ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU POST SECTIO CAESAREA

DENGAN MASALAH GANGGUAN MOBILITAS FISIK

Bela Ayu Anggraini, Maria Magdalena Setyaningsih, Wisoedhanie Widi A.

Prodi D-III Keperawatan STIKes Panti Waluya Malang
E-mail: belaayu1203@gmail.com

ABSTRAK

Sectio caesaria adalah sebuah bentuk melahirkan anak dengan melakukan sebuah irisan pembedahan
pada abdomen. Sectio caesaria akan menyebabkan luka insisi pada abdomen dan menyebabkan nyeri
sehingga mengakibatkan gangguan mobilitas fisik. Tujuan penelitian ini adalah untuk melakukan
asuhan keperawatan pada ibu yang mengalami gangguan mobilitas fisik. Desain penelitian
menggunakan desain studi kasus. Responden yang menjadi penelitian adalah 2 ibu post Sectio
Caesarea dengan gangguan mobilitas fisik. Hasil penelitian pada 2 ibu setelah dilakukan asuhan
keperawatan sampai klien pulang tidak mengalami gangguan mobilitas fisik. Analisa yang didapatkan
pada kedua ibu post Sectio Caesarea, ibu mampu melakukan mobilisasi tanpa bantuan dari keluarga
maupun perawat setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari. Setelah dilakukan asuhan
keperawatan ibu mau berusaha untuk melakukan mobilisasi tanpa bantuan dari orang lain. Pada ibu
sectio caesarea yang takut bergerak dapat dilakukan ambulasi dini dan pemberian KIE sejak dini
tentang penguatan positif selama mobilisasi, tahap-tahap mobilisasi dengan benar supaya tidak terjadi
gangguan mobilitas fisik.

Kata kunci: Asuhan Keperawatan, Sectio Caesarea, Gangguan mobilitas fisik.

ABSTRACT

Sectio caesaria is a form of childbirth by performing a surgical cut on the abdomen. Sectio caesaria
will cause incision injuries to the abdomen and cause pain resulting in impared physical mobility. The
purpose of this study was to conduct nursing care for mothers who experienced inpaired physical
mobility. The research design uses case study design. Respondents who were the research were 2 post
Sectio Caesarea mothers with inpaired physical mobility. Theresearch design uses a case study design.
the respondents who became the study were 2 post Sectio Caesarea mothers with impaired physical
mobility. The results of the study on 2 mothers after nursing care until the client returned home did not
experience physical mobility disorders. Analysis obtained at both post Sectio Caesarea mothers,
mothers were able to mobilize without help from family or nurses after nursing care for 3 days. After
nursing care the mother wants to try to mobilize without help from others. In mothers with Caesarean
Sectio who are afraid of moving, early ambulation and ealy IEC giving can be done about positive
reinforcement during mobilization, stages of mobilization properly so that there is no disruption of
physical mobility.

Keywords: Nursing Care, Sectio Caesarea, impaired physical mobility.

1
Pendahuluan 2010. Survey Nasional pada tahun 2015,
Persalinan sectio caesarea merupakan suatu 951.000 persalinan dengan operasi caesarea
proses persalinan buatan yang dilakukan dari 4.039.000 persalinan atau sekitar 23,8 dari
melalui pembedahan dengan cara melakukan seluruh persalinan. (Kemenkes,2015)
insisi pada dinding perut dan rahim ibu, dengan
syarat rahim harus dalam keadaan utuh, serta Berdasarkan fenomena yang ditemui oleh
janin memiliki bobot badan di atas 500 gram peneliti dengan gangguan mobilitas fisik ini
(Solehati & Kosasih, 2015). Ibu post Sectio terjadi pada bulan Juli 2017 di Ruang AP RS
caesaria akan merasakan ketidaknyamanan Panti Waluya Sawahan Malang dan terdapat 2
akibat jahitan bekas operasi dan akan ibu post sectio caesarea . Klien 1 berinisial Ny
merasakan nyeri di bagian abdomen sehingga R dan klien 2 berinisial Ny B sama-sama
menimbulkan ibu enggan melakukan mobilisasi mengeluh cemas dan takut untuk melakukan
dalam pergerakan (Nolan, 2010). Mobilisasi mobilisasi karena ada luka jahitan.
pasca sectio caesareaa adalah suatu
pergerakkan posisi atau adanya kegiatan yang Saat menangani masalah tersebut, sebagai
di lakukan ibu setelah beberapa jam melahirkan perawat dapat memberikan asuhan keperawatan
dengan persalinan sectio caesarea. dengan menggunakan cara pendekatan
(Jitowiyono, 2010). Ketidaknyamanan pasca promotif, preventif, kuratif, dan kolaboratif
sectio caesarea dikarenakan adanya luka dalam proses pemulihan. Selain itu perawat
operasi yang akan mengakibatkan nyeri pada harus mampu mengkaji secara teliti tingkat
klien. Hal ini menyebabkan klien post sectio kebutuhan pasien akan mobilisasi membuat
caesarea sangat khawatir untuk bergerak perencanaan tindakan keperawatan mobilisasi
karena sakit yang dirasakan. Rasa sakit yang dini sehingga di dapatkan pelayanan kesehatan
dirasakan harus dilawan karena klien post yang bekualitas. Berdasarkan data tersebut,
sectio caesarea dianjurkan untuk melakukan penulis tertarik untuk melakukan studi kasus
mobilisasi supaya bisa mempercepat Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post sectio
penyembuhan luka, danmencegah terjadinya caesarea Dengan Masalah Gangguan Mobilitas
thrombophlebitis. Fisik.

Menurut WHO tahun 2012, bahwa angka

kejadia post sectio caesarea 51,59.Angka Metode Penelitian
Kematian Ibu (AKI) masih berada pada angka Desain penelitian ini adalah studi kasus untuk
228 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan

2
pada klien post sectio caesarea dengan
gangguan mobilitas fisik di Rumah Sakit Panti
Waluya Sawahan Malang, maka dijabarkan
oleh penulis:
1. klien mengeluh nyeri saat bergeraak
2. klien mengeluh takut untuk bergerak
3. keengganan untuk melakukan pergerakkan
4. keterbatasan rentang gerak
5. mengalami penurunan kekuatan otot kurang
dari 5
Pada penelitian ini yang menjadi partisipan
adalah 2 ibu post sectio caesarea yaitu klien 1 :
Ny S berusia 23 tahun dengan jenis persalinan
operasi sectio caesarea dan klien 2: Ny B
berusia 27 tahun dengan jenis persalinan
operasi sectio caesarea dengan masalah
gangguan mobilitas fisik di Rumah Sakit Panti
Waluya Sawahan Malang tanpa
riwayat partus sebelumnya.
Penelitian dilakukan selama 3 hari terhadap
masing-masing klien dengan menggunakan
teknik pengumpulan data berupa wawancara,
observasi, pemeriksaan fisik, dan
dokumen. Dicantumkan etika yang mendasari
penyusunan studi kasus, terjadi dari :
1. Informed Consent (persetujuan menjadi
klien)
Lembar persetujuan yang akan di berikan
responden yang akan di teliti dan memenuhi
kriteria insklusif dan di sertai
penelitian dan manfaat penelitian.
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan peneltian tidak
mencantumkan nama responden namun
hanya dicantumkan inisial saja yaitu klien
1: Ny S dan Klien 2 yaitu: Ny B.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi responden dijamin
oleh peneliti dan hanya kelompok data
tertentu yang dilaporkan hasil penelitian.
Hasil
Pada studi kasus ini didapatkan hasil sebagai
berikut:
1. Pengkajian
Pada tanggal 14 Febuari 2019 pukul 11.53
WIB klien 1 datang dengan keluhan sudah dua
hari badan terasa meriang dan saat diperiksa
pada pukul 11.30 WIB klien periksa di BKIA
melihat dan TFU 3 jari di bawah pusat dan keluar darah
sedikit dari jalan lahir. Lalu klien di sarankan
operasi sectio caesarea dengan anastesi spinal.
Dan saat pengkajian fisik terutama pada daerah
Abdomen: terdapat luka bekas operasi
harizontal 10 cm pada hipogastrium. Luka
studi tertutup oleh perban, tidak terdapat rembesan
darah maupun cairan,tidak terdapat bau pada
luka yang di tutup klien merasa tidak nyaman
karena nyeri pada luka bekas operasi, klien
merasakan nyeri dan takut untuk melakukan
gerak. Pada tanggal 18 Febuari 2019 pukul
12.05 WIB klien 2 datang dengan keluhan
judul tanggal kelahiran melewati batas (post date)
dan pasien MRS di sarankan operasi sectio
caesarea pada tanggal 19 Februari 2019 di
bantu oleh dokter dan di lakukan anastesi pada
3
hipogastrium. Luka tertutup oleh perban, tidak
terdapat rembesan darah maupun cairan,tidak
terdapat bau pada luka yang di tutup klien
merasa tidak nyaman karena nyeri pada luka
bekas operasi, klien merasakan nyeri dan takut
untuk melakukan gerak.
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan hasil pengkajian pada klien 1 dan
2 dapat ditegakkan diagnose keperawatan yang
sama yaitu gangguan mobilitas fisik.
3. Rencana Keperawatan
Pada klien 1 dan 2 telah ditetapkan rencana
keperawatan sesuai dengan tinjauan pustaka
yaitu ajarkan tahap-tahap mobilisasi yang
benar, observasi tanda-tanda vital, observasi
makanan yang bergizi, berikan teknik relaksasi
untuk mengurangi rasa nyeri, dorong klien
untuk mengungkapkan perasaan ketakutan,
ajarkan latihan rom aktif dan pasif.
4. Implementasi Keperawatan
Dari 11 intervensi yang telah direncanakan,
pada klien 1 dan klien 2 sudah dilaksanakan
dalam bentuk tidakan keperawatan.
5. Evaluasi Keperawatan
Klien 1 pada hari perawatan ke 3 di dapatkan
data mampu mengubah nyeri saat bergerak,
menghilangkan rasa cemas saat melakukan
gerak dan mampu duduk dan jalan ke kamar
mandi tanpa bantuan . Pada klien 2 pada hari
perawatan ke 3 di dapatkan data mampu
mengubah nyeri saat bergerak, menghilangkan
4
rasa cemas saat melakukan gerak dan mampu
duduk dan jalan ke kamar mandi tanpa bantuan.
Kesimpulan
Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Sectio
Caesara dengan Masalah Gangguan Mobilitas
Fisik di RS Panti Waluya Sawahan Malang
telah berhasil dilaksanakan dilaksanakan dan
masalah teratasi pada klien 1 dan 2.
Daftar Pustaka
Jitowiyono, S. dan Weni Kristiyanasari. (2010).
Asuhan Keperawatan NeonatusKasdu, D.
2012, Operasi Caesar Masalah dan
Solusi. Puspa Swara, Jakarta
Mitayani. (2012). Asuhan Keperawatan
Maternitas. Jakarta: Salemba Medika.
Nolan, Mary. (2010). Kelas Bersalin.
Jogjakarta: ISBN
Solehati, Tetti dan Cecep Eli Kosasih., 2015.
Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam
Keperawatan Maternitas. Bandung : PT.
Refika Aditama.
PPNI, 2016. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia. Ed 1. Jakarta: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia
WHO. 2012. The Global Numbers and Cost of
Additionally Needed and Unnecessary
Caearean Sections Performed per Year:
Overuse as a Barrier to Univeral
Covereage. Health Systems Financing.
WHO.Medika
5
6
7