TUGAS LAB KEPERAWATAN MATERNITAS II

RESUME IBU HAMIL RISIKO TINGGI

Tugas Ini Disusun Sebagai Tugas Mata Kuliah Lab Keperawatan Maternitas II
Pertemuan Ke-6

Dosen Pembimbing :

Heny Purwaningsih, M.Kep.

Disusun Oleh :

Krisna putri Widayati (C2019064)

KELAS 4B

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH SURAKARTA

2021
 IBU HAMIL RISIKO TINGGI
Kehamilan berisiko tinggi adalah kehamilan di mana kehidupan atau
kesehatannya ibu atau janin terancam oleh kelainan yang terjadi secara kebetulan
dengan atau unik untuk kehamilan. Untuk ibu, tinggi status risiko meluas secara
sewenang-wenang hingga masa nifas (30hari setelah melahirkan). Untuk macam-
macam kategorinya adalah sebagai berikut:
A. Faktor Biofisik
 Pertimbangan Genetik
Faktor genetik dapat mengganggu perkembangan normal janin atau
neonatal, mengakibatkan kelainan kongenital, atau menimbulkan
kesulitan bagi ibu. Faktor-faktor ini meliputi gen yang rusak, kelainan
bawaan yang dapat ditularkan dan anomali kromosom, kehamilan
multipel, ukuran janin besar, dan inkompatibilitas ABO.
 Status Gizi
Gizi yang memadai, yang tanpanya pertumbuhan dan perkembangan
janin tidak dapat berjalan normal, ini merupakan salah satu penentu
terpenting hasil akhir kehamilan. Kondisi yang mempengaruhi status gizi
antara lain: usia muda; tiga kehamilan dalam 2 tahun sebelumnya;
tembakau, alkohol, atau penggunaan narkoba; asupan makanan yang
tidak memadai karena penyakit kronis atau mode makanan; penambahan
berat badan yang tidak memadai atau berlebihan; dan nilai hematokrit
kurang dari 33%.
 Gangguan Medis dan Kebidanan
Komplikasi kehamilan saat ini dan sebelumnya, penyakit terkait
kebidanan, dan keguguran membuat pasien berisiko

B. Faktor Psikososial
 Merokok
Hubungan kausal yang kuat, konsisten, telah terjadi terbentuk antara ibu
yang merokok dan kelahiran bayi yang dikurangi bobot. Risikonya
termasuk bayi dengan berat lahir rendah, lebih tinggi angka kematian
 neonatal, peningkatan keguguran, dan peningkatan insiden ketuban pecah
dini. Risiko ini diperburuk oleh status sosial ekonomi rendah,status gizi
buruk, dan penggunaan alkohol secara bersamaan.
 Kafein
Cacat lahir pada manusia belum ada hubungannya untuk konsumsi
kafein. Asupan tinggi (tiga cangkir atau lebihkopi per hari) telah
dikaitkan dengan sedikit penurunan dalam berat lahir.
 Alkohol
Meski efek pastinya pada kehamilan belum dikuantifikasi dan mode
aksinya sebagian besar tidak jelas, alkohol memberikan efek buruk pada
janin, kembali sulting in sindrom alkohol janin, efek alkohol janin,
ketidakmampuan belajar, dan hiperaktif.
 Obat-Obatan
Janin yang sedang berkembang mungkin terpengaruh secara merugikan
oleh obat-obatan melalui beberapa mekanisme. Mereka dapat atogenik,
menyebabkan gangguan metabolisme, menghasilkan kimia efek ical, atau
menyebabkan depresi atau perubahan sentral fungsi sistem saraf.
Kategori ini termasuk medis yang diresepkan oleh penyedia layanan
kesehatan atau dibeli over the counter, serta obat-obatan yang biasa
disalah gunakan seperti heroin, kokain, dan mariyuana.
 Status Psikologis
Memperoleh anak sangat memicu dan perubahan fisiologis, psikologis,
dan sosial yang kompleks,dengan bukti yang menunjukkan hubungan
antara emosional kesusahan dan komplikasi kelahiran. Faktor risiko ini
termasuk kondisi seperti gangguan intra psikis spesifik dan gaya hidup
adiktif; riwayat pelecehan anak atau pasangan; sistem pendukung yang
memadai; gangguan atau pembubaran keluarga; perubahan peran atau
konflik ibu; ketidakpatuhan dengan norma budaya; budaya, etnis, atau
agama yang tidak aman praktik; dan krisis situasional.
C. Faktor Sosiodemografi
 Penghasilan Rendah
Kemiskinan mendasari banyak faktor risiko lainnya dan mengarah pada
sumber keuangan yang tidak memadai untuk makanan dan perawatan
pranatal, kesehatan umum yang buruk, peningkatan risiko pengobatan
komplikasi kehamilan, dan prevalensi yang lebih besar terhadap
pengaruh lingkungan yang merugikan.
 Kurangnya Perawatan Prenatal
Kegagalan untuk mendiagnosis dan mengobati komplikasi awal
merupakan faktor risiko utama yang timbul dari hambatan keuangan
resmi atau kurangnya akses ke perawatan; depersonalisasi sistem
menghasilkan waktu tunggu yang lama, kunjungan rutin, variasi
kemampuan tenaga kesehatan, dan fisik yang tidak menyenangkan
lingkungan; kurangnya pemahaman akan kebutuhan awal dan perawatan
lanjutan atau kepercayaan budaya yang tidak mendukung kebutuhan; dan
ketakutan terhadap sistem perawatan kesehatan dan penyedianya.
 Umur
Wanita di kedua ujung spesifikasi usia suburtrum memiliki insiden hasil
yang buruk yang lebih tinggi; namun,usia mungkin bukan faktor risiko
dalam semua kasus. Keduanya fisiologis dan risiko psikologis harus
dievaluasi.
1. Remaja, lebih banyak komplikasi terlihat pada usia muda ibu (lebih
muda dari 15 tahun), yang memiliki 60% tingkat kematian yang
lebih tinggi daripada mereka yang berusia lebih dari 20 tahun,dan
pada kehamilan yang terjadi kurang dari 6 tahun setelah menarche.
Komplikasi termasuk anemia, preeklamp-sia, persalinan lama, dan
panggul berkontraksi dan disproporsi sefalopelvis. Implikasi sosial
jangka panjang kation ibu usia dini adalah status pendidikan yang
lebih rendah, pendapatan rendah, peningkatan ketergantungan pada
pemerintah-program dukungan, tingkat perceraian yang lebih tinggi,
dan paritas yang lebih tinggi.
 2. Ibu dewasa, risiko bagi ibu yang lebih tua tidak dari usia saja tetapi
dari pertimbangan lain seperti jumlah dan jarak kehamilan
sebelumnya; genetic disposisi orang tua; dan riwayat kesehatan,gaya
hidup, nutrisi, dan perawatan prenatal. Meningkat kemungkinan
penyakit kronis dan komplikasi itu timbul dari manajemen medis
yang lebih invasif dari kehamilan dan persalinan dikombinasikan
dengan demografi karakteristik menempatkan wanita yang lebih tua
pada risiko. Kondisi medis yang lebih mungkin dialami oleh orang
dewasa wanita termasuk hipertensi dan preeklamsia, dia-betes,
persalinan lama, kelahiran sesar, plasenta previa, solusio plasenta,
dan kematian. Janinnya sudah pada risiko lebih besar untuk berat
badan lahir rendah dan makrosomia, kelainan kromosom,
malformasi kongenital, dan kematian neonatal.
 Paritas
Jumlah kehamilan sebelumnya merupakan faktor risiko. Untuk dikaitkan
dengan usia dan mencakup semua kehamilan pertama, terutama
kehamilan pertama di kedua ujung anak-menanggung kontinum usia.
Insiden preeklamsia dan distosia lebih tinggi pada kelahiran pertama.
 Status Pernikahan
Tingkat mortalitas dan morbiditas yang meningkat bagi wanita yang
belum menikah, termasuk resiko yang lebih besar untuk preeklamsia,
seringkali berhubungan dengan prenatal yang tidak adekuat perawatan
dan usia subur yang lebih muda.
 Tempat tinggal.
Ketersediaan dan kualitas perawatan prenatal sangat bervariasi dengan
tempat tinggal geografis. Wanita diwilayah metropolitan memiliki lebih
banyak kunjungan pranatal daripada yang dilakukan mereka yang berada
di daerah pedesaan, yang memiliki lebih sedikit kesempatan perawatan
khusus dan akibatnya insiden lebih tinggi kematian ibu. Perawatan
kesehatan di dalam kota,dimana penduduk biasanya lebih miskin dan
 memulai melahirkan lebih awal dan berlanjut lebih lama, mungkin dari
kualitas yang lebih rendah dari pada di lingkungan yang lebih makmur.
 Etnis
Meskipun etnis dengan sendirinya bukanlah risiko utama, ras merupakan
indikator dari faktor risiko sosiodemografi lainnya. Wanita bukan kulit
putih 3 kali lebih mungkin meninggal karena penyebab terkait kehamilan
dibandingkan wanita Kaukasia. Bayi Afrika-Amerika memiliki tingkat
kematangan tertinggi dan berat lahir rendah, dengan tingkat kematian
bayi di antara orang Afrika-Amerika lebih dari dua kali lipat di antara
orang Kaukasia.

D. Faktor Lingkungan
Berbagai zat lingkungan dapat mempengaruhi kesuburan dan
perkembangan janin, kemungkinan kelahiran hidup, dan perkembangan
mental dan fisik anak selanjutnya. Pengaruh lingkungan meliputi infeksi,
radiasi, bahan kimia seperti pestisida, obat-obatan terapeutik, obat-obatan
terlarang, polutan industri, asap rokok, stres, dan diet. Paparan ayah terhadap
agen mutagenik di tempat kerja telah dikaitkan dengan peningkatan risiko
keguguran.