 Terapi ultraviolet didefinisikan sebagai penggunaan sinar UV artfisial atau foton

untuk tujuan terapeutik. Ini biasanya disebut dalam literatur sebagai terapi foton.
Aplikasi utama terapi UV adalah untuk pengelolaan dermatom

 Tujuan
Untuk meningkatkan sistem pertahanan tubuh, mempercepat penyembuhan luka
terbuka, menyembuhkan penyakit kulit tertentu

 EFEK UVA/UVB
menghambat hiperproliferasi epidermal
mengaktifkan kematian sel apoptosis
mendorong imunosupresi lokal
mengurangi pergantian sel
pengelolaan dermatosis

 Efek uvc
Efek fotogermisidal
penindasan gen bakteri
kematian bakteri
manajemen luka yang terinfeksi

 TERAPI UVA
Ultraviolet A (UVA) diberikan secara terapi menggunakan dua mode. PUVA dan
UVAI.
- PUVA membutuhkan penggunaan agen photosensitizing alami, psoralen, untuk
meningkatkan respon eritemal pasien, yang akan menjadi lemah jika terkena sinar
UVA saja. Psoralen dapat diberikan secara oral (PUVA oral) atau topikal, baik
dengan krim psoralen yang digosokkan ke area kulit yang dirawat (krim PUVA)
atau dengan cara mandi psoralen, di mana bagian tubuh yang dirawat direndam
sebelum irradiatio0n (bath PUVA).

- Terapi UVA1 lebih mudah atau lebih praktis untuk digunakan karena tidak
diperlukan zat pemeka. Penelitian telah menunjukkan bahwa PUVA menembus
jauh ke dalam kulit, mencapai hypodermis, dan menginduksi efek fotokimia yang
dihasilkan dari interaksi antara cahaya psoralen dan UVA. Terapi UVA1, di sisi
lain, menginduksi efek fototerapi pada kulit karena tidak ada agen fotosensitisasi
yang digunakan.

- TERAPI UVB
- Ultraviolet B (UVB) juga diberikan secara terapi melalui dua mode broadband dan
UVB narrowband. Tidak diperlukan agen pemeka untuk memberikan terapi UVB
NBUVB adalah bagian dari BBUVB. NBUVB dikirimkan dalam pita yang jauh
lebih sempit (313 hingga 309 nm), dengan emisi puncak pada 311 nm. Mode ini
juga dikenal sebagai TL 01 UVB dalam penelitian literatur fototerapi UV telah
menunjukkan bahwa UVB, baik dalam broadband atau narrowband, menembus
dermis dan menginduksi efek fototerapi pada jaringan kulit.
 - TERAPI UVC
- Ultraviolet C (UVC), dan terutama cahaya yang dipancarkan pada 254 nm, telah
terbukti menembus epidermis dan untuk menonaktifkan atau membunuh, baik in
vitro dan in vivo, strain bakteri yang normal dan resisten antibiotik jika famili
kuman lainnya. UVC dengan demikian memiliki efek fotogermisidal pada
dermatosis

 Kontraindikasi :
Over the eye
Lupus
Diabetes meilitus
Dermatitis

 Indikasi :
- Psoriasis
- Atopic dermatitis
- Vitiligo
- Mycosis fungoldes

Vitiligo adalah penyakit yang menyebabkan hilangnya pigmen warna pada kulit, kulit belang.
Tanda utama vitiligo adalah hilangnya warna kulit secara merata di beberapa bagian tubuh.
Translate jurnal :
Sebanyak 31 pasien vitiligo (14 laki-laki, 17 perempuan; 28 dengan jenis IV
kulit Fitzpatrick dan hanya 3 pasien dengan jenis III kulit Fitzpatrick), berusia
rata-rata 30 tahun.
Iradiasi NB-UVB lokal 311 nm diindikasikan untuk pasien vitiligo dengan 2%
dan kurang dari 2% permukaan tubuh yang terlibat (12 pasien). Iradiasi NB-
UVB seluruh tubuh 311 nm diindikasikan untuk mereka yang memiliki lebih
dari 2% permukaan tubuh (19 pasien). Pasien diobati dengan pajanan tiga kali
seminggu pada hari yang tidak berturut-turut. Dosis awal untuk orang dewasa
dari 15 tahun dan anak-anak kurang dari 15 tahun adalah 200 mJ / cm2 dan 150
mJ / cm2, masing-masing, dengan peningkatan dosis 50 mJ / cm2 dan 20 mJ /
cm2 pada setiap kunjungan berikutnya, masing-masing, hingga ringan eritema
yang berlangsung kurang dari 24 jam dilaporkan oleh pasien, diberikan untuk
jangka waktu 6 bulan. Tanggapan terhadap terapi NB-UVB diperiksa
berdasarkan perubahan indeks keparahan daerah vitiligo (VASI) setelah
pengobatan, yang memperhitungkan persentase ulang pigmentasi dan
pengurangan area lesi [6].

Hasil
Setelah pengobatan 6 bulan, 38,7% memperoleh respons yang sangat baik,
41,9% pasien mencapai respons yang baik, proporsi orang miskin, sangat
miskin dan tidak ada respons yang sama dan hanya 6,5% seperti yang
ditunjukkan pada Gambar 1.
Gambar 1: Kasus laki-laki berusia 10 tahun dengan respons terapi yang sangat
baik: (a) sebelum pengobatan, (b) setelah 2 bulan -VASI menurun 16,4%, (c)
setelah 4 bulan - VASI menurun 58%, (c) setelah 6 bulan VASI menurun 95%
Hubungan antara respons terhadap terapi dan durasi pengobatan ditunjukkan
pada Gambar 2.
Gambar 2: Hubungan antara respons terhadap terapi dan durasi perawatan
Di antara 31 pasien, respon total baik dan sangat baik terhadap terapi secara
signifikan terkait dengan pengobatan yang berkepanjangan, meningkat dari
19,4% menjadi 64,5% dan 80,6% setelah masing-masing 2, 4 dan 6 bulan
pengobatan. Hubungan antara respons terhadap terapi dan NSV lokal atau
umum ditunjukkan pada Gambar 3.

Total respon baik dan sangat baik terhadap terapi diamati pada NSV lokal
secara signifikan lebih sering daripada pasien NSV umum (55,6% berbanding
18,2%). Perbedaan ini berbeda secara statistik.
Dalam penelitian kami, respon yang baik dan sangat baik terhadap terapi
meningkat secara signifikan dengan pengobatan yang berkepanjangan dan
diamati pada NSV lokal secara signifikan lebih sering daripada pasien NSV
umum, yang konsisten dengan penelitian sebelumnya [7], [8], [9], [ 10]. Tingkat
respons terapi yang baik dan sangat baik sebenarnya akan lebih tinggi jika
waktu evaluasi lebih dari 6 bulan. Efek buruk dalam penelitian kami sangat
minim yang mirip dengan yang dilaporkan dalam literatur.
Sebagai kesimpulan, penelitian kami membuktikan bahwa terapi NB-UVB
adalah alat yang efektif dan aman dalam pengelolaan pasien vitiligo Vietnam.
Studi lebih lanjut direkomendasikan untuk memperpanjang durasi pengobatan
dan menindaklanjuti stabilitas pigmentasi ulang.