SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA / BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN

DARI APBN/APBD ATAUPUN SUMBER LAIN (SWASTA)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agselino Hardyanto Putro

Semester :7
NIM : 171003222010569
NIK : 3374131708990004
No. Hp : 081226133079
Email : hardyputro08@gmail.com

Adalah benar-benar Mahasiswa Universitas 17 Agustus 1945 Semarang (UNTAG Semarang)

dan tidak sedang menerima Bidikmisi atau beasiswa lain yang berasal dari APBN/APBD atau
swasta yang membiayai SPP baik secara penuh atau sebagian pada periode semester ganjil
2020/2021.

Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapatdipergunakan sebagaimana syarat pengajuan
bantuan SPP terdampak pandemi Covid-19 dari Kemendikbud

Semarang,15 Agustus 2020

Yang menyatakan,

(Agselino Hardyanto Putro)

NIM. 171003222010569
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Agselino Hadyanto Putro

Semester :7
NIM : 171003222010569
NIK : 3374131708990004
No. Hp : 081226133079
Email : hardyputro08@gmail.com
Alamat : Perum puri delta asri 03 Blok N.31 Rt02/Rw07 Kel.Cangkiran
Kec.Mijen ,Kota Semarang ,50216
Nama Orang Tua/Wali : Amalia Martha Puspitasari
No HP/telp : 082136061509

Adalah benar-benar Mahasiswa Universitas 17 Agustus 1945 Semarang (UNTAG Semarang)

menyatakan bahwa orang tua/wali mengalami dampak pandemic Covid-19 berupa penurunan
ekonomi akibat kehilangan mata pencaharian, sehingga kesulitan melakukan pembiayaan
biaya SPP/kuliah pada semester ganjil 2020/2021.

Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapatdipergunakan sebagaimana syarat pengajuan
bantuan SPP terdampak pandemi Covid-19 dari Kemendikbud

Semarang,15 Agustus 2020

Yang menyatakan, Orang tua/Wali

(Agselino Hardyanto Putro) (Amalia Martha Puspitasari)

NIM. 171003222010569