Nama : Nurkhasanah

Kelas : S1 Kep 3A

1. bagaimanakah terjadinya syok hipovolemik

Syok hipovolemik terjadi ketika tubuh kehilangan banyak darah atau cairan. Selain karena
perdarahan, jumlah darah yang bersirkulasi di dalam tubuh juga dapat berkurang ketika
seseorang kehilangan terlalu banyak cairan tubuh
2. Jelaskan pengkajian syok hipovolemik berdasarkan fase-fase syok hipovolemik

A. TAHAP AWAL: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN SEBANYAK <15 % = <750 mL. MEKNISME
KOMPENSASI DENGAN MENINGKATKAN CO, PASIEN BELUM MENUNJUKKAN GEJALA.
B. TAHAP KOMPENSATORI:
 KEHILANGAN VOLUME CAIRAN SEBANYAK>15 – 30% = >750 - 1500 mL.
 HR MENINGKAT AKIBAT PERGSGN SARAF SIMPATIS.
 TD DAN NADI MENINGKAT MENINGKAT KARENA VAASOKONSTRIKSI PEMB.DRH.
 FREK. DAN KEDALAMAN PERNAFASAN MENINGKAT UTK MENINGKATKAN
OKSIGENASI.
 ALKALOSIS RESPIRATORIK & DAN HIPOKSEMIA → PaCO2 DAN PaO2 MENURUN.
 URINE OUTPUT BERKURANG.
 KULIT PUCAT DAN DINGIN
 CRT < 2 DETIK
 PENURUNAN TINGKAT KESADARAN
 DISORIENTASI, BINGUNG, GELISAH, CEMAS DAN IRRITABLE.
C. TAHAP PROGRESIF: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN 30 - 40% ATAU >1500 – 2000 ml.
 HR MENINGKAT, DYSRYTHMIA → MCI.
 RESPIRATORY DISTRESS.
 ANALISA GAS DARAH → ACIDOSIS METABOLIK DAN RESPIRATORIK, HYPOXEMIA,
PaCO2 MENINGKAT, BIKARBONAT(HCO3-) MENURUN, PaO2 MENURUN.
 OLIGURIA: < 100 CC.
 BUN DAN KRETININ SERUM MENINGKAT
 KULIT DINGIN DAN BERKERINGAT
 CRT LAMBAT
 LETHARGI
D. TAHAP REFRAKTORI: KEHILANGAN VOLUME CAIRAN > 40 % (>2000 ml).
 MEKANISME KOMPENSASI SELURUHNYA MENURUN, GAGAL ORGAN TJD.
 TAKIKARDI HEBAT DAN HIPOTENSI TERJADI.POLS PERIFER TDK ADA.
 CRT TDK ADA.
 SIANOSIS, DIAPHORESIS.

3. buatlah asuhan keperawatan pasien syok hipovolemik berdasarkan SDKI,SIKI, SLKI

Data Mayor Data Minor

 Subjektif : -  Subjektif :
 Objektif : - Merasa lemah
- Mengeluh haus
 Objektif:
- Pengisian vena menurun
- Status mental berubah
 - Frekuensi nadi meningkat
- Nadi teraba lemah
- TD menurun
- Tekanan nadi menyempit
- Turgor kulit menurun
- Membran mukosa kering
- Volume urin menurun
- Ht meningkat

Kriteria Hasil yang diharapkan :

Dalam 24 jam diagnosis ini, pasien kembali normovolume, ditandai:
 Intake dan output seimbang
 Output urine >0,5 ml/kg/jam
 BB stabil dalam 2-3 hari
 TD dlm rentang normal
 CPV 2-6 mmHg
 HR 60-100x/mnt
 Haus dan indikator hipovolemia (-)
 Edema menurun 5
 Tekanan darah membaik 5
 Frekuensi nadi membaik 5
 Kadar ht membaik 5

Intervensi :
Managemen syok hipovolemik
 Monitor status kardiopulmonal
 Monitor status oksigenisasi
 Monitor status cairan
 Periksa seluruh tubuh terhadap adanya DOTS (deformitas, terbuka, yeri tekan, bengkak)
 Petahankan jalan napas paten
 Persiapkan intubasi dan ventilasi mekanis
 Berikan posisi syok (trendelenberg)
 Kolaborasi pemberian infus cairan kritaloid 1-2L
 Kolaborasi pemberian tranfusi darah.