Asuhan komunitas
OLEH
NIM : PO 530324017894
TINGKAT : II B
JURUSAN KEBIDANAN
TAHUN 2020
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KUPANG
JURUSAN KEBIDANAN
A. DATA UMUM
I. IDENTITAS KELUARGA No. Kode KK 9 8
1. Data Kepala Keluarga
a. N a m a : SIMON DONGGI
b. U m u r : 56 Tahun
c. Pendidikan terakhir : SD/SEDERAJAT
d. Pekerjaan pokok : PEDAGANG KAKI 5
e. Agama : KRISTEN PROTESTAN
f. Suku bangsa : ROTE
g. Penghasilan sebulan (Rp.)
[___] < Rp. 500.000 [ ✔] 500.000 1.000.000 [___] > 1.000.000
h. Alamat : Jln.
RT. 027 RW. 007 Dusun/Lingk.
Desa/Kelurahan LASIANA
3. Riwayat Perkawinan
- Status : KAWIN - Jumlah : 1 kali - Lama : 29 Tahun
F. IMUNISASI BAYI/BALITA
DPT, HB, HiB Polio, IPV
No Nama BCG Campak Ket
Umur HB0 I II III I II III IV
1
2
3
4
5