CHD Pass Revisi 24 Feb 21
CHD Pass Revisi 24 Feb 21
________________________________________________________
DATA DIRI
NAMA LENGKAP :
ALAMAT :
NO. TELEPON :
DIAGNOSIS :
DESKRIPSI EKG :
EKOKARDIOGRAFI
KETERANGAN:
• ALERGI : ________________________________________
• ANTIKOAGULAN :________________________________________
• LAINNYA : ________________________________________
LATIHAN FISIK / OLAHRAGA ANTIBIOTIK PROFILAKSIS
ENDOKARDITIS
TIDAK DIBATASI
TIDAK PERLU
OLAHRAGA RINGAN
PERLU, PADA PROSEDUR :
OLAHRAGA KOMPETITIF
__________________________________
LAINNYA, _______________________________ __________________________________
__________________________________
KEHAMILAN KONTRASEPSI
Pencegahan Endokarditis
Hindari merokok