CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DRGS CASEMIX

SMF PENYAKIT DALAM

CHRONIC KIDNEY DISEASE
RS Tk IV
2017
03.07.04
GUNTUR
GARUT
Nama Pasien: Umur: Berat badan: Tinggi No. CM :
badan:
Diagnosa awal: Kode ICD-10: Rencana rawat: Target 5 Respon Time/Waktu :
Penyakit Ginjal N18.9 hari
Kronis
Aktivitas R. Rwt: Tgl/jam Tgl/jam Lama rwt: Kel Tarif Biay
Pelayanan masuk: keluar: as /hr a
(Rp) (Rp)
Hr Rwt I Hr Rwt 2 Hr Rwt 3 Hr Rwt 4 Hr Rwt 5
Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit Hr sakit
Diagnosis
 Penyakit Penyakit Ginjal
utama Kronis
 Penyakit
Penyerta
 Komplikas
i
Assesment Klinis
 Pemeriksa - sesak (edema Evaluasi Evaluasi Evaluasi Evaluasi
an dokter paru), ulang ulang ulang TTV, ulang TTV,
- penurunan TTV, TTV, Kesadaran Kesadaran
kesadaran Kesadaran Kesadaran
(ensefalopati)
- Tanda asidosis
metabolic,
hyperkalemia,
dan gangguan
fungsi
perdarahan
- Peningkatan
JVP, Ascites
dan Edema
Tungkai
 Konsultasi Dialisis
Pemeriksaan  EKG  Darah  Darah  Darah  Darah
Penunjang  Darah Rutin Rutin Rutin Rutin Rutin
 SGOT  BUN  BUN  BUN  SGOT
 SGPT  Creatini  Creatini  Creatinin  SGPT
 BUN n n  GDS  BUN
 Creatinin  GDS  GDS  Elektrolit  Creatin
 GDS  Elektroli  Elektroli in
 Profil Lipid t t  GDS
 Elektrolit
  Urine Rutin
Tindakan  O2 binasal 4  O2  O2  O2  Bila
L/menit binasal binasal binasal 2 saturasi
 IVFD untuk 4 2 L/menit O2 baik
akses obat dan L/meni L/meni  Infus maka
nutrisi t t Asering oksigen
 Infus  Infus atau bisa
Aserin Aserin NaCl dihenti
g atau g atau 0,9% kan.
NaCl NaCl  Aff
0,9% 0,9% Infus

Obat-obatan  Furosemide  Furose  Furose  Furosem  Furosem

dosis inisial 20- mide mide ide ide 1x1
80 mg iv bolus,  Bikarb Bikarb Bikarbon P.O
selanjutnya tiap onat onat at IV  Bikarbo
6-8 jam bolus IV IV (bila nat IV
20-400 mg. (bila (bila asidosis (bila
 Bikarbonat IV asidosi asidosi metaboli asidosis
(bila asidosis s s k) metaboli
metabolik) metab metab  Ca k)
 Ca Glukonas olik) olik) Glukona  Ca
10-20 mg IV  Ca  Ca s 10-20 Glukona
(bila Gluko Gluko mg IV s 10-20
hyperkalemia) nas nas 10- (bila mg IV
 Anti Hipertensi 10-20 20 mg hyperkal (bila
: amlodipine 10 mg IV IV emia) hyperkal
mg (bila (bila  Anti emia)
 Ketocid 3x1 hyperk hyperk Hiperten  Anti
p.o alemia alemia si : Hiperten
 Asam folat 1x1 ) ) amlodipi si :
p.o  Anti  Anti ne 10 mg amlodipi
 Omeprazol Hipert Hipert  Ketocid ne 10
1x40 mg IV ensi : ensi : 3x1 p.o mg
amlodi amlodi  Asam  Ketocid
pine pine folat 1x1 3x1 p.o
10 mg 10 mg p.o  Asam
 Ketoci  Ketoci  Omepraz folat 1x1
d 3x1 d 3x1 ol 1x40 p.o
p.o p.o mg IV  Omepra
 Asam  Asam zol p.o
folat folat 1x1
1x1 1x1
p.o p.o
 Omepr  Omepr
azol azol
1x40 1x40
mg IV mg IV
Nutrisi - Restriksi - Restriksi - Restrik - Restriksi - Restrik
cairan cairan si cairan si
- Diet rendah - Diet cairan - Diet cairan
garam rendah - Diet rendah - Diet
- Diet tinggi garam rendah garam rendah
protein - Diet garam - Diet garam
 tinggi - Diet tinggi - Diet
protein tinggi protein tinggi
protein protein
Mobilisasi  Tirah Baring  Duduk  Aktivit  Aktivitas Aktivit
di as harian as
tempat harian mandiri harian
tidur mandir mandiri
i
Outcome (hasil) Hemodinamik Hemodina Hemodina Hemodinami  Hemod
stabil mik stabil mik stabil k stabil inamik
stabil

Edukasi/rencana  Edukasi  Eduka  Eduka  Edukasi  Edukas

pulang rencana si si obat- i obat-
Dialisis, obat- obat- obatan obatan
kegunaannya, obatan obatan dan dan
dan resikonya. dan dan makanan makana
 Edukasi obat- makan makan pasien n
obatan dan an an pasien
makanan pasien pasien  Pasien
pasien dan
keluarg
a
menger
ti perlu
kontrol
Varians
Jumlah
biaya
Nama Perawat Diagnosa akhir Kode Jenis Tindakan Kode ICD
ICD-10 9-CM
Utama : Penyakit N18.9  Visit/Konsul :  89.0
Ginjal Kronis Anamnesis
 Visit/Konsul : P.Fisik  89.7
 EKG  89.52
 Pemeriksaan  90.5
Mikroskopik Darah
 Pemasangan IVFD dan  99.2
injeksi obat
 Pemberian Oksigen  93.96
 Hemodialisa  39.95
Nama Dokter Penyerta : I12.0
Penyakit ginjal
disertai hipertensi
Nama Pelaksana Komplikasi
verifikasi

Garut , 2017
DOKTER PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN
( )