Nurti Y.K.

Gea

NAMA :……………….
NPM :……………….
HARI / TANGGAL : ……………….

PEMERIKSAAN FISIK ANAK

NO. HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN NILAI Bobot NXB KET

4 3 2 1
1. Persiapan Pasien
A. PRA INTERAKSI
1. Memperkenalkan diri pada pasien/cek data
pasien.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan
dilakukan.
3. Cuci tangan
2. Persiapan Alat
1. Bolpoint.
2. Kertas atau buku catatan
3. Reflek hummer
4. Pengukur Tinggi Badan/ Stature Meter
5. Timbang Berat Badan
6. Sisir
7. Penlight
20
8. Bak Instrument
9. Tongue Spatel / Sudip Lidah
10. Kassa/tissue dalam kom
11. Bengkok/Nierbeken
12. Garputala
13. Stetoskop
14. Oftalmoskopi
15. Kertas dan spidol
3. Kriteria Prosedur
B. TAHAP ORIENTASI
1. Memberikan salam dan sapa nama pasien.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
pada pasien.
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan
dilakukan sebelum kegiatan dilakukan.
C. FASE KERJA 70
1. Memasang tirai/ sampiran
2. Mencuci tangan
3. Memakai sarung tangan
4. Mengatur posisi pasien supinasi
5. Menanyakan keluhan pasien pada bagian
kepala dan leher
6. Melakukan pemeriksaan daerah kepala dengan
benar
Rambut/kepala :
Inspeksi : bentuk, warna rambut , adanya lesi
Nurti Y.K. Gea

atau tidak, kebersihan rambut dan kulit kepala

Palpasi : adanya pembengkakan/penonjolan

b.      Muka
Inspeksi : kesimetrisan, warna kulit, pigmentasi.
Palpasi : nyeri tekan dahi, dan edema, pipi, dan
rahang

c.       Mata
Inspeksi: bagian mata
  Bola Mata : amati gerakan bola mata mata
  kelopak mata : edema, keleluasan kedipan
  konjungtiva dan sklera : ada/tidaknya
kemerahan, serta lokasinya.
  Pupil : Amati warna iris serta ukuran dan
bentuk pupil. Kemudian lanjutkan dengan
mnegevaluasi reaksi pupil terhadap cahaya dengan
menggunakan senter. Normalnya bentuk pupil
adalah sama besar (isokor). Pupil yang mengecil
disebut miosis,dan amat kecilpin point, pupil yang
mengalami dilatasi (melebar) disebut midriasis
  ketajaman penglihatan (visus) dan pemeriksaan
lapang pandang .
Palpasi
Palpasi ditujukan untuk mengetahui tekanan bola
mata dan ada tidaknya nyeri tekan tekan

d.      Telinga
Inspeksi : kesimetrisan, posisi telinga, warna
kulit , liang telinga (serumen/tanda-tanda infeksi),
Palpasi : nyeri tekan, mastoid.
Auskultasi : Test pendengaran

e.       Hidung
Inspeksi  : hidung eksternal (bentuk, ukuran,
warna, kesimetrisan), rongga, hidung ( lesi, sekret,
sumbatan, pendarahan), hidung internal
(kemerahan, lesi, tanda2 infeksi)
Palpasi :
Sinus maksilaris, frontalis dan etmoidalis 
(Bengkak, Nyeri tekan )
f.       Mulut dan Faring
Inspeksi dan palpasi struktur luar : warna
mukosa mulut dan bibir, lesi, massa dan stomatitis
Inspeksi dan palpasi strukur dalam  : gigi
lengkap/penggunaan gigi palsu, perdarahan/
radang gusi, karang gigi, karies gigi, kesimetrisan,
warna, posisi lidah, dan keadaan langit2, tonsil.

g.  Leher
Inspeksi:
Kesimetrisan, warna kulit, lesi, arteri karotis
Palpasi :
Massa pada kelenjar limfe, kelenjar tiroid.
ROM
Nurti Y.K. Gea

7. Pemeriksaan Fisik Dada

Melakukan inspeksi dada posterior dan
anterior dengan benar
a.       Atur posisi pasien

b.      Menghitung pernafasan

c.       Bentuk dada

d.      Pergerakan dada

e.       Kondisi pernafasan

f.       Warna kulit dada

g.      Konfigurasi dada

Palpasi Thoraks Posterior dan anterior

a.       Ekspansi pernafasan

b.      Taktil fremitus

Perkusi Thoraks Posterior Dan Anterior

a.       Perkusi daerah paru

b.      Perkusi ekskursi diafragma

Auskultasi Thoraks Posterior Dan Anterior

a.       Trakea

b.      Bronkus

c.       Paru-paru

8. PEMERIKSAAN FISIK JANTUNG

Inspeksi jantung dengan benar
Palpasi jantung
a.       Menghitung heart rate dengan benar dan
membandingkanya dengan nadi pasien

Perkusi jantung dengan benar

Auskultasi jantung : tempat auskultasi jantung
dan BJ I dan II yang didengar

9. PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

Inspeksi
a.       Warna kulit, adanya strie, ostomi

b.      Bentuk dan kesimetrisan abdomen

c.       umbilikus

Auskultasi
Perkusi
a.    Semua Kuadran Abdomen

b.    Hepar

c.    Limfe

d.   Ginjal

Palpasi
Nurti Y.K. Gea

a.    Keempat Kuadaran

b.    Hepar

c.    Limfe

d.   Ginjal

10. PEMERIKSAAN FISIK GENITALIA

a. Wanita

Inspeksi genitalia eksternal: mukosa kulit,

integritas kulit, edema, pengeluaran.

Inspeksi vagina dan servik : integritas kulit,

massa, pengeluaran

Palpasi vagina, uterus dan ovarium: letak

ukuran, konsistensi dan,  massa

Pemeriksaan anus dan rectum: feses, nyeri,

massa edema, haemoroid, fistula ani pengeluaran
dan perdarahan

b.      Pria

Inspeksi dan palpasi penis : integritas kulit,

massa dan penegluaran
Inspeksi dan palpasi skrotum : integritas kulit,
ukuran dan bentuk, turunan testis dan mobilitas,
massa, nyeri dan tonjolan
Pemeriksaan anus dan rectum : feses, nyeri,
massa, edema, hemoroid, fistula ani, pengeluaran
dan perdarahan.

11. Pemeriksaan Ekstermitas Atas (Bahu, Siku,

Tangan)
Inspeksi struktur muskuloskletal : kesimetrisan,
pergerakan , integritas ROM, kekuatan dan tonus
otot.
Palapasi: denyutan a.brachialis dan a. radialis
Tes reflex :tendon trisep, bisep, dan
brachioradialis.

12. Pemeriksaan ekstermitas bawah (panggul,

lutut, pergelangan kaki dan telapak kaki
Inspeksi struktur muskuloskletal : kesimetrisan,
pergerakan , integritas ROM, kekuatan dan tonus
otot.
Palpasi : femoralis, dorsalis pedis, denyutan
Tes reflex : Tendon Patella Dan Archilles

13. Pemeriksaan Motorik

1. Menggambar sesuai arahan
2. Rangsang saraf tepi
D. FASE TERMINASI
1. Melepaskan Sarung Tangan & Mencuci Tangan
2. Mengevaluasi Respon Pasien
3. Mengucapkan Salam
Nurti Y.K. Gea

Bekasi,

Nilai = Jumlah Nilai X Bobot X 4 =

400

Penguji

(………………………………)