LAPORANPENDAHULUAN

HI
PERTENSI

DosenPembi
mbi
ng:
Bi
nar
tiDwi
Wahy
uni
ngr
umS.
Kep,
Ns.
,M.Kes

Di
susunOl
eh:
Ly
aShel
vi
ana(
202003063)

PROGRAM STUDIPROFESINERS
STI
KESBI
NASEHATPPNIMOJOKERTO
TAHUNAJARAN2020-
2021
 LEMBARPENGESAHAN

Lapor
anPendahul
uani
nidi
ajukanol
eh:
Nama :
LyaShel
vi
ana
NI
M :
2020003063
Pr
ogr
am St
udi :
Prof
esi
Ner
s
Judul
Lapor
anPendahul
uan :
Lapor
anPendahul
uanHi
per
tensi
Tel
ahdi
per
iksadandi
set
ujui
sebagai
tugasdal
am pr
akt
ikkl
i
nikkeper
awat
andasar

Moj
oker
to,Januar
i2021
Pembi
mbi
ngakademi
k

(
Binar
tiDwi
Wahy
uni
ngr
umS.
Kep,
Ns.
,M.Kes)
 LAPORANPENDAHULUAN

A.KonsepHi
per
tensi
I
.Def
ini
siHi
per
tensi
Hi
per
tensiat
aut
ekanandar
aht
inggiadal
ahpeni
ngkat
ant
ekanandar
ah
di
dal
am ar
ter
i.Hi
perar
ti
nyaber
lebi
han,sedangkant
ensiar
ti
nyat
ekananat
au
t
egangan.Unt
uki
tu,hi
per
tensimer
upakant
ekanandar
ahat
audeny
utj
ant
ung
y
angl
ebi
hti
nggidi
bandi
ngkandengannor
malkar
enapeny
empi
tanpembul
uh
dar
ahat
augangguanl
ainny
a(Asi
ki
netal
.,
2016)
.
Hi
per
tensiadal
ah suat
u keadaan di
mana seseor
ang mengal
ami
peni
ngkat
ant
ekanandar
ahdi
atasnor
maly
angmengaki
bat
kanpeni
ngkat
an
angka kesaki
tan (
mor
bidi
tas)dan angka kemat
ian (
mor
tal
i
tas)(
Tri
yant
o,
2014)
.
Hi
per
tensiadal
ahpeni
ngkat
ant
ekanandar
ahsi
stoldi
atas140mmHg
danat
aupeni
ngkat
ant
ekanandar
ahdi
ast
oldi
atas90mmHg(
Bachr
udi
n&
Naj
i
b,2016)
Dar
iur
aian t
ersebutdapatdi
simbul
kan bahwa hi
per
tensiadal
ah
peni
ngkat
ant
ekanandar
ahdar
ibat
asnor
malt
anpadi
ser
taigej
ala,apabi
l
a
t
idak seger
a di
tanganiakan meny
ebabkan ber
bagaipeny
aki
tcont
ohny
a
st
roke.
I
I.Et
iol
ogi
PadaUmumuny
ahi
per
tensit
idakmempuy
aipeny
ebaby
angspesi
fi
k
(
idi
opat
ik)
.Hi
per
tensit
erj
adisebagair
esponpeni
ngkat
ancar
diacout
putat
au
peni
ngkat
an t
ekanan per
if
er. Namun ada beber
apa f
akt
or y
ang
mempengar
uhi
hiper
tensi
:
a)Fakt
ory
angTi
dakDapatDi
modi
fi
kasi
a)Usi
a:Sei
ri
ngpeni
ngkat
anusi
amakat
ekanandar
ahakanmengal
ami
peni
ngkat
ankar
enael
ast
isi
tasar
ter
iber
kur
ang.Ar
ter
iti
dakdapatl
ent
ur
dancender
ungkaku,sehi
nggav
olumedar
ahy
angmengal
i
rsedi
ki
tdan
kur
angl
ancar
.
b)Genet
ik
Fakt
or ket
urunan memang memi
l
iki per
an y
ang besar t
erhadap
muncul
nya hi
per
tensi
.Halt
ersebut t
erbukt
idengan di
temukanny
a
kej
adi
anbahwahi
per
tensil
ebi
hbany
akt
erj
adipadakembarmonozi
got
 (
ber
asaldar
isat
uselt
elur
)di
bandi
nghet
erozi
got(
ber
asaldar
iselt
elur
y
angber
beda)
.Ji
kaseseor
angt
ermasukor
angy
angmempuny
aisi
fat
genet
ikhi
per
tensipr
imer(
esensi
al)dant
idakmel
akukanpenanganan
at
au pengobat
an maka ada kemungki
nan l
i
ngkunganny
a akan
meny
ebabkan hi
per
tensi ber
kembang dan dal
am wakt
u seki
tar
t
igapul
uhant
ahunakanmul
aimuncult
anda-
tandadangej
alahi
per
tensi
denganber
bagai
kompl
i
kasi
nya(
Sui
raoka,
2012)
.
c)Jeni
sKel
ami
n
Wani
ta t
erl
i
ndung dar
i peny
aki
t kar
diov
askul
er sebel
um
menopause.Wani
tay
angbel
um mengal
amimenopausedi
l
indungiol
eh
hor
mon est
erogen y
ang ber
per
an dal
am meni kan kadarHi
ngkat gh
Densi
tyLi
popr
otei
n(HDL)
.Kadarkol
est
erol
HDLy
angt
inggi
mer
upakan
f
akt
orpel
i
ndung dal
am mencegah t
erj
adi
nya pr
osesat
eroskl
erosi
s.
Ef
ekper
li
ndungan est
erogen di
anggap sebagaipenej
elasan adany
a
i
muni
taswani
tapadapadausi
apr
emenopause.Padapr
emenopause
wani
tamul
aikehi
l
angansedi
ki
tdemisedi
ki
thor
monest
erogeny
ang
sel
amai
nimel
i
ndungipembul
uhdar
ahdar
iker
usakan.Pr
osesi
nit
erus
ber
lanj
utdi
mana hor
mon est
erogen t
ersebutber
ubah kuant
it
asny
a
sesuaidenganumurwani
tasecar
aal
ami
,yangumumny
amul
ait
erj
adi
padawani
taumur45-
55t
ahun(
Manur
ung,
2018)
.
b) Fakt
ory
angDapatDi
modi
fi
kasi
1.Obesi
tas
Kel
ebi
han ber
at badan (
obesi
tas) dapat meny
ebabkan
hi
per
tensikar
enamaki
nbesarmassat
ubuh,maki
nbany
akdar
ah
y
angdi
but
uhkanunt
ukmemasokoksi
gendanmakanankej
ari
ngan
t
ubuh.I
niber
art
ivol
umedar
ahy
angber
edarmel
alui
pembul
uhdar
ah
menj
adimeni
ngkatsehi
ngga member
itekanan l
ebi
h besarpada
di
ndi
ngar
ter
imakaakanmeny
ebabkanhi
per
tensi
.(AS,
2010)
2.Mer
okok
Rokok mengandung r
ibuan zatki
miay
ang ber
bahay
a bagi
t
ubuh,seper
tit
ar,ni
kot
in,gasdan kar
bon monoksi
da.Kebi
asan
mer
okokdapatmeny
ebabkanhi
per
tensikar
enani
kot
indal
am r
okok
dapat mer
angsang pel
epasan hor
mon adr
enal
i
n y
ang dapat
meny
ebabkan peni
ngkat
an t
ekanan dar
ah ser
ta kadarkol
est
erol
 dal
am dar
ah.(
AS,
2010)
.
3.Konsumsi
Gar
am
Gar
am y
ang di
dal
amny
a mengandung nat
ri
um mer
upakan
f
akt
orpent
ingdal
am pat
ogenesi
shi
per
tensi
.Hi
per
tensihampi
rti
dak
per
nahdi
temukanpadasukubangsadenganasupangar
am y
ang
mi
nimal
. Asupan gar
am kur
ang dar
i 3 gr
am/
har
i pr
evel
ensi
hi
per
tensi
nya r
endah. Sedangkan asupan gar
am ant
ara 5-
15
gr
am/
har
i pr
evel
ensi hi
per
tensi meni
ngkat menj
adi 15-
20%.
Pengar
uhasupant
erhadaphi
per
tensit
erj
adimel
aluipeni
ngkat
an
v
olumepl
asma,
cur
ahj
ant
ungdant
ekanandar
ah(
AS,
2010)
Gar
am y
ang secar
a ki
miawidi
rumuskan NaClt
erdi
ridar
i
nat
ri
um (
NA)danKl
or(
Cl)
.Nat
ri
um y
angber
edardal
am dar
ahl
ah
y
ang di
tudi
ng memi
l
iki
efek l
angsung pada peni
ngkat
an t
ekanan
dar
ah i
nidengan membent
uk i
kat
an dengan ai
rv(
H2O)y
ang
meny
ebabkanj
uml
ah/
vol
umecai
randar
ahmeni
ngkat
.Padakondi
si
peni
ngkat
anv
olumecai
randar
ah,makat
ubuhdal
am hali
nij
ant
ung
mer
espon dengan meni
ngkat
kan t
ekanan dar
ah unt
ukmenj
ami
n
sel
uruhcai
randar
ahdapatber
edarkesel
uruht
ubuh(
Ani
es,
2018)
.
4.PenggunaanJel
ant
ah
Jel
ant
ahadal
ahmi
nyakgor
engy
angsudahl
ebi
hdar
isat
ukal
i
pakaiunt
ukmenggor
eng,danmi
nyakgor
engi
nimer
upakanmi
nyak
y
ang t
elah r
usak.Jel
ant
ah dapatmeny
ebabkan r
isi
ko hi
per
tensi
sebesar5,
43kal
idi
bandi
ngy
angt
idakmengkonsumsij
elant
ah.Hal
i
tu t
erj
adi kar
ena mengkonsumsi mi
nyak j
elant
ah dapat
meni
ngkat
kanpembent
ukankol
est
eroly
angber
lebi
hany
angdapat
meny
ebabkanat
her
oscl
erosi
syangmenj
adipemi
cuhi
per
tensi(
AS,
2010)
.
5.Mi
num kopi
Tekanandar
ahdapatmeni
ngkatj
i
kaseseor
angser
ingmi
num
kopi
.Hali
tut
erj
adikar
enakaf
eindal
am kopimemacuker
jaj
ant
ung
dal
am memompadar
ah,kemudi
anpeni
ngkat
ant
ekanandar
ahpada
j
ant
ungdi
ter
uskanpadaar
ter
isehi
nggat
ekanandar
ahmeni
ngkat
(
AS,
2010)
.
6.St
ress
 St
ressadal
ahsuat
ukondi
siy
angdi
sebabkanol
eht
ransaksi
ant
arai
ndi
vi
dudenganl
i
ngkungany
angmeni
mbul
kanper
sepsij
arak
ant
arat
unt
utany
angber
asaldar
isi
tuasidengansumber
-sumber
day
a si
stem bi
ologi
s, psi
kol
ogi
s dan sosi
al seseor
ang dar
i
seseor
ang.St
ress adal
ah sesuat
uyang di
rasakan saatt
unt
utan
emosi
,fi
sikat
aul
i
ngkungant
akmudahdi
atasiat
aumel
ebi
hiday
a
dankemampuanunt
ukmengat
asi
nyadenganef
ekt
if
.
Padaor
angy
angsedangmengal
amist
ressat
aumengal
ami
t
ekananment
alsar
afsi
mpat
isdipusatsar
afny
abeker
jasangat
ker
as.Sal
ahsat
utugassar
afsi
mpat
isadal
ahmer
angsang hor
mon
adr
enal
i
n,hor
moni
nidapatmeny
ebabkanj
ant
ungber
deny
utl
ebi
h
cepat dan meny
ebabkan peny
empi
tan kapi
l
er dar
ah t
epidan
mengaki
bat
kant
erj
adi
nyapeni
ngkat
ant
ekanandar
ah(
AS,
2010)
.
7.Kur
angOl
ahar
aga(
pol
ahi
duppasi
f)
Pol
ahi
dup pasi
fat
au kur
ang ol
ahr
agadapatmeny
ebabkan
peni
ngkat
an ber
atbadatdan obesi
tas y
ang mer
upakan f
akt
or
t
erj
adi
nyahi
per
tensi
(A.Pot
ter&Per
ry,
2010)
.
8.Mi
num Al
kohol
Mi
num ber
alkoholj
ugadapatmeni
ngkat
kankadart
ri
gli
ser
ida
dal
am dar
ah.Padahalt
ri
gleser
idaadal
ahkol
est
roly
angj
ahaty
ang
dapatmeny
ebabkant
ekanandar
ahmenj
adi
nai
k(Ani
es,
2018)

I
II
.Pat
ofi
siol
ogi
Empatsi
sit
em kont
rol
yangber
per
andal
am memper
tahankant
ekanan
dar
ahant
aral
ainsi
sit
em bar
oresept
orar
ter
i,pengat
uranv
olumecai
rant
ubuh,
si
stem r
eni
nangi
otensi
ndanaut
oregul
asi
vaskul
er.
Bar
oresept
orar
ter
iter
utamadi
temukanpadasi
nuscar
oti
d,t
api
juga
dal
am aor
tadandi
ndi
ngv
ent
ri
kel
kir
i.Bar
oresept
ori
ninmemoni
torder
ajat
t
ekananar
ter
i.Si
stem bar
oresept
ormeni
adakant
ekananar
ter
imel
alui
mekani
smeper
lambat
anj
ant
ungol
ehr
esponv
agal
(st
imul
asi
par
asi
mpat
is)
danv
asodi
l
atasi
denganpenur
unant
onussi
mpat
is.Ol
ehkar
enai
tu,
ref
lek
kont
rol
sir
kul
asi
meni
ngkatt
ekananar
ter
isi
stemi
kbi
l
atekananbar
oresept
or
t
urundanmenur
unkant
ekananar
ter
isi
stemi
kbi
l
atekananbar
oresept
or
meni
ngkat
.Al
asanpast
imengapakont
rol
ini
gagal
padahi
per
tensi
bel
um
di
ket
ahui
.Hal
ini
dit
unj
ukkanunt
ukmeni
ngkat
kanr
e-set
ti
ngsensi
ti
vi
tas
bar
oresept
orsehi
nggat
ekananmeni
ngkatsecar
ati
dakadekuat
,sekal
i
pun
penur
unant
idakada.
Per
ubahanv
olumecai
ranmempengar
uhi
tekananar
ter
isi
stemi
k.Bi
l
a
t
ubuhmengal
ami
kel
ebi
hangar
am danai
r,t
ekanandar
ahmeni
ngkatmel
alui
mekani
smef
isi
ologi
kompl
eksy
angmengubaht
ekananbal
i
kvenakej
ant
ung
danmengaki
bat
kanpeni
ngkat
ancur
ahj
ant
ung.Bi
l
agi
njal
ber
fungsi
secar
a
adekuat
,peni
ngkat
ant
ekananar
ter
imengaki
bat
kandi
urasi
sdanpenur
unan
t
ekanandar
ah.Kondi
sipat
olgi
syangmengubahambangt
ekananpadagi
njal
danmensekr
esi
kangar
am danai
rakanmeni
ngkat
akant
ekananar
ter
i
si
stemi
k.
Reni
ndanangi
otensi
smemegangper
anandal
am pengat
urant
ekanan
dar
ah.Gi
njal
mempr
oduksi
reni
nyai
tusuat
uenzi
myangber
ti
ndakpada
subst
ratpr
otei
npl
asmaunt
ukmemi
sahkanangi
otensi
nI,
yangkemudi
an
di
ubahol
ehconv
ert
ingenzi
m menj
adi
bent
ukangi
otensi
nIIkemudi
an
menj
adi
angi
otensi
nII
I.Angi
otensi
nIIdanI
IImempuny
aial
atv
asokont
ri
ktor
y
angkuatpadapembul
uhdar
ahdanmer
upakanmekani
smekont
rol
ter
hadap
pel
epasanal
dest
eron.Al
dest
eronsangatber
maknapadahi
per
tensi
ter
utama
padaal
dest
eronpr
imer
.Mel
alui
peni
ngkat
anakt
ivi
tassi
stem sar
afsi
mpat
is,
angi
otensi
nIIdanI
IIj
ugamempuny
aief
eki
nhi
bit
ingat
aupenghambatpada
eksr
esi
gar
am (
nat
ri
um)denganaki
batpeni
ngkat
ant
ekanandar
ah.
Sekr
esi
reni
nyangt
idakt
epatdi
dugasebagai
peny
ebabmeni
ngkat
nya
t
ekananper
if
erv
askul
erpadahi
per
tensi
esensi
al.Padat
ekanandar
aht
inggi
,
kadarr
eni
nhar
ust
urunkar
enapeni
ngkat
anar
ter
ional
renal
mungki
n
menghambatsekr
esi
reni
n.Namundemi
ki
an,
sebagi
anbesaror
anghi
per
tensi
esensi
almempuny
aikadarr
eni
nnor
mal
.
Peni
ngkat
ant
ekanandar
aht
erus-
mener
uspadapai
senhi
per
tensi
esensi
alakanmengaki
bat
kanker
usakanpembul
uhdar
ahpadaor
gan-
organ
v
ital
.Hi
per
tensi
esensi
almengaki
bat
kanhi
per
plasi
amedi
al(
penel
an)ar
ter
iol
e
-
art
eri
ole.Kar
enapembul
uhdar
ahmenebal
,makaper
fusi
jar
inganmenur
un
danmengaki
bat
kanker
usakanor
gant
ubuh.Hal
ini
meny
ebabkani
nfar
k
mi
okar
d,st
roke,
gagal
jant
ung,
dangagal
ginj
al(
Udi
j
ayant
i,
2010)
 Fakt
orpr
edi
sposi
si:usi
a,j
eni
skel
ami
n,mer
okok,st
ress,kur
angol
ahr
aga,f
akt
orgenet
ik,konsumsigar
am ber
lebi
h,

PATWAY
Hi
per
tensi Per
ubahansi
tuasi I
nfor
masiyang Def
isi
tpenget
ahuan
mini
m
Ker
usakan v
askul
er pembul
uh

Per
ubahan

Peny
umbat
an Pembul
uh

Vasokont
ri
ksi

GangguanSi
rkul
asi

Ot
ak Pembul
uhdar
ah Ret
ina

Spasme
Si
stemi
k Kor
oner Arter
iol
Resi
stensi Supl
aiO2 keot
ak
pembuluh dar
ah menurun
otak Vasokont
ri
ksi Iskemi Di
plopi
a
Miocr
ad
Ny
eri Si
nkop
Af
ter
load Rest
iInj
uri
SARmember
ikan meni
ngkat Ny
eriDada
st
imul
usny
eri Ket
idakefekt
if
an
perf
usi
jari
nagnan Fat
ique
Akt
ivasiSAR PenurunanCurah
meningkat Jantung
I
ntol
eransi
GangguanPol
aTi
dur Akti
vitas
I
V.TandaDanGej
ala
Ber
ikuti
nit
andadangej
alahi
per
tensi
menur
utEdwar
dK.Chung:
1)Ti
dakadagej
ala
Hi
per
tensibi
asany
ati
dakakanmeni
mbul
kangej
alanamun,akan
meni
mbul
kan gej
ala set
elah t
erj
adiker
usakan or
gan,mi
sal
nyaj
ant
ung,
gi
njal
,ot
ak,
danmat
a.
2)Gej
alay
angser
ingkal
iter
jadi
Peni
ngkat
ant
ekanandar
ah>140mmHg,ny
erikepal
a,pusi
ng/
migr
ain,
r
asaber
atdi
tengkuk,sul
i
tunt
ukt
idur
,lemahdanl
elah,sesaknaf
as,mat
a
kunang-
kunang,gel
i
sah,
mual
,munt
ah(
Asi
ki
netal
.,
2016)
.
V.Kl
asi
fi
kasiHi
per
tensi
Kl
asi
fi
kasit
ekanan dar
ah menur
utWHO dan I I
SHWG (nt
ernat
ional
Soci
etyOfHy
per
tensi
onWor
kingGr
oup)dal
am (
Manur
ung,
2018)di
ant
arany
a
:

Kat
egor
i TekananDar
ah TekananDar
ah
Si
stol(
mmHg) Di
ast
ol(
mmHg)
Opt
imal <120 <80
Nor
mal <130 >85
Nor
mal
-Ti
nggi 130-
139 85-
89
Ti
ngkat 1 (
hiper
tensi 140-
159 90-
99
Ri
ngan)
Ti
ngkat 2 (
hiper
tensi 160-
179 100-
109
sedang)
Ti
ngkat3(
hiper
tensi
ber
at) ≥180 ≥110
Hi
per
tensi
sist
olt
eri
sol
asi ≥140 <90

Ber
dasar
kanpeny
ebabny
ahi
per
tensidapatdi
kl
asi
fi
kasi
kanmenj
adi2
y
ait
u:
1.Hi
per
tensi
Pri
merat
auEsensi
al
Hi
per
tensipr
imerat
au j
uga di
sebuthi
per
tensiesensi
aladal
ah
 t
ekanandar
ahsi
stemi
kyangnai
ksecar
aper
sist
en(
LeMoneetal
.,2016)
.
Hi
per
tensipr
imeri
nibel
um di
ket
ahuisecar
apast
ipeny
ebabny
a.Adapun
f
akt
ory
angber
pengar
uhy
ait
ufakt
orgenet
ik,l
i
ngkungan(
makangar
am
at
aunat
ri
um ber
lebi
h,st
resspadapsi
ki
s,danobesi
tas)(
Manur
ung,
2018)
.
Hi
per
tensipr
imeri
nit
idak dapatdi
sembuhkan t
etapidapatdi
kont
rol
.
Pender
it
a hi
per
tensipr
imerser
ing t
idak meni
mbul
kan gej
ala sampai
peny
aki
tmenj
adipar
ah bahkan seper
ti
gany
ati
dakmenunj
ukkan gej
ala
sel
ama10at
au20t
ahun(
Masr
iadi
,2016)
.
2.Hi
per
tensi
Sekunder
Hi
per
tensisekunderadal
ahkenai
kant
ekanandar
ahy
angt
erj
adi
aki
batpr
osesdasary
angdapatdi
i
dent
if
ikasi(
LeMoneetal
.,
2016)
.Ber
ikut
i
nipeny
ebab hi
per
tensisekunder seper
tipeny
aki
t gi
njal
,gangguan
neur
ologi
s,dankehami
l
an.
VI
.Pemer
iksaanPenunj
ang
1)Pemer
isaanLabor
ator
ium
a.Hb/
Ht:unt
ukmengkaj
ihubungandar
isel
-selt
erhadapv
olumecai
ran
(
viskosi
tas) dan dapat mengi
ndi
kasi
kan f
act
or r
esi
ko seper
ti
hi
pokoagul
abi
l
itas,
anemi
a.
b.BUN/
Kreat
ini
n:member
ikani
nfor
masi
tent
angper
fusi
/fungsi
ginj
al
c.Gl
ukosa:Hi
per
gli
kemi
(DM adal
ahpencet
ushi
per
tensi
)dapatdi
aki
bat
kan
ol
ehpengel
uar
ankadarket
okol
ami
n
d.Ur
inal
i
sa:dar
ah,
prot
ein,
glukosa,
mengi
sar
atkandi
sfungsigi
njaldanada
DM
2)CTScan:
Mengi
dikasi
adany
atumorcer
ebr
al,
encel
opat
i
3)EKG
4)I
UP:
mengi
dent
if
ikasi
peny
ebabhi
per
tensi
seper
tibat
ugi
njal
5)Fot
odada:menunj
ukkandest
ruksikl
asi
fi
kasipadaar
eakat
up,pembesar
an
j
ant
ung
VI
I.Kompl
ikasi
1.St
roke
St
rokedapatt
imbulaki
batper
dar
ahant
ekanant
inggidiot
ak,at
au
aki
batembol
us y
ang t
erl
epas dar
ipembul
uh non ot
ak y
ang t
erpaj
an
t
ekanant
inggi
.St
rokedapatt
erj
adipadahi
per
tensikr
oni
kapabi
l
aar
ter
i-
ar
ter
iyang memper
dar
ahiot
ak mengal
amihi
per
tropidan menebal
,
 sehi
nggaal
i
randar
ahkedaer
ah-
daer
ahy
angdi
per
dar
ahiber
kur
ang.Ar
ter
i-
ar
ter
iot
ak y
ang mengal
amiar
ter
oskl
erosi
s dapatmel
emah sehi
ngga
meni
ngkat
kankemungki
nant
erbent
ukny
aaneur
isma(
Manur
ung,
2018)
.
2.Gagal
ginj
al
Gagalgi
njaldapatt
erj
adikar
enaker
usakanpr
ogr
esi
faki
batt
ekanan
t
inggipadakapi
l
er-
kapi
l
ergi
njal
,gl
omer
olus.Denganr
usakny
agl
omer
ulus,
dar
ahakanmengal
i
rkeuni
t-
uni
tfungsi
onalgi
njal
,nef
ronakant
erganggu
dan dapatber
lanj
utmenj
adihi
poksi
a dan kemat
ian.Dengan r
usakny
a
membr
angl
omer
ulus,pr
otei
nakankel
uarmel
aluiur
inesehi
nggat
ekanan
osmot
ik kol
oid pl
asma ber
kur
ang,meny
ebabkan edema y
ang ser
ing
di
j
umpai
padahi
per
tensi
kroni
k(Manur
ung,
2018)
3.Gagal
jant
ung
Gagalj
ant
ung at
au ket
idakmampuan j
ant
ung dal
am memompa
dar
ah y
ang kembal
i
nya kej
ant
ung dengan cepatmengaki
bat
kan cai
ran
t
erkumpuldi
par
u,kakidan j
ari
ngan l
ain ser
ing di
sebutedema.Cai
ran
di
dal
am par
u-par
umeny
ebabkansesaknaf
as,t
imbunancai
randi
tungkai
meny
ebabkankakibengkakat
auser
ingdi
kat
akanedema.Ensel
opat
idapat
t
erj
adit
erut
amapadahi
per
tensimal
i
gna(
hiper
tensiy
angcepat
).Tekanan
y
angt
inggipadakel
ainani
nimeny
ebabkanpeni
ngkat
ant
ekanankapi
l
er
danmendor
ongcai
rankedal
am r
uangi
nter
ti
sium di
sel
urhsusunansar
af
pusat
.
4.Di
mensi
a
Di
mensi
aadal
ahl
upai
ngat
any
angsecar
afi
sikpender
it
any
amasi
h
sehat
,tapidi
aser
ingmengel
uhl
upa.Di
mensi
adi
tandaiol
ehkehi
l
angan
secar
ater
sembuny
idanpr
ogr
esi
fday
aingatdanf
ungsii
ntel
ekt
ual(
AS,
2010)
.Or
angl
anj
utusi
adenganhi
per
tensiber
isi
kot
erhadapsemuabent
uk
st
rokedanser
ingmengal
amibeber
apai
nfar
kser
ebr
alkeci
ltanpagej
ala,
y
angdapatmeny
ebabkanhi
l
angny
afungsii
ntel
ekt
ualat
aukogni
ti
fdan
demensi
asecar
apr
ogr
esi
f(Beev
ersetal
.,
2015)
.
5.Gl
aukoma
Sal
ahsat
ukompl
i
kasihi
per
tensiadal
ahgangguanr
eti
nopat
i,y
ang
di
kenaldengani
sti
l
ahgl
aukoma.Gl
aukomat
erj
adikar
enat
ekanandar
ah
y
ang t
inggiber
langsung dal
am j
angka wakt
u cukup panj
ang,sehi
ngga
meni
ngkat
kant
ekanani
ntr
aokul
armat
a,ar
ter
ioly
angmeny
upl
aidar
ahke
 mat
ameny
empi
t.Hubunganant
arapeni
ngkat
ant
ekanani
ntr
aokul
ardan
t
ekanan dar
ah mer
upakan hubungan l
angsung y
ang ber
bandi
ng l
urus
dengany
angl
ainny
a(Li
ngga,
2012)
.

VI
II
. PENATALAKSANAAN
1)Penat
alaksanaanFar
makol
ogi
s
Penat
alaksanaanf
armakol
ogi
sadal
ahpenat
alaksanaandengan
menggunakan obat
-obat
an.Ber
ikuti
nigol
ongan obat
-obat
an y
ang
di
ber
ikanpadapasi
enhi
per
tensi
:
1.Di
uret
ik
Obat
-obatj
eni
sinibeker
ja dengan car
a mengel
uar
kan cai
ran
t
ubuh(
mel
aluikenci
ng)
.Dengandemi
ki
an,v
olumecai
randal
am t
ubuh
ber
kur
angsehi
nggaday
apompaj
ant
ungl
ebi
hri
ngan.Menur
utHay
ens
(
2003)
,di
uret
ikmenur
unkant
ekanandar
ahdengancar
amengur
angi
j
uml
ahai
rdangar
am didal
am t
ubuhser
tamel
onggar
kanpembul
uh
dar
ah.Sehi
ngga t
ekanan dar
ah secar
a per
lahan-
lahan mengal
ami
penur
unankar
enahany
aadaf
lui
day
ang sedi
ki
tdidal
am si
rkul
asi
di
bandi
ngkandengansebel
um menggunakandi
uret
ik.Sel
aini
tu,
juml
ah
gar
am didi
ndi
ngpembul
uhdar
ahmenur
unsehi
nggameny
ebabkan
pembul
uh dar
ah membesar
.Kondi
sii
nimembant
utekanan dar
ah
menj
adinor
malkembal
i(Manur
ung,2018)
.Sal
ah sat
u gol
ongan
di
uret
iky
ang ser
ing di
ber
ikan pada pasi
en y
ait
u hi
drokl
orot
iazi
d
(
Mut
taqi
n,2009)
.
2.Penghambatadr
ener
gik(
Bet
aBl
ocker
)
Mekani
sme ker
ja ant
i-
hiper
tensi obat i
ni adal
ah mel
alui
penur
unanday
apompaj
ant
ung.Jeni
sbet
abl
okert
idakdi
anj
urkanpada
pender
it
ayangt
elahdi
ket
ahuimengi
dapgangguanper
naf
asanseper
ti
asmabr
onki
al.Pember
ianbet
abl
ockert
idakdi
anj
urkanpadapender
it
a
gangguanper
naf
asanseper
tiasmabr
onki
alkar
enapadapember
ian
 bet
a bl
ockerdapatmenghambatr
esept
orbet
a 2 di
tempatl
ain.
Penghambat
anbet
a2i
nidapatmembukapembul
uhdar
ahdansal
uran
udar
a(br
onki
)yang menuj
u kepar
u-par
u.Sehi
nggapenghambat
an
bet
a 2 dar
i aksi pembukaan i
ni dengan bet
a bl
ocker dapat
memper
bur
ukpender
it
aasma(
Manur
ung,
2018)
.
3.Vasodi
l
ator
Agenv
asodi
l
atorbeker
jal
angsungpadapembul
uhdar
ahdengan
mer
elaksasiot
otpembul
uhdar
ah.Cont
ohy
angt
ermasukobatj
eni
s
v
asodi
l
atoradal
ahpr
asosi
ndanhi
dral
asi
n.Kemungki
nany
angakan
t
erj
adiaki
batpember
ian obati
niadal
ah saki
tkepal
a dan pusi
ng
(
Manur
ung,
2018)
.

4.Penghambatenzi
m konv
ersi
angi
otensi
n(penghambatACE)
Obati
nibeker
jamel
aluipenghambat
anaksidar
isi
stem r
eni
n-
angi
otensi
n.Ef
ekut
amaACEi
nhi
bit
oradal
ahmenur
unkanef
ekenzi
m
pengubah angi
otensi
n(anggi
otensi
n-conv
ert
ing enzy
m).Kondi
sii
ni
akan menur
unkan per
lawanan pembul
uh dar
ah dan menur
unkan
t
ekanandar
ah(
Manur
ung,
2018)
5.Ant
agoni
skal
sium
Ant
agoni
s kal
sium adal
ah sekel
ompok obat y
ang beker
ja
mempengar
uhij
alnny
amasukkal
sium kesel
-seldanmengendur
kan
ot
ot-
ototdi
dal
am di
ndi
ng pembul
uh dar
ah sehi
ngga menur
unkan
per
lawanant
erhadapal
i
randar
ahdant
ekanandar
ah.Ant
agoni
skal
sim
ber
ti
ndak sebagai v
asodi
l
ator at
au pel
ebar
. Gol
ongan obat i
ni
menur
unkanday
apompaj
ant
ungdengancar
amenghambatkont
raksi
j
ant
ung (
kont
rakt
il
it
as)y
ang t
ermasuk gol
ongan obati
niadal
ah:
ni
fel
dipi
n,di
l
tiasem danv
erapami
l
.Ef
eksampi
ngy
angmungki
nti
mbul
adal
ah:
sembel
i
t,pusi
ng,
saki
tkepal
a,danmunt
ah(
Manur
ung,
2018)
.
2)Penat
alaksanaanNonFar
makol
ogi
s
Penat
alaksanaan non f
armokol
ogi
s adal
ah penat
alaksanaan
t
anpamengguankanobat
-obat
an.Penat
alaksanakannonf
armakol
ogi
s
dapatdi
l
akukandengancar
asebagai
ber
ikut:
a)I
sti
rahaty
angCukup
I
sti
rahatdapatmengur
angiket
egangan dan kel
elahan ot
ot
 beker
ja sehi
ngga mengembal
i
kan kesegar
an t
ubuh dan pi
ki
ran.
I
sti
rahatdenganposi
sibadanber
bar
ingdapatmengembal
i
kanal
i
ran
dar
ahkeot
ak.Ber
usahal
anunt
ukber
ist
ir
ahatset
elahbeber
apasaat
mel
akukankesi
bukanr
uti
nit
as(
AS,
2010)
.
b)Di
et
Pendekat
andi
etunt
ukmenanganihi
per
tensiber
fokuspada
menur
unkanasupannat
ri
um,memper
tahankanasupankal
i
um dan
kasi
um y
angcukup,danmengur
angiasupanasupanl
emakt
otal
j
enuh. Pembat
asan nat
ri
um r
ingan hi
ngga sedang (
ti
dak ada
t
ambahangar
am)menur
ankant
ekanandar
ahdanmemper
kuat
efek
obat
-obat
anant
i-
hiper
tensiunt
uksebagi
anbesarpasi
enhi
per
tensi
.
etDASH (
Di Diet
eryAppr
oachest
oSt
opHy
per
tent
ion)t
elaht
erbukt
i
ber
manf
aatdal
am menur
unkan t
ekanan dar
ah.Di
eti
niber
fokus
padasemuamakanandar
ipadanut
ri
sii
tusendi
ri
.Di
eti
nikay
abuah
dansay
uran(
hingga10saj
i
anperhar
i)danr
endahl
emakt
otal
jenuh.
Penur
unan ber
at badan di
anj
urkan unt
uk pasi
en y
ang obes.
Penur
unansemi
sal4,
5kgmenur
unkant
ekanandar
ahpadabany
ak
or
ang.Di
ety
angsei
mbanganseper
tidi
etDASH di
anj
urkanunt
uk
penur
unanber
atbadan(
LeMoneetal
.,
2016)
.
c)Akt
ivi
tas(
olahr
aga)
Mel
aluiol
ahr
agay
angy
angi
sot
oni
kdant
erat
ur(
akt
ivi
tasf
isi
k
aer
obi
ksel
ama30-
45 meni
tper
har
i)dapatmenur
unkant
ahanan
per
if
er y
ang akan menur
unkan t
ekanan dar
ah.Pal
mer (
2007)
mengat
akanbahwacar
aunt
ukmeni
ngkat
kanakt
ivi
tasf
isi
kyai
tu
denganber
jal
ankaki
,ber
enang,ber
sepeda,ber
lar
iset
iaphar
imul
ai
dar
ilat
ihan r
ingan dan t
ingkat
kan secar
a per
lahan – l
ahan
(
Manur
ung,2018)
.Sel
ain dapatmemper
lancarper
edar
an dar
ah,
ol
ahr
aga dapatpul
a membekarl
emak sehi
ngga t
idak kel
ebi
han
ber
atbadan.Ol
ahar
agar
il
eksseper
tiy
ogadanmedi
tasij
ugadapat
menur
unkant
ekanandar
ah(
AS,
2010)
.
d)Ter
api
Her
bal
Di
dal
am t
radi
sionalChi
nessePhar
macol
ogy
,adal
i
mamacam
ci
tr
arasadar
itanamanobaty
ait
upedas,mani
s,asam,pahi
t,dan
asi
n.Peny
aji
anj
eni
sobat
-obat
anher
bali
nikhususny
adal
am t
erapi
 hi
per
tensidi
suguhkan dengan beber
apa car
a,mi
sal
nya dengan
di
makanl
angsung,
disaj
i
kandengandi
buatj
usunt
ukdi
ambi
lsar
iny
a,
di
olahmenj
adiobatr
amuanat
aupundi
masaksebagaipel
engkap
menu sehar
i-
har
i.Adapun t
anaman obatt
radi
sonaly
ang dapat
di
gunakanunt
ukpeny
aki
thi
per
tensiy
ait
u:Bawangput
ih,sel
edr
i,
bel
i
mbi
ngwul
uh,bel
i
mbi
ng,t
eh,wor
tel
,mengkudu,ment
imun,dl
l
(
Manur
ung,
2018)
.
e)Ber
hent
imer
okokdanber
hent
imi
num al
kohol
Ni
kot
in dal
am t
embakau adal
ah peny
ebab meni
ngkat
nya
t
ekanandar
ah.Begi
tuj
ugadenganal
kohol
,ef
eksampi
ngbany
ak
mengkonsumsial
koholadal
ah semaki
nti
nggit
ekanan dar
ah,
aki
bat
nya pel
uang hi
per
tensisemaki
nti
nggi
.Ol
eh kar
ena i
tu,
ber
hent
imer
okok dan ber
hent
imi
num al
koholsangatpent
ing
di
l
akukanunt
ukmenur
unkant
ekanandar
ah(
Manur
ung,
2018)

f
)Ter
api
Rel
aksasi
Rel
aksasimer
upakansal
ahsat
utekni
kpengel
olaandi
riy
ang
di
dasar
kanpadacar
aker
jasi
stem sar
afsi
mpat
isdanpar
asi
mpat
is
(
Tri
yant
o,2014)
.Rel
aksasiadal
ah suat
u keadaan y
ang ber
sif
at
mengunt
ungkan y
ang di
tandaidengan penur
unan deny
utnadi
,
f
rekuensi per
naf
asan, t
ekanan dar
ah, ket
egangan ot
ot, dan
meper
bai
kisuasanahat
imel
aluipar
ti
sipasikl
i
enl
angsung(
A.Pot
ter
& Per
ry,2010)
.Ter
apir
elaksasiseper
tiumpan bal
i
k bi
ologi
s,
sent
uhan t
erapi
,yoga,medi
tasidan l
ati
han per
naf
asan dapat
menur
unkant
ekanandar
ah(
LeMoneetal
.,
2016)
.
g)Menghi
ndar
ist
res
Or
angy
angber
esi
kot
erkenahi
per
tensisebai
kny
amenghi
ndar
i
di
ridar
ist
res.Hali
nidi
sebabkanor
angy
angt
erkenast
respembul
uh
dar
ahny
a akan mengker
ut dan meny
empi
t. Hal i
ni dapat
meny
ebabkan nai
kny
atekanan dar
ah seseor
ang.Apabi
l
a st
res
t
ersebuthi
l
ang,
makat
ekanandar
ahakannor
malkembal
i
.Sel
aini
tu,
f
akt
orst
resdi
alamiseseor
angber
hubunganj
ugadenganakt
ivi
tas
sy
araf si
mpat
isy
ang mer
angsang sekr
esi hor
mon adr
enal
i
n.
 Hor
moni
nidapatmembuatj
ant
ungber
deny
utl
ebi
hcepatsehi
ngga
dapatmengaki
bat
kanpeny
empi
tankapi
l
erdar
aht
epi
.

B.KonsepAskepHi
per
tensi
I
. Pengkaj
ian
Aspeky
angper
ludi
kaj
ipadakl
i
endenganhi
per
tensi
adal
ah
a.I
dent
it
asPasi
en
I
dent
it
aspasi
enmel
i
put
inama,umur
,jeni
skel
ami
n,pendi
dikan,peker
jaan,
al
amat
.
b.Ri
way
atPeny
aki
t
1.Ri
way
atpeny
aki
tDahul
u
Apakahdul
upasi
enper
nahmender
it
ahi
per
tensi
ataupeny
aki
tlai
nny
a.
2.Ri
way
atPeny
aki
tKel
uar
ga
Apakah kel
uar
ga ada y
ang mender
it
a peny
aki
thi
per
tensiat
au y
ang
l
ainny
a
c.Pol
aKesehat
anFungsi
onal
1.Pol
aNut
ri
si/
Met
abol
i
sme
Makanany
angdi
sukaiy
angmencakupmakanant
inggigar
am,l
emak
ser
takol
est
erol
,
ser
tar
iway
atpenggunaanobatdi
uret
ik.
 2.Pol
aIst
ir
ahatTi
dur
Ter
jadi
gangguani
sti
rahatt
idur
3.Pol
aAkt
ivi
tas/Lat
ihan
Kebi
asaanpasi
ensebel
um saki
t,seper
tij
arangol
ahr
aga
4.Pol
aKopi
ng/
Tol
eransi
St
ressory
angdapatmeny
ebabkanhi
per
tensi
(masal
ahkel
uar
ga,
dll
)
e.Pemer
iksaanFi
sik
1.Pemer
iksaanf
isi
kkepal
asampai
leher
Pemer
iksaanf
isi
kkepal
asampail
eherpasi
enhi
per
tensiy
ait
uker
ingat
ber
lebi
h,pusi
ng,
mukamer
ah,
saki
tkepal
a.
2.Si
stem per
naf
asan
Si
stem per
naf
asanpadapender
it
ahi
per
tensibi
saber
upadi
spneyat
au
t
aki
pnea,
namunt
idaksemuamengal
ami
tandagej
alat
ersebut
.
3.Si
stem Kar
diov
askul
er
Si
stem kar
diov
askul
erpadapender
it
ahi
per
tensiadal
ahkenai
kandar
ah,
deny
utnadi
jel
asdar
ikar
oti
s,j
ugul
ari
s,r
adi
ali
s,
radi
ali
s.
4.Si
stem pencer
naan
Mualdanmunt
ahser
ingt
imbuldal
am peny
aki
thi
per
tens,namunt
idak
semuany
amengal
ami
gej
alamual
danmunt
ah.

5.Si
tem muskul
oskel
etasdanneur
ologi
Gej
alapadasi
stem muskul
oskel
etaldanneul
orogit
imbulr
asany
eri
padat
engkukl
eher
,danski
tkepal
a

I
I.Di
agnosaKeper
awat
an
1.Ny
eriakut ber
hubungan dengan peni
ngkat
an t
ekanan i
ntr
avaskul
er
ser
ebr
al(
agenpenceder
afi
siol
ogi
s)
2.Def
isi
tpenget
ahuan t
ent
ang hi
per
tensiber
hubungan dengan kur
ang
t
erpapari
nfor
masi
 I
II
.Int
erv
ensi
Di
agnosa Tuj
uan&Kr
it
eri
aHasi
l I
nter
vensi

Ny
eriakutber
hubungan Tuj
uan: Manaj
emenNy
eri
dengan peni
ngkat
an
Set
elah di
l
akuakn Obser
vasi
:
t
ekanan v
askul
er
t
indakan keper
awat
an
ser
ebr
al dan i
skemi
a 1.
Ident
if
ikasi l
okasi
,
2x24j
am t
ingkatny
eri
(
agen penceder
a kar
akt
eri
sti
k, dur
asi
,
menur
un
f
isi
ologi
s) f
rekuensi
, kual
i
tas, dan
i
ntensi
tasny
eri
.

Kr
it
eri
aHasi
l 2.
Ident
if
ikasi
skal
any
eri

1.Kel
uhan ny
eri 3.
Ident
if
ikasi r
espon skal
a
menur
un ny
eri
nonv
erbal
 2.Fr
ekuensi nadi Ter
apeut
ik:
membai
k
1.
Ber
ikan t
ekni
k non
3.Tekanan dar
ah f
armakol
ogi
s unt
uk
menur
un mengur
angi
rasany
eri

4.Pol
ati
durmembai
k 2.
Kont
rol l
i
ngkungan y
ang
memper
ber
atr
asany
eri

3.
Fasi
l
itasi
ist
ir
ahatt
idur

Edukasi
:

1.
Jel
askanpeny
ebab,
per
iode,
danpemi
cuny
eri

2.
Jel
askan st
rat
egi
mer
edakanny
er

3.
Anj
urkan t
ekni
k non
f
armakol
ogi
s unt
uk
mengur
angi
nyer
i

Kol
abor
asi
:

1.Kol
abor
asi pember
ian
anal
get
ik,
ji
kaper
lu

Def
isi
t penget
ahuan Tuj
uan: Edukasi
Kesehat
an:
t
ent
ang hi
per
tensi
Set
elah di
l
akuakn Obser
vasi
:
ber
hubungan dengan
t
indakan keper
awat
an
kur
ang t
erpapar 1.I
dent
if
ikasi kesi
apan dan
1x 24 j
am t
ingkat
i
nfor
masi kemampuan mener
ima
penget
ahuanmembai
k
i
nfor
masi

Ter
apeut
ik:
Kr
it
eri
aHasi
l
:
1.Sedi
akanmat
eridanmedi
a
1.Kemampuan pendi
dikankesehat
an
menj
elaskan
 penget
ahuan t
ent
ang 2.Jadwal
kan pendi
dikan
suat
u t
opi
k kesehat
an sesuaidengan
meni
ngkat kesepakat
an

2.Ver
bal
i
sasi mi
nat 3.Ber
ikankesempat
anunt
uk
dal
am bel
ajar ber
tany
a
meni
ngkat
Edukasi
:
3.Per
il
akumembai
k
1.Jel
askanf
akt
orr
esi
koy
ang
dapat mempengar
uhi
kesehat
an

2.Aj
arkan per
il
aku y
ang
dapat mencegah
kekambuhanhi
per
tensi
 DAFTARPUSTAKA

A.Pot
ter
,P.
,&Per
ry,
A.G.( .Fundament
2010) alOfNur
sing(
7Buku2)
.El
sev
ier
.
Ani
es.( .BukuAj
2018) arKedokt
eran& Kesehat
anPeny
aki
tDegener
ati
f.Ar
-Ruzz
Medi
a.
AS,
M.( .Hi
2010) dupBer
samaHi
per
tensi
.In-
Books.
Asi
ki
n,M.,Nuralamsyah,M.,&Susal
di.( .Keper
2016) awat
anMedi
kalBedahSi
stem
Kar
diovaskular
.Erl
angga.
Bachrudi
n,M. ,& Naj
i
b,M.( 2016).Keper
awat
an Medi
kalBedah I
.Kement
ri
an
Kesehat
anRepubl
i
kIndonesi
a.
Beev
ers,D.G.
,Li
p,G.Y.H.
,&O’
Bri
en,E.( .ABCHy
2015) per
tensi
on(
6thed.
).BMJ
Book.
LeMone,P.
,Bur
ke,K.M.,&Bauldof
f,G.( .BukuAj
2016) arKeper
awat
anMedi
kal
Bedah(
A.Li
nda(ed.
);5v
olume3).EGC.
Li
ngga,
L.( .BebasHi
2012) per
tensiTanpaObat
.PTAgr
oMedi
aPust
aka.
Manur
ung,N.( .Keper
2018) awatan MedikalBedah Konsep Mi
nd Mappi
ng Dan
NANDANICNOCJi l
i
d2.CV.TransI
nfoMedia.
Masr
iadi
.( .Epi
2016) demi
ologiPeny
aki
tTi
dakMenul
ar.CV.Tr
ansI
nfoMedi
a.
PPNI
,T.
P.(2017).St
andar
tDi
agnosi
s Keper
awat
an I
ndonesi
a.Jakar
ta:
Dewan
Pengur
usPPNI
PPNI
,T.
P.(2017).St
andar
tInt
erv
ensiKeper
awat
an I
ndonesi
a.Jakar
ta:
Dewan
Pengur
usPPNI
PPNI
,T.
P.( 2017) . St
andar
t Luar
an Keper
awat
an I
ndonesi
a.Jakar
ta:
Dewan
Pengur
usPPNI
Tr
iyanto,E.( .Pel
2014) ayanan Keper
awat
an BagiPender
it
a Hi
per
tensiSecar
a
Terpadu.Gr
ahaIl
mu.
 ASUHANKEPERAWATANMEDI
KALBEDAHPADANY.SDENGAN
HI
PERTENSIDIDUSUNNGASEM,
NGAWI

I
.PENGKAJI
AN
A.I
DENTI
TAS
I
DENTI
TASPASI
EN
a.Nama :
Ny.S I
DENTI
TASPENANGGUNGJAWAB
b.Usi
a : 52 a.Nama :
Tn.P
Tahun b.St
atusPer
kawi
nan :
Meni
kah
c.St
atusPer
kawi
nan : c.Peker
jaan :
Tani
Meni
kah d.Al
amat :
Dsn.Ngawi
d.Pendi
i
dkan :
SMP e.Hubungandengankl
i
en:
Suami
e.Peker
jaan :
Tani
f
.Agama :
Isl
am
g.Al
amat :
Dsn.Ngawi
h.Pengkaj
i
anTgl :
12Jan2021
i
.Wakt
uPengkaj
i
an:
08.
00WI
B
j
.Dxmedi
s :
Hiper
tensi

B.STATUSKESEHATAN
1. KELUHANUTAMA
Ny
.Smengat
akanny
eri
dit
engkukl
eher
nya
2.RI
WAYATPENYAKI
TSEKARANG
Ny
.Smengat
akanmul
aikemar
inset
elahmagr
ibNy
.Smer
asakanpusi
ng,
ny
eridit
egkuk l
eher
nya,dan dahi
nyat
erasa panas,ny
eridi
tengkuk
l
eher
nyadi
rasakanseper
timenahanbebanber
at,ny
eriakanber
tambah
saatdi
gunakanber
akt
ivi
tas,skal
any
eri
nya5,dandi
rasakansewakt
u-
wakt
u.Ny
.S mengat
akanaki
batpusi
ngdanny
eri
nyaser
ingt
erbangun
saatt
idur
,Ti
dur<8j
am.Ny
.Sj
ugamengat
akansel
ama3har
iber
tur
ut-
t
uruti
nimengkonsumsii
kanasi
nyangkemungki
nanmeny
ebabkandar
ah
t
inggi
nyakambuh.
3.RI
WAYATPENYAKI
TDAHULU
 Ny
.Smengat
akandahul
uti
dakper
nahmender
it
apeny
aki
tmenul
arseper
ti
TBC at
au l
ainny
a,namun seki
tar1 t
ahun i
niNy
.S sudah mender
it
a
hi
per
tensi
.

4.RI
WAYATPENYAKI
TKELUARGA
Ny
.Smengat
akanay
ah Ny
.Ssekar
angsedangmender
it
ast
rokey
ang
sebel
umny
aAy
ahNy
.Sj
ugamempuny
air
iway
athi
per
tensi

KEADAAN UMUM
Tanda-
tandaVi
tal
Nadi :
105x/
meni
t
RR :
20x/
meni
t
TD :
160/
98mmHg

I
I.PENGKAJI
ANSI
SITEM
1.B1(
BREATI
NG)
I
nspeksi :Bent
uk dada si
met
ri
s,pol
a naf
as nor
mal
,ti
dak t
erdapat
t
ari
kanot
otbant
unaf
as
Pal
pasi :EkspansiPar
usama,
focalf
remi
tusget
aransamaant
arakanan
danki
ri
,ti
dakadany
eri
tekanpadadi
ndi
ngdada
Per
kusi :
Sonor
Auskul
tasi :
Suar
anaf
asv
esi
kul
er
2.B2(
BLOOD)
I
nspeksi :
Konj
ungt
ivanor
mal
Pal
pas i :
CRT<3det
ik,
akr
alhangat
Per
kusi :
Redup
Auskul
tasi :
Suar
ajant
ungnor
mal
3.B3(
BRAI
N)
I
nspeksi :Kesadar
an composment
is,GCS 4-
5-6,
waj
ah mer
ingi
s,mat
a
say
u, pupi
lisokor
, pendengar
an bai
k, ser
ing menguap
penci
umannor
mal
(daparmenci
um baumi
nyakkay
uput
ih)
Pal
pasi :
Tidakadany
eri
tekanpadahi
dung
Per
kusi :
-
 Auskul
tasi :
-
4.B4(
BLADDER)
I
nspeksi : Ti
dak ada pembesar
an kandung kemi
h, ur
in, t
idak
menggunakanal
atbant
usaatber
kemi
h
Pal
pasi :
Ginj
al2kanandanki
ri
Per
kusi :
Auskul
tasi :
5.B5(
BOWEL)
I
nspeksi :Mul
utber
sih,mukosabi
birl
embab,bent
ukabdomensi
met
ri
s,
t
it
akadabekasl
ukapadaabdomen.
Auskul
tasi :
Bisi
ngusus14x
/meni
t,danmakanny
anor
mal
Pal
pasi :
Tidakadany
eri
abdomen
Per
kusi :
Tympani
6.B6(
BONE)
I
nspeksi :war
na kul
i
t nor
mal
,ti
dak ada oedema,t
idak ada l
uka,
keber
sihankul
i
tber
sih,
kemampuanper
ger
akanbebas,
kekuat
anot
ot5555,
Pal
pasi :
Tur
gorkul
i
tel
ast
is
Per
kusi :
-
Auskul
tasi :
-

C.ANALI
SADATA
Nama:Ny
.S
NO
DATA ETI
OLOGI MASALAH
Dx

1 DS: Konsumsi gar am Nyer

iAkut
1.Pasi enmengat akanpusi ngdan berl
ebih
nyeridi
tengkukl ehernya
2.Pengkaj ianPQRST Vasokont ri
ksi
P : Ny eri bertambah saat
digunakanber akt i
fi
tas Gangguansi rkulasi
Q: Seperti menahanbebanberat
R: Tengkukl eher Otak
S: Skal
a5
T: Sewakt u-waktu Tekanan
I
ntravaskuler
DO: meningkat
1.wajahmer ingi
s
2.TD: 160/ 98mmHg Tekananpembul uh
 3.N :
105x/
meni
t dar
ahot ak
meningkat

Ny
eri
Akut

2 DS: Konsumsi garam

1.Pasienmengat
akanseri
ng ber
lebih
ter
bangunsaatt
idurj
i
kater
asa
nyeri Hi
per
tensi
2.Pasienmengat
akanti
dur<8jam
Kerusakan
DO: v
askulerpembuluh
Pasi
enseri
ngmenguap darah
Matasayu
Per
ubahanst
rukt
ur

Peny
umbat an
pembuluhdarah

Vasokont
ri
ksi

Gangguansi
rkul
asi

Ot
ak

Resi
stensi
pembul
uhdarah
otak

Ny
eri

SARmember
ikan
st
imul
usny
eri

Akt
ivasiSAR
meningkat

Gangguanpol
a
ti
dur
 3 DS: Nyeri Defi
sit
3.Pasienmengat akankurang pengetahuan
mengetahuitentanghipert
ensi Reaksi peradangan
4.Pasienmengat akaningi
ntau
l
ebihj
auht entanghipert
ensi I
nformasi tentang
pr osespeny akit
DO:
Kli
entampakbi ngungsaatdi t
anyai Defisi
t
tent
angnyerinya pengetahuan

D.DI
AGNOSAKEPERAWATAN
Nama:Ny
.S
No Di
agnosaKeper
awat
an TTD

1 Ny
eriakutber
hubungandenganagenci
der
afi
siol
ogi
s(Tekanan LYA
I
ntr
avaskul
ermeni
ngkat
)(D.
0077)

2 Gangguanpol
ati
durber
hubungandengan ny
eriaki
bathi
per
tensi LYA
(
D.005)

3 Def
isi
t penget
ahuan t
ent
ang hi
per
tensiber
hubungan dengan LYA
kur
angt
erpapari
nfor
masi

E.I
NTERVENSI
No. Tuj
uan&Kr
it
eri
aHasi
l I
nter
vensi Rasi
onal
Dx

1 Set
elah mel
akukan Manaj
emenNy
eri(
1.08238) 1.Per
luny
a
t
indakan keper
awat
an menget
ahuil
okasi
,
Obser
vasi
:
2x24 j
am di
har
apkan
kar
akt
eri
sti
k,
t
ingkatny
eri
menur
un 1.I
dent
if
ikasi l
okasi
,
dur
asi
, f
rekuensi
,
kar
akt
eri
sti
k, dur
asi
,
kual
i
tas, dan
f
rekuensi
, kual
i
tas, dan
Kr
it
eri
a Hasi
l
: i
ntensi
tasny
eri i
ntensi
tas agar
(
L.08066) 2.I
dent
if
ikasi
skal
any
eri t
idak sal
ah dal
am
t
indakant
erapi
1.Kel
uhan ny
eri 3.I
dent
if
ikasir
esponny
erinon
menur
un v
erbal
2.Member
ikan

2.Mer
ingi
smenur
un i
nfor
masi
mengenai ny
eri
,
3.Fr
ekuensi nadi Ter
apeut
ik:
membai
k seper
ti peny
ebab
1.Ber
ikan t
ekni
k
ny
eri
,ber
apa ny
eri
4.Tekanan dar
ah nonf
armakol
ogi
s unt
uk
di
rasakan unt
uk
membai
k mengur
angi
rasany
eri
menambah
2.Kont
rol l
i
ngkungan y
ang wawasan pasi
en
memper
ber
atr
asany
eri
mengenaiapay
ang
3.Fasi
l
itasi
ist
ir
ahatdant
idur di
rasakanpasi
en

3.Menj
elaskangej
ala

Edukasi
: ny
eri dapat
member
ikan i
l
mu
1.Jel
askanpeny
ebab,per
iode,
kepadapasi
enagar
danpemi
cuny
eri
.
mengenal gej
ala
2.Jel
askan st
rat
egi
ny
eri y
ang
mer
edakanny
eri
di
rasakan
3.Anj
urkan memoni
tor ny
eri
4.Latihannafas
secar
amandi
ri dalam fungsi
nya
untukmengur angi
4.Anj
urkan t
ekni
k rasany er
i
nonf
armakol
ogi
s unt
uk
mengur
angi
rasany
eri

Kol
abor
asi
:

1.Kol
abor
asi pember
ian
anal
get
ik,
ji
kaper
lu
Ter
apiRel
aksasi(
1.09326)

Obser
vasi
:

1. I
dent
if
ikasit
ekni
krel
aksasi
y
ang per
nah ef
ekt
if
di
gunakan

2. I
dent
if
ikasi kesedi
aan,
kemampuan, dan
penggunaan t
ekni
k
sebel
umny
a.

3. Per
iksa f
rekuensi nadi
,
t
ekanan dar
ah,dan suhu
sebel
um dan sesudah
l
ati
han

4. Moni
tor r
espon t
erhadap
t
erapi
rel
aksasi

Ter
apeut
ik:

1.Ci
ptakanl
i
ngkungant
enang,
dant
anpagangguan.

2.Gunakannadasuar
alembut
dengan i
rama l
ambatdan
ber
ir
ama.

Edukasi
:

1.Jel
askan t
ujuan,manf
aat
,
dan j
eni
s r
elaksasi y
ang
 t
ersedi
a

2.Jel
askan secar
a r
inci
i
nter
vensi
yangt
erpi
l
ih

3.Anj
urkanmengambi
lposi
si
ny
aman

4.Anj
urkan r
il
eks dan
mer
asakan sensasi
r
elaksasi

5.Anj
urkanser
ingmengul
angi
at
au mel
ati
h t
ekni
kyang
di
pil
i
h

6.Demonst
rasi
kan dan l
ati
h
t
ekni
krel
aksasi

2 Tuj
uan: DukunganTi
dur(
1.05174)
: 1.Agar menget
ahui
Kual
i
tas t
idur
Set
elah di
l
akukan Obser
vasi
:
t
indakan keper
awat
an sehi
ngga
1.I
dent
if
ikasi pol
a akt
ivi
tas
2x24 j
am di
har
apkan menget
ahui pol
a
t
idur
pol
a t
idur pasi
en akt
ivi
tast
idur
nya
membai
k 2.I
dent
if
ikasi f
akt
or
penganggut
idur 2.Peny
ebab
penganggu t
idur
3.I
dent
if
ikasiobatt
idury
ang
Kr
it
eri
aHasi
l
: sehi
ngga dapat
di
konsumsi
kual
i
tas t
idur
1.Kel
uhan sul
i
tti
dur
mr
nur
un membai
k

Ter
apeut
ik:
2.Kel
uhan ser
ing 3.Mengat
ur j
adwal
t
erj
agamenur
un 1.Modi
fi
kasil
i
ngkungan,
bat
asi t
idur agar sesuai
wakt
uti
dursi
ang,
ji
kaper
lu kebut
uhan nor
mal
3.Kel
uhan t
idak puas
 t
idurmenur
un 2.Lakukan pr
osedur unt
uk kual
i
tast
idur
nya
meni
ngkat
kankeny
amanan
4.Member
ikan
edukasi at
au

Edukasi
: gambar
an
pent
ingny
a t
idur
1.Jel
askan pent
ingny
a t
idur
cukupsel
amasaki
t cukup dan
menepat
ikebi
asaan
2.Anj
urkan menepat
i
t
iduragarkual
i
tas
kebi
asaanwakt
uti
dur
t
idur
nyamembai
k

3 Tuj
uan: Edukasi
Kesehat
an: 1.Meni
ngkat
nya f
akt
or
y
ang penget
ahuan
Set
elah di
l
akuakn Obser
vasi
:
t
indakan keper
awat
an pasi
enmengenaif
akt
or
2.I
dent
if
ikasi kesi
apan dan
1x 24 j
am t
ingkat peny
ebab dan f
akt
or
kemampuan mener
ima
penget
ahuanmembai
k y
ang ber
kont
ri
busi
i
nfor
masi
dapat membant
u
Ter
apeut
ik:
pasi
en dal
am
Kr
it
eri
aHasi
l
:
4.Sedi
akanmat
eridanmedi
a menghi
ndar
iti
mbul
nya
4.Kemampuan pendi
dikankesehat
an ny
eri
menj
elaskan
5.Jadwal
kan pendi
dikan 2.Meni
ngkat
nya skor
penget
ahuan
kesehat
an sesuai dengan
t
ent
ang suat
utopi
k gej
alay
ang di
rasakan
kesepakat
an
meni
ngkat ber
art
i menur
unny
a
6.Ber
ikan kesempat
an unt
uk kual
i
tast
imbul
nyany
eri
5.Ver
bal
i
sasi mi
nat
ber
tany
a
dal
am bel
ajar pasi
en

meni
ngkat Edukasi
:
3.Manaj
emen peny
aki
t
6.Per
il
akumembai
k 3.Jel
askanf
akt
orr
esi
koy
ang mampu menambah
 dapat mempengar
uhi i
l
mu pasi
en unt
uk
kesehat
an mengat
asi
peny
aki
tny
a

4.Aj
arkanper
il
akuy
angdapat
mencegah kekambuhan
hi
per
tensi

F.I
MPLEMENTASI
No. Tanggal I
mpl
ement
asi TTD
Dx

2 12Januar
i2021 1.Menj
elasakanpent
ingny
ati
durcukup LYA
sel
amasaki t
10.
00
2.Mengi
dent
if
ikasi
fakt
orpengganggu
ti
dur
Responpasi
en:
Responpasienbai
kdansangatantusi
as
untukmengetahui
penti
ngnyati
dur
cukupdanapasajafakt
or
penganggunya.

12Januar
i2021 1.Mengaj
arkantekni
krel
aksasi
slow LYA
deepbr
eathi
ng
1 09.
00
Responpasi
en:
Pasiensangatkooper
ati
fdal
am
melakukantekni
kslowdeep
breathi
ng.
2.Mengi
dent
if
ikasi
skal
any
eri
l
okasi:t
engkukl
eherbagi
an
bel
akang
kar
akt
eri
sti
k:cekot
-cekot
wakt
u:sewakt
u-wakt
u
f
rekuensi
:2meni
t
skal
any
eri
:5
3.Mengi
dent
if
ikasi
responny
eri
non
ver
bal
 4.Menciptakanl
ingkungany ang
tenangdannyamansaat
mengajarkantekni
krelaksasisl
ow
deepbreathi
ng
5.MengukurTTV
TD:
140/
90
N:
87x/
meni
t

3 12Januar
i2021 1.Menj
elasakanpenti
ngny
ainf
ormasi LYA
mengenai hi
per
tensi
10.
00
2.Mengi
dentif
ikasi
fakt
orhambat
an
unt
ukterpaparnyai
nfor
masi
Responpasi
en:
Pasi
ensangatant
usiasuntuk
menget
ahuiinf
ormasitent
anghi
per
tensi

1 13Januar
i2021 1.Mendampingil
ati
hanr
elaksasi
slow LYA
deepbr
breathi
ng
07.
00
ResponPasi
en:
Pasi
enkooperat
ifdansudahmngerti
car
amelakukansloedeepbr
eat
hing
2.Mengi
dent
if
ikasi
skal
any
eri
l
okasi:t
engkukl
eherbagi
an
bel
akang
kar
akt
eri
sti
k:cekot
-cekot
wakt
u:sewakt
u-wakt
u
f
rekuensi
:2meni
t
skal
any
eri
:4
3.Mengi
dent
if
ikasi
responny
eri
non
ver
bal
4.MengukurTTV
TD:
140/
80
N:
87x/
meni
t

2 13Januar
i2021 1.Mengi
dent
if
ikasi
pol
aakt
ivi
tast
idur LYA
2.Menganj
urkanmenepat
ikebi
asaan
t
idur
 Responpasi
en:
Kuali
tast
idurpasi
en8jam ny
enyak,ti
dak
seri
ngter
bangundanpasiensudah
mengetahuinyer
ipeny
ebabnyadiasusah
ti
dur

3 13Januar
i2021 1. menj
elaskanf
akt
orr
esi
koy
angdapat LYA
mempengar
uhi
kesehat
an

2. mengaj
arkan per
il
aku y
ang dapat
mencegahkekambuhanhhi
per
tensi

Responpasi
en:
Pasiensudahmenget
ahuicar
a
mencegahkekambuhanhiper
tensi
denganmengontr
olasi
n"nan

G.
EVALUASI
No.Dx Tanggal Ev
aluasi
S-O-
A-P TTD

1 12Jauar
i2021 S: LYA

1.Ny
.S mengat
akan sedi
ki
tri
l
eks,namun
ny
eri
nyabel
um ber
kur
ang

P:
Nyer
iber
tambahsaatber
akt
ivi
tas

Q:
Seper
timenahanbebanber
at

R:
Tengkukl
eher

S:
Skal
a4

T:
Sewakt
u-wakt
u

O:

1.Waj
ahmer
ingi
s

2.TD:
158/
96mmHg
 A:Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:
int
erv
ensi
dil
anj
utkan123

13 Januar
i S:
2021
1.Pasi
enmengat
akanpusi
ngdanny
erisudah
mul
aiber
kur
ang

2.Skal
any
eri
2

1.Ny
.S sudah dapatmempr
akt
ikan sendi
ri
r
elaksasi sl
ow deep br
eat
ing ex
erci
se
denganbai
kdanbenar

2.Ny
.M t
ampakr
il
eksdar
ihar
isebel
umny
a

3.TD:
150/
90mmHg

A:Masal
aht
erat
asi
sebagi
an

P:I
nter
vensi
dil
anj
utkan

2 12 Januar
i S: LYA
2020
Ny
.M mengat
akan bahway
ang menganggu
t
idur
nyaadal
ahny
eri
dit
engkukl
eher
nya

O:

Pasi
enser
ingmenguap

Mat
asay
u

A:Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:I
nter
vensi
dil
anj
utkan
 S:

13 Januar
i Ny
.M mengat
akanpadawakt
uti
dursesekal
i
2020 t
erbangunkar
enany
erinamunny
eri
nyasudah
t
idaksaki
tseper
tikemar
in,j
i
kat
erbangunNy
.
M dapatmel
anj
utkant
idur
nyal
agi
.

O:

1.Ny
.M t
ampakt
enangsaatdi
tany
a

2.Ti
dakser
ingmenguap

A:

Masal
ahbel
um t
ert
asi

P:

I
nter
vensi
dil
anj
utkan

3 12 Januar
i S: LYA
2020
Ny
.S mengat
akan bahwa y
ang menganggu
di
ri
nya kur
ang t
erpapar i
nfor
masi kar
ena
di
ri
nyakur
angber
tany
adankur
angant
usi
as
i
ngi
ntaut
ent
angpeny
aki
tny
a

O:

Pasi
ent
ampakt
enangdansudaht
idakt
erl
i
hat
bi
ngungl
agi

A:Masal
ahbel
um t
erat
asi

P:I
nter
vensi
dil
anj
utkan
 S:

Ny
.Smengat
akansudaht
aut
ent
angpeny
aki
t
hi
per
tensi
,peny
ebabdancar
amengat
asi
nya
13 Januar
i
2020

O:

Ny
.St
ampakt
enangsaatdi
tany
a

A:

Masal
ahbel
um t
ert
asi

P:

I
nter
vensi
dil
anj
utkan

STANDAROPERASI SOP)SLOW DEEPBREATHI

ONALPROSEDUR( NG
EXERCI
SE

Penger
ti
an Sl
ow deep br
eat
hing (
naf
as dal
am) adal
ah bent
uk
l
ati
han naf
as y
ang t
erdi
ri at
as per
naf
asan abdomi
nal
(
diaf
ragma)danpur
sel
i
psbr
eat
hing(
Asmadi
,2012)

Tuj
uan Ter
apir
elaksasinaf
asdal
am danl sl
ambat( owdeepbr
eat
hing)
unt
ukmenur
unkant
ekanandar
ah,
nyer
i.

Wakt
u Wakt
uyangdi
but
uhkanunt
ukmember
ikant
erapisl
ow
deepbr
eat
hing5meni
t,f
rekuensi
3kal
isehar
i
Pr
osedur 6.Per
siapan

a.Pasi
endi
ukurt
ekanandar
ahsebel
um t
erapi

b.Si
apakanl
i
ngkungany
angny
amandant
enang.

c.Kont
rakwakt
udanj
elaskant
ujuan

7.Pel
aksanaan

a.Per
siapansebel
um Ter
api

1)At
urposi
sikl
i
endudukdenganr
il
eks

2)Fl
esi
kan l
utut kl
i
en unt
uk mer
elaksasi
kan ot
ot
abdomen

3)Tempat
kan1at
au2t
anganpadaabdomen,t
epat
di
bawaht
ulangi
ga.

b.Pel
aksanaan

1)Anj
urkan kl
i
en mel
akukan t
ari
k naf
as secar
a
per
lahandandal
am mel
aluihi
dung,j
agamul
utt
etap
t
ert
utup.

2)Tar
iknaf
assel
ama3det
ikdanr
asakanabdomen
mengembangsel
amamenar
iknaf
as.

3)Tahannaf
assel
ama3det
ik.

4)Hembuskanudar
alewatbi
birseper
timeni
up(
pur
se
l
i
ps br
eat
hing)secar
a per
lahan sel
ama 6 det
ik.
Rasakanabdomenber
ger
akkebawah.

5)Ul
angil
angkah1sampai4sel
ama5meni
tdengan
t
iapmeni
t6si
kl
us.

c.Ter
minasi

1)Set
elah ex
erci
se sel
esaidi
l
aksanakan ukurt
ekanan
dar
ahpasi
en
 Di
susun:
Ly
ashel
vi
ana
Pr ogram
ProfesiNers
StikesBina
SehatPPNI
Moj oker
to