Anda di halaman 1dari 22
ASUMAN KEPERAUBTAN Eeitis PADA “TN.A DENGAN CADE GUAM SISTEM EmpdokRIN : DARETES Mellitus VIRUAGAM ST. Yoser (ICU), RUMAH SARIT SAPTA EUshBETY MEDAN AHN 2021 BDLOACKH-O O\eH « WAMA = ATASL ERiSMow WdRURV WIM i OSr01. 0004 Dosen : RotuA &. PAKpAUAN, M.Kep PRoGeAM STudl PROFESI NERS CTikes ATA EL (BETH MEDAN The 2011 Bast Penoaduluan. VAL Lakar Belarang Penyortt ‘das tmemitar Cptm) Semarin mentngleat . P™ eugokan peyort -fano, Ginga tan erst ers idan, bi Fak ad Ketulan Ceenercer, 00 Sep. ate soy PCM Ya * AN; Thenfka barefare @iaian adalah Drees Methus CON). Dor adatah” Grade Parfait diana fadar Rho Colo; Qederhanc?) didakm carah tinggs Forence AWloe dogar Tralepaan tens eee \n sulin cee oa rial Ir Pag 4 fratamn Gotunapt vopuake Adaldh > -bo mall. Kalar guia dagh "asmadma taucing§ das Bor Ao wold Pada 2 Sum mt roan cde Minwm —Crdin fang — rangan contohi ane Cudnion nop, 7 S018) Seatar (0,9 arta Oring di Amenko Seiceur CAS Werdenta Dm don ~fong tac tedhagnoss Sktar S14 Oa. uct Ply Atmenca Atak Cis) 6% nip \Gin pendy dav Fang Vota Amero, 10% ae sponte 4. Ania Coo ; ius IWS S@orrar $9, dan 5. DL Ase feoucs daketes Pen dudluk Gna Pires Rrdudue gepang 149g berimeraay Ke AS menngkat Prevalens chadeernfa, (walugant, dos). Bedasaicen deta risked, bahun 20g, ens Da di Wonesa Cueup tinggy Yahi 242. ens Qa Gndaning meningkat pada paenpUan dtoardinokan dengan Eari dan teraadi Rnngkotan Yrevalens Pertakit diabetes meatus Seeuai dengan Fetambahor cine, mle UNmer 7 Gs dahun Mena, Canderng [eo fingas bag, fendecia oe fartotaan, Pada Fodecta chabotes melius Yang, Sadah lama, +1dats tertontainya Jui dah akan teryadi Sang quan fade sets Saas dan gemalh daa eal Crniervastuter) @rta Rh daa boxe Rroreasealos) Rentattan parte ning masts fenbluh aaah fercety — WenrmBulzan davipae “fang beets, Kensaran pada uh damh besar dagger — Ihamperc TeAAdinfor oF ersblesoss, Cocke, 3013), Pasien diabetes ports cltecancan pentingnja Eelersturan Maran garam ha wduml “acon, Jens dan Qumlah yorcnan . Peroohurdn toran don pengendatian cadar quia dah ba dtatnuran Volaiui Pendidikan Kesehatan cit edurasy i. Va. Tuatan \.61. Tuan ym Mahosiiwa towpu emberitan atuhan kopercuakan Voda then dangan gangquar Riktem endobin ; DiaBoles (nebins Th TL. 1.9.0. Unian leans A. Mahotgwa Mapu Molaicucan Pengeonran Ceperauretcun 2. Mohatiua \Wwdueu SManOoW Map. MAUS Uneotns Pepeeurate. A Mahartom yang Walettan \uplamemtat Eeeauan 5: Nahdain Nag MOarvran owes lepeauatin BAB & TINIAUAN PugTakA 2.1. Kansep Pasar MeSis 2-1. Detinisi Diabetes metus adalah gangguan rmerasolesme Tong secara genes © kLang eee weleronen dhongan Tramgestas bempa llangyria boleranes EarGehidrat. labeles Weldus Diga Wworpakan Jangqian wekabolit Erorite “os Kidar Sagas duerduhtan elugt dagar dbo Arcarrtersitan dungan bokdar adebuatdn (ngultr, Churwanto, dole), IL... Ekoiogi Rerab Dinkels Wotstus Perdusartan Clangitan’ too (Qurwanto, ole), Teds das : Q. Du tie | Qom : bm terganting (mtn) (Factor Genefite / herecdler Fader Nerediter Menyecattan hinyutnta Dot melaius Korentonan @i-sl beta terhadar ReratonCuen Elo Ws ala tonermudah, on Anke body AWotmun —twalamsan @l- gel eke, I Monogueh Yolo perfancwan B-sel lake. a. Eator ngets virus a Nee UIs §— Goxabie dun gondongen ~Fanay WenGckan ermeu far tenenhitan proses Chuhamm Pada individu ~f pera Secam geneke db. Om Tepe On tax (nswlon - NIDDM) Tetads paling Grins pda Gang downs, dimang Yeni SBestas pada \ndwdu- Obesttas dapat WWonuruntan Quah teephsr Wetln das dalain A WnOulin Queelwuh bubah, Gad moouad Inflor Yang tersedia Cuan ebebhf daicum Monnstottan Chek metabouk ~tang Basa. C. OM Moknunis: 1). Fibw calculous Pancreatic Om . Tecandt karena Mendton sung Mokonan rendah kalo Gon venta frofan Shaya Plasititag puntreas Madons, proses trotame (oros) cen kptsie (Caande) ong menfeGattan Sel-Sel beta mergads Ysa ©). Woke cegigions Pancreatic dtabetes melons rena Cex Proten fang, Eronie — erfeEckten hyo Bo Pancreas. ALDH be ean PENCE Pantereag : Pancreakilis, Ca Pancreas, Rertaca \normonaL - Wak -OGakan P13. Parag ierOlogi Ihara Guoht mean, buh memertuean \aahay hen Tembenhie wl baru dan mengganty <4 ~(ang ruse. IMPing Ue buh Mga rmemorlurcn — enerey fea Cel kaha Lefont: Chen leit | Pea cn Dortral Kwang lesth So% Buroga Ang dimaaan Wayfolamn makabolKeme j Tanggal Masuk Rumah Sakit: Lo /03 /202) ' | Keluarea terdekat yang dapat segera dihubungi (orang tua, wali, suami,isti dll ) | rs i" an Terakhir t uy canary | fin Inn | Il. RIWAYAT KESEHATAN re AMG Ben ny | b Recoatkeon Sy $00 Wns, Ree, POSE | ©. Riwayat Kesehatan Dahulu—: BRT Dw + Hypertens d. Riwayat Kesehatan Keluarga : VB e. Riwayat Alerai i tidae ada Ill. PENGKAJIAN FISIK 1, Keadaan Umum Sakivnyeri beat & sedang CO) ringan Status gizi —: gemuk normal O kurus O Sikap :tenang {1 gelisah Q menahan nyeri 0 Personal Hygiene: bersih A kotor O ain-lain O PRODI NERS TAHAP PROFESI STI Kes SANTA ELISABETH Jin, Bunya Terompet No, 118, Kel, Sempakata Kee, Medan Selayany tS MEDAN.-0618214020-0618225509 HEH) http:/stikeselisabethmeda /, email: stikes_elisaben i@yuhoo.ce.id 2. Data Sistemik:, a, Sistem persepsi Sensori Pendengaran + normal kerusakon kwki tuli kiki Alat bantu dengar E] tinitus O Pengelihatan : normal kaca mata lensa kontak kerusakan ki kebutaan kiki OQ katarak kavki Pengecap, penghidu : normal whew indera pengecap Qo gamguwan indera penghidu ( Peraba : normal gangguan indera peraba EC] Lain-lain .. a. Sistem Per Frekuensi : 2%.mnt, kualitas : normals CQ davigkal cepa O Batuk G@Ytidak Suara Nafas : Bersih J Ronchi 2 Wheezing lendir Sumbatan jalan nafas : sputum wy oO darah ludah Iii-lain sn b, Sistem Kardiovaskyler Tekanan darah : 4dgimmlgv Denyut nadi : 9eax/menit, lrama : teratu oY tidak teratwr © Kekuatan: kuat tema Akral shanget CO dingin Pengisian kapiler: <3 detik 3 detik Edema : tidak ada @« Geko in Gave San abs Caran ds Cdecarat 1). c. Sistem Saraf Pusat Kesadaran:CM © Apatis 0 Somnolen Soporous Coma O GessIQ. M24 vs3 E33 Bicara : normal) tak jela kacauO — afasia Pupil isokor anisokor Orientasi waktu : baik O bunk L Oricntasi tempat: baik O burke Orientasi orang : baik buruk © d._ Sistem Gastrointestinal Nafsu makan : normal ()meningkat menurun 2] nual O muntah Mulut dan tenggorokan : normal (lest oY Kemampuan Mengunyah : normal © kurang C) kesuiten Kemampuan Menelan normal C) nyeritelan Patien terpasing Wot, Gomnolen dear ase cas eect Jasren wole Fort enghajan Keperawatan GularXnis HKes Santa Blasberh Mean PRODI NERS TAHAP-PROFESI STIKes SANTA ELISABETH GY Jin, Bunga Terompet No. 118, Kel. Sempakata Keo. Medan Selayang E MEDAN-0618214020-0618225509 http://stikeselisabethmeda .ac.id/, email: stikes_elisabeth@yahoo.co.id Pentt : normal hiperperistaltik O tidak ada bising usus O § Kembung nyeri tekan kyadran....... /bagian .... Colon dan rectum : BAB : normal Konstipasi ......uhari Diare ..... x/...,jam Inkontinensia 0) Melena 0 Hematemesis [] @, Sistem Muskuloskeletal / Rentang gerak :Penuh C) — Terbatas Keseimbangan dan cara jalan Tega O Tidak tegap ey Kemampuan memenuhi aktifitas sehari-hari : Mangii Dibantu sebagian Q —Dibantu sepenuhnyal Menggunakan alat bantu berup: f. Sistem Integumen oY Wamna kulit: normal 0 pucat sianosis 0 Ikterik Lain-lain Turgor : baik buruk Luka : Tidak ada a Ada pada Memar : Tidak ada O/ ‘Ada pada Q Kemerahan : Tidak ada Ada pada 0 * ieieAds Cl ida ada BY Masalah Reproduksi: Ada Q Tidak ada Skrotum: Edema ( UlkusC —Nyeri tekan Testis : Edema Massa Prostat : Massa C] Nyeri tekan Payudara : Kontur aE Inflamasi Q Jaringan parut Q) Lain-lait son ‘hh, Sistem perkemihan Vesica Urinaria: Pasien hengquuakan bactefer BAK.....x/hari Disuria 0) Nokturia 0 Retensi [) HematuriaQ) Nyeri tak terkontrol IV. DATA PENUNJANG (Hasil pemeriksaan-pemeriksaan laboratorium, radiologi, EKG, EEG dll) —> Laupiran ‘Format Penghgjian Keperawatan Gadar/Kritis STIKes Santa. Elisabeek Medan PRODI NERS TAHAP PROFES Jn, Bunga Terompet No : V. TERAPI YANG DIBERIKAN | OBATTIND: P| GOLONGAN | TU | PEMBERIAN | Cefowrrone 2x Or Levptlox ato 2K 60 my, Omerarole dor, 2K Cap Gat | ondansentray } Br 4 og [OAL dosnt Zork over ia | xaew |Dm Lelemie IX 2010 Dw Condivent 4x [pes RQ Af fDorde LA (ply anagem Pethapa 2x Epo | Darsagesin Coteyentin 2x, bub Keoany, / kerma we 9x1 bb | Agar amind Wp -alkvwin Bxr Cok | Alavan — eee LXt cap | VIE bt ‘ey prredinogslien ARG - SoU af Pee | Auli ada, Chor lik lelr arnt Hot (ator Examen Us (ls | Bra “yA Ayubedopine (x Tho | Tetanan ead | PRODI NERS TAHAP PROFESI STIKes SANTA ELISABETH Jin. Bunga Terompet No, 118, Kel. Sempakata Kee, Medan Selayang MEDAN-0618214020-0618225509 hitp://stikeselisabethmedan.ac.id emai ‘es_elisabeth@yahoo.co.id aioe itstikeselisabethmedan.ac.id/, VI. PENGKAHAN MASALAH PSIKOSOSIO. BUDAYA DAN SPIRITUAL PSIKOOGIS Perasaan klien setelah mengalami masalah inj adalah .... Cara mengatasi perasaan tersebut — Rencana klien setelah masalahnya terselesaikan Jika reneana ini tidak dapat dilaksanakan Pengetahuan klien tentang masalah’/pen SOSIAL Aktifitas atau peran klien masyarakat adalah... Kebiasaan lingkungan yang tidak disukai adalah... Cara mengatasinya ...........,. Pandangan Klien tentang aktifitas sosiial di lingkungannya BUDAYA ng ada Budaya yang diikuti klien adalah budays .... yang aktifitasnya adalah .. Keberatannya dalam mengikuti budaya tersebut adalah Cara mengatasi beratan tersebut adalah SPIRITUAL Aktifitas ibadah yang bisa lakukan sehati-hari adalah Kegiatan keagamaan yang biasa dilakukan adalah .. Aktifitas ibadah yang sekarang tidak dapat dilaksanakan adalah Perasaan klien akibat tidak dapat melaksanakan hal tersebut ... Upaya klien mengatasi perasaan tersebut ....... Apa kenyakinan tentang peristiwa/masalah keschatan yang sekarang sedang dialami Qlateal vonia Pale Litas ace wm f for Hash PeMerik Saat No ash Pomeritsaan hormel | \. | Gula dach andaandom 238 2200 2. ]PW 7.48 Jas-Jas 3. }for 43,9 95 (0? 4 [poo 34 bs as & |G. 866 Oe-(oo 6. |Be ed 2.6 Crs) - G28) 7. |Yeos 263 Al 25 8. |\Teor 273 L-27 9. |AlGmn 2,1 Blo. lo. | Creatine 3.34 68 -1.3 | Urentn \sD Is.3g In [Was Gf thorax tioes Lapungpn Atas Ketua Pani snes 3.| Leucocyte 26.6 3,9-l0.6 14,| Lymphocyte 10.3 as — de Is| Ler St lo le |Leaxt Scan fol thoar Analis, Derk Gade q. wie’ Verwarnc. uni as Sckawfite he eas G@era~ © (2 Yaw, &tBoocc. KAneakine £334, Gila Bath 2438, Urea 2 15D \o\ume Curran Dula__fokus chalogs Masalal TL KYien Aampae Sesate, BAUME CO] honz acs Berstian 2ala~ Secret ae cet. mennuupue| Pemfatir Nagas frdae mule dan Saluran Pernefasan) fox fg Klien , Coble Camper] dara. Terdorgar Dowty conkhs ade ted. Pam. Taser Oot babvtu Naga An , San Rent), dan dangkal. ex Ksrewites fauyae edewa, |Penyaar | Relweran abs: Crime Tanggal Dirbroen Kepeoauntan 32-(02,/202 ronda es TSM KAN $0 & Balanes % ou $ual i440, Wrerun 7 lg. [__ Diagnosa —Fepeawafan | “1. Releethon volume Cuan bid Peryaere fremteas Hounpate grade Ml, Wore tp aw Ye t Boon. Chereaime oe 13,34 7 221 fo Bershan fae efor Vd Reeqavit ‘alan Ng a Ker fupok Soon. Gabrk Ct), sete anja on hunt ny for ; a Cotlag td deal . ace aon Rate an Weengenunciccu Peak. ‘3exk. Gisnon \NIEWas| Cerera wWeTAY Diaomosn nie wie a Keleathan ta: Kesemoargan [NIC . Manaremen Corein faa Catan \. Timbang & dan Quen - Mole Stas Paton {eanan darah ware a manne & e. — Blance Caan namud. . “Average Flt fare Ja, Bedtan Arurehe Tory a cclewa eo 4 Sacer dan |uosn, = Ogikes CD ; a — Urine blak IS, Monge lhl Sie - Neryangopn / Rekdare fethfalndc. sths ferragaan [miles Mantis Pema fertean 1A Mfrs - Feels Nares dar |(, Wontre kelapatan, Wana, Utaror kPalamen berulaw “Sa, eesiee 2. Mite aae~ — Fae Spank | Ook famhs, EErrertodin aFogan ce caceres eens I Tiddc ada duapreo iF Ulan ohne k Goel Qarborran s. Fisiokeap dada dan Sucker 6. Ron hor (erro apa \WoLemeNTAs( CepaZawatAn Tanygat \onplementass _ Eeperanatan 22 fos/roy O}.20] D8-o| Mow bara Eaboe Rrawar Lantern daBs, O83 Mawbentan Wakax/ min SChaurat rpc {0-9 ths viel San THA Memandican | Lap Pasion Ta.A WMentowhy aka Peewee iwelabutan Rueker Pada nA. GAL WWyonena cow Weapitan tA. Yada. an.& (et) Uorto minh, 7 : Pe ee wy xi Spee 2y [O. Wy 67-3 \\.@ 23 (35 /20i| Wemandian [Lap Parson ThA (2m hewbands Cake oral hygene, 6.0 Icon Waabaun (Minne Bran. Weibontan oat Pada e pbs. vil ym 1: voip a wml pee 9 gf tioulourha Tm 69 ol washofeay irae — 69.0 Prabal bo Tike pba tan a Wbs vib Sm Tos 0/9 pm, T3912, Gator pada THA a qu.A Tip: 26a% Inox: spor ‘Ur Riemandtéan (G ( spn sean al ne Ee tigi en, eR Ps tigx Chen, Setrot Kon Qesnagavan Salam Gent) | EURLUAS!| CeperawaTAn [Tanggat = elaluas Ceperawertan 22(% /rxrj AS Nese Keperneton ation alan © iRakien ampat seSat, forbra lewet,, Choma nag abe i 1D: bay fot Hh "Tie. bis [Imes Rp: MYVs nase fame feet, Cobeti iran Math MA b :lommtten ventana kepirwahs Blaha |S >= long ° Nie watt eee fat. Terdongar Joti yon; A. ee pan chitien volo Man vofue Cota ou fen Pt Nowmtean rentane bepeawate~ Bm Panton beeaPaan paoe 247 /rai] es | * Waar age ee [Pastore enone Nrre,, an gy te fe) \ntsleran& eldothan bubs Oewitas, {een Eo Kelthan Sup) Hemotart ten kehdPap betlei't) [Pemrunan bet Badan)————_—-p| ital, rmuntah, Thpenvenl SS SS ey S| ror as lextost) (JMoneaences: ees Dagatain bie) (Kenbsline pen +] Polraea (eel Neat “(ei Cem DN, CED Foxacn Omeprazole, ondancentron, nevotapal, (enemies ent ne , . beet ble petenhyt, toed, Vip -allunin, we Gator, WEEN Predinosolon, Sucre fat asia YDonnas saelediping, nT CTR Poti lem 6 bate, Fada Lh 247 4. Sor 966 Lipr4ig >. eed 24) 2 feos? 163 jeveocyte : 26.6 amghetgte © fos Tear FRemestsaan 9 [la dah andarandow 48 | wer, tenga fr cating | Ren Fl - Fenunptan sekeet ck 2 et | [Sew fen Feber Bein da ° x Dalen |ae—[arsi oafes tnafaber) Ragas flak ? eee 4 cadet! ese, ane “Cedlitit lam De Luning Fatal. lay Binrolon Bolte lide produc (feat Ga) a) Ea Yes] A) t \Refmopa ti dialkeic |» [ee wm baba » inpafen- —]-* Uisfingn sekaaal) + ve Span form Cronin} (eee_sargee > [fee }- + (reste nets} |Kersatan heprits EAU) [Sensi pomstien, [RGaL > ek kewarorn boar} [Femurvnar Fealam) | [Boke Renalen) [Fannie] finfart motaret J» (fer, sesak wales fo [Bex Ben [Fehler fet Ham BIS as]

Anda mungkin juga menyukai