Kasus kesembilan

Klien tidak sadarkan diri. Keluarga pasien mengatakanpasien mau membeli keperluan rumah
tangga di toko terdekat ada pengendara motor dengan kecepatan tinggi menabrak seorang ibu
ada pendarahan di kepalanya dan tidak sadarkan diri. Pasien langsung di bawa ke Puskesmas
Grati Pasuruan dilakukan rawat luka dan di rujuk ke RSUD Bangil Pasuruan untuk pemeriksaan
lebih lanjut dan perawatan. Keluarga pasien mengatakan tidak pernah mengalami penyakt seperti
ini sebelumnya. Pasien hanya bisa bed rest/istirahat total di tempat tidur dan tidak bisa aktivitas
dari sebelumnya. Klien terpasang NGT/ selang makan yang masuk hanya susu dan air putih
lewat selang sonde. Pasien BAK terpasang kateter dengan jumlah per 6 jam sebanyak 1.500
cc/jam. BAB 1x/hari pada pagi hari lembek, warna kuning. S= 37oC, N=129x/menit. TD :
95/52mmHg RR=26x/menit, SPO2=82% GCS 1-1-1 CRT>2 detik. Lemah, tidak muntah,
terdapat luka di kepala sebelah kiri bawah dengan kedalaman 4cm dan odema di dahi kanan.
Pasien tidak bisa menggerakkan tangannya. Terdapat luka bagian siku. Dan terpasang infus Ns
20 tpm. Pasien tidak bisa menggerakkan kakinya sendiri. Pemeriksaan diagnostic Foto rontgent:
foto thorax AP, cervical AP/ lat ankle D. pemeriksaan lab : WBC 22,25; Neutrofil 19,3, L
Limfosit 1,2, Monosit 1,1, Eosinofil 0,1, Netrofil % 86,9, Limfosit % 5,5. Mendapatkan terapi
Inj MAnitol, Inj Pumpitor 3x40mg, Inj Ondansentro 2x4mg, In Santagesic 3x1gr, Inj citicolin
2x500mg, Inj Piracetam 3x3gr

1. Buatlah LP sesuai kasus

2. Buatlah askep dari pengkajian sampai evaluasi