Nama : Riri Vega Dondo

NIM : 711490120031

Konsep Dasar Pendokumentasian dan Pelaporan Asuhan Keperawatan

A. Dokumentasi Asuhan Keperawatan

Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang memuat seluruh data
yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, perencanaan
keperawatan, tindakan keperawatan, dan penilaian keperawatan yang disusun
secara sistematis, valid, dan dapat dipertanggungjawabkan secara moral dan
hukum (Ali, 2009).
B. Pelaporan Asuhan Keperawatan
Pelaporan adalah salah satu komponen dari dokumentasi keperawatan.
Pelaporan memberi ringkasan tentang aktivitas atas pengamatan yang dilihat,
dilakukan atau didengar. Dengan pelaporan, perawat dapat
mengkomunikasikan informasi tentang klien sehingga semua anggota tim
dapat membuat keputusan terbaik tentang klien dan perawatan mereka.
 Daftar Pustaka

Ahmad Aziz. http://repository.ump.ac.id/3810/3/Ahmad%20H%20Aziz%20BAB%20II.pdf.

Diakses pada tanggal 28 Agustus 2020
Eva E. Harahap. https://osf.io/7cjv6/download/?format=pdf. Diakses 28 Agustus
2020