Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sudiyatma
Tempat/ Tgl. Lahir : Solo, 04 Oktober 1937
Alamat : Kp. Sindangkarsa RT. 001/ 005 Tapos
Depok
NIK : 3276100410370001

Menyatakan menjual 1 (satu) unit rumah susun karet tengsin 2 lantai 3 blok. B 311 kepada
Saudara :

Nama : Nurohman
Tempat/ Tgl. Lahir : Jakarta, 14 Oktober 1968
Alamat : Jl. KR. PS. Baru Barat I RT. 010/ 007 Karet Tengsin
Jakarta Pusat
NIK : 3171071410680003

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani serta
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 19 September 2019


Menyetujui, Yang Menyatakan,

( Nurohman ) ( Sudiyatma )

Anda mungkin juga menyukai