KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : KIA-KB & IMUNISASI
TAHUN : 2019

Thn
No. Harga
Merek/ No.Seri Pembuat Jlh
No. Nama Barang/Jenis Barang Ukuran Bahan Kode Beli/Pero Keadaan Barang Keterangan
Model Pabrik an/Perole Barang/Register
Barang lehan
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Bak Instrumen Tertutup Sedang Stenlis 6 Buah √
2 Speculum Cocor Bebek Besar Stenlis 3 Buah √
3 Speculum Cocor Bebek Sedang Stenlis √
4 Baki Logam Sedang Stenlis √
5 Speculum Sim Kecil Stenlis √
6 Speculum Sim Sedang Stenlis 2 Buah √
7 Speculum Sim Besar Stenlis 3 Buah √
8 Sonde Uterus Stenlis 4 Buah √
9 Korcher Tang Stenlis 5 Buah √
10 Penjepit Uterus Stenlis 6 Buah √
11 Bengkok Kecil Stenlis 1 Buah √
12 Pinset Sirurgis Besar Stenlis 2 Buah √
13 Kateter Besi Kecil Besi 45 Buah √
14 Kateter Besi Besar Besi √
15 Pinset Anatomis Panjang Besar Stenlis 1 Buah √
16 Pinset Anatomis Pendek Kecil Stenlis 6 Buah √
17 Skapel Kecil Stenlis 2 Buah √
18 Mangkok Untuk Larutan Kecil Stenlis √
19 waskom Bulat Besar Stenlis √
20 Com Tertutup Kecil Stenlis 2 Buah √
21 Leanac Kecil Plastik 1 Buah √
22 Reflex Patella 1 Buah √
23 Sampiran Kain √
24 Tempat Tidur Besi 1 Buah √
25 Bantal Busa 1 Buah √
26 Trolly 2 Sap Besi 1 Buah √
27 Stetoskop Stenlis 1 Buah √
28 Doppler √
29 Tensimteter Digital √
30 Pengukur Tinggi Badan 1 Buah √
31 Timbangan Dewasa Digital 1 Buah √
32 Tempat Sampah Plastik 1 Buah √
33 Kursi Panjang Besi 1 Buah √
34 Kursi Sedang Kayu 2 Buah √
35 Meja Biro Sedang Kayu 1 Buah √
36 Lemari kaca 2 pintu Besar Stenlis 1 Buah √
37 HB Sahli Sedang Plastik 1 Buah √
38 Box File Sedang Plastik 2 Buah √
39 Safety Box Sedang Karton 1 Buah √
40 Pita Meter Plastik 1 Buah √
41 Lila Meter Kertas 2 Buah √
42 Kantong Tafsiran Persalinan Kayu 1 Buah √

Pencatatan dan Pelaporan Disesuaikan

1 Kohort Ibu Disesuaikan
2 Kohort Bayi Disesuaikan
3 Buku KIA Disesuaikan
4 Buku Register Ibu Disesuaikan
5 Formulir Laporan Disesuaikan
6 Formulir dan surat keterangan lain sesuai kebutuhan pelayanan yang diberikan Disesuaikan

Mengetahui

Kepala Puskesmas Webora Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Hubertus Y.N. Hale,Amd.Kep Luis D.J Malo Amd.Kep Viany Tahan,Amd.Keb

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.19870511 201001 2 024
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : NIFAS
TAHUN : 2019

Thn No. Jlh Harga

Nama Barang/Jenis Merek/ No.Seri
No. Ukuran Bahan Pembuatan/ Kode Barang/ Beli/Perole Keadaan Barang Keterangan
Barang Model Pabrik
Perolehan Barang Register han

Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tempat Tidur Besi 2 √
2 Standar Infus Besi 2 √
3 Bantal Kepala Busa 1 √
4 Lemari Kecil Kayu 2 √
5 Tempat Sampah Plastik 1 √

Mengetahui Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Kepala Puskesmas Webora

Hubertus Y.N. Hale,Amd.Kep Luis D.J. Malo, Amd.Kep Vianny Tahan, Amd.Keb
NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.19870511 201001 2 024
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : BERSALIN & RESUSITASI BAYI
TAHUN : 2019

Thn No. Jlh Harga

Merek/ No.Seri
No. Nama Barang/Jenis Barang Ukuran Bahan Pembuatan Kode Barang/Re Beli/Pero Keadaan Barang Keterangan
Model Pabrik
/Perolehan Barang gister lehan

Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Tromol Susun Dua Stenlis 2 Buah √
2 Troli 3 Rak Stenlis 1 Buah √
3 Mangkok Untuk Larutan Stenlis 1 Buah √
4 Kom Tertutup Stenlis √
5 Leanac Kayu 1 Buah √
6 Kateter Besi Kecil Stenlis 3 Buah √
7 Lampu Sorot Besi 1 Buah √
8 Korcher Tang Stenlis 1 Buah √
9 Standar Korcher Tang Kecil Stenlis 1 Buah √
10 Bak Instrumen Tertutup Besar Stenlis 2 Buah √
11 Gunting Benang Stenlis 1 Buah √
12 Gunting Episiotomi Stenlis 1 Buah √
13 Nald Holder Besar Stenlis 4 Buah √
14 Pinset Sirurgis Kecil Stenlis 3 Buah √
15 Pinset Anatomis Panjang Besar Stenlis 2 Buah √
16 Pinset Anatomis Pendek Kecil Stenlis 4 Buah √
17 Bak Instrumen Tertutup Kecil Stenlis 2 Buah √
18 Bak Instrumen Tertutup Sedang Stenlis 1 Buah √
19 1/2 Klem Korcher Kecil Stenlis 1 Buah √
20 Gunting Tali Pusat Stenlis 3 Buah √
21 Arteri Klem Sedang Stenlis 7 Buah √
22 Slem Sechker Plastik 3 Buah √
23 Bengkok Stenlis 3 Buah √
24 Tempat Plasenta Kecil Plastik 1 Buah √
25 Standar Infus Stenlis 1 Buah √
26 Tensimeter Sedang Air Raksa 1 Buah √
27 Stetoskop Dewasa Stenlis 1 Buah √
28 Skapel Stenlis 1 Buah √
29 Klem Forsep Fictation Stenlis 10 Buah √
30 Arteri Klem Bengkok Stenlis 3 Buah √
31 Waskom Bulat Stenlis 2 Buah √
32 Ambubag Bayi Kecil Plastik 1 set √

Bahan Habis Pakai

1 Alkohol 1 Botol
2 Benang Chromic Catgut Sesuai Kebutuhan
3 Infus Set Makro 2 Set
4 Infus set Mikro 2 Set
5 Jarum Jahit Tajam Sesuai Kebutuhan
6 Kapas Sesuai Kebutuhan
7 Abocath 24 Sesuai Kebutuhan
8 Abocath 22 Sesuai Kebutuhan
9 Abocath 20 Sesuai Kebutuhan
10 Abocath 18 Sesuai Kebutuhan
11 Umbical Cord Klem Nylon 1 Kotak
12 Sarung Tangan Obgyn Latex Medium 2 pasang
13 Sarung Tangan Steril Latex Medium Sesuai Kebutuhan
14 RL Sesuai Kebutuhan
15 Plester Sesuai Kebutuhan
16 Masker Sesuai Kebutuhan
17 Larutan Iodion 2 Botol
18 Kasa Steril Sesuai Kebutuhan
19 SF Sesuai Kebutuhan
20 Vit A Sesuai Kebutuhan
21 Calac Sesuai Kebutuhan
22 Amoxcilin Sesuai Kebutuhan
23 Paracetamol Sesuai Kebutuhan
24 Selang O2 2 Buah
25 kotak Obat Injeksi 1 set
27 Oxitosin Sesuai Kebutuhan
28 Vit K Sesuai Kebutuhan
29 Metergin Sesuai Kebutuhan
30 Kapas Sesuai Kebutuhan
31 Detergen Sesuai Kebutuhan
32 Bayclin Sesuai Kebutuhan
33 Spuit/Disposibble Syringe 0,5 CC Sesuai Kebutuhan
34 Spuit/Disposibble Syringe 1 CC Sesuai Kebutuhan
35 Spuit/Disposibble Syringe 3 CC Sesuai Kebutuhan
36 Spuit/Disposibble Syringe 5 CC Sesuai Kebutuhan
37 Vit C Sesuai Kebutuhan

Perlengkapan
1 Torniquet 1 Buah √
2 LILA Meter 1 Buah √
3 Pita Centi 1 Buah √
4 Celemek 1 Buah √
5 Sepatu APN 1 Pasang √
6 Tempat Sampah 3 Buah √
7 safety Box 1 Buah √
8 Tempat Tidur Stenlis 1 Buah √
9 Bantal Kepala 1 Buah √
10 Timbangan Bayi 1 Buah √
11 Pengukur Panjang Bayi 1 Buah √
12 Perlak 1 buah √
13 Lemari Alat 1 Buah √
14 Lemari Obat Besar Stenlis 1 Buah √
15 Kursi Kayu 1 Buah √
16 Meja Periksa Sedang kayu 1 Buah √
17 Jam Dinding 1 Buah √
18 Ember Besar Plastik 2 Buah √
19 Ember Kecil Plastik 2 Buah √
20 Kompor Steril Alat Sedang Stenlis 1 Buah √
21 Dandang Kukus Sedang Stenlis 1 Buah v
22 Gayung Plastik 1 Buah √
23 Sapu Plastik 1 Buah √
24 Kain Pel Plastik 1 Buah √
25 Spon resusitasi @ meja resusitasi 1 Buah √

Pencatatan dan Pelaporan

Buku Register Pelayanan
Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Webora Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Hubertus Y.N. Hale,Amd.Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Vianny Tahan,Amd.Keb

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.19870511 201001 2 024
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : GIZI
TAHUN : 2019

Thn
No. Jlh
Merek/M No.Seri Pembuat Harga
No. Nama Barang/Jenis Barang Ukuran Bahan Kode Barang/R Keadaan Barang Keterangan
odel Pabrik an/Perole Beli/Perolehan
Barang egister
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Food Model 1 Set √ Tdk Lengkap
2 Antropometri Kit Kayu 1 Set √
3 Dacin Besi 1 Buah √
4 Sarung Timbangan Kain 2 Buah √
5 Meja Biro Kayu 1 Buah √
6 Lemari Kayu 1 Buah √
7 Kursi Kayu 2 Buah √
8 Pengukur Panjang Badan Plastik 1 Set √
9 Box File Plastik 5 Buah √

Mengetahui

Kepala Puskesmas Webora Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Gregorius Hausufa, Amd.Gz
NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : ANAK
TAHUN : 2019

Thn No. Jlh Harga

Nama Barang/Jenis Merek/ No.Seri
No. Ukuran Bahan Pembuatan/ Kode Barang/ Beli/Perole Keadaan Barang Keterangan
Barang Model Pabrik
Perolehan Barang Register han

Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Inkubator Stenlis 1 √
2
3

Mengetahui
Kepala Puskesmas Webora Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Rina J.Hutahaen, STr.Keb
NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : TATA USAHA
TAHUN : 2019

Thn
Jlh Harga
Nama Barang/Jenis Merek/M No.Seri Pembuat
No. Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/R Beli/Pero Keadaan Barang Keterangan
Barang odel Pabrik an/Perole
egister lehan
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja 1/2 Biro Besar Kayu 2008 2 √
2 Lemari 2 Pintu Besar Kayu 2018 2 √
3 Kursi Tegak Lurus Kayu 2008 2 √
4 Komputer Set Dell Besar 2011 00186-714-343-994 1 √
5 Printer Canon Besar 2012 Pixma/IP2770 1 √
6 Speaker Aktif Politron Besar Plastik Besi 2014 1 Pasang √
7 File Box Plastik 2018 7 √
8 Laptop Toshiba 2014 1 √
9 Laptop Acer 2015 1 √
10 Tempat Sampah Kecil Plastik 2019 1 √

Mengetahui Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Kepala Puskesmas Webora

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Imelda Hoar

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : LOKET
TAHUN : 2019

Thn
Jlh Harga
Pembuat
No. Nama Barang/Jenis Barang Merek/Model No.Seri Pabrik Ukuran Bahan No. Kode Barang Barang/R Beli/Pero Keadaan Barang Keterangan
an/Perole
egister lehan
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja 1/2 Biro Besar Kayu 2 √
2 Kursi Tegak Lurus Sedang Kayu 2 √
3 Lemari Famili Folder Sedang Kayu 2 √
4 Lemari Arsip Sedang Besi 1 √
5 File Box Kecil Plastik 48 √
6 Tempat Sampah Kecil Plastik 1 √

Mengetahui Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Kepala Puskesmas Webora

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Cresensia Besin

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : TUNGGU
TAHUN : 2019

Thn
No. Jlh Harga
No.Seri Pembuat
No. Nama Barang/Jenis Barang Merek/Model Ukuran Bahan Kode Barang/R Beli/Pero Keadaan Barang Keterangan
Pabrik an/Perole
Barang egister lehan
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja Resepsionis Besar Kayu 2019 1 √
2 Kursi Sedang Kayu 3 √
3 Kotak Brosur Sedang Kayu 2 √
4 Kotak Kartu antrian Sedang Besi 1 √
5 Kotak Saran Kecil Plastik 48 √
6 Kursi Tunggu Besar Besi 3 √
7 Kursi Panjang Besar Kayu 3 √
8 Benner Sedang 3 √
9 Jam dinding Besar 1 √
10 Papan Informasi Besar Triplex 2 √
11 Kotak Keluhan Kecil 1 √
12 Tempat Sampah Kecil Plastik 4 √
13

Mengetahui Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Kepala Puskesmas Webora

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Cresensia Besin

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-
 KARTU INVENTARIS RUANGAN (KIR)

PROVINSI : NTT
KABUPATEN : BELU
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS WEBORA
RUANGAN : IMUNISASI
TAHUN : 2019

Thn
No. Jlh
Merek/M No.Seri Pembuat Harga
No. Nama Barang/Jenis Barang Ukuran Bahan Kode Barang/R Keadaan Barang Keterangan
odel Pabrik an/Perole Beli/Perolehan
Barang egister
han
Kurang Rusak
Baik (B) Baik Berat
(KB) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Cold Cain Besar Plastik 2018 1 √
2 Kursi Sedang Kayu 3 √
3 Safety box Kertas √

Mengetahui Bendahara Barang Penanggung Jawab Ruangan

Kepala Puskesmas Webora

Hubertus Y.N. Hale,Amd. Kep Luis D.J Malo,Amd.Kep Robias M.Ulu,Amd.Kep

NIP.19790210 200604 1 018 NIP.19771002 199803 1 007 NIP.-