Nama :Tn.

Bh

Umur : 33 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Lampoko

S:
Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak kurang lebih 3 bulan lalu, memberat sejak 1
minggu terakhir. Nyeri dirasakan hilang timbul dan tembus hingga ke belakang. Pasien juga mengelukan
BAK sedikit-sedikit, mual, muntah, riwayat demam 1 minggu lalu (naik turun). Riwayat batuk dan sesak
disangkal. Riwayat HT dan DM disangkal.
O:
GCS : 15
TTV : TD : 120/80mmHg, N :84x/m, R: 22x/m,S:38,6C
An:-/-, Ik:-/-
Thorax : Bronchovesicular :-/-, Rh:+/+, Wh:-/-
Abdomen :Peristaltik kesan normal, NT : + (hipokondrium dekstra)
Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

A: Susp.BSK

P:

-IVFD RL 0,9%

-Paracetamol 1vial/8j/drips

-Inj.Omeprazole 1vial/12j/iv

-Inj.Ketorolac 1 amp/8j/iv

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

Rapid Test Antigen : Negatif