D.

RENCANA KEPERAWATAN
Nama : Tn. A Tgl MRS : 08-04-2021
Umur : 55 tahun Tgl pengkajian: 20-04-2021
Jenis Kelamin : Laki laki No. Register : 31 61 53
Alamat : Jln. Sultan Alauddin Komp. Prikanan NO. 46 F Dx. Medis : Hipertensi
PERENCANAAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1. Nyeri kepala berhubungan dengan Nyeri kepala teratasi, de- 1. Kaji tingkat dan lokasi 1. Dengan mengetahui tingkat dan lokasi
hipersensitivitas dinding pembuluh ngan kriteria : nyeri. yang dirasakan oleh klien dapat dijadi-
darah otak terhadap amin biogenik, - Klien kan indikator dalam pemilihan inter-
ditandai dengan : mengungkap-kan rasa vensi.
DS : pusing ber- 2. Untuk menemukan adanya temuan ab-
- Klien mengeluh nyeri pada be- kurang/hilang. 2. Monitor tanda-tanda normal sebagai indikasi dalam pengo-
lakang kepala. - Ekspresi wajah vital. batan.
- Klien mengeluh pusing bila akan tam-pak tenang. 3. Meminimalkan stimulus dan mening-
turun dari tempat tidur. - Tanda-tanda vital katkan relaksasi.
- Klien mengatakan kadang- da-lam batas normal : 3. Pertahankan tirah 4. Tindakan yang menurunkan tekanan
kadang pusing setelah dari kamar TD : 130/80 mmHg baring se-lama fase akut. vaskuler serebral dan yang memperlam-
mandi. N : 80 x/menit 4. Terapkan teknik gate bat respon simpatis, efektif dalam
DO : P : 20 x/menit control menghilangkan sakit kepala.
- Ekspresi wajah nampak tegang. S : 360C – 370C 5. Membantu dalam penurunan persepsi/
- Tanda-tanda vital : respon nyeri dengan meningkatkan
T : 160/100 mmHg prilaku positif.
N : 72 x/menit 5. Ajarkan teknik relaksasi 6. Percakapan yang positf dapat menurun-
 PERENCANAAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
S : 36,50C bila nyeri timbul kan ketegangan yang selanjutnya
P : 20 x/menit menurunkan sakit kepala.
6. Terapkan teknik 7. Mengurangi stimulus dari luar sehingga
distraksi dan mengajak nyeri tidak dipersepsikan.
berbicara. 8. Digunakan untuk relaksasi umum, se-
datif dan pencegahan sakit kepala.
7. Ciptakan lingkungan
2. Pemenuhan nutrisi kurang dari yang tenang. 1. Mengetahui jumlah intake perhari se-
kebutuhan berhubungan dengan Nutrisi kurang dari kebu- 8. Penatalaksanaan hingga dapat diperhitungkan rasio
intake yang ti-dak adekuat, ditandai tuhan teratasi dengan pemberian Frixitas 2 x ½ intake dan output.
dengan : kriteria : tablet/hari. 2. Memberikan informasi tentang ketidak-
DS : - Porsi makan adekuatan masukan diet atau penentuan
- Klien mengeluh nafsu makan ku- dihabis-kan. 1. Kaji intake makanan kebutuhan nutrisi.
rang. - Tidak terjadi klien perhari. 3. Dengan mengetahui dan mengerti pola
- Klien mengatakan porsi makan penuru-nan berat diet klien dan keluarga dapat kooperatif
tidak dihabiskan. badan. 2. Timbang berat badan 2 dalam aturan dietnya.
- Klien mengatakan porsi makan - Klien x seminggu. 4. Nafsu makan dapat meningkat jika pe-
dihabiskan ½ porsi. mengungkap-kan nyusunan diet disesuaikan dengan ma-
- Klien mengatakan porsi yang nafsu makan baik. 3. Beri penjelasan tentang kanan kesukaan klien.
disediakan tidak sesuai dengan diet pada pasien hipertensi.
selera karena tidak bergaram.
DO : 4. Identifikasi makanan 5. Mengurangi rasa bosan pada makanan
 PERENCANAAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
- Berat badan : 72 kg. yang disukai atau dan memenuhi kebutuhan nutrisi klien.
- Klien nampak sakit sedang. dikehendaki klien untuk
- Tekanan darah masuk RS : dapat disesuai-kan dengan 6. Meningkatkan pengetahuan klien ten-
130/80 mmHg program pemba-tasan diet tang nutrisi shingga dapat membantu
klien. dalam meningkatkan derajat kesehatan.
5. Anjurkan untuk makan 7. Membantu meningkatkan daya tahan
sedikit tapi sering sesuai tubuh dan meningkatkan nafsu makan
dengan program diet.
3. Kecemasan berhubungan dengan ku- 6. Beri HE tentang 1. Dengan mengetahui tingkat kecemasan
rangnya pengetahuan tentang penya- pentingnya nutrisi bagi klien maka dapat mempermudah dalam
kitnya yang ditandai dengan : tubuh penentuan intervensi selanjutnya.
DS : Kecemasan teratasi de- 2. Dengan membuka segala masalah
- Klien bertanya tentang penya- ngan kriteria : 7. Penatalaksanaan maka klien akan merasa lebih tenang.
kitnya. - Klien nampak pemberian Kaps. Vit. 3 x 1 3. Memberikan rasa aman pada klien
- Klien berharap cepat sembuh. tenang. kapsul. sehingga klien merasa diperhatikan.
DO : - Klien mengatakan 4. Meningkatkan pengetahuan klien
- Ekspresi wajah tampak tegang. mengerti tentang pe- 1. Kaji tingkat tentang tekanan darah normal dan efek
- Tanda-tanda vital : nyakitnya. kecemasan klien. hipertensi.
T : 130/80 mmHg - Tanda-tanda
N : 72 x/menit vital : 2. Beri kesempatan 5. Memperbaiki keterampilan koping dan
P : 20 x/menit T : 120/80 mmHg mengung-kapkan dapat meningkatkan kerjasama dalam
S : 36,50C N : 80 x/menit perasaannya. regimen terapeutik.
 PERENCANAAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
S : 36-370C 3. Dengarkan 6. Dengan mendekatkan diri pada Tuhan
P : 20 x/menit keluhan dengan sikap maka klien akan lebih tenang.
empati.
4. Jelaskan tentang
hipertensi tekanan darah
normal dan efeknya pada
jantung pem-buluh darah,
ginjal dan otak.
5. Libatkan klien
dalam peren-canaan
keperawatan.

6. Beri dorongan
spiritual.