Nama :Tn.

CK

Umur : 65 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Lapeo

S:

Pasien masuk dengan sesak nafas sejak 1 hari lalu SMRS. Sesak dirasakan hilang timbul. Pasien
sering merasa sesak ketika tidur menggunakan 2 bantal dan lebih nyaman tidur dengan posisi
setengah duduk. Pasien juga mengeluhkan sering batuk berdahak dan kaki pasien bengkak
sehingga kurang nyaman untuk berjalan. Demam (-), mual (+), muntah (-), pusing (-), sakit
kepala (-). BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) tidak terkontrol

Riw DM (-) disangkal

Riw merokok (+)

O : GCS : E4V5M6

TD : 180/100

N :96

R:30

S:36,5

An:-/-, Ik:-/-

Peningkatan JVP : +1

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:+/+, Wh:-/-

S1=S2 reguler

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/+/-/+

A: CHF
P:

Bed Rest

IVFD Nacl 0,9% 12 tpm

O2 3-4 L / nasal kanul

Inj.Furosemide 20mg/iv/ekstra

Captopril 2 x25 mg

Inj.Omeprazole 1vial/12j/iv

N.Ace 3x1

EKG :

Left Ventricular Hypertrophy

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Antibody Covid-19 :

IgM : non reaktif
Ig G : non reaktif
Nama :Ny.Sn

Umur : 59 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Laliko

S:

Pasien masuk dengan sesak nafas sejak 3 hari lalu SMRS. Sesak dirasakan terus menerus hingga
lemas. Pasien lebih nyaman tidur dengan posisi setengah duduk. Pasien juga mengeluhkan
sering batuk dan dahak sulit keluar. Demam (-), mual (-), muntah (-), pusing (+), sakit kepala (-).
BAB dan BAK baik.

Riw HT (+) Tidak Terkontrol

Riw DM (+) Terkontrol

Riw merokok (-)

O : GCS : E4V5M4

TD : 140/90

N :86

R:28

S:36,7

An:-/-, Ik:-/-

Peningkatan JVP : +1

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:+/+, Wh:-/-

S1=S2 reguler

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/+/-/+

A: CHF
P:

Bed Rest

IVFD Nacl 0,9% 12 tpm

O2 3-4 L / nasal kanul

Inj.Furosemide 20mg/iv/ekstra

N.Ace 3x1

EKG :

Left Ventricular Hypertrophy

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Antigen Covid-19 : Negatif

Nama :Tn.fm

Umur : 49 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Pappang

S:

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam lalu SMRS,sesak dirasakan terus menerus
seperti tertekan. Sesak dirasakan berkurang pada saat posisi setengah duduk. Pasien sering
mengalami batuk ketika tidur pada malam hari dan menggunakan 3 bantal agar bisa nyaman.
Demam (-), pusing (-), sakit kepala (-), mual (+), muntah (+). BAB dan BAK baik

Riw HT (+) tidak terkontrol

Riw DM (-) disangkal

Riw merokok (+)

O : GCS : E4V5M6

TD : 160/100

N :102

R:30

S:36,8

An:-/-, Ik:-/-

Peningkatan JVP : +2

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:+/+, Wh:-/-

S1=S2 reguler

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

A: CHF
P:

Bed Rest

IVFD Nacl 0,9% 12 tpm

O2 3-4 L / nasal kanul

Inj.Furosemide 20mg/iv/ekstra

Inj.Omeprazole 1vial/12j/iv

Inj.Metocloperamide 1 amp/8j/iv

EKG :

Left Ventricular Hypertrophy

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Antigen Covid-19 : Negatif

Nama :Ny.hr

Umur : 52 tahun

Jenis Kelamin : Wanita

Alamat : Panyampa

S:

Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari lalu,sesak dirasakan hilang timbul seperti
tertindih. Awalnya pasien mengeluhkan sesak pada saat mencuci pakaian. Sesak dirasakan
berkurang jika tidur dengan menumpuk 2 bantal. Pasien sering mengalami batuk berdahak
terutama ketika tidur malam hari. Demam (-), pusing (-), sakit kepala (-), mual (-), muntah (-).
BAB dan BAK baik

Riw HT (+) tidak terkontrol

Riw DM (-) disangkal

Riw merokok (-)

O : GCS : E4V5M6

TD : 150/90

N :98

R:28

S:36,5

An:-/-, Ik:-/-

Peningkatan JVP : +1

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:+/+, Wh:-/-

S1=S2 reguler

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/-/-/-

A: CHF
P:

Bed Rest

IVFD Nacl 0,9% 12 tpm

O2 3-4 L / nasal kanul

Furosemide 20mg/iv/ekstra

N.Ace 3x1

EKG :

Left Ventricular Hypertrophy

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Antigen Covid-19 : Negatif

Nama :Tn.ls

Umur : 50 tahun

Jenis Kelamin : Pria

Alamat : Laliko

S:

Pasien masuk dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 1 hari SMRS. Sesak muncul
pertama kali saat setelah selesai dari kamar mandi. Sesak nafas juga dirasakan ketika berbaring
sehingga pasien harus menggunakan 2 bantal dan sering terbangun ketika tidur malam hari
karena sesak nafas. Pasien juga mengeluhkan dada berdebar (+), batuk (+), demam (-), pusing
(-),sakit kepala(-), mual (+), muntah (-). bengkak pada kaki (+) sejak 1 minggu SMRS. BAB dan
BAK baik

Riw HT (+) tidak terkontrol

Riw DM (-) disangkal

Riw merokok (+)

O : GCS : E4V5M6

TD : 200/110

N :103

R:32

S:36,8

An:-/-, Ik:-/-

Peningkatan JVP : +3

Thorax :

Bronchovesicular :+/+, Rh:+/+, Wh:-/-

S1=S2 reguler

Abdomen :Peristaltik normal, NT : (-)

Ekstremitas : Edema :-/+/-/+

A: CHF

P:

Bed Rest

IVFD Nacl 0,9% 12 tpm

O2 3-4 L / nasal kanul

Inj.Furosemide 20mg/iv/ekstra

Captopril 3 x12,5 mg

Inj.Omeprazole 1vial/12j/iv

EKG :

Left Ventricular Hypertrophy

Saran : Rujuk ke RSUD Polewali

RDT Antigen Covid-19 :Negatif