Anda di halaman 1dari 3

Form NCP Malaria

Nama : Tn.D
Usia : 28 tahun
Jenis Kelamin : laki laki
Pengkajian Data Diagnosis Gizi Intervensi Gizi Monitoring dan
Data dasar Identifik Tujuan diet Terapi gizi evaluasi
asi
masalah
a. Antropometri a. Menormalkan Prinsip diet : diet gizi
Tinggi Badan : 165cm asupan gizi seimbang FH 1.1.1 Asupan
Berat badan : 60kg sesuai Bentuk makanan : lunak energy total
IMT : 22,04 Normal kebutuhan. Syarat diet: menggunakan food
b. Memenuhi asupan energy sesuai waste dengan target
b. Biokimia kebutuhan kebutuhan 85%
RDT +2 Positif NC 2.2 perubahan nilai lab energy dan karbohidrat sebanyak
HB 14,2gr/dL Normal berkaitan dengan gejala protein yang 60% FH 1.5.2 asupan
malaria ditandai dengan RDT meningkat protein 15% protein total
c. Fisik clinis +2 untuk lemakn 25% dari total menggunakan food
- Demam tinggi, mencegah kebutuhan perhari. waste dengan target
menggigil, kerusakan 85%
disfagia,mual jaringan. Kebutuhan Energi :
muntah , sakit BEE=66+ ( 13,7 x 60 ) + ( 5 x 165 )−( 6,8 x 28 )=1522,6
kepala, Energi = 1522 x 1,67 x
konjungtiva 1,2 = 3051,2kkal
pucat,
splenomegali 2 Asupan karbohidrat :
jari dibawah 3051,2x60% =
arcucosta 1830,72=457,7gr
- Tekanan darah
:100/70mmHg Rendah Asupan Protein:
- RR 20x/menit Normal 3051,2 x 15% =
- Suhu 390 C Tinggi 457,68=114,42gr
- Nadi Tinggi
95x/menit Asupan lemak :
3051,2 x 25% =762,8 =
d. Riwayat 84,7gr
terkait
makanan E 1.3 Informasi dasar :
Nafsu makan
- Memberikan
berkurang sejak 3
hari terakhir informasi mengenai
Asupan makan dari
penyakit hipertensi
hasil recall :
Energi : 349,4 kkal dan informasi diet
Karbohidrat : 36.17gr
untuk hipertensi
Protein : 13.098 gr
Lemak : 18.87 (makanan yang
dikonsumsi dan yang
Asupan Energi :
349,4 NI 1.2 inadekuat asupan dibatasi).
x 100 %=11,45 %
3051,2 energy berkaitan dengan nafsu
Media : leaflet
Asupan Karbohidrat : Rendah makan berkurang ditandai
36,17 dengan asupan energy11,45%
x 100 %=7,9 % ND 1.2 modifikasi
457,7 bentuk makanan
Asupan protein : dengan tujuan agar
13,098 Rendah
x 100=11.44 % pasien dapa dengan
114,42 mudah menelan
Asupan Lemak : NI 5.7.1 inadekuat asupan
makanan.
18.87 protein berkaitan dengan
x 100 %=22,2 % Rendah berkurangnya nafsu makan
84,75 RC 1.3 kolaborasi
berkurang ditandai dengan
dengan tenaga ahli lain
konsumsi protein sebesar
untuk memantau
11,44%
perubahan nilai lab pada
Rendah pasien

Anda mungkin juga menyukai