Stase IGD

Kasus Medik
Tanggal
Isi data pasien By Ny
Data ringkasan penyakit S:
O:
KU :
TTV : BB : gr/PB : cm ; HR: x/m RR : x/m Sat O2: 98%
Sat : % t:
Kepala : normocephal caput (-) ,
Thx : retraksi (-/-) SDV +/+ Rh-/- ; BJ I-II reg
Abdomen : supel ,BU(+) ,
Extremitas :jari jari lengkap (+) akral dingin −¿/−¿ ¿¿ CRT
−¿/−¿ ¿ ¿
<2dtk
Anus : (+)
J/k : perempuan

Hasil laboratorium :
Hb :
Leukosit :
Hematokrit :
Trombosit :
GDS :
A:
P:

1 Stase IGD
Kasus Medik
Tanggal 4/6 /2020
Isi data pasien By Ny M 0 hari
Diagnosis SGN
Neonates aterm
Data penatalaksanaan Infus D10% 8 tpm
O2 3lpm
Pasang CPAP Fio2 40% PEEP 7 flow 8
Data ringkasan S : kurang aktif , menangis kurang kuat
penyakit O:
Kesadaran : CM GCS: E4M6V5 : 15
KU : menangis kurang kuat , gerak kurang aktif , kemerahan
TTV : BB : 3200gr/PB :50 cm ; HR: 142x/m RR :45x/m Sat O2:
98%
Kepala : normocephal caput (-) ,
Thx : retraksi (-/-) SDV +/+ Rh+/+ ; BJ I-II reg
Abdomen : supel ,BU(+) ,
Extremitas :jari jari lengkap (+) akral dingin −¿/−¿ ¿¿ CRT <2dtk
−¿/−¿ ¿ ¿
Anus : (+)
 Jenis kelamin : perempuan

Hasil laboratorium :
Hb :
Leukosit :
Hematokrit :
Trombosit :
GDS :
A: SGN, Neonates aterm spontan
P:
Infus D10% 8 tpm
O2 3lpm
Pasang CPAP Fio2 40% PEEP 7 flow 8

2 Stase IGD
Kasus Medik
Tanggal 4/6/2020
Isi data pasien By I Ny F 0 hari
Data ringkasan S : by lahir SC dari ibu G1p0A0 hamil 38 minggu dengan gamelli
penyakit menangis kurang kuat
O:
KU : kurang aktif , menangis kurang kuat
TTV : BB : 2300 gr/PB :45 cm ; HR: 130x/m RR : 36x/m
Sat O2: 98% t: 36,6
Kepala : normocephal caput (-) ,
Thx : retraksi (-/-) SDV +/+ Rh-/- ; BJ I-II reg
Abdomen : supel ,BU(+) ,
Extremitas :jari jari lengkap (+) akral dingin −¿/−¿ ¿¿ CRT <2dtk
−¿/−¿ ¿ ¿
Anus : (+)
Jenis kelamin : perempuan

Hasil laboratorium :
Hb :
Leukosit :
Hematokrit :
Trombosit :
GDS : 61
A: nonatus aterm SC, gamelli I , BBLR
P:
Inj vit K
Sangestan ED 1gtt ODS
Rawat peristi
incubator
Asi ad libitum
3 Stase IGD
Kasus Medik
Tanggal 4/6/2020
Isi data pasien By Ny I 0 hari
Diagnosis
Data penatalaksanaan

Data ringkasan S : bayi perempuan lahir Spontan patologis tidak langsung

penyakit menangis lemah panas
O:
KU : menangis merintih , kemerahan , kurang aktif
TTV : BB :3300 gr/PB :50cm cm ; HR:134 x/m RR :40 x/m
Sat O2: 96% AS: 4-5-6
Kepala : normocephal caput (-) ,
Thx : retraksi (+/+) SDV +/+ Rh++- ; BJ I-II reg
Abdomen : supel ,BU(+) ,
Extremitas :jari jari lengkap (+) akral dingin −¿/−¿ ¿¿ CRT <2dtk
−¿/−¿ ¿ ¿
sianosis−¿− ¿ ¿
−¿−¿ ¿
Anus : (+)
Jenis kelamin : perempuan

Hasil laboratorium :
Hb :14,1
Leukosit : 35740
Trombosit :
GDS :
CRP : (+)
A:
Neonates aterm asfiksia sedang
P:
Pasang CPAP Fio2 40%,PEEP 7 flow 8
EKG monitor,
Incubator,
OGT
Infus D10%
Inj Vit K
Sangestan ED
Sanmol drop 3x0,3cc
Inj Ampicillin 160mg/12jam
Inj gentamisin 16mg/24jam