Urolithiasis

Urolithiasis
• Definisi
– Batu saluran kemih (urolitiasis) adalah suatu kondisi didapatkannya batu di
dalam saluran kemih (mulai dari kaliks sampai dengan uretra anterior)
• Klinis
– Nyeri/kolik, Tergantung pada posisi atau letak batu, Ginjal CVA; ureter
selangkangan
– disuria, nyeri saat kencing.
– Retensi urin, anuria
– Hematuria seringkali dikeluhkan akibat trauma pada mukosa saluran kencing,
yang terkadang didapatkan dari pemeriksaaan urinalisis berupa hematuria
mikroskopik.
Radio-
Jenis Batu
Opasitas
Kalsium Opak

MAP/Struvit Semiopak

Urat/Sistin Non opak

Batu Saluran Kemih (Urolithiasis)

• Nephrolithiasis
• Ureterolithiasis
• Vesicolithiasis
• Urethrolithiasis

Urinary Tract Referred Pain

 Lokasi Gejala
GINJAL Nyeri regio flank / nyeri pinggang, dapat berupa
(Nephrolithias -Nyeri kolik akibat aktivitas peristaltik otot polos sistem kalises, atau
is) -Non-kolik akibat peregangan kapsul ginjal, hidronefrosis, atau infeksi pada
ginjal
- Nyeri ketok kostovertebra (+), massa ginjal (bila hidronefrosis)

URETER Nyeri pinggang kolik (akibat peristaltik) dan menjalar (nyeri alih), tergantung
(Ureterolithias letak batu :
is) - Ureter proksimal  pinggang setinggi pusar (T10)
- Ureter media  medial paha, inguinal, skrotum (L1-3)
- Ureter distal  ujung penis (S2-3), + disuria

VESICA -Gejala iritatif (frekuensi, urgensi, nokturia)

(Vesicolithiasi -Miksi tiba-tiba berhenti dan menjadi lancar kembali dengan perubahan
s) posisi tubuh.
- Nyeri berkemih pada ujung penis, skrotum, perineum, pinggang, atau kaki

URETHRA Miksi tiba-tiba berhenti, retensi urin.

(Urethrolithia -Batu pada urethra anterior  benjolan keras di penis, atau tampak di
sis)
meatus uretra eksterna. Nyeri pada glans penis.
- Batu pada urethra posterior  nyeri pada perineum atau rektum
 Jenis-jenis Batu
• Batu RADIOPAK pada BNO  batu
KALSIUM (kalsium oksalat, kalsium
fosfat), batu CYSTINE, batu STRUVIT
(MAP)

• Batu RADIOLUSEN pada BNO  batu

ASAM URAT murni

References:
Kidney Stones (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC421787/)