PEMERINTAH PROVINSI BALI

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI 1 KLUNGKUNG
Alamat: Jalan Dewi Sartika No 5 Semarapura – Klungkung
Telpon: (0366) 24474. Kode Pos: 80711, email: slbn.klungkung@gmail.com

PENGUMUMAN KELULUSAN
Nomor: 027/0926/SLBN1KLK/DESDIKPORA

Dengan hormat, berdasarkan Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan

Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2020, tentang Spesifikasi Teknis, Bentuk, dan Tata Cara
Pengisian Blangko Ijazah Pendidikan Dasar dan Pendidikan Menengah Tahun Pelajaran
2020/2021 dan Surat Kadisdikpora Provinsi Bali Nomor 420/34884/Dikpora, Tanggal 28 April
2021 tentang Pengumuman Kelulusan serta hasil rapat dewan guru SLB Negeri 1 Klungkung dan
Hasil Ujian Sekolah Berstandar Nasional Tahun Pelajaran 2020/2021 maka yang bertanda tangan
dibawah ini, Kepala SLB Negeri 1 Klungkung menerangkan bahwa;

No
Nama Siswa Tempat/Tgl. Lahir Nomor Peserta Ujian
.
1 I Komang Gede Darmika Gunaksa 14/03/2002 04-026-001-9
2 I Komang Kembar Kusuma Putra Manduang 24/08/2001 04-026-002-8
3 I Komang Astawa Yasa Sidemen 31/12/1995 04-026-003-7
Klungkun 07/07/1997
4 Dewa Ayu Yuliami Savitri 04-026-004-6
g
Klungkun 09/09/1999
5 Gede Bagus Widi Darma Putra 04-026-005-5
g
Klungkun 23/09/2001
6 I Gede Agus Suryadana 04-026-006-4
g
7 Ni Kadek Juni Andari Padangbai 19/06/2000 04-026-007-3
8 Ni Made Selvi Puspitasari Denpasar 09/06/1998 04-026-008-2
9 I Komang Agus Candradinata Denpasar 01/10/2000 04-026-009-1

Telah mengikuti Ujian Sekolah Berstandar Nasional Tahun 2021 dan dinyatakan :

LULUS
Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Klungkung, 3 Mei 2021

Kepala SLB Negeri1 Klungkung

Ni Made Santiniwati, S.Pd

NIP. 19710424 199312 2 003