Notulen Pertemuan Nama Pertemuan : Penggalangan Komitmen Bersama

Tanggal: 25 Maret 2021 Tempat:

Ruang Aula Puskesmas
Pukul : 12.00 s/d 14.00

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Sambutan
3. Pembahasan
4. Kesimpulan
5. Penutup
Notulen Sebelumnya -

Pembahasan 1. Pembukaan
2. Sambutan
a. Kepala Puskesmas
b. Ketua Akreditasi
3. Tugas masing-masing Penanggung Jawab Program, memiliki :
a. SK Kepala Puskesmas
b. Pedoman
c. Petunjuk Teknis
d. SOP tentang Kegiatan UKS
e. Kerangka Acuan Kegiatan UKS (disesuaikan format)
- Pendidikan
- Latar Belakang
- Tujuan
- Dasar Hukum
- Daftar Kegiatan
- Rencana Pelaksanaan Kegiatan
- Rencana Usulan Pembiayaan
- Pembuatan Laporan Penganggaran (SPJ) jika
menggunakan pembiayaan dalam pelaksanaan kegiatan
4. Buku Monitoring dan Evaluasi Kegiatan dari masing-masing
Program UKM (contoh: Program UKS)
- Berdasarkan Indikator Program UKS, ditentukan target :
 Pembinaan UKS dalam satu tahun berapa kali?
 Penjaringan UKS dalam satu tahun berapa anak SD?
- Berdasarkan Indikator tersebut jika target tidak tercapai
maka ditentukan beberapa masalah penyebab, dan
ditentukan prioritas masalah dengan metode USG
(Urgency, Seriousness, Growth)
- Berdasarkan prioritas masalah yang telah terbentuk,
maka dibentuklah Rencana Usulan Kegiatan (RUK),
yang berisi:
 Usulan Rencana Kegiatan
 Pembiayaan Rencana Kegiatan
  Jadwal Rencana Kegiatan
 Laporan Kegiatan dan Laporan Pertanggungjawaban
5. Kesimpulan
6. Penutup
Tersusunnya komitmen bersama
Rekomendasi Dengan ada komitmen bersama, Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab
dan Pelaksana Upaya secara berkesinambungan, Konsisten dengan tata
nilai, Visi, Misi dan Tujuan Puskesmas diharapkan dapat meningkatkan
mutu dan kinerja upaya

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WONOSOBO

UPTD PUSKESMAS SELOMERTO I
 Alamat : Jln Banyumas Km.7 Selomerto KodePos : 56361

DAFTAR HADIR
Penggalangan Komitmen Bersama

No
Nama
Jabatan
TandaTangan
1

1.
2

2.
3

3.
4

4.
5

5.
6

6.
 Pimpinan Pertemuan

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1

Notulis
 dr. SUMANTO

Nanik Widiyanti

NIP. 19640909 200212 1 001

NIP.

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO - WONOSOBO
 Wonosobo, 15 April 2013
Nomor
:

Kepada Yth :
Lampiran
:
-

Perihal
:
Undangan

di

WONOSOBO

Mengharap dengan hormat, atas kehadiran saudara untuk dapat mengikuti

pertemuan, yang akan dilaksanakan besok pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 16 April 2013
Jam : 11.00 WIB
Tempat : Aula Puskesmas Selomerto
Keperluan : Penggalangan Komitmen Bersama

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Ka TU
 Selomerto 1

dr. SUMANTO Nanik Widiyanti

NIP. 19640909 200212 1 001 NIP.