APLIKASI PRAKTEK
Topik Minat Profesional
Puasa Intermiten dan Kesehatan
Metabolik Manusia
DARI SUKARELA
P.
pantang makan dan minum (yaitu,
puasa intermiten) telah
dipraktikkan
ERIODS sejak
kebanggaan zaman kuno oleh orang-orang di
seluruh dunia. Buku-buku tentang etnologi dan
agama menggambarkan variasi yang luar biasa
dari bentuk dan praktik puasa. 1 Minat baru pada
rejimen puasa dibuktikan dengan banyaknya
publikasi pers populer dan rekomendasi diet.
Misalnya, pada 2013, Mosley dan Spencer 2
menerbitkan buku terlaris berjudul Diet
Cepat, yang memuji keuntungan fi ts
membatasi asupan energi secara parah
selama 2 hari seminggu sementara makan
normal selama sisa minggu itu. Lusinan
buku mempromosikan berbagai pola diet
puasa dan web menawarkan ratusan situs
terkait puasa. Namun, scienti fi c
Artikel ini ditulis oleh Ruth E. Patterson, PhD,
profesor, direktur asosiasi, Ilmu
Kependudukan, dan pemimpin program,
Pencegahan Kanker;
Gail A. Laughlin, PhD, profesor
epidemiologi; Andrea Z. LaCroix, PhD,
profesor dan kepala epidemiologi; Sheri
J. Hartman, PhD, asisten profesor; Loki
Natarajan,
PhD, profesor; Carolyn M. Senger,
MD, dokter asosiasi; María Elena
Martínez, PhD, profesor dan pemimpin
program, Mengurangi Cacat Kanker;
dan Adriana Villaseñor, PhD, rekan
postdoctoral, semuanya di Moores
UCSD Cancer Center dan Department of
Family Medicine and Public Health,
University of California, San Diego, La
Jolla; Dorothy D. Sears, PhD, profesor
kedokteran, Pusat Kanker UCSD Moores
dan Departemen Kedokteran, Divisi
Endokrinologi dan Metabolisme,
Universitas California, San Diego, La Jolla; Catherine
R. Marinac, kandidat doktor, Pusat Kanker
UCSD Moores, Universitas California, San
Diego, La Jolla, dan Sekolah Pascasarjana
Kesehatan Masyarakat, Universitas Negeri
San Diego, San Diego, CA; dan Linda
C. Gallo, PhD, profesor, Departemen
Psikologi, Universitas Negeri San
Diego, San Diego, CA.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jand.2015.02.018
ª 2015 oleh Academy of Nutrition and Dietetics.
bukti manfaat kesehatan fi Jumlah puasa
intermiten pada manusia sering
diekstrapolasi dari penelitian pada hewan,
berdasarkan data observasi puasa religius
(khususnya Ramadhan), atau berasal dari
studi eksperimental dengan ukuran sampel
yang sederhana.
Tujuan keseluruhan kami adalah untuk
memberikan gambaran umum tentang
rejimen puasa intermiten ( Gambar 1 ) dan
meringkas bukti tentang manfaat
kesehatan fi ts puasa intermiten dengan
fokus pada studi intervensi manusia.
Karena banyak data tentang puasa
berselang berasal dari penelitian pada
model hewan, kami singkat fl y meringkas
studi dan ulasan hewan pengerat utama.
Hasil kesehatan yang menarik adalah
perubahan berat badan dan parameter
metabolik yang terkait dengan diabetes
tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan kanker.
Kami juga menyajikan gambaran umum
dari mekanisme utama yang
dihipotesiskan untuk menghubungkan
rejimen puasa dengan kesehatan manusia;
yaitu biologi sirkadian; mikrobiota
gastrointestinal; dan modi fi perilaku gaya
hidup yang mampu seperti diet, aktivitas,
dan tidur. Terakhir, kami sampaikan
kesimpulan mengenai dasar bukti puasa
intermiten sebagai intervensi untuk
meningkatkan kesehatan manusia dan
mengusulkan agenda penelitian.
Kami menyediakan sintesis ilmiah yang luas
dan unik fi c bukti yang menghubungkan puasa
intermiten dengan kesehatan manusia dan
kerangka kerja untuk penelitian masa depan
tentang topik ini.
METODE
Seperti disebutkan di atas, kami
menyajikan latar belakang singkat dari
literatur yang cukup banyak tentang puasa
intermiten pada model hewan untuk
memberikan konteks pada penelitian
translasi yang telah diselesaikan pada
manusia. Untuk studi manusia, kami fokus
pada fi temuan dari intervensi yang meneliti
puasa bergantian hari, modi fi rejimen
puasa ed, dan waktu makan terbatas ( Gambar
1 ). Pencarian Medline di PubMed tadinya
JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA
dilakukan menggunakan istilah puasa intermiten,
puasa, makan dengan waktu terbatas,
dan waktu makan. Selain itu, kami
menyisihkan artikel yang relevan dari
daftar referensi artikel penelitian serta
ulasan tentang rejimen puasa. 3,4 Kriteria
inklusi untuk studi manusia adalah uji coba
terkontrol secara acak dan uji coba tidak
acak; peserta pria atau wanita dewasa; dan
titik akhir perubahan berat badan atau
penanda risiko diabetes, penyakit
kardiovaskular, atau kanker. Ini bukan
tinjauan formal atau meta-analisis.
Studi-studi ini tidak dapat digabungkan
karena mereka sangat berbeda dalam hal
intervensi, kelompok pembanding (atau
ketiadaan), komposisi sampel, desain
penelitian, dan durasi intervensi. Puasa
intermiten yang dilakukan sebagai praktik
keagamaan (mis. Ramadhan) ditinjau
secara terpisah dan kurang detail karena
pola makan ini tidak dimotivasi oleh alasan
kesehatan dan umumnya telah dipelajari
dengan menggunakan desain studi
observasional.
Puasa intermiten:
UJI COBA INTERVENSI MANUSIA
Ringkasan ini menekankan fi temuan
dari uji intervensi (lihat Meja ) yang
memberikan bukti untuk mengevaluasi
dalam fl pengaruh puasa intermiten
terhadap kesehatan manusia.
Puasa Hari Alternatif
Puasa selang-seling melibatkan hari-hari puasa di
mana tidak ada makanan atau minuman yang
mengandung energi yang dikonsumsi bergantian
dengan hari-hari di mana makanan dan minuman
dikonsumsi secara ad libitum. Pada tahun 2007,
Varady dan Hellerstein 3
meninjau studi puasa alternatif pada
hewan dan menyimpulkan bahwa rejimen
puasa ini sama efektifnya dengan
pembatasan kalori sederhana dalam
menurunkan insulin puasa dan konsentrasi
glukosa. Puasa bergantian hari pada
hewan juga mengurangi konsentrasi total
kolesterol plasma dan trigliserida (TG),
1
APLIKASI PRAKTEK

Selesaikan hari alternatif Regimen ini melibatkan bergantian hari puasa (tidak mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung
puasa energi) dengan hari makan (makanan dan minuman yang dikonsumsi ad libitum).

Modi fi rejimen puasa Modi fi regimen ed memungkinkan untuk konsumsi 20% sampai 25% dari kebutuhan energi pada hari puasa
terjadwal. Regimen ini adalah dasar dari diet 5: 2 yang populer, yang melibatkan pembatasan energi yang parah
selama 2 hari berturut-turut dalam seminggu dan makan ad libitum selama 5 hari lainnya.

Pemberian makan dengan batasan waktu Protokol ini memungkinkan individu untuk mengkonsumsi asupan energi ad libitum dalam spesi fi c jendela,
yang menginduksi periode puasa secara rutin. Studi <3 kali makan per hari adalah pemeriksaan tidak
langsung dari periode puasa harian atau malam yang berkepanjangan.

Puasa agama Berbagai macam aturan puasa dilakukan untuk tujuan religius atau spiritual.

puasa Ramadhan Puasa dari fajar hingga matahari terbenam selama bulan suci Ramadhan. Pola makan yang paling umum adalah
mengonsumsi 1 kali makan besar setelah matahari terbenam dan 1 kali makan ringan sebelum fajar. Oleh karena
itu, hari raya dan periode puasa Ramadhan kira-kira panjangnya 12 jam.

Puasa agama lainnya Pengikut Orang Suci Zaman Akhir secara rutin menjauhkan diri dari makanan dan minuman untuk waktu yang lama.
Beberapa umat Masehi Advent Hari Ketujuh mengkonsumsi makanan terakhir mereka dari 2 makanan sehari-hari di
sore hari, menghasilkan interval puasa malam hari yang diperpanjang yang mungkin penting secara biologis.

Gambar 1. Jenis rejimen puasa intermiten yang dihipotesiskan masuk fl mempengaruhi hasil kesehatan.

dan mendapat manfaat fi efek langsung pada mungkin bukan intervensi kesehatan masyarakat delapan studi (75%) melaporkan signifikan secara
faktor risiko kanker seperti proliferasi sel. yang layak. statistik fi tidak bisa menurunkan berat badan,
Sepengetahuan kami, tiga studi yang berkisar dari 3,2% dibandingkan dengan
intervensi telah mengeksplorasi efek kelompok kontrol 16 selama periode 12 minggu
metabolik dari puasa bergantian hari (lihat Modi fi ed Regimen Puasa menjadi 8,0% dalam uji coba satu lengan selama
Meja ). 5-7 Ukuran sampel sederhana dan Modi fi rejimen puasa umumnya periode 8 minggu. 13 Dua dari fi Lima penelitian
berkisar antara 8 sampai 30 orang dewasa memungkinkan konsumsi 20% sampai 25% menemukan signifikansi fi tidak dapat
dengan berat badan normal. Tidak ada dari kebutuhan energi pada hari-hari puasa menurunkan insulin puasa, tetapi tidak
informasi yang diberikan tentang tingkat yang dijadwalkan secara teratur. Dalam studi ditemukan penurunan glukosa puasa. Tiga dari
aktivitas fisik peserta ini. Dua dari tiga tersebut, istilah puasa menggambarkan delapan studi menemukan signi fi tidak bisa
penelitian melaporkan signifikan fi tidak bisa periode asupan energi yang sangat terbatas memperbaiki tingkat lipid. Dua dari fi Lima
menurunkan berat badan, meskipun kami daripada tidak ada asupan energi. Regimen ini penelitian menemukan signifikansi fi tidak bisa
mempertanyakan relevansi klinis dari adalah dasar dari diet 5: 2 yang populer, yang perbaikan dalam fl penanda inflamasi, termasuk
penurunan berat badan dalam studi 1 hari. 7 Dalam melibatkan pembatasan energi selama 2 hari protein C-reaktif, tumor necrosis factor-alpha
puasa,
studi 22 hari dari hari alternatif peserta berturut-turut dalam seminggu dan makan (TNF- Sebuah), adiponektin, leptin, dan faktor
biasa selama 5 hari lainnya. 2
mengalami penurunan berat badan rata-rata 2,5% ( P neutrotofik yang diturunkan dari otak. Setengah
< 0,001). 6 Semua penelitian menemukan tanda fi tidak Varady dan rekannya 8-10 telah menyelidiki dari studi ini menilai beberapa aspek suasana hati
dapat menurunkan setidaknya satu penanda efek modi fi puasa alternatif hari pada tikus. atau efek samping terkait perilaku lainnya
glukoregulatori. Satu studi meneliti tingkat lipid Dalam percobaan yang membandingkan sebagai respons terhadap rejimen puasa. 13,15,18,19 Secara
dengan hasil yang beragam: peningkatan kolesterol 85% pembatasan energi pada hari-hari umum, penelitian tersebut melaporkan bahwa
lipoprotein densitas tinggi (HDL) dan TG, tetapi puasa alternatif dengan ad libitum chow, jumlah yang kecil (umumnya
meningkatkan kolesterol lipoprotein densitas rendah kondisi pembatasan energi mengakibatkan < 15%) peserta melaporkan efek samping
(LDL). Satu dari dua penelitian menemukan signi fi tidak penurunan lemak viseral, leptin, dan negatif, seperti merasa kedinginan, mudah
bisa perbaikan dalam- resistin serta peningkatan adiponektin. 11 Studi tersinggung, energi rendah, atau lapar.
serupa yang dilakukan oleh kelompok Namun, ada perbaikan berarti dalam suasana
fl penanda ammatory. penelitian ini juga menemukan bahwa hati, termasuk pengurangan ketegangan,
Meskipun terbatas, data ini menunjukkan bahwa rejimen puasa pada tikus ini tampaknya kemarahan, kelelahan, dan peningkatan
rejimen puasa alternatif dapat menyebabkan mengurangi ukuran adiposit, proliferasi kepercayaan diri fi dence dan mood positif.
penurunan berat badan yang ringan. Data ini juga sel, dan tingkat faktor pertumbuhan mirip Tiga dari delapan percobaan yang diringkas
menunjukkan beberapa efek positif pada parameter insulin-1. di atas membandingkan modi fi rejimen puasa
metabolik, meskipun studi ini melibatkan orang Seperti yang ditunjukkan di Meja , kami menjadi pembatasan energi sederhana. 12,15,18 Seperti
dewasa dengan berat badan normal yang tidak mengidentifikasi fi ed delapan percobaan modi fi puasayang ditunjukkan di Meja , regimen penurunan
mungkin menunjukkan perbaikan substansial dalam pada manusia. 12-19 Ukuran sampel penelitian berat badan juga
faktor risiko metabolik. Namun, Heilbronn dan berkisar antara 10 hingga 107 orang dewasa, 1.200 hingga 1.500 kkal 12 atau pembatasan energi
rekan-rekannya 6 mencatat bahwa dilaporkan sendiri semuanya kelebihan berat badan atau obesitas. 25% per hari. 15,18 Salah satu dari studi ini
Durasi intervensi puasa ini berkisar dari 8 minggu menetapkan tujuan olahraga mingguan. 12 Hanya
kelaparan pada hari-hari puasa cukup sampai 6 bulan. Dari delapan penelitian, hanya satu kasus yang rejimen puasa menghasilkan
besar dan tidak berkurang seiring waktu, satu yang menetapkan sasaran latihan signi fi penurunan berat badan jauh lebih banyak
menunjukkan bahwa puasa alternatif mingguan. 12 Secara keseluruhan, enam dari daripada penurunan berat badan standar

2 JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA -- Volume 2015 - Angka -

 b o o b w verw o verw ealth o ealth yp
articip
ese r u n ese ith b n
o e testin
o g ese b o
ad b ,o ad eig eig y ese y
ese asth
d h ad n an f g
verw

S
IC
T
E
T
YAITU
D
D
N
SEBUAH

N
IO
SAYA T
R
T
U
N
F
HAI
Y
M
E
D
SEBUAH
C
SEBUAH
E
H
T
F
HAI
L
SEBUAH
N
R
U
JO

-
eh
b
m
u
N
-
e
m
lu
Vo

2015
-
-
u u h iab t o ts
lts ad lts m tad o
u
lts
ad n
o
th
a etics r u b e
u eig u lts ese in
lts lts
h fl
t, u
en
1 6 8 8 2 (2 1 2 1 an In ce
lib altern2
w
m ( w alternw
restrictio o alternw (4 co 0 8 d o 2 (2 5 d te o
itu o k:W n k: 0 n w -h :W th d
:N 0 d:A typrve f
k:2 :2 2 0 secu k:1
n aterer o in
-
m atin 5 o ate< - fastin h
5 5 % ate-deig
% n 2 60 d fastin
ltern
e n tio term
0 0
in %
n o h
fastin
% tived g o
ay calo o
takeg o en f d p f n
ay t-lo
kcalo
2 ays.Ao er n
in ly (3 ric
ate-d itten
erg to g fastind
w f f 6 u
ith en d g fasts
w in
/w
talen
m ss d
u
su
terval) -h
in ay ratio
t
y eek
ad
erg
k o d
d iet aysd alin n fastintake
tervals)
g fastin
fastinevery
y ergi fi lib fast
fastin
n
n ed w
eed y itu take g every g
ith g o g reg
n fastin m in
s eed d 5 r
d o ays) w 5 l
tervals)
im
s) g iet n k -d
en
s
C 2 N N 1 N N N co g C o
5 n
o o o w ,20 o o o n ro o w
n %
restrictio
n n n n n m
tro e e eig 0 e e e d u p eig
en - itiop
lg erg h 1,5 o ariso
h
t-lo0 n r t
ro 0 an
u n y ss kcal n
p 7 d
d d m
/w iet etab
k
o
Y N Y Y Y Y Y N ch W lic
S S an e b
b ig io
g h m
e t arkers
N N Y N — N N N N Y Y Y N N Y m G
S S In S S S S S In G In S S c arkelu
in g su g in g in g su lu su g in G co
su lu lu su lu su lu lu su lu asso
co lin co co co lin co lin co co rs re C
lin lin lin se lin g o
se se se se se se u n ciated
latoce
n C h
ry tratioan
w
g ith
( co N N N N N N Y N Y Y [ N N N N Y [ [ — — Lip e
S S S S S S TG S LD S S S S n s
n TG H TG H LD id s in risk
TG H LD TG H LD H L D LD TG H LD D o
tin D D D L D j L L s f Fastin
u s L L L L L L L L i h
B o
ed f
N N N N N — Y Y N N — N N — N N Y [ m In io d
o S S S S S B TN S S S S S S Lep d arkefl m g
iab
n C B lep ad C D lep C ad C TN IL-6 A am arke
n R D R N F R R d etes,
ext P N tin ip P F - tin P
a ip P F- a e tin ip rs m rs
F o m o k
o ato
p n n f n
ectin ectin
a ectin
ry
g
e)
 yo o
rm m o rm o o rm o verw o verw articipyp ( cotestin
id verw b r e
u al ese o n
n d al al eig b eig o tin
g w le-ag
w eig to ese an f
w h u g

-
eh
b
m
u
N
-
e
m
lu
Hai
V.

2015
-
-

S
IC
T
E
T
YAITU
D
D
N
SEBUAH

N
IO
SAYA T
R
T
U
N
F
HAI
Y
M
E
D
SEBUAH
C
SEBUAH
E
H
T
F
HAI
L
SEBUAH
N
R
U
JO

4
m eig eig h
en h o t t ts ed th
h ed h t m o ) e
t t, ad en r in
u fl
lts u
en
2 8 1 1 6 an In ce
fro w -w
( w altern2
w 2 2 w ad Satu w d te o
k:N k co k:2 k:2 typrve f
m p 2 k:W lib in
erio 5 n rd 5
7 ig % ate-d secu5 itu ay,M % e n tio
term
p h o eig % m o
m tly d f
-3
f n
:1 tiveen o 0
to fastin en ay h t-lo % fastind
itten

m ergm erg th o n en u
6 ss d er d ratio t
amg
eal/d
y o aysy ay,W erg g fastin
d d d
n i fi iet ays
restrictio
n
( p erio eeded p
er ed n
y
w g
1 s) fastinith n eed reg
1 d w
h eekn esd
) s im
g ay; o en
n
s
o
2 8 C 2 N co g C n
o 5
(crofastinw (crow n d restrictio
% o
n n ro o
m w
k k tro ays e d u eig
en itiop p
sso o ssoo lg
g f f ariso
o erg o h
verin u ver3 f n r t
su m ro w n y an
tervalaln u eekall n
d d eals/d p d
esig esig m
ig etab
n h n
) tly )
o
Y Y Y N Y ch W lic
S an e b
ig io
g h m
e t arkers
— N Y — Y N N — m G
S g in S S arkelu
in lu su H g co asso
su co b lu
lin A co rs re C
lin se 1 g o
c se u n ciated
n latoce
n C h
ry tratioan w
g ith
— [ [ Y Y N N N N N N N N Lip e
n s
TG H LD TG S S S S S S S S
id s in risk
D H LD TG H LD TG H LD o
L L D D D s f Fastin
L L L L L L B o
f
— N N N N Y [ Y N N N N — m In io d
S S S S LepA C S S S S arkefl m g
iab
B ad resistin
lep d R TN IL-6lep ad am arke
D P etes,
N ip tin tin ip
o F tin ip rs m rs
F o n -
a o
n n ato
ectin
ectin ectin
ry

diet (4,1%). 12 Dalam dua studi tersebut, ada yang
signifikan fi konsentrasi insulin berkurang secara
signifikan dibandingkan dengan pembatasan
energi, tetapi tidak ada perbedaan lain dalam
konsentrasi biomarker. Uji coba penurunan berat
badan terkontrol selama 12 minggu menemukan
bahwa modi fi rejimen puasa yang dikombinasikan
dengan protokol latihan menghasilkan
signifikansi fi Hasil penurunan berat badan jauh
lebih unggul (6,5%) dibandingkan dengan puasa
saja (3,2%) atau olahraga saja (1,1%). 16
Sejumlah ulasan membandingkan hasil
rejimen puasa dengan pembatasan energi
terus menerus atau harian. 20,21 Yang terbaru
dari tinjauan ini (dilakukan pada tahun 2014)
menemukan bahwa rejimen puasa intermiten
menunjukkan penurunan 3% hingga 8%
dalam berat badan setelah 3 hingga 24
minggu dibandingkan dengan pembatasan
energi, yang menunjukkan penurunan 4%
hingga 14% dalam berat badan setelah 6
hingga 24 minggu. 21 Para penulis juga
melaporkan bahwa dua strategi penurunan
berat badan ini menghasilkan pengurangan
yang sebanding dalam massa lemak viseral,
insulin puasa, dan resistensi insulin dan tidak
ada pengurangan yang berarti dalam
konsentrasi glukosa puasa.
Hasil dari uji coba intervensi modi fi rejimen berat badan normal (2 minggu per kondisi
puasa menunjukkan bahwa pola makan ini
mengakibatkan penurunan berat badan,
dengan efek sederhana dan campuran
pada penanda glukoregulasi, kadar lipid,
dan fl penanda ammatory. Namun, ada
sedikit bukti yang menunjukkan modi itu fi Puasa penurunan berat badan 1,3%. 23 Tidak ada
bergantian hari menghasilkan penurunan
berat badan atau perubahan metabolisme
yang lebih baik dibandingkan dengan
rejimen pembatasan energi standar.
Pemberian Makan dengan Waktu Terbatas
Rothschild dan rekan-rekannya 4 baru saja
meninjau literatur hewan tentang
pemberian makan yang dibatasi waktu.
Dua belas studi diidentifikasi fi dengan
interval puasa harian mulai dari 12 hingga
20 jam, dalam berbagai model tikus,
dengan variabilitas yang dikoordinasikan
dengan fase terang / gelap dan komposisi
makanan. Terlepas dari heterogenitas
penelitian ini, penulis menyimpulkan
bahwa pada tikus, pembatasan waktu
makan dikaitkan dengan penurunan berat
badan, kolesterol total, TG, glukosa,
insulin, interleukin 6, dan TNF- Sebuah serta
peningkatan sensitivitas insulin. Perlu
dicatat bahwa hasil kesehatan ini terjadi
meskipun ada efek variabel puasa
intermiten pada penurunan berat badan.
-- Volume 2015 - Angka -
APLIKASI PRAKTEK
Penelitian pada hewan menyoroti
potensi pentingnya sinkronisasi rejimen
puasa intermiten dengan ritme sirkadian
harian. Hewan yang diberi akses tak
terbatas ke diet tinggi lemak sering makan
sepanjang malam dan siang hari,
mengganggu siklus makan normal mereka
di malam hari. Tikus yang diberi diet tinggi
lemak ad libitum mengembangkan
obesitas, diabetes, dan metabolik
sindroma. Namun, tidak jelas apakah
penyakit ini disebabkan oleh pola makan
tinggi lemak, gangguan ritme sirkadian,
atau keduanya. Dibandingkan dengan
pemberian makan ad libitum, tikus yang
makannya dibatasi pada waktu makan
normal di malam hari mengkonsumsi
energi yang setara tetapi dilindungi dari
obesitas, hiperinsulinemia, steatosis hati,
dan masuk fl ammation. 22
Kami hanya dapat mengidentifikasi dua
percobaan pada manusia yang menyelidiki
efek dari intervensi pemberian makan yang
dibatasi waktu yang memperpanjang durasi
puasa malam hari. Tidak ada uji coba yang
menentukan atau mengukur aktivitas fisik.
Kedua studi persilangan ini menemukan
signifikansi fi tidak bisa menurunkan berat
badan. Dalam studi di antara 29 pria dengan
studi), interval puasa malam hari yang
ditentukan selama 11 jam menghasilkan hasil
yang signifikan. fi tidak dapat mengubah berat
badan perbedaan antara intervensi ( e 0,4 kg)
dan kontrol ( þ 0,6 kg) kondisi, yang berarti
biomarker yang dinilai. Studi crossover lain
membandingkan efek makan satu kali makan
sore per hari selama 8 minggu dan
melaporkan penurunan berat badan 4,1%
dibandingkan dengan diet isocaloric yang
dikonsumsi tiga kali sehari. 24,25 Satu kali
makan per hari juga dikaitkan dengan
penurunan glukosa puasa dan peningkatan
kadar kolesterol LDL dan HDL. Sementara rasa
lapar yang dilaporkan sendiri lebih tinggi di
pagi hari untuk mereka yang mengonsumsi
satu kali makan per hari, rejimen puasa ini
dianggap dapat diterima karena tidak ada
perubahan berarti dalam ketegangan,
depresi, kemarahan, kekuatan, kelelahan,
atau kebingungan.
Meskipun jelas terbatas, hasil dari studi
tentang pemberian makan yang dibatasi
waktu ini konsisten dengan penelitian pada
hewan yang menunjukkan bahwa
penggabungan interval puasa teratur dan
makan sesuai dengan ritme sirkadian
harian normal (yaitu, jam siang hari pada
manusia) mungkin penting untuk
mempertahankan optimal. fungsi
metabolisme.
JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA
PUASA AGAMA:
RISET PENGAMATAN
Banyak agama memasukkan puasa untuk
keuntungan spiritual dan fisik fi ts. Namun,
penelitian yang dipublikasikan tentang
rejimen puasa ini hampir seluruhnya bersifat
observasi. Oleh karena itu, kami hanya
memberikan gambaran umum tentang
rejimen puasa ini.
Puasa Ramadhan
Salah satu fi Lima rukun Islam adalah
bahwa Muslim dewasa yang sehat harus
berpuasa dari fajar hingga matahari
terbenam selama bulan suci Ramadhan.
Tambahan, fl Asupan cairan, merokok, dan
obat-obatan dilarang. Bergantung pada
musim dan lokasi geografis negara, puasa
sehari dapat bervariasi dari 11 hingga 22
jam. Puasa Islami selama Ramadhan tidak
membutuhkan pembatasan energi;
Namun, sebagai asupan makanan dan fl Cairan
menjadi lebih jarang, perubahan berat
badan dapat terjadi.
Pada tahun 2012, meta-analisis dari 35
penelitian meneliti perubahan berat badan
selama Ramadhan. 26 Di seluruh studi ini,
usia peserta berkisar antara 18 hingga 58
tahun; hanya lebih dari setengah (52%)
dilakukan pada pria dan wanita, 34% hanya
pada pria, dan 11% hanya pada wanita. 26 Para
penulis ulasan ini 26 ditemukan signifikan
secara statistik fi tidak bisa
penurunan berat badan di 21 (62%) dari
penelitian ini. Ketika dikumpulkan, studi
dalam metaanalisis ini menunjukkan
penurunan berat badan 1,24 kg (95% CI e 1,60
hingga e 0.88 kg) selama puasa Ramadhan.
Dari 16 studi lanjutan, berat badan
rata-rata kembali adalah 0,72 kg (95% CI
0,32 hingga 1,13 kg) dalam 2 minggu
setelah Ramadhan.
Sebuah meta-analisis tahun 2013 dari 30
studi kohort termasuk pria muda yang sehat
dan perempuan diperiksa apakah
Puasa Ramadhan mengubah penanda
selain berat. 27 Yang utama
fi Temuan meta-analisis ini adalah bahwa
setelah puasa Ramadhan, kadar kolesterol
LDL dan glukosa darah puasa menurun
pada kedua kelompok jenis kelamin dan
juga di seluruh kelompok dibandingkan
dengan kadar sebelum Ramadhan. 27 Di
khusus wanita, kadar kolesterol HDL pun
signifikan fi terus meningkat. Pada pria, ada
yang signi fi tidak bisa menurunkan berat
badan, kadar kolesterol total, dan kadar
TG. Beberapa penelitian telah melaporkan
bahwa puasa Ramadhan dikaitkan dengan
signi fi konsentrasi dalam yang jauh lebih
rendah fl penanda ammatory seperti
5
APLIKASI PRAKTEK

Gambar 2. Asosiasi puasa intermiten dengan mikrobiota usus, jam sirkadian, dan faktor gaya hidup lainnya yang dihipotesiskan
menghasilkan regulasi metabolik dan efek hilir pada obesitas, diabetes tipe 2 (T2D), kanker, dan penyakit kardiovaskular (CVD).

Protein C-reaktif, interleukin 6, dan TNF- Sebuah.

28,29
Ramadhan adalah bentuk paling umum
dari pemberian makan dengan waktu terbatas
dan menghasilkan penurunan berat badan
sementara, dengan beragam bukti untuk
perbaikan penanda metabolisme. Namun,
pola makan ini bertentangan secara biologis
dengan ritme sirkadian manusia (lihat di
bawah) dan, oleh karena itu, tidak mungkin
dikejar sebagai intervensi penurunan berat
badan yang diinginkan.
Puasa Keagamaan Lainnya
Sebuah penelitian terhadap 448 pasien dari
rumah sakit di Utah menemukan bahwa pengikut
Gereja Orang-Orang Suci Zaman Akhir yang
melaporkan puasa rutin (29%) menunjukkan fi-
menurunkan berat badan secara terus-menerus dan
menurunkan glukosa puasa serta prevalensi diabetes
yang lebih rendah (rasio odds [OR] 0,41, 95% CI
0,17 hingga 0,99) dan stenosis koroner (OR
0,42, 95% CI 0,21 hingga 0,84). 30 Umat Masehi
Advent Hari Ketujuh menekankan pola makan dan
gaya hidup sehat sebagai ekspresi penting dari iman
mereka dan hidup sekitar 7,3 tahun lebih lama
daripada orang dewasa kulit putih lainnya.
Peningkatan harapan hidup ini terutama dikaitkan
dengan gaya hidup sehat, termasuk tidak
merokok, makan pola makan nabati, dan
olahraga teratur. 31 Iklan Hari Ketujuh-
Para ventists sering makan terakhir dari
dua kali makan sehari-hari di sore hari,
yang menghasilkan periode puasa malam
yang panjang yang mungkin penting
secara biologis. Meskipun tidak diketahui
berapa proporsi umat Masehi Advent Hari
Ketujuh yang menganut pola 2 kali makan
/ hari, pola makan ini biasanya kronis, dan
terkadang seumur hidup, yang akan
memungkinkan suf. fi waktu yang efisien
untuk mencapai perubahan fisiologi yang
stabil. 25 Namun, hubungan pengurangan
frekuensi makan dan puasa malam yang
lama dengan kesehatan di antara orang
Advent belum dipelajari. 32
FAKTOR MEKANISTIK
MENGHUBUNGKAN INTERMITTEN
PUASA DENGAN KESEHATAN
Gambar 2 menggambarkan bagaimana
faktor-faktor yang dihipotesiskan untuk
menghubungkan puasa intermiten dengan
hasil kesehatan terkait. Brie fl y, rejimen puasa
intermiten dihipotesiskan dalam fl memengaruhi
regulasi metabolik melalui efek pada biologi
sirkadian, mikrobiota gastrointestinal, dan
modi fi perilaku gaya hidup yang mampu.
Gangguan negatif dalam hal ini
sistem dapat menghasilkan lingkungan
metabolisme yang tidak bersahabat, yang
mempengaruhi individu untuk
berkembangnya obesitas, diabetes, penyakit
kardiovaskular, dan kanker. Lihat review
terbaru oleh Longo dan Mattson 33 untuk
tinjauan rinci tentang mekanisme molekuler
yang berpotensi menghubungkan puasa
dengan hasil kesehatan.
Biologi Circadian
Rejimen puasa intermiten yang membatasi
konsumsi makanan hingga siang hari
dapat meningkatkan biologi sirkadian
untuk meningkatkan kesehatan
metabolisme. Organisme berevolusi untuk
membatasi aktivitas mereka pada malam
atau siang hari dengan mengembangkan
jam sirkadian endogen untuk memastikan
bahwa proses fisiologis dilakukan pada
waktu yang optimal. 34 Waktu memainkan
peran utama dalam integrasi metabolisme
dan energi serta indeks fisiologis seperti
pola sekresi hormon, koordinasi fisik, dan
tidur ( Gambar 3 ). 35 Pada mamalia, jam
biologis utama terletak di inti
suprachiasmatic dari hipotalamus dan
dimasukkan ke rangsangan terang dan
gelap. Osilator jam serupa telah ditemukan
di jaringan perifer seperti hati, dengan
makan sebagai

6 JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA -- Volume 2015 - Angka -


Gambar 3. Ritme sirkadian manusia mengatur makan, tidur, hormon, proses fisiologis, dan mengkoordinasikan metabolisme dan energi.
isyarat waktu dominan (yaitu, zeitgeber).
Diduga bahwa desinkronisasi antara jam
master inti suprachiasmatic dan jam
sirkadian perifer mengganggu
keseimbangan energi. 36 dan menyebabkan
peningkatan risiko penyakit kronis. 37 Beberapa
rejimen puasa dan pemberian makan yang
dibatasi waktu dapat memaksakan ritme
diurnal dalam asupan makanan,
menghasilkan osilasi yang lebih baik dalam
ekspresi gen jam sirkadian yang
memprogram ulang mekanisme molekuler
dari metabolisme energi dan regulasi berat
badan. 22 Kami merujuk tertarik
pembaca untuk ulasan rinci tentang
mekanisme yang mendasari sirkadian
biologi. 34-39
Bukti bahwa sinyal nutrisi dan waktu makan
adalah sinkronisasi sirkadian sebagian besar
didasarkan pada penelitian pada hewan. 38,39 Namun,
pada manusia terdapat literatur yang besar dan
kuat yang menunjukkan bahwa kerja shift
mengganggu ritme sirkadian dan dikaitkan
dengan peningkatan risiko obesitas, diabetes,
penyakit kardiovaskular, dan kanker.
-- Volume 2015 - Angka -
APLIKASI PRAKTEK
(terutama kanker payudara). 40-44 Demikian
pula, data dari uji coba dan kelompok
prospektif mendukung hipotesis yang
memakan sebagian besar hari ' Energi di
awal hari dikaitkan dengan penurunan
berat badan dan peningkatan kesehatan. 45-49
GASTROINTESTINAL (GUT)
MICROBIOTA
Banyak fungsi saluran cerna yang menunjukkan
ritme sirkadian atau tidur nyenyak yang kuat.
Misalnya pengosongan lambung dan darah fl Aliran
lebih besar pada siang hari dibandingkan pada
malam hari dan respon metabolik terhadap
beban glukosa lebih lambat pada malam hari
dibandingkan pada pagi hari. 50 Oleh karena itu,
masuk akal bahwa seorang profesional sirkadian
yang terganggu secara kronis fi le dapat
mempengaruhi fungsi gastrointestinal dan
mengganggu metabolisme dan kesehatan. 51
Puasa intermiten bisa langsung di-
fl memengaruhi mikrobiota usus, yaitu
komunitas mikroba yang kompleks,
beragam, dan luas yang berada di
JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA
saluran usus. Studi menunjukkan bahwa
perubahan komposisi dan fungsi metabolisme
mikrobiota usus pada individu obesitas dapat
memungkinkan terjadinya
“ mikrobiota gemuk ” untuk memanen lebih banyak
energi dari makanan daripada a “ mikrobiota tanpa
lemak ” dan dengan demikian masuk fl mempengaruhi
penyerapan, pengeluaran, dan penyimpanan energi
bersih. 52-54
Selain itu, obesitas-
Perubahan terkait mikrobiota usus dapat mengubah
permeabilitas usus dan translokasi bakteri untuk
mendorong sistemik masuk fl cinta, 55 ciri khas obesitas
dan penyakit terkait obesitas. Akhirnya, perlu dicatat
bahwa penelitian terbaru 56 telah mengaitkan jet lag
pada tikus dan manusia dengan mikrobiota diurnal
yang menyimpang
fl uktuasi dan disbiosis yang menyebabkan
intoleransi glukosa dan obesitas.
Modi fi mampu Perilaku Gaya Hidup
Asupan energi. Studi unit metabolisme alternatif
dan modi fi puasa hari ini telah mendokumentasikan
penurunan konsumsi energi. Namun, studi tentang
rejimen puasa pada orang dewasa yang hidup bebas
7
APLIKASI PRAKTEK
tergantung pada asupan energi yang
dilaporkan sendiri, yang berkorelasi buruk
dengan penanda obyektif dari asupan energi. 57
Perubahan berat badan menawarkan
penilaian tidak langsung dari efek puasa
intermiten pada asupan energi dan, seperti
yang ditunjukkan pada Meja , signifikan secara
statistik fi penurunan berat badan tidak dapat
diamati di 85% dari percobaan puasa
intermiten. Kebanyakan rejimen puasa
mengurangi jumlah total jam yang tersedia
untuk makan dan dengan demikian dapat
mengurangi asupan energi secara
keseluruhan dan risiko obesitas. Selain itu,
penelitian tentang pekerja shift
didemonstrasikan dan malam di
perubahan
hormon pengatur nafsu makan (yaitu, leptin,
ghrelin, dan xenin) yang dapat menyebabkan
peningkatan asupan energi total. 58-60
Pengeluaran Energi. Studi hewan
menunjukkan bahwa jam sirkadian
mengatur penggerak. Tikus dengan
rejimen makan isokalorik yang dibatasi
waktu telah menunjukkan peningkatan
koordinasi otot dan peningkatan aktivitas
dan pengeluaran energi menjelang akhir
periode makan. 22 Namun, data pada
manusia jarang atau tidak ada, apakah
rejimen puasa intermiten mempengaruhi
pengeluaran energi di antara orang
dewasa yang hidup bebas.
Tidur. Sejumlah studi observasi telah melaporkan
bahwa makan malam dikaitkan dengan pengurangan
durasi tidur dan kualitas tidur yang buruk. 61,62 yang
dapat menyebabkan resistensi insulin dan
peningkatan risiko obesitas, diabetes, penyakit
kardiovaskular, dan kanker. 63-68 Speci fi dihabiskan,
makan makanan pada waktu sirkadian
abnormal (yaitu, larut malam) diduga
menyebabkan desinkronisasi sirkadian 69
dan gangguan selanjutnya dari pola tidur
normal. Sepengetahuan kami, tidak ada
penelitian yang secara langsung meneliti
hubungan antara puasa intermiten dan tidur
pada orang dewasa yang hidup bebas.
KESIMPULAN
Diketahui dengan baik bahwa pada
manusia, bahkan satu interval puasa
(misalnya semalaman) dapat mengurangi
konsentrasi basal biomarker metabolik
yang terkait dengan penyakit kronis seperti
insulin dan glukosa. Misalnya, pasien
diharuskan berpuasa selama 8 sampai 12
jam sebelum pengambilan darah untuk
mencapai tingkat puasa yang stabil untuk
banyak substrat metabolik. Oleh karena
itu, penting klinis dan keilmuan fi Pertanyaan
c adalah apakah adopsi biasa
8 JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA
rejimen puasa intermiten adalah strategi berbasis
populasi yang layak dan berkelanjutan untuk
meningkatkan kesehatan metabolik. Selain itu,
penelitian diperlukan untuk menguji apakah rejimen
ini dapat melengkapi atau menggantikan pembatasan
energi dan, jika demikian, apakah mereka
mendukung pengelolaan berat badan jangka
panjang. Di bawah, kami singkat fl y meringkas
kesimpulan utama yang dapat ditarik berdasarkan
bukti saat ini.
Studi pada hewan pengerat dan mamalia
nokturnal lainnya mendukung hipotesis
bahwa puasa intermiten dan membatasi
ketersediaan makanan ke siklus makan
malam normal meningkatkan pro
metabolisme. fi les dan mengurangi risiko
obesitas, kondisi terkait obesitas
penyakit hati berlemak nonalkohol,
dan penyakit kronis seperti diabetes
dan kanker.
Pada orang dewasa yang sehat, berat
badan normal, kelebihan berat badan,
atau obesitas, hanya ada sedikit bukti
bahwa rejimen puasa intermiten
berbahaya secara fisik atau mental (yaitu,
dalam hal suasana hati).
Tampaknya hampir semua rejimen
puasa intermiten dapat menyebabkan
penurunan berat badan. Di antara 13
percobaan intervensi yang termasuk
dalam ulasan ini, 11 (84,6%) dilaporkan
signifikan secara statistik fi tidak bisa
penurunan berat badan mulai dari 1,3%
dalam uji silang dengan intervensi 2
minggu 23 menjadi 8,0% dalam percobaan
1 lengan selama 8 minggu ' durasi. 13
Berdasarkan hanya tiga penelitian,
puasa bergantian hari tampaknya
menghasilkan penurunan berat
badan serta penurunan konsentrasi
glukosa dan insulin. Namun, ini
polanya mungkin tidak praktis
karena rasa lapar yang hebat pada
hari-hari puasa.
Modi fi puasa alternatif-hari
hasil regimen menurunkan berat badan,
berkisar dari 3,2% dibandingkan dengan
kelompok kontrol 16
selama periode 12 minggu menjadi 8,0%
dalam uji coba satu lengan selama 8
minggu Titik. 13 Sana dulu
bukti terbatas dan campuran untuk
penurunan konsentrasi insulin,
peningkatan kadar lipid, atau
penurunan fl faktor inflamasi.
Penelitian hingga saat ini belum menunjukkan
bahwa rejimen puasa alternatif menghasilkan
berat badan yang unggul
kerugian dibandingkan dengan standar,
terus menerus kalori larangan
rencana penurunan berat badan.
Ada data terbatas dari penelitian
pada manusia untuk mendukung
data hewan pengerat yang kuat
mengenai efek positif dari makan
yang dibatasi waktu (yaitu, pola
makan yang selaras dengan ritme
sirkadian normal) pada berat badan
atau kesehatan metabolik. Ada
banyak data pengamatan tentang
berbagai bentuk puasa religius,
yang sebagian besar menunjukkan
bahwa rejimen ini menghasilkan
penurunan berat badan sementara
dengan campuran fl pengaruh
biomarker lain.
Data mengenai efek puasa intermiten
pada perilaku kesehatan lainnya seperti
diet, tidur, dan aktivitas fisik masih
kurang. Ada sedikit atau tidak ada data
yang dipublikasikan yang
menghubungkan rejimen puasa
intermiten dengan hasil klinis seperti
diabetes, penyakit kardiovaskular, kanker,
atau penyakit kronis lainnya seperti
penyakit Alzheimer.
Agenda Riset Puasa
Berselang
Rejimen puasa intermiten berupaya
menerjemahkan efek positif dari rejimen
puasa pada hewan pengerat dan mamalia
lain menjadi pola makan praktis untuk
mengurangi risiko penyakit kronis pada
manusia. Di bawah ini kami berikan saran
untuk agenda penelitian ke depan yang
menyelidiki puasa intermiten dan
kesehatan metabolisme.
Modi fi rejimen puasa tampaknya
meningkatkan penurunan berat badan dan
dapat meningkatkan kesehatan metabolik.
Namun, ada yang insuf fi data yang efisien
untuk menentukan rejimen puasa yang
optimal, meliputi lama interval puasa,
jumlah hari puasa per minggu, tingkat
pembatasan energi yang dibutuhkan pada
hari-hari puasa, dan rekomendasi perilaku
diet pada hari-hari non-puasa.
Beberapa bukti mendukung hipotesis bahwa
pola makan yang mengurangi atau
menghilangkan makan malam dan
memperpanjang interval puasa di malam hari
dapat meningkatkan kesehatan manusia secara
berkelanjutan. Meskipun hipotesis ini belum diuji
pada manusia, dukungan dari penelitian hewan
sangat mengejutkan dan data dari studi
pemberian makan yang dibatasi waktu masuk
-- Volume 2015 - Angka -

manusia sugestif. Puasa malam yang lama
mungkin merupakan strategi pencegahan
penyakit yang sederhana, dapat dilakukan,
dan berpotensi efektif pada tingkat
populasi.
Diperlukan uji coba acak skala besar dari
rejimen puasa intermiten pada orang dewasa
lepas dan harus berlangsung setidaknya
selama satu tahun untuk melihat apakah
perubahan perilaku dan metabolisme
berkelanjutan dan apakah mereka memiliki
efek jangka panjang pada biomarker penuaan
dan umur panjang. Penelitian selanjutnya
harus memasukkan ukuran objektif dari
asupan energi, tidur, dan pengeluaran energi;
menilai berbagai penanda risiko penyakit; dan
mendaftarkan beragam populasi yang
mengalami secara tidak proporsional
obesitas dan penyakit kesehatan terkait.
Rekomendasi terkini untuk menurunkan berat
badan sering kali mencakup anjuran untuk
makan makanan biasa agar tidak menjadi lapar.
Beberapa pedoman juga menyarankan konsumsi
camilan secara teratur sepanjang hari. Namun,
tidak jelas bahwa periode puasa (yaitu, kelaparan)
selalu mengarah pada periode makan berlebihan.
Tinjauan ini menunjukkan bahwa rejimen puasa
intermiten mungkin merupakan pendekatan yang
menjanjikan untuk menurunkan berat badan dan
meningkatkan kesehatan metabolisme bagi
orang-orang yang dapat mentolerir interval tidak
makan, atau makan sangat sedikit, untuk jam-jam
tertentu dalam sehari atau hari-hari dalam
seminggu. Jika terbukti ef fi ramah, rejimen makan
ini mungkin menawarkan pendekatan
nonfarmakologis yang menjanjikan untuk
meningkatkan kesehatan di tingkat populasi
dengan berbagai manfaat kesehatan masyarakat. fi
ts.
Referensi
1. Brongers HA. Instruksi dan Interpreta-
tion: Studi dalam Bahasa Ibrani, Arkeologi Palestina
dan Eksegesis Biblika.
Brussels, Belgia: Publikasi Akademik Brill; 1997 .
2. Mosley M, Spencer M. FastDiet: Kalah
Berat Badan, Tetap Sehat, dan Hidup Lebih Lama
dengan Rahasia Sederhana Puasa Berselang. La
Jolla, CA: Buku Atria; 2013 .
3. Varady KA, Hellerstein MK. Puasa alternatif dan
pencegahan penyakit kronis: Tinjauan uji coba pada
manusia dan hewan. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 7-13 .
4. Rothschild J, Hoddy KK, Jambazian P, Varady KA.
Pemberian makan yang dibatasi waktu dan risiko
penyakit metabolik: Tinjauan studi pada manusia
dan hewan. Nutr Rev.
2014; 72: 308-318 .
5. Halberg N, Henriksen M, Soderhamn N, dkk.
Pengaruh puasa intermiten dan refeeding pada
tindakan insulin pada pria sehat. J Appl Physiol. 2005;
99: 2128-2136 .
6. Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK, Anton SD,
Ravussin E. Puasa alternatif pada mata pelajaran
non-obesitas: Efek pada tubuh
-- Volume 2015 - Angka -
APLIKASI PRAKTEK
berat badan, komposisi tubuh, dan metabolisme 20.
energi. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 69-73 .
7. Horne BD, Muhlestein JB, Lappe DL, dkk. Percobaan
silang acak dari puasa hanya air jangka pendek: 21.
Konsekuensi metabolik dan kardiovaskular. Nutr
Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23: 1050-1057 .
8. Varady KA, Roohk DJ, McEvoy-Hein BK, Gaylinn BD,
Thorner MO, Hellerstein MK. Modi fi rejimen puasa 22.
alternatif-hari mengurangi tingkat proliferasi sel ke
tingkat yang sama seperti pembatasan kalori harian
pada tikus.
FASEB J. 2008; 22: 2090-2096 .
9. Varady KA, Roohk DJ, Hellerstein MK. Efek dosis 23.
modi fi rejimen puasa bergantian hari pada
proliferasi sel in vivo dan faktor pertumbuhan
seperti insulin plasma-1 pada tikus. J Appl Physiol. 2007;
103: 547-551 .
10. Varady KA, Roohk DJ, Loe YC, McEvoy- Hein BK, 24.
Hellerstein MK. Efek modifikasi
fi rejimen puasa alternatif hari pada ukuran
adiposit, metabolisme trigliserida, dan kadar
adiponektin plasma pada tikus.
J Lipid Res. 2007; 48: 2212-2219 .
11. Varady KA, Hudak CS, Hellerstein MK. Modi fi puasa 25.
dan cardioproteksi dua hari sekali: Hubungannya
dengan dinamika jaringan adiposa dan asupan
lemak makanan. Metabolisme. 2009; 58: 803-811 .
12. Williams KV, Mullen ML, Kelley DE, Wing RR. 26.
Pengaruh periode singkat pembatasan kalori pada
penurunan berat badan dan kontrol glikemik pada
diabetes tipe 2.
Perawatan Diabetes. 1998; 21: 2-8 .
13. Johnson JB, Summer W, Cutler RG, dkk. Pembatasan 27.
kalori hari alternatif meningkatkan klinis fi menemukan
dan mengurangi penanda stres oksidatif dan
masuk fl ammation pada orang dewasa yang
kelebihan berat badan dengan asma sedang.
Radic Bebas Berbagai Med. 2007; 42: 665-674 .
28.
14. Varady KA, Bhutani S, EC Gereja, KlempelMC. Modi
jangka pendek fi edalternate-
puasa hari: Strategi diet baru untuk menurunkan berat badan
dan perlindungan jantung pada orang dewasa yang
mengalami obesitas. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 1138-1143 .
29.
15. Harvie MN, Pegington M, Mattson MP, dkk. Efek
pembatasan energi intermiten atau terus menerus
pada penurunan berat badan dan penanda risiko
penyakit metabolik: Uji coba acak pada wanita
muda yang kelebihan berat badan. Int J Obes Suppl. 2011;
30.
35:
714-727 .
16. Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Trepanowski
JF, Varady KA. Bergantian hari puasa dan latihan
ketahanan digabungkan untuk mengurangi berat
badan dan menguntungkan mengubah lipid
31.
plasma pada manusia obesitas. Kegemukan.
2013; 2: 1370-1379 .
17. Eshghinia S, Mohammadzadeh F. Efek modi fi diet
32.
puasa alternatif hari untuk menurunkan berat
badan dan faktor risiko CAD pada wanita kelebihan
berat badan dan obesitas. J Diabetes
Metab Disord. 2013; 12: 4 .
18. Harvie MN, Wright C, Pegington M, dkk. Pengaruh
33.
energi intermiten dan pembatasan karbohidrat v.
Pembatasan energi harian pada penurunan berat
badan dan penanda risiko penyakit metabolik pada
wanita yang kelebihan berat badan. Br J Nutr. 2013; 34.
110: 1534-1547 .
19. Varady KA, Bhutani S, Klempel MC, dkk. Puasa hari
alternatif untuk menurunkan berat badan pada 35.
subjek dengan berat badan normal dan kelebihan
berat badan: Uji coba terkontrol secara acak. Nutr J.
2013; 12: 146 .
JURNAL AKADEMI GIZI DAN DIETIKA
Varady KA. Pembatasan kalori intermiten versus
harian: Rejimen diet mana yang lebih efektif untuk
menurunkan berat badan? Obes Rev.
2011; 12: e593-601 .
Barnosky AR, Hoddy KK, Unterman TG, Varady KA.
Puasa intermiten vs pembatasan kalori harian
untuk pencegahan diabetes tipe 2: Tinjauan
manusia fi temuan.
Terjemahan Res. 2014; 164: 302-311 .
Hatori M, Vollmers C, Zarrinpar A, dkk. Pemberian
makanan yang dibatasi waktu tanpa mengurangi
asupan kalori mencegah penyakit metabolik pada
tikus yang diberi makanan tinggi lemak. Metab Sel.
2012; 15: 848-860 .
LeCheminant JD, Christenson E,
Bailey BW, Tucker LA. Membatasi makan malam
mengurangi asupan energi harian pada pria muda
yang sehat: Sebuah studi lintas jangka pendek. Br J
Nutr. 2013; 110: 2108-2113 .
Carlson O, Martin B, Stote KS, dkk. Dampak
pengurangan frekuensi makan tanpa pembatasan
kalori pada regulasi glukosa pada pria dan wanita
paruh baya dengan berat badan normal dan sehat. Metab
Clin Exp. 2007; 56: 1729-1734 .
Stote KS, Baer DJ, Spears K, dkk. Uji coba terkontrol
tentang pengurangan frekuensi makan tanpa
pembatasan kalori pada orang paruh baya yang
sehat, dengan berat badan normal
orang dewasa. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 981-988 .
Sadeghirad B, Motaghipisheh S,
Kolahdooz F, Zahedi MJ, Haghdoost AA. Puasa Islam
dan penurunan berat badan: Tinjauan sistematis
dan meta-analisis. Nutr Kesehatan Masyarakat. 2014;
17: 3396-3406 .
Kul S, Savas E, Ozturk ZA, Karadag G. Apakah puasa
Ramadhan mengubah berat badan dan lemak
darah serta glukosa darah puasa pada populasi
yang sehat? Sebuah meta-analisis.
J Relig Health. 2013; 16: 1217-1222 .
Aksungar FB, Topkaya AE, Akyildiz M. Interleukin-6,
protein C-reaktif dan parameter biokimia selama
puasa intermiten berkepanjangan. Ann Nutr Metab.
2007; 51: 88-95 .
Faris MA, Kacimi S, Al-Kurd RA, dkk. Puasa
intermiten selama Ramadhan meluluskan proin fl sitokin
inflamasi dan sel imun pada subjek sehat. Res
nutrisi. 2012; 32: 947-955 .
Horne BD, Mei HT, Anderson JL, dkk. Kegunaan
puasa berkala secara rutin untuk menurunkan
resiko penyakit arteri koroner pada PT
pasien menjalani koroner
angiografi. Am J Cardiol. 2008; 102: 814-819 .
Fraser GE, DJ Shavlik. Sepuluh tahun hidup: Apakah
ini masalah pilihan? Arch Intern Med.
2001; 161 (13): 1645-1652 .
Kelly CJ. Uji coba terkontrol untuk mengurangi frekuensi
makan tanpa pembatasan kalori pada orang dewasa
paruh baya yang sehat, dengan berat badan normal, dan
setengah baya. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 1254-1255 .
Longo VD, Mattson MP. Puasa: Mekanisme
molekuler dan aplikasi klinis.
Metab Sel. 2014; 19: 181-192 .
Panda S, Hogenesch JB, Kay SA. Irama sirkadian dari fl
ies untuk manusia. Alam.
2002; 417: 329-335 .
Froy O, Miskin R. Pengaruh rejimen makan pada
ritme sirkadian: Implikasi untuk penuaan dan umur
panjang. Penuaan.
2010; 2: 7-27 .
9
PRACTICE APPLICATIONS
36. Jam Challet E. Circadian, asupan makanan,
dan metabolisme. Prog Mol Berbagai Terjemahan Sci.
2013; 119: 105-135 .
37. Scheer FA, Hilton MF, Mantzoros CS, Shea SA.
Metabolik dan kardiovaskular yang merugikan
konsekuensi dari sirkadian
misalignment. Proc Natl Acad Sci AS.
2009; 106: 4453-4458 .
38. Eckel-Mahan KL, Patel VR, de Mateo S, dkk.
Pemrograman ulang jam sirkadian dengan
tantangan nutrisi. Sel.
2013; 155: 1464-1478 .
39. Sensi S, Pace Palitti V, Guagnano MT. Kronobiologi
dalam endokrinologi. Ann Ist Super Sanita. 1993; 29:
613-631 .
40. Straif K, Baan R, Grosse Y, dkk. Karsinogenitas kerja
shift, lukisan, dan fi kembali
fi ghting. Lance Oncol. 2007; 8: 1065-1066 .
41. Stevens RG, Blask DE, Brainard GC, dkk. Laporan
pertemuan: Peran pencahayaan lingkungan dan
gangguan sirkadian pada kanker dan penyakit
lainnya. Perspektif Kesehatan Lingkungan. 2007;
115: 1357-1362 .
42. Stevens RG, Rea MS. Cahaya di lingkungan binaan:
Peran potensial gangguan sirkadian dalam
gangguan endokrin dan
kanker payudara. Pengendalian Penyebab Kanker.
2001; 12: 279-287 .
43. Grundy A, Richardson H, Burstyn I, dkk.
Peningkatan risiko kanker payudara terkait dengan
kerja shift jangka panjang di Kanada. Pekerjaan
Lingkungan Med. 2013; 70: 831- 838 .
44. Savvidis C, gangguan ritme Koutsilieris M. Circadian
dalam biologi kanker. Mol Med. 2012; 18: 1249-1260 .
45. Jakubowicz D, Barnea M, Wainstein J, Froy O. Asupan
kalori tinggi saat sarapan vs. makan malam
berbeda-beda dalam fl memengaruhi penurunan berat
badan wanita yang kelebihan berat badan dan obesitas.
Kegemukan. 2013; 21: 2504-2512 .
46. Cahill LE, Chiuve SE, Mekary RA, dkk. Studi
prospektif tentang makan sarapan dan insiden
penyakit jantung koroner pada kohort pria
profesional kesehatan AS.
Sirkulasi. 2013; 128: 337-343 .
47. Vander Wal JS. Sindrom makan malam: Tinjauan
kritis terhadap literatur. Clin Psy- chol Rev. 2012; 32:
49-59 .
INFORMASI PENULIS
PERNYATAAN POTENSI BENTURAN KEPENTINGAN
Tidak ada potensi penipu fl ict yang menarik telah dilaporkan oleh penulis.
PENDANAAN / DUKUNGAN
Pekerjaan ini didukung (sebagian) oleh National Cancer Institute Center for Transdisciplinary Research on Energetics and Cancer (nomor hibah
1U54CA155435-01) dan National Cancer Institute, Comprehensive Partnerships to Advance Cancer Health Equity (no. U54CA132384 dan U54CA132379) . SJ
Hartman didukung oleh hibah no. 1K07CA181323 dari National Cancer Institute, National Institutes of Health. C. Marinac adalah penerima National Cancer
Institute e mensponsori Ruth L. Kirschstein National Research Service Award (no. 1F31CA183125-01A1).
A. Villaseñor is supported by a Diversity Research Supplement from the Continuing Umbrella of Research Experiences training program, as part of the
National Cancer Institute Center to Reduce Cancer Health Disparities (no. 3U54CA155435-02S2).
10 JOURNAL OF THE ACADEMY OF NUTRITION AND DIETETICS
48. Qin LQ, Li J, Wang Y, Wang J, Xu JY, Kaneko T.
Pengaruh kehidupan malam hari pada pola
sirkadian endokrin pada orang dewasa yang sehat. Life
Sci. 2003; 73: 2467-2475 .
49. Bo S, Musso G, Beccuti G, dkk. Mengkonsumsi lebih
banyak asupan kalori harian saat makan malam
merupakan predisposisi
untuk kegemukan. SEBUAH 6 tahun
berbasis populasi calon kelompok
belajar. PLoS One. 2014; 24; 9: e108467 .
50. Sanders SW, Moore JG. Kronofarmakologi
gastrointestinal: Fisiologi, farmakologi
implikasi makologi dan terapeutik.
Ada Pharmacol. 1992; 54: 1-15 .
51. Ekmekcioglu C, Touitou Y. Aspek kronobiologis dari
asupan makanan dan metabolisme dan
relevansinya pada keseimbangan energi dan
pengaturan berat badan. Obes Rev.
2011; 12: 14-25 .
52. Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, dkk. Mikrobiota usus
yang dibudidayakan dari anak kembar sumbang
untuk obesitas memodulasi adipositas dan fenotipe
metabolik pada tikus. Ilmu.
2013; 341: 10 .
53. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V,
Mardis ER, Gordon JI. Mikrobioma usus terkait
obesitas dengan peningkatan kapasitas untuk
pemanenan energi.
Alam. 2006; 444: 1027-1031 .
54. Tilg H, mikrobioma Kaser A. Gut, obesitas, dan
disfungsi metabolik. J Clin Invest.
2011; 121: 2126-2132 .
55. Shen J, Obin MS, Zhao L. Mikrobiota usus, obesitas
dan resistensi insulin. Mol Aspect Med. 2013; 34:
39-58 .
56. Thaiss CA, Zeevi D, Levy M, dkk. trans- kerajaan
kontrol osilasi diurnal mikrobiota mempromosikan
homeostasis metabolik. Sel. 2014; 159: 514-529 .
57. Freedman LS, Commins JM, Moler JE, dkk. Hasil
dikumpulkan dari 5 studi validasi instrumen laporan
diri diet menggunakan biomarker pemulihan untuk
asupan energi dan protein. Am J Epidemiol. 2014;
180: 172-188 .
58. Schiavo-Cardozo D, Lima MM, Pareja JC, Geloneze B.
Hormon pengatur nafsu makan dari usus bagian
atas: Kontrol xenin dan ghrelin yang terganggu
pada pekerja malam. Clin Endocrinol. 2013; 79: 807-
811 .
59. Crispim CA, Waterhouse J, Damaso AR, dkk. Kontrol
nafsu makan hormonal diubah oleh kerja shift:
Sebuah studi pendahuluan. Metab Clin Exp. 2011;
60: 1726-1735 .
60. Wirth MD, Burch J, Shivappa N, dkk. Diet di fl Skor
indeks ammatory berbeda menurut status kerja
shift: NHANES 2005
hingga 2010. J Pekerjaan Lingkungan Med. 2014; 56:
145-148 .
61. Antelmi E, Vinai P, Pizza F, Marcatelli M, Speciale M,
Provini F. Makan malam adalah bagian dari
spektrum klinis sindrom kaki gelisah dan faktor
risiko yang diremehkan untuk peningkatan indeks
massa tubuh.
SleepMed. 2014; 15: 168-172 .
62. Yamaguchi M, Uemura H, Katsuura- Kamano S, dkk.
Hubungan faktor diet dan kebiasaan dengan
keteraturan tidur-bangun. Asia Pac J Clin Nutr. 2013;
22: 457- 465 .
63. Gallicchio L, Kalesan B. Durasi tidur dan kematian:
Tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Tidur Res. 2009;
18: 148-158 .
64. Grandner MA, Hale L, Moore M, NP Patel. Kematian
terkait dengan durasi tidur yang singkat: Buktinya,
mekanisme yang mungkin, dan masa depan. Sleep
Med Rev. 2010; 14: 191-203 .
65. Spiegel K, Knutson K, Leproult R, Tasali E, Van
Cauter E. Kurang tidur: Faktor risiko baru untuk
resistensi insulin dan diabetes tipe 2. J Appl Physiol. 2005;
99: 2008-2019 .
66. Buxton OM, Marcelli E. Tidur pendek dan panjang
berhubungan positif dengan obesitas, diabetes,
hipertensi, dan penyakit kardiovaskular di antara
orang dewasa di Amerika Serikat. Soc Sci Med. 2010;
71: 1027-1036 .
67. Patel SR, Hu FB. Durasi tidur pendek dan
penambahan berat badan: tinjauan sistematis. Kegemukan.
2008; 16: 643-653 .
68. Ford ES, Li C, Wheaton AG, Chapman DP, Perry GS,
Croft JB. Durasi tidur dan indeks massa tubuh dan
lingkar pinggang di antara orang dewasa AS. Kegemukan.
2014; 22: 598- 607 .
69. Bass J, Takahashi JS. Integrasi sirkadian dari
metabolisme dan energetika. Ilmu.
2010; 330: 1349-1354 .
-- 2015 Volume - Number -