardiovaskuler
Selama kehamilan volume darah normal digunakan untuk menampung
aliran darah yang meningkat, yang diperlukan oleh plasenta dan
pembuluh darah uterin. Penarikan kembali estrogen menyebabkan
terjadinya dieresis dan secara cepat menmengurangi volume plasma
kembali pada proporsi normal.Aliran ini terjadi dalam 2-4jam pertama
setelah kelahiran bayi.Selama masa ini ibu mengeluarkan banyak sekali
jumlah urine.Pada persalinan pervaginam kehilangan darah sekita 300-
400cc.
i. Perubahan Sistem Hematology
1).Hari pertama masa nifas kadar fibrinogen dan plasma sedikit menurun,
tetapi darah lebih kental dan peningkatan viskositas sehingga
meningkatkan pembekuan darah
2)Leukosit meningkat, dapat mencapai 15000/mm selama persalinan dan
tetap tinggi dalam beberapa hari postpartum.
3).Factor pembekuan, suatu aktivasi factor pembekuan darah terjadi
setelah persalinan. Aktivasi ini bersamaan dengan tidak adanya
gerakan, trauma atau sepsis yang mendorong terjadinya tromboemboli.
4).Thrombosis
Kaki ibu di periksa untuk mengetahui adanya tanda-tanda thrombosis
(nyeri, hangat dan lemas, vena bengkak kemerahan yang dirasakan

keras atau padat ketika disentuh).Jika positif terdapat tanda-tanda
homen. (badriah, 2013)
5. Perubahan Psikologi Ibu Nifas
a. Adaptasi Psikologis Ibu Masa Nifas
Banyak faktor yang diduga berperan pada sindrom ini, salah satu yang
pentingnya adalah kecukupan dukungan sosial dari lingkungannya (terutama
suami). Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami
fase-fase sebagai berikut:
1) Fase taking in
Periode ketergantungan yang berlangsung pada hari pertama sampai hari
kedua setelah melahirkan.Pada saat itu focus perhatian ibu terutama pada
dirinya sendiri.
2) Fase taking hold
Periode yang berlangsung antara3-10hari setelah melahirkan. Pada fase ini,
ibu khawatir akan ketidak mampuannya dan rasa tanggung jawabnya dalam
merawat bayi.
3) Fase letting go
Fase menerima tanggung jawab akan peran barunya yang berlangsung
sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudap dapat menyesuaikan diri,
merawat bayinya, serta kepercayaan dirinya sudah meningkat.

b. Postpartum Blues
Postpartum blues atau sering juga disebut maternity blues atau sindrom ibu
baru, dimengerti sebagai suatu sindrom gangguan efek ringan pada minggu
pertama setelah persalinan. Puncak dari postpartum blues ini 3-5hari setelah
melahirkan dan berlangsung dari beberapa hari sampai 2 minggu.
Ditandai dengan gejala-gejala berikut ini:
1) Depresi
2) Sering menangis
3) Mudah tersinggung
4) Cemas
5) Mudah sedih
6) Cepat marah
c. Kesedihan dan Dukacita
Penelitian menunjukan 10% ibu mengalami depresi setelah melahirkan dan
10%nya saja yang tidak mengaami perubahan emosional.Keadaan ini
berlangsung antara 3-6 bulan bahkan pada beberapa kasus terjadi selama 1
tahun pertama kehidupan bayi.
Gejala-gejala depresi berat:
1) Perubahan pada mood
2) Gangguan pada pola tidur dan pola makan
3) Perrubahan mental dan libido. (sunarsih, 2011)

6. Kebutuhan Dasar Ibu Nifas
a. Gizi
Ibu nifas di anjurkan untuk:
1) Makan dengan diit seimbang, cukup karbohidrat, protein,lemak,vitamin
dan mineral
2) Mengkonsumsi makanan tambahan, nutrisi 800 kalori/hari pada 6 bulan
pertama, 6 bulanselanjutnya 500 kalori dan tahun kedua 400 kalori.jadi
jumlah kalori tersebuat adalah tambahan dari kebutuhan kalori
perharinya.misal pada ibu denagan kebutuhan kalori 1800 kalori/ hari
artinyaa saat nifas pada enam bulan pertama di butuhkan 800 kalori
perhari sehingga kalori yang di butuhkan sebanyak 2600 kalori/hari.
3) Asupan cairan 3 liter/hari, dari minum air 2 liter/hari dan dari cairan yang
ada pada kuah sayur 1 liter/hari,serta buah buahan yang mengandung air.
4) Ibu nifas harus mengkonsumsi tablet Fe 1 tablet tiap hari selam 40 hari.
5) Mengkonsumsi vitamin A 200.00 iu, pemberian vitamin A dalam bentuk
suplementasi dapat meningkatkan kualitas ASI, meningkatkan daya tahan
tubuh dan meningkatkan kelangsungan hidup anak. Pada bulan-bulan
pertama kehidupan bayi bergantung pada vitamin A yang terkandung
dalam ASI.

b. Kebersihan Diri dan Bayi
1. Kebersihan diri
Ibu nifas dianjurkan untuk :
a) Menjaga kebersihan seluruh tubuh.
b) Mengajarkan ibu cara membersihkan daerah kelamin dengan sabun
dan air.
c) Menyarankan ibu mengganti pembalut setiap kali mandi, BAB atau
BAK.
d) Menyarankan ibu untuk mencuci tangan denan sabun dan air mengalir
sebelum menyentuh daerah kelamin.
e) Anjurkan ibu tidak sering menyentuh luka episiotomy dan laserasi
2. Kebersihan bayi
Hal-hal yang perlu dijelaskan pada ibu nifas agar bayi tetap terjaga
kebersihannya:
a) Memandikan bayi setelah 6 jam untuk mencegah hipotermi
b) Memandikan bayi setiap pagi dan sore
c) Mengganti pakaian bayi setiap habis mandi dan tiap kali basah atau
kotor karena BAB/BAK.
d) Menjaga pantat dan daerah kelamin bayi agar selalu bersih dan
kering

e) Menjaga tempat tidur bayi selalu bersih dan hangat karena ini adalah
tempat tinggal bayi
f) Menjaga alat apa saja yang dipakai bayi agar selalu bersih
3. Istirahat dan Tidur
Menganjurkan ibu untuk :
a) Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan.
b) Tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur
c) Kembali ke kegiatan rumah tangga secara perlahan
d) Mengatur kegiatan rumahnya sehingga dapat menyediakan waktu
untuk istirahat pada siang kira-kira 2 jam dan malam 7-8 jam.
Masa nifas berkaitan dengan gangguan pola tidur, trutama setelah
melahirkan.Pola tidur mendekati normal dalam 2 atau 3 minggu setelah
persalinan, tetapi ibu yang menyusui mengalami gangguan pola tidur
yang lebih besar. (Marmi, 2015)
Ibu yang telah melahirkan pola tidurnya menjadi tidak teratur, dengan
masalah utama berupa siklus tidur yang terputus-putus dan dapat
menyebabkan kurang tidur, sehingga perlu mengkaji kebutuhan tidur ibu
dan menekan pentingnya istirahat yang adekuat. (Henderson, 2005)

4. Senam Nifas
Selama kehamilan dan persalinanibu banyak mengalami perubahan fisik
seperti dinding perut menjadi kendor, longgarnya liang senggama dan
otot dasar panggul. Untuk mengembalikan kepada keadaan normal dan
menjaga kesehatan agar tetap prima, senam nifas sangat baik dilaukan
pada ibu setelah melahirkan.(Suherni,dkk 2009)
7. Asi Ekslusif
Pemberian ASI sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan
tidak diberikan makanan lain walaupun air putih sampai bayi burumur 6 bulan.
1. Pengelompokan ASI
a) Pada ASI stadium 1 terdapat kolostrum yakni cairan pertaman yang
diekresioleh kelenjar payudara dari hari ke 1-ke 4 persalinan,
kolostrum berwarna kuning keemasan mengandung tingginya
komposisi lemak dan sel-sel hidup.
b) Pada ASI stadium II merupakan ASI peralihan yang di produksi pada
hari ke 4 sampai hari ke 10, komposisi proteinlebih rendah, sedangkan
lemak dan ha tinggi.
c) Pada ASI stadium III sudah matur pada hari ke 10 dan seterusnya,
nutrisi sesuai kebutuhan bayi sampai usia 6 bulan.

8. Tanda Bahaya Masa Nifas
a) Perdarahan pervaginam
Perdarahan postpartum paling sering diartikan sebagai keadaan kehilangan
darah lebih dari 500ml selama 24 jam prtama sesudah kelahiran bayi.
b) Infeksi masa nifas
Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksi setelah persalinan.
c) Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Penglihatan Kabur
Wanita yang baru melahirkan sering mengeluh sakit kepala hebat atau
penglihatan kabur.
d) Pembengkakakn di wajah atau ekstermitas
e) Demam, muntah, rasa sakit waktu berkemih
f) Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang lama
g) Rasa sakit, merah, lunak, dan pembengkakan dikaki (thrombopeblitis)
h) Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya dan diri sendiri
(marmi, 2014)
B. Konsep Dasar Managemen Asuhan Kebidanan
Model SOAP menurut (Ai yeyeh et all/dkk 2014) agar diketahui orang lain apa
yang telah dilakukan oleh seorang bidan melalui proses berfikir sistematis, maka
didokumentasikan dalam bentuk SOAP yaitu :

1. Subjektif
Menggambarkan pendokumentasian hanya pengumpulan data klien melalui
anamnesa tanda gejala subjektif yang diperoleh dan hasil bertanya dari pasien
(identitas umum, keluhan, riwayat menarch, riwayat perkawinan, riwayat
kehamilan, riwayat persalinan, riwayat KB, penyakit, riwayat penyakit
keluarga, riwayat penyakit keturunan, riwayat psikososial, pola hidup)
2. Objektif
Mengambarkan pendokumentasian hasil analisa dan fisik klien, hasil lab, dan
tes diagnostic lain yang dirumuskan dalam data focus untuk mendukung
assessment. Tanda gejala ojektif yang diperoleh dan hasil pemeriksaan (Tanda
KU, fital sign, fisik, khusus, kebidanan, pemeriksaan dalam, laboratorium dan
pemeriksaan penunjang).Pemeriksaan dengan inspeksi, palpasi, auskultasi dan
perkusi.
3. Assessment
Masalah atau diagnose yang di tegakkan berdasarkan data atau informasi
subjektif maupun objektif yang dikumpulkan atau disimpulkan. Karena
keadaan pasien terus erubah dan selalu ada inormasi baru baik subjektif
maupun objektif, dan sering diungkapkan secara terpisah-pisah, maka proses
pengkajian adalah suatu proses yang dinamika.

Di bawah ini contoh daftar nomenklatur diagnosis kebidanan
NO Nama Diagnosis NO Nama Diagnosis
1. Kehamilan normal 36. Invertio uteri
2. Partus normal 37. Bayi besar
3. Syok 38. Malaria berat dengan komplikasi
4. Denyut jantung janin tidak normal 39. Malaria ringan dengan komplikas
5. Abortus 40. Mekonium
6. Solusio plasenta 41. Meningitis
7. Akut pielonefritis 42. Metritis
8. Amnionitis 43. Migrain
9. Anemia berat 44. Kehamilan mola
10. Apendistis 45. Kehamilan ganda
11. Atonia uteri 46. Partus macet
12. Postpartum normal 47. Posisi occiput posterior

(dibelakang)
13. Infeksi mamae 48. Posisi oksiput melintang
14. Pembengkakan mamae 49. Kista ovarium
15. Presentasi bokong 50. Abses pelviks
16. Asma bronchiale 51. Peritonitis
17. Presentasi dagu 52. Plasenta previa
18. Disproporsi sevalo pelvic 53. Pneumonia

19. Hipertensi kronik 54. Preeklampsia berat atau ringan
20. Koagulopati 55. Hipertensi karena kehamilan
21. Presentasi ganda 56. Ketuban pecah dini
22. Cystitis 57. Partus prematuritas
24. Kehamilan ektopik 58. Prolapsus tali pusat
25. Ensefalitis 60. Partus fase laten lama
26. Epilepsi 61. Retensio plasenta
27. Hidramnion 62. Sisa plasenta
28. Presentasi muka 63. Ruptura uteri
29. Persalinan semu 64. Bekas luka uteri
30. Kematian janin 65. Presentasi bahu
31. Hemoragik antepartum 66. Distosia bahu
32. Hemoragik postpartum 67. Robekan serviks dan vagina
33. Gagal jantung 68. Tetanus
34. Inertia uteri 69. Letak lintang
35. Infeksi luka

4.Planning
Menggambarkan pendokumentasian dan evaluasi berdasarkan assessment
SOAP. Pelaksanaan rencana tindakan untuk menghilangkan dan mengurangi
masalah klien. Tindakan ini harus disetujui oleh klien kecuali bila tidak
dilaksanakan akan membahayakan keselamatan klien, oleh karna itu klien
harus sebanyak mungkin menjadi bagian dari proses ini.

BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS NORMAL PADA Ny. S P3 A0

POSTPARTUM HARI KE-13 DI KLINIK BHAKTI ANANDA BANDUNG
BARU PRINGSEWU
Tanggal : 28 April 2016
Jam : 11:45 WIB
Nama Mahasiswa : LUSITA IRA IRSANTI
Nim : 154012013087
PENGKAJIAN
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. S Tn. S
Umur : 33 tahun 38 tahun
Agama : Islam Islam
Pendidikan : SD SD
Pekerjaan : IRT Tani
Suku : Jawa jawa
Alamat : bandung baru bandung baru
28
2. Alasan kunjungan : ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya
3. Keluhan utama : ibu merasakan kadang-kadang pusing
4. Riwayat menstruasi
Menarche : 14tahun lamanya : 7hari siklus : 28hari
Flour albus : tidak ada keluhan : tidak ada
5. Riwayat perkawinan
Kawin :perkawinan yang pertama , sah
6. Riwayat obsetri : P3 A0
7. Riwayat kehamilan, persalian nifas yang lalu
Ana persalina nifas

k ke n
lahir umur Jenis Penolo Komplika Jk Pb/ lakta kom
ng si
si
khmilan Khmila Tempat Bb plikas
n lahir
i
1 spont aterm Normal Bidan - Pr 48/ - -

an BPS 3200
2 spont aterm Normal Bidan - lk 49/ - -
an 3500
3 spont aterm Normal Bidan - pr 48/ - -
an 3400
8. Riwayat persalinan sekarang
Tanggal : 17 April 2015
Tempat : Klinik Bhakti Ananda

Penolong : Bidan
Jenis Persalinan : Normal
Komplikasi persalinan : Tidak ada
BB Anak : 3400 gr
PB Anak : 49 cm
Jenis Kelamin : laki-laki
9. Riwayat post partum
a. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a) Pola tidur dan istirahat :
Siang : 1 jam
Malam :±5 jam
Keluhan : tidak ada
b) Pola eleminasi
BAB : 1x sehari
Konsistensi : lembek
Bau : khas
Warna : kuning
Keluhan : tidak ada
BAK : 5-6x/hari
Konsistensi : encer
Bau : khas
Warna : kuning

Keluhan : tidak ada
c) Pola nutrisi
d) Pola makan
Frekuensi : 3x sehari
Porsi : 1 piring
Macam : nasi, sayur, lauk
Keluhan : tidak ada
e) Pola minum
Frekuensi : 6-7x/ hari
Porsi : 1 gelas
Macam : air putih
Keluhan : tidak ada
f) Pola aktivitas
1. Pekerjaan
Menyapu, mengepel, memasak
1) Aktivitas merawat diri dan bayi di bantu/mandiri
Ibu mengatakan aktivitas merawat diri dan bayi sudah mandiri
2) Olah raga/senam nifas
Ibu jarang melakukan olah raga senam nifas
3) Keluhan
Ibu mengatakan kadang-kadang pusing

4) Personal hygiene
Mandi : 2x sehari
Gosok gigi : 2x sehari
Keramas : 1x sehari
Kebersihan genetalia & payudara : setiap mandi BAB, BAK
Pengalaman menyusui : anak pertama dan kedua
Kebiasaan menyusui
Porsisi : duduk 900
Perawatan pauyudara : setalah mandi
Masalah : tidak ada
10. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Ibu menngatakan pernah menggunakan kb suntik dan spiral.
11. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah / sedang diderita
Ibu mengatakan tidak menderita penyakit apapun seperti menular, menahun,
menurun dll
b. Penyakit yang pernah / sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan didalam keluarga tidak menderita penyakit apapun seperti
menular, menahun, menurun dan lain lain.

12. Riwayat psiososial spiritual
1) Orang terdekat
Suami
2) Tinggal serumah dengan
Ibu mengatakan tinggal serumah dengan Suami
3) Perasaan ibu saat ini
Ibu mengatakan senang terhadap kelahiran nya
4) Tanggapan keluarga
Ibu mengatakan keluarga merasa senang dan bahagia
5) Rencana menyusui
Ibu mengatakan ada rencana menyusui
6) Rencana perawatan bayi
Ibu mengatakan merawat bayi nya dengan baik dan di bantu keluarga
7) Kebiasaan spiritual
Ibu mengatakan taat beribadah
8) Pendapatan
Ibu mengatakan pendapatan tidak menentu
13. Kebiasaan yang menggangu kesehatan
Ibu mengatakan tidak merokok, minum keras, dan tidak ada pantangan makanan

B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum : baik
b. Status emosional : stabil
c. Tanda vital
Tekanan darah : 110/90mmhg
Nadi : 81x/menit
Pernafasan : 24x/menit
Suhu : 36,50C
BB/TB :91kg/158cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : tidak berketombe, rambut hitam, kuat
b. Muka : tidak ada oedem, tidak pucat
c. Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
tidakikhterik
d. Hidung : bersih, tidak ada polip
e. Telinga : simetris, ada daun telinga, tidak ada
pengeluaran
f. Mulut : bersih, tidak ada sariawan, tidak ada caries
g. Bibir : lembab, tidak pecah-pecah
h. Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid,
Kelenjar limfe dan vena jugularis

i. Dada
Jantung : lupdup teratur
Paru : tidak ada bunyi wheezing
j. Payudara
Bentuk : simetris
Benjolan : tidak ada
Putting susu : menonjol
Pengeluaran : ASI
Keluhan : tidak ada
k. Abdomen
Bekas luka : tidak ada luka bekas operasi
TFU : tidak teraba
Kontraksi : baik
Kandung kemih : kosong
l. Tangan dan kaki
Oedem : tidak ada oedem
Varices : tidak ada varices
Kuku : bersih, tidak pucat
Tanda houman : (-) negatif
Reflek patella : (+) kanan dan (+) kiri

m. Genetalia luar
Oedem : tidak ada eodem
Varices : tidak ada varices
Bekas luka : tidak ada
Jahitan : 2 jahitan
Pengeluran : lokea serosa
Anus : tidak ada hemoroid
3. Data penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
Tidak dilakukan
C. ASSESMENT
Tanggal : 28 april 2016
Ny. S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13 dengan nifas normal
Masalah : kadang-kadang pusing
D. PLANNING
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dalam keadaan baik
TD : 110/90 mmHg R: 24x/m
N : 81x/m S: 36,5°C
TFU: tidak teraba kontraksi uterus: baik
Hasil: ibu mengerti dengan hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan baik

2. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup apalagi ketika bayi tidur ibu
juga ikut tidur
Hasil : ibu mengerti dan bersedia untuk istirahat apalagi ketika bayi tidur
3. Memberikan therapy tablet Fe pada ibu dianjurkan minum 1x1 pada malam
hari
Hasil : ibu mengerti dan bersedia untuk minum Fe
4. Menganjurkan ibu untuk banyak mengonsumsi makanan bergizi seperti
sayuran hijau, kacang-kacangan, hati, telur, ikan, buah-buahan.
Hasil : ibu mengerti dan akan mengonsumsi makanan bergizi
5. Melakukan konseling tentang tanda bahaya nifasyaitu:
a. Perdarahan pervaginam
b. Sakit kepala, nyeri epigastrik dan penglihatan kabur
c. Bengkak pada wajar dan ekstermitas
d. Demam, muntah, rasa sakit waktu berkemih
e. Kehilangan nafsu makan untuk jangka waktu yang lama
f. Rasa sakit, merah dan pembengkakan di kaki
Hasil: ibu mengerti tanda bahaya nifas
6. Menganjurkan ibu untuk rajin membersihkanalat genetalianya (vulva hygine)
Hasil: ibu akanbersedia untuk membersikan alat genetalianya
7. Memberikan konseling KB, menganjurkan ibu untuk menggunakan KB
jangka panjang seperti implant dan spiral. Melihat kondisi ibu yang gemuk

dianjurkan untuk menggunakan KB spiral yang tidak mengandung hormone
yang mempengaruhi berat badan dan tidak mempengaruhi produksi ASI.
Hasil : ibu mengerti dan akan menggunakan KB jangka panjang

BAB IV
PEMBAHASAN
A. Profil Tempat Praktik
Sejarah Singkat Klinik Bhakti Ananda Tuti Aliana, S.ST Pringsewu berdiri pada
bulan desember tahun 2011Beralamatkan Di Desa Bandung Baru Kec. Adiluwih
Kab. Pringsewu
1. Fasilitas
Ruang Periksa dan ruang konsultasi : 2 ruangan
Ruang bersalin : 1 ruangan
Ruang perawatan : 6 ruangan
Laboratorium : 1 ruangan
Mushola : 1 ruangan
2. Jenis pelayanan
Jenis Pelayanan Di Klinik Bhakti Ananda Meliputi:
a) pelayanan ANC
b) pelayanan INC
c) pelayanan PNC
d) pelayanan BBL
e) Kesehatan Reproduksi
f) Pelayanan Kontrasepsi
g) Pelayanan Kesehatan Umum

39

h) Imunisasi
3. Visi
Memberikan pelayanan kesehatan yang prima kepada masyarakat secara
benar, bermutu dan professional dengan pendekatan kekeluargaan.
4. Misi
a) Membuat masyarakat lebih sehat
b) Memberikan pelayanan kesehatan secara umum
c) Menciptakan suasana kerja yang dilandaskan dengan kekeluargaan
B. Pembahasan
Setelah penulis melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas pada Ny.S umur
33tahun P3A0 post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Anandaditemukan hasil
sebagai berikut:
a. Subjektif
Pada pengkajian dilakukan untuk mengumpulkan data dasar tentang keadaan
pasien, pada kasus ini penulis melakukan pengkajian pada ibu nifas yaitu Ny.
S dengan mengidentifikasi identitas, anamnesa seperti keluhan, riwayat
perkawinan, riwayat haid, riwayat kehamilan persalinan dan nifas yang lalu,
riwayat kontrasepsi, riwayat kesehatan ibu dan keluarga, riwayat kehamilan
sekarang, pemenuhan kebutuhan sehari-hari dan data psikososial sudah
dilakukan sesuai kebutuhan pasien namun pada data subjektif

ditemukankeluhan ibu yaitu kadang-kadang pusing. Tidak ada kesenjangan
antara teori dan praktek
b. Objektif
Ny. S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13, keadaan umum ibu baik,
kesadaran normal, TD 110/90 mmHg, Nadi 81x/m, Pernafasan 21x/m, Suhu
36,50C, inspeksi secara head to toe dalam batas normal, namun ibu mengeluh
merasakan kadang-kadang pusing, ada luka jahitan dan lokea serosa, reflek
patella kanan dan kiri (+).
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan tidak terdapat kesenjangan
antara teori dan praktek.
c. Assessment
Ny. S umur 33 tahun postpartum 13 hari
Masalah : kadang-kadang pusing
d. Planning
Setelah dilakukan pemeriksaan dengan keluhan ibu merasakan kadang-
kadang pusing. Dan diberi konseling tentang kebutuhan istirahat dan gizi:
1. Gizi
Ibu nifas di anjurkan untuk:
1) Makan dengan diit seimbang, cukup karbohidrat,
protein,lemak,vitamin dan mineral

2) Mengkonsumsi makanan tambahan, nutrisi 800 kalori/hari pada 6
bulan pertama, 6 bulanselanjutnya 500 kalori dan tahun kedua 400
kalori.jadi jumlah kalori tersebuat adalah tambahan dari kebutuhan
kalori perharinya.misal pada ibu denagan kebutuhan kalori 1800
kalori/ hari artinyaa saat nifas pada enam bulan pertama di butuhkan
800 kalori perhari sehingga kalori yang di butuhkan sebanyak 2600
kalori/hari.
3) Asupan cairan 3 liter/hari, dari minum air 2 liter/hari dan dari cairan
yang ada pada kuah sayur 1 liter/hari,serta buah buahan yang
mengandung air.
4) Ibu nifas harus mengkonsumsi tablet fe 1 tablet tiap hari selam 40 hari.
5) Mengkonsumsi vitamin a 200.00 iu
b. Istirahat dan Tidur
Menganjurkan ibu untuk :
1. Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan.
2. Tidur siang atau istirahat selagi bayi tidur
3. Kembali ke kegiatan rumah tangga secara perlahan
4. Mengatur kegiatan rumahnya sehingga dapat menyediakan waktu
untuk istirahat pada siang kira-kira 2 jam dan malam 7-8 jam.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan kebidanan ibu nifas terhadap Ny.S umur 33 tahun
P3A0 post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Ananda BandungBaru Pringsewu
tahun 2016. Maka penulis dapat mengambil beberapa kesimpulan sebagai
berikut:
a. Dalam melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas pada Ny.S postpartum
hari ke-13, penulis telah melaksanakan pengkajian dengan baik dan lancar.
Pengkajian tersebut didapatkan dari pengumpulan data yaitu dari data
subjektif dan objektif pasien. Dari data subjektif didapatkan pasien bernama
Ny.S umur 33 tahunP3A0 post partum hari ke 13 dan data objektif dilakukan
pemeriksaan secara head to toe dari hasil pemeriksaan ibu dalam keadaan
baik dengan keluhan kadang-kadang pusing dan telah dilakukan
penatalaksanaan dengan member i konseling kepada ibu yaitu cukup istirahat
apalagi ketika bayi sedang tidur ibu ikut tidur, mengkonsumsi tablet Fe yang
diminum 1x1 pada malam hari dan menganjurkan ibu untuk makan-makanan
bergizi sepertisayuran hijau, kacang-kacangan, hati, telur, ikan, buah-buahan.
43

b. Penulis telah melakukan interpretasi data dengan menentukan diagnose
kebidanan, yaitu asuhan kebidanan pada ibu nifas pada Ny.S umur 33 tahun
P3A0 post partum hari ke 13 dengan nifas normal.
B. Saran
a. Bagi Pasien
Agar klien, keluarga, dan masyarakat dapat memeriksakan diri bila ada
keluhan, tanda dan gejala yang tidak normal pada petugas kesehatan agar
mendapat tindakan segera.
b. Bagi Institusi
a. Laporan tugas akhir ini agar dapat digunakan sebagai referensi bagi
peneliti yang akan melakukan asuhan berkelanjutan selanjutnya
b. Institusi STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung agar dapat terus
mengembangkan pengetahuan dan menyempurnakan asuhan kebidanan
berkelanjutan yang akan digunakan dalam penelitian selanjutnya
c. Bagi Lahan Praktek
a. Hasil laporan tugas akhir ini agar dapat digunakan sebagai bahan acuan
dan evaluasi bagi pelayanan kesehatan ibu dan anak
b. Fasilitas pelayanan kesehatan dapat menggembangkan kembali mutu
pelayanan kebidanan yang diberikan yang sesuai dengan pelayanan
kebidanan terkini.

DAFTAR PUSTAKA
Asih, Y. 2016. Asuhan Kebidanan Nifas Dan Menyusui. Jakarta timur : Trans info
media. Jakarta timur
Jurnal Ilmiah Kesehatan Akbid Uniska Kendal |Edisi Ke-1 Tahun 2011
Marmi.2015.Asuhan kebidanan pada masa nifas “puerperium care”. Yogyakarta

:Pustaka pelajar.
Prawirohardjo,S.2010.Ilmu Kebidanan.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Dewi .B.dkk.2013.Asuhan Kebidanan Postpartum. Bandung : PT. Refika Aditama
Profil Dinas Kesehatan Provinsi Lampung Tahun 2012
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdes).2013.
Rukiyah, A dkk.2009.Asuhan Kebidanan 1 Kehamilan. Jakarta: Trans info media
Saleha, S.2009.Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta selatan : Salemba

medika
Suherni, dkk.2009. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta : fitramaya
Sunarsih.Tri dan Vivian Nanny Lia Dewi.2011.Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.
Jakarta selatan : Salemba medika
WHO, UNFPA, UNICEF, World Bank (2000) I M P A C (Intergrated Managementof

Pregnancy And Chilbirth), Managing Complications in Pregnancy and
Childbirth : A Guide for Midwives and dovtor, Departement of Reproductive
Health and Research.


Lusita Ira Irsanti (154012013087)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lusita Ira Irsanti (154012013087)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS P3A0 POSTPARTUM HARI KE-

13 TERHADAP NY. S DI KLINIK BHAKTI ANANDA BANDUNGBARU

Tanggal Ujian 28 April 2016

LUSITA IRA IRSANTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Tanggal Ujian 28 April 2016

LUSITA IRA IRSANTI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Tanggal Ujian 28 April 2016

Penguji I (Ketua ) : SUMI ANGGRAENI, M.Keb

Penguji II : ANALIA KUNANG, S.ST M.Kes

Penguji III : TUTI ALIANA, S.ST

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Akhir kata, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia-Nya dan

Pringsewu, April 2016

Lusita Ira Irsanti

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

BAB II TINJAUAN TEORI

BAB III TINJAUAN KASUS

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Kementrian Kesehatan RI Tahun 2011, bahwa angka kematian balita, bayi

32 menjadi 19 kematian per .000 kelahiran hidup. Sedangkan Angka Kematian

100.000 kelahiran hidup pada tahun 2010.

Berdasarkan data tersebut, AKI dan AKB di Negara Berkembang seperti

Indonesia, pertolongan di fokuskan pada periode intrapartum. Upaya ini terbukti

yang disertai dengan penyulit proses persalinan atau komplikasi yang

mengancam keselamatan jiwa. Asuhan masa nifas diperlukan karena merupakan

abnormal pada masa nifas yang disebabkan oleh masuknya kuman-kuman

cenderung menurun dimana dari 370/100.000 kelahiran hidup menjadi

228/100.000 kelahiran hidup 2007. (profil dinkes prov. Lampung 2012)

dinkes prov. Lampung 2012)

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

P3A0 postpartum hari ke 13.dengan nifas normal.

33 tahun P3A0 post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Ananda

Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

b) Diharapkan penulis dapat menentukan interpretasi data pada ibu nifas

terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13 di Klinik Bhakti

Ananda Bandungbaru Pringsewu.

c) Diharapkan penulis dapat menentukan diagnose potensial pada ibu nifas

terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0 postpartum hari ke 13 di Klinik Bhakti

Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

d) Diharapkan penulis dapat merencanakan tindakan pada ibu nifas terhadap

Ny.S umur 33 tahun P3A0post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti Ananda

Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

e) Diharapkan penulis dapat melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu nifas

terhadap Ny.S umur 33 tahun P3A0post partum hari ke 13 di Klinik Bhakti

Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung

Bhakti Ananda Bandungbaru Pringsewu tahun 2016.

Adapun yang menjadi ruang lingkup pengkajian postpartum yaitu :

terjadi. Penulis menggambarkan sesuatu proses Asuhan Kebidanan pada Ny.S 33

tahunP3A0postpartum hari ke-13 dengan nifas normal.

Teknik pengumpulan data yang penulis gunakan adalah sebagai berikut:

a. Observasi partisi patif

dengan mengadakan pengamatan dan melalaksanakan asuhan kebidananpada

klien di Klinik Bhakti Anandadan bersifat obyektif yaitu dengan melihat

respon klien setelah di lakukan tindakan penulis melakukan observasi

partisipatif dengan cara melihat respon klien setelah penulis melakukan

tindakan asuhan kebidanan.

STIKes Muhammadiyah Pringsewu Lampung