MOD-TR-RS-004. REV.

00 (PPI-D)

PENGGUNAAN
ALAT PELINDUNG DIRI
( APD )
Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Pokok Bahasan

1. Pengertian APD
2. Tujuan penggunaan APD
3. Seleksi Penggunaan APD
4. Jenis-jenis APD
5. Urutan Penggunaan APD
6. Urutan Melepas APD
7. Pemilahan Penggunaan APD
 TUJUAN SESI
MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

• Memahami pengertian dan tujuan penggunaan APD

• Mengetahui jenis-jenis APD
• Memahami urutan penggunaan dan pelepasan APD
• Memahami penggunaan APD sesuai jenis pajanan

ALAT PELINDUNG DIRI

MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Defenisi :
APD adalah pakaian khusus atau peralatan
yang dipakai petugas untuk memproteksi
diri dari bahaya phisikal, chemical,
biologis/bahan Infeksius ( OSHA, CDC )
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Tujuan Penggunaan APD

Melindungi kulit, membrane mukosa, kulit dan

pakaian tenaga kesehatan dari resiko pajanan
darah, semua jenis cairan tubuh , sekret, ekskreta,
kulit yang tidak utuh dan selaput lendir pasien
maupun permukaan lingkungan yang
terkontaminasi dan melindungi
pasien dari paparan tenaga kesehatan
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Seleksi Penggunaan APD

a. Potensi dan Jenis Paparan

 Splashes, spray dan kontak
 Jenis transmisi dari penyakit
• Kaji risiko kontaminasi ke petugas
• Kaji risiko kontaminasi dari petugas ke pasien
b. Daya tahan dan kesesuaian
c.Fit / Kecocokan
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Jenis Alat Pelindung :

• Gloves/Sarung tangan
• Gown/Aprons
• Respirator
• Google/Kaca mata
• Face Protection
(masker, face shield, visor)
• Head coverings/Topi
• Sepatu/Boot
Gloves / Sarung Tangan :

• Tujuan Penggunaan :
Melindungi tangan dari kontak dengan darah, semua jenis cairan
tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien
dan benda yang terkontaminasi.
• Jenis sarung tangan :
– Sarung tangan bersih
– Sarung tangan steril
– Sarung tangan rumah tangga
• Bahan dasar :
Vinyl, Latex atau Nitrile
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Indikasi Pemakaian Jika

melakuka
Sarung Tangan n
tindakan
• Sarung tangan steril
steril
yang
kontak
dengan
darah
atau
cairan
tubuh
pasien
 Tindakan
10
 operasi
 Tindakan invasiv
 Rawat luka
 Mencampur obat intra vena
multidose di farmasi

11
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

• Sarung tangan tidak steril

Jika melakukan tindakan tidak steril dan kemungkinan kontak
dengan darah atau cairan tubuh, exkresi atau sekresi pasien
 Memasang intravena
 Ganti balutan
 Kontak langsung dengan pasien kolonisasi infeksi patogen
 Membersihkan alat instrumen yang terkontaminasi
 Menangani specimen

11
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

• Sarung tangan rumah tangga

Jika melakukkan tindakan yang terkait dengan bahan kimia dan
permukaan lingkungan atau peralatan kesehatan yang terkontaminasi
 Pembersihan rutin permukaan lingkungan
 Menangani peralatan atau permukaan lingkungan yang
terkontaminasi
 Menangani limbah
 Membersihkan cipratan darah atau cairan tubuh
 Menggunakan chemical
 Membersihkan instrumen
13
14
Hal-hal yang harus diperhatikan

• Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah

memakai sarung tangan
• Gunakan sarung tangan berbeda untuk setiap pasien
• Hindari jamahan pada benda lain
• Pahami tehnik memakai dan melepas sarung tangan
• Sarung tangan tidak boleh reuseable (kecuali sarung
tangan rumah tangga

15
• Ganti sarung tangan bila tampak rusak/bocor
• Segera lepas sarung tangan jika telah
selesai digunakan
• Buang sarung tangan setelah digunakan ke
tempat pembuangan sampah sesuai prosedur
• Pilih jenis sarung tangan sesuai tindakan
 Gown / Baju Pelindung
Tujuan penggunaan gown atau baju pelindung:
Melindungi lengan dan baju petugas dari kemungkinan percikan darah
atau cairan tubuh dan material yang tercemar
Jenis :
 Steril
 Bersih
Bahan :
 Kain reuseable
 Plastik sekali pakai
 Kertas sekali pakai

17
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Indikasi Gown : • Jika

tind
aka
n
me
mun
gkin
kan
leng
an
dan
baju
terk
onta
min
18
asi dengan darah atau cairan tubuh :
 Tindakan bedah
 Pengisapan lendir yang masif
 Membersihkan luka
 Memasang drainase
 Menangani pasien perdarahan masif
 Perawatan gigi
 Tindakan penanganan alat yang
memungkinkan pencemaran/
kontaminasi lengan dan pakaian
petugas

19
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Respiratory Protection
• Masker
Tujuan :
 Melindungi tenaga kesehatan dari kontak material infeksi dari pasien
 Melindungi pasien terpajan agen infeksi dari petugas
 Pada pasien batuk membatasi penyebaran infeksi ke orang lain
Catatan :
Masker harus menutupi hidung dan mulut sampai kepipi dan bawah
dagu
Indikasi :
 Tindakan yang memungkinkan membran mukosa hidung, mulut
petugas terkontaminasi cairan tubuh pasien atau sebaliknya
 Tindakan operasi, invasif, rawat luka
 Mencampur obat
 Menggunakan chemical
 Membersihkan instrumen
 Intubasi
 Pengisapan lendir
• Respirator N95
Tujuan :
Melindungi saluran pernapasan, untuk mencegah
transmisi agen infeksi udara (airborne transmission)
Indikasi :
Tindakan yang dapat menghasilkan aerosol pada
pasien dengan transmisi airborne
Contoh : Pasien Flu burung
Bronchoskopi
Pengisapan lendir
Jenis Respiratory Protection

1. Particular Respiratory
2. Half-or full-face elastomeric respirators
3. Powered air purifying respirator (PAPR)

Uses a battery-powered
blower to provide HEPA-
filtered breathing air
Powered air-purifying respirator.
MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)
 23(PPI-D)
MOD-TR-RS-004. REV.00
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Examples of N95 Particulate

Respirators

CupCup style Duckbill ill

style

Fan fold
Flat fold
24
MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)
 25
MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)
 Pelindung Wajah/
Face protection
• Tujuan : melindungi selaput lendir mata,
hidung,mulut dan wajah dari semua jenis
cairan tubuh, sekret, ekskreta

• Jenis Pelindung Wajah :

– Masker dan penutup mata
– kaca mata/gogles
– Visor/face shields

26
Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan mata dan
wajah terciprat darah atau cairan tubuh
pasien
 Tindakan operasi
 Menolong persalinan
Head Coverings/ Penutup Kepala

Tujuan :
Mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di
rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat
daerah steril dan juga sebaliknya untuk melindungi
kepala/rambuut petugas dari percikan bahan-bahan
dari pasien
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Indikasi :
Tindakan yang memungkinkan rambut kepala
jatuh ke pasien atau rambut petugas terkena
percikan darah atau cairan tubuh
 Tindakan operasi
 Tindakan invasif
 Tindakan intubasi
 Suctioning

29
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Sepatu Pelindung
Tujuan :
Melindungi kaki petugas dari
tumpahan/percikan darah atau cairan tubuh
lainnya dan mencegah dari kemungkinan tusukan
benda tajam atau kejatuhan alat kesehatan
Catatan :
 Sepatu pelindung harus digunakan selama didalam ruang
operasi
dan tidak boleh dibawa keluar
 Sepatu harus bersih dan sepenuhnya menutup kaki
 Bisa digunakan boot dari bahan kulit atau plastik
 Urutan Penggunaan APD
1. Penutup kepala
2. Gown
3. Mask or respirator
4. Eye protection or face shield
5. Gloves
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Urutan Melepas APD

1. Gloves
2. Eye protection or face shield
3. Masker
4. Gown
5. Penutup
kepala Catatan :
Setiap melepas APD lakukan kebersihan tangan

33
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Langkah Penggunaan dan Melepaskan

APD Pada Isolasi Ketat
Penggunaan Melepaskan

1. Sepatu 1. Desinfeksi sarung tangan

2. Masker N95 (Masker ke 2. Desinfeksi sepatu
1) 3. Lepas sarung tangan luar
3. Tutup kepala 4. Lepas masker bedah
4. Apron 5. Lepas apron
5. Sarung tangan ke 1 6. Lepas pelindung mata
6. Pelindung mata 7. Lepas penutup kepala
7. Sarung tangan ke 2 8. Lepas masker
8. Masker bedah (Masker ke 9. Lepas sarung tangan
2) 10. Lepas sepatu

34
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Hal Penting Dalam APD

• Ketersediaan APD siap pakai dan berkesinambungan

• APD dipakai satu untuk satu pasien
• Bila APD terkontaminasi segara ganti dan buang
• Bila APD reusable setelah di pakai lakukan
pembersihan, desinfeksi, bila perlu di sterilkan sesuai
dengan jenis alat
 Pemilihan APD
Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko rendah
1. Kontak dengan kulit  Injeksi  Sarung tangan tdk
2. Tidak terpajan darah  Perawatan luka ringan esensial
langsung

Resiko sedang
1. Kemungkinan terpajan  Pemeriksaan pelvis  Sarung tangan
darah namun tidak ada  Insersi IUD  Mungkin perlu
cipratan  Melepas IUD apron atau gaun
 Pemasangan kateter intra pelindung
vena
 Penanganan spesimen
laboratorium
 Perawatan luka berat
 Ceceran darah
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Pemilihan APD
Sesuai Jenis Pajanan
Jenis pajanan Contoh Pilihan alat
pelindung
Resiko tinggi
1. Kemungkinan  Tindakan bedah mayor  Sarung tangan
terpajan darah  Bedah mulut ganda
dan  Persalinan pervagina  Apron
kemungkinan  Baju Pelindung
terciprat  Kaca mata
2. Perdarahan pelindung
massif  Masker
 Sepatu bot

38
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)
PEMILIHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI
Jenis Tindakan S

Memandikan pasien Tidak

Vulva /Penis Hygiene

Menolong BAB
Menolong BAK
Oral Hygiene
Pengisapan lendir
Mengambil darah vena
Perawatan luka mayor
Perawatan luka minor
Perawatan luka infeksius
Mengukur TTV
Melakukan penyuntikan
Pemasangan CVC line
Intubasi
Memasang Infuse
Memasang Dawer Catheter
Melap meja, monitor, syring
pump
di pasien
Membersihka peralatan habis Ya ( Sa
pakai
Transportasi pasien

39
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Penyimpangan Dalam
Penggunaan APD
 Gloves / sarung tangan
- Hanya digunakan satu tangan
- Dipakai buat menulis sehabis tindakan
- Selesai memakai sarung tangan tidak dibuang pada tempatnya
 Masker
- Tergantung di leher dan dibawa kemana – mana
- Habis di pakai disimpan dalam kantong baju
- Dianggap bukan barang infeksius
40
 Gown
- Dipakai keliling RS
- Dipakai berhari – hari
 Sepatu
- Tidak dipakai di ruang tertentu
- Menggunakan sandal terbuka (OR)
Meningkatkan Kepatuhan APD

 Penyediaan APD  Monev

 Diklat  Audit
 Sosialisasi  Feedback
 SPO  Kampanye
 Poster
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

Kesimpulan • A
l
a
t
P
e
l
i
n
d
u
n
g
44
 Diri merupakan
bagian dari
kewaspadaan
standar
• Penggunaan Alat
Pelindung Diri bertujuan
untuk memutus mata
rantai infeksi
• Penggunaan Alat Pelindung Diri
sesuai dengan indikasi dan
segera dilepas jika telah
selesai digunakan/tindakan
• Penggunaan APD satu alat untuk
satu tindakan
45
 MOD-TR-RS-004. REV.00 (PPI-D)

TERIMA KASIH

45