Anda di halaman 1dari 16

Nama :Tn.

Ar

Umur : 32 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Botto

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang dialami sejak 1 hari lalu
SMRS. Awalnya pasien mengeluhkan nyeri ulu hati kemudian berpindah ke perut kanan bawah.
Pasien juga mengeluhkan nyeri perut ketika batuk. Demam (+), batuk (+), sesak (-), pusing (-)
sakit kepala (-), mual (+), muntah (-). BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 120/80

N :98

R:24

S:38,3

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)


Psoas Sign (-)

Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (+)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 vial/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Covid-19 :

IgM : Non Reaktif

IgG : Non reaktif


Nama :Ny.nn

Umur : 22 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Laliko

S:

Pasien masuk dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari lalu SMRS.Sebelumnya
nyeri perut dirasakan di sekitar pusar. Demam (+), batuk (-), sesak (-), pusing (-) sakit kepala (-),
mual (+), muntah (+). BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 110/70

N :82

R:22

S:38,5

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (-)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (+)


Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (-)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Covid-19 :

IgM : Non Reaktif

IgG : Non reaktif


Nama :Tn.hm

Umur : 43 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Lampoko

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan bawah tembus belakang sejak 1 hari lalu
SMRS. Demam (+), batuk (-), sesak (-), pusing (-) sakit kepala (-), mual (+), muntah (-). BAB
dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 130/90

N :86

R:22

S:37,7

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (+)


Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (+)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Positif


Nama :nn.jt

Umur : 20 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Lapeo

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 jam lalu SMRS. Pasien juga
mengeluhkan nyeri ulu hati tembus belakang. Demam (-), batuk (-), sesak (-), pusing (-) sakit
kepala (+), mual (+), muntah (+) 2 kali. BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 90/60

N :82

R:22

S:36,7

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra dan epigatrium

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (+)


Obtutator Sign (-)

Dumpey Sign (-)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Negatif


Nama :Tn.NB

Umur : 27 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Lagi-agi

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan bawah tembus belakang sejak 1 hari lalu
SMRS. Awalnya nyeri perut dialami di bagian pusat dan dirasa seperti melilit.Demam (+), batuk
(-), sesak (-), pusing (-) sakit kepala (-), mual (+), muntah (-). BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 120/80

N :96

R:24

S:38,6

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (+)


Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (+)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Negatif


Nama :Nn.Ss

Umur : 16 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Kenje

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 1 hari laluSMRS Pasien juga
mengeluhkan nyeri di suprapubik dan nyeri perut dirasakan tembus belakang. Demam (+), batuk
(-), sesak (-), pusing (-) sakit kepala (+), mual (+), muntah (+) 3 kali . BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 100/70

N :100

R:26

S:39,2

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (-)


Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (+)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Negatif


Nama :An.tr

Umur : 16 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Parappe

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 jam lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri di ulu hati dan nyeri perut dirasakan seperti melilit. Demam (+), batuk (-), sesak (-), pusing
(-) sakit kepala (-), mual (+), muntah (-) . BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 90/60

N :86

R:26

S:38,3

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (-)


Obtutator Sign (-)

Dumpey Sign (+)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Negatif


Nama :An.Ac

Umur : 14 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Suruang

S:

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari lalu. Sebelumnya Pasien
mengeluhkan nyeri ulu hati yang dirasakan tembus belakang. Demam (-), batuk (-), sesak (-),
pusing (-) sakit kepala (+), mual (+), muntah (+) 2 kali . BAB dan BAK baik.

O:

GCS : E4V5M6

TD : 90/60

N :101

R:28

S:39,4

An:-/-, Ik:-/-

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:-/-, Wh:-/-

Abdomen :

Supel (+)

Peristaltik normal,

NT : (+) regio inguinal dekstra

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

Mc-Burney Sign (+)

Rovsing Sign (+)

Blumberg Sign (+)

Psoas Sign (-)


Obtutator Sign (+)

Dumpey Sign (-)

A: APP akut

P:

Ivfd RL 20 tpm

Inj. Omeprazole 1 amp/12j/iv

Inj.Paracetamol 1 gr/8j/IV

Saran : Rujuk Ke RSUD Polewali

Rapid Antigen Covid-19: Negatif

Anda mungkin juga menyukai