FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG Tahun Ajaran

2019 / 2020
Jl. Raya Kaligawe Km. 4 Semarang 50112
( 024 ) 6583584 Ext. 592
Email : fkg@unissula.ac.id
REGULER 2012

BERITA ACARA PENYELESAIAN REQUIREMENTS REGULER*

KURIKULUM 2012
SELAMA MASA PANDEMI
PROGRAM PROFESI DOKTER GIGI

Pada hari ini Senin, tanggal 22 maret 2021 telah dilangsungkan KBM profesi dokter gigi
terhadap mahasiswa REGULER :
Nama :Faiqotul Kumala Ayuna Kahfi

NIM : 21101700019
: 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 **
BLOK

Departemen : Orthodonti

Kegiatan : 1. Ujian.............................................................................................

2. Diskusi online Analisa Orthodonti Pasien

3. Simulasi kasus.............................................................................

4. Bimbingan prosedur klinis (ACC) .............................................

Nilai : ..........................................................................................................
Feedback & saran kegiatan selanjutnya :
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
Keterangan :
*form ini digunakan untuk kegiatan SELAIN TK/CR/CRS/CSS/LAPORAN KASUS/CBD
**Lingkari salah satu

Semarang, 22 Maret 2021

(drg. Grahita Aditya Sp.Ort)