Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini Saya :

Nama Azikin Abbas


Umur 46 Tahun
Pekerjaan Karyawan Swasta
Alamat Toddopuli l0 Baru No.25
Kelurahan Borong Kecamatan Manggala Sul-Sel
Dengan ini saya memberi kuasa Kepada :

Nama Sulfia Funepi


Umur 42Tahu
Pekerjaan Wiraswasta
Alamat Perumahan BTN Wardana RW.06 RT.20
Kelurahan Anggoeya Kecamatan Poasia Kendari Sultra
Untuk mngurus proses pemindahan data kependudukan dari kota Makassar, Sulawesi
Selatan ke kota Kendari, Sulawesi Tenggara di Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil
Kendari untuk anak saya.

Nama S habrina Marty zha Aurora


Nik 737rt2581 1020001
No KK 7371123006140001
Tgl. Lahir Makassar, 18 November 2002
Jenis Kelamin Perempuan
Anak Ke 3 (tiga)

Nama Muhammad Riffal lslamay


Nik 7371t21505000003
No KK 7371123006140001
Tgl. Lahir Raha, 15 Mei 2000
Jenis Kelamin Laki-Laki
Anak Ke 2 (dua)

Makassar, 23 Oktober 2020

Yang diberi kuasa

SULFIA T'UNEPI

Anda mungkin juga menyukai