Anda di halaman 1dari 10

Nama :Tn.

AS

Umur : 72 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Lapeo

S:

Pasien masuk dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 30 menit lalu, keluhan dialami
secara tiba-tiba saat pasien sedang di tambak ikan.Keluhan disertai dengan kelemahan anggota
gerak sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat kemarin yang disertai
muntah menyemprot sebanyak 1 kali. Demam (+), batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) berobat tidak teratur

O : GCS : E2V2M4

TD : 190/100

N :98

R:24

S:38,6

An:-/-, Ik:-/-

Thorax : Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Kekuatan Otot : sulit dinilai

Pemeriksaan Neurologi :

Refleks Rangsang meningeal : -

Refleks fisiologis : +/+

A:Sups. Haemorrhagic Stroke

P:

Head Up 30O
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

O2 3-4 lpm/nasal kanul

Inj.Neurobion 1amp/24j/drips

Inj.Omeprazole 1amp/12j/IV

Inj.Metocloperamide 1amp/8j/iv

Inj.Paracetamol 1gr/8j/drips

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

Rapid Test :

Ig M : non reaktif

Ig G : non reaktif
Nama :Ny.gt

Umur : 58 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Suruang

S:

Pasien masuk dengan kesadaran menurun yang dialami sejak 1 jam lalu pada saat pasien
mencuci yang disertai dengan kelemahan anggota gerak sebelah kiri. Sebelumnya pasien
mengeluh sakit kepala sejak 2 hari lalu yang disertai pusing (+) mual (+), muntah (-). Pasien juga
sempat mengeluhkan keram pada tangan dan sebelah kiri sejak 2 hari lalu. Demam (-), batuk (-),
sesak (-). BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) berobat teratur

Riw.Hiperkolestrol (+) berobat teratur

O : GCS : E2VxM4

TD : 200/110

N :103

R:20

S:36,8

An:-/-, Ik:-/-

Thorax : Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Kekuatan Otot : sulit dinilai

Pemeriksaan Neurologi :

Refleks Rangsang meningeal : -

Refleks fisiologis : +/+

A: Susp. Haemorrhagic Stroke

P:
Head Up 30O

IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

O2 3-4 lpm/nasal kanul

Inj.Neurobion 1amp/24j/iv

Inj.Omeprazole 1amp/12j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Test Antigen Covid-19 : Positif


Nama :Ny.kk

Umur : 48 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Bala

S:

Pasien masuk dengan kesadaran menurun disertai kelemahan tangan dan tungkai kiri yang
dialami sejak 1 jam SMRS, keluhan dialami secara tiba-tiba saat pasien memasak. 1 hari
sebelumnya pasien sempat mengeluhkan pusing (+), sakit kepala hebat (+), mual (+), muntah (-),
demam (-), batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) berobat tidak teratur

O : GCS : E3V3M4

TD : 170/100

N :96

R:24

S:36,8

An:-/-, Ik:-/-

Thorax : Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Kekuatan Otot : Sulit dinilai

Pemeriksaan Neurologi :

Refleks Rangsang meningeal : -

Refleks fisiologis : +/-

A: Susp. Haemorrhagic Stroke

P:

Head Up 30O
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

O2 3-4 lpm/nasal kanul

Inj.Omeprazole 1vial/12j/IV

Inj.Neurobion 1amp/24j/drips

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

Rapid Test Antigen Covid-19 : Negatif


Nama :Tn..Hh

Umur : 53 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Padang

S:

Pasien masuk dengan kesadaran menurun disertai kelemahan tangan dan tungkai kanan yang
dialami sejak 1 jam SMRS, keluhan dialami secara tiba-tiba yang diawali dengan mual (+) dan
muntah (+) menyemprot 1 kali. Demam (-), batuk (-), sesak (-), pusing (-), sakit kepala (-). BAB
dan BAK baik.

Riw HT (+) berobat tidak teratur

O : GCS : E3V5M5

TD : 180/110

N :96

R:28

S:36,7

An:-/-, Ik:-/-

Thorax : Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Kekuatan Otot : Sulit dinilai

Pemeriksaan Neurologi :

Refleks Rangsang meningeal : -

Refleks fisiologis : +/-

A: Susp. Haemorrhagic Stroke

P:

Head Up 30O
IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

O2 3-4 lpm/nasal kanul

Inj.Omeprazole 1vial/12j/IV

Inj.Metocloperamide 1amp/8j/iv

Inj.Neurobion 1amp/24j/drips

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

Rapid Test Antigen Covid-19 : Negatif


Nama :Ny.Jp

Umur : 48 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat :Pappang

S:

Pasien masuk dengan kesadaran menurun disertai kelemahan anggota gerak yang dialami sejak
30 menit lalu. Sebelumnya, kurang lebih 1 jam lalu pasien mengeluhkan pusing kemudian pasien
sholat magrib dan keluhan pusing dirasakan semakin memberat. Tidak lama kemudian, tiba-tiba
pasien merasa badanya semakin lemah sehingga susah untuk berdiri. Setelah itu pasien
mengeluhkan mual (+), muntah (+) 1 kali dan pasien tidak dapat membuka mata saat dipanggil.
Demam (-), batuk (-), sesak (-). BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) berobat tidak teratur

O : GCS : E2V2M2

TD : 190/100

N :88

R:22

S:37,0

An:-/-, Ik:-/-

Thorax : Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Kekuatan Otot : Sulit dinilai

Pemeriksaan Neurologi :

Refleks Rangsang meningeal : -

Refleks fisiologis : +/-

A: Susp. Haemorrhagic Stroke

P:
Head Up 30O

IVFD NaCl 0,9% 20 tpm

O2 3-4 lpm/nasal kanul

Inj.Omeprazole 1vial/12j/IV

Inj.Metocloperamide 1amp/8j/iv

Inj.Neurobion 1amp/24j/iv

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

Rapid Test Antigen Covid-19 : Negatif

Anda mungkin juga menyukai