1. Ny. H.

Umur 48 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan kesadaran menurun sejak 2 jam yang lalu, disertai muntah,
frekuensi 1 kali, berisi lendir (-), darah (-). BAB biasa. BAK lancar. Riwayat HT dan DM
disangkal

Pemfis:

T: 240/130 mmHg

P: 24x/i

N: 88x/i

s: 36,5

GCS: E3V2M5

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 9.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- GDS : 111

- SGPT : 31

Penatalaksanaan :

- IVFD RL 20 tpm

- oksigen via nasal kanul 3 lpm

- inj. Citicolin 1amp/iv/12j

- inj. Santagesic 1amp/iv/12j

- inj.pantoz 1 vial/12jam/iv

- mannitol 200 cc lnjt 6x160 cc

- Asam tranexamat 500 mg /iv/8j

- Jika TD > 200 ksih Lasix 1 amp/iv/ekstra

Diagnosis :

Storke ,Not specified as haemorrhage or infarction

2. Ny. H, umur 35 tahun

Pasiem MRS dengan keluhan luka robek di jari kelingking tangan kanan setelah terjepit pintu
mobil. Perdarahan aktif (+) krepitasi (+) memar disekitar kuku.

Pemfis:

Ku : sedang

TD : 110/80 mmHg

N : 82x/menit

P : 20x/menit

S : 36,8 oC

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- HbsAg : -

- GDS : 111

- SGPT : 31

Penatalaksanaan :

- IVFD RL 20 tpm

- Debridement dan Hecting luka

- Ekstraksi Kuku

- Natrium diclofenac 25 mg 2x1 tablet

- Ranitidin 2x1 tablet

- Rencana Operasi debridement + ORIF

Diagnosis :

Fracture at wrist and hand level

3. Ny. N. Umur 44 tahun

Pasien baru masuk IGD dgn keluhan lemah badan sebelah kanan sejak tadi siang, disertai dengan
pusing, mual (-), muntah (+ ), frekuensi 1 kali, berisi lendir (-), darah (-), demam (-), Riw. HT (+)
tidak terkontrol

Pemfis:

Td : 240 / 140 mmHg

Nadi : 77x/i

Suhu : 37'c

Pernafasan : 18x/i

GCS : 9 (E3V2M4)

Pupil isokor

Refleks cahaya +/+

Laboratorium :

- HB : 11

- Leukosit : 11.0

- Trombosit : 221

- Kreatinin : 0.7

- HbsAg : -

- GDS : 111

- SGPT : 31

Penatalaksanaan :

- IVFD Nacl 0.9 % 20 tpm

-pasang kateter

-oksigen via nrm 10 lpm

- elevasi kepala 20 derajat

- inj. Citicolin 1a/iv

- Inj. Santagesik 1a/12j/iv

- inj ranitidin 1a/iv

- manitol 200cc lanjut 6x 150cc

Diagnosis :
 Storke ,Not specified as haemorrhage or infarction

4. Ny. C. Umur : 72 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan kesadaran menurun sejak beberapa jam sebelum masuk IGD.
Berdasarkan dari keterangan keluarga pasien, diawali sakit kepala(+) sejak 4 jam yang lalu,
muntah (+) frekuensi 2 kali, berisi makanan, lendir (-), darah (-). Riw. Lidah tergigit 2x. Riw.HT
(+), Riw.DM(+)

Pemfis:

T: 110/80 mmHg

P: 20x/i

N: 80x/i

s: 37,2'c

Mata: pupil isokor

Kekuatan motorik:

1|5

1|5

Laboratorium :

Hb : 11g/dl

Leukosit : 10.9

Trombosit : 443

Sgpt : 30 u/l

Kreatinin : 0.3 mg/dl

GDS Cito 321 mg/dl

Penatalaksanaan :

-IVFD RL 20 tpm

-inj. Citicolin 1amp/iv

-inj. Santagesic 1amp/iv

-inj.pantoz 1amp/12j/iv

-Pasang kateter

Diagnosis :

Storke ,Not specified as haemorrhage or infarction

5. Tn. M, umur 78 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan kesadaran menurun sejak tadi pagi. Muntah (-), Riwayat HT
(+), Riwayat NHS (+) 3 tahun yang lalu.

Pemfis :

TD : 190 / 120 mmHg

Nadi : 92x/i

Suhu : 36,9'c

Pernafasan : 17x/i

GCS : 8 (E3V1M4)

Pupil isokor

Refleks cahaya +/+

Laboratorium :

Hb : 11g/dl

Leukosit : 9.8

Trombosit : 354

Sgpt : 32

Kreatinin : 0.6 mg/dl

GDS : 94 mg/dl

Penatalaksanaan :

- IVFD Nacl 0.9 % 28 tpm

- pasang kateter

- oksigen via nrm 10lpm

- elevasi kepala 20 derajat

- inj. Citicolin 1a/iv

- Inj. Santagesik 1a/12j

- inj pantoz 1a/iv

- manitol 200cc lanjut 6x 150cc

- as.treneksamat 500mg/8j

Diagnosis :

Storke ,Not specified as haemorrhage or infarction

6.  Tn. K. 72 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri dan berdarah pada jari tengah kanan setelah terikat tali
sapi dan kabur. Riwayat HT dan DM disangkal

Pemfis :

TD : 160/100

N : 88

P : 20x/mnt

S: 36,4

GCS : 15

Laboratorium :

- HB : 11

- Leukosit : 8.0

- Trombosit : 236

- Kreatinin : 0.4

- HbsAg : -

- Hecting Luka

- Inj. Ranitidine 1 amp/12 j/iv

- inj. Ketorolac 1 amp/12 j/iv

- inj. Ceftriaxone 1 gr/iv

- Rencana Cito Debridement

Diagnosis :

Fracture at wrist and hand level

7. Ny. D, umur 45 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri pada kuku jari tengah setelah terjepit pintu beberapa jam
sebelum masuk RS.

Pemfis :

Td : 100/70

Nadi : 80x/i

Pernafasan : 20x/i

Suhu : 36.6'c
 Laboratorium

-HB : 10

- Leukosit : 10.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- HbsAg : -

- GDS : 111

- SGPT : 31

Penatalaksanaan :

- Debridement dan Hecting Luka

- Ekstraksi kuku

- Natrium Diclofenat 25 mg 2x1 tablet

- Ranitidin 2x1 tablet

-TT 0.5 ml / IM

Diagnosis :

Nail disorders

8. An. A, umur 10 bulan, BB : 8 kg

Pasien baru masuk dengan keluhan kejang, dialami beberapa jam sebelum masuk RS, frekuensi 2
kali, lama kejang +- 3 menit dengan jarak antar kejang 10 menit, setelah kejang pasien tertidur.
Demam (+). Batuk (-). Muntah (-). BAB biasa, BAK lancar. Riwayat kejang disertai demam
disangkal

Pemfis :

N : 125x/menit

P : 28x/menit

S : 38,4

Laboratorium :

Hb : 12 g/dl

Leukosit : 9.0

Trombosit : 300

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 16 tpm

 -O2 sungkup

-diazepam 1/2 amp/rectal

-Paracetamol drips 80 mg

-Paracetamol drops 3 x 0,8 cc

-Pasang NGT

-Inj dexametason 2 x 1.5 mg/iv

-Inj viccilyn 3 x 100 mg/iv

-Foto thoraks PA

-Stop intake oral

-Asi/susu via NGT

Diagnosis :

Fever of unknown origin

9. Tn. B, umur 75 tahun

Pasien baru masuk igd dgn keluhan kesadaran menurun sejak 1 hari SMRS. Keluhan disertai
dengan sesak nafas. Nyeri menelan 3 hari SMRS. Demam (-). Batuk (+). Lemas (+). Riw. Opname
di RS Pelamonia dengan hasil CT Scan kesan : Massa Larynx. Namun pasien menolak di operasi.

Riw. Pengobatan :

Cefadroxyl

Ambroxol

Lansoprazole

Vitamin

Pemfis :

TD : 50/30 mmHg

Nadi : 100x/menit

Pernafasan : 24x/mnt.

Suhu : 36.5'c

Laboratorium :

Hb : 10 g/dl

Trombosit : 456

Leukosit : 9
 SGPT : 35 u/l

Kreatinin : 0.4 mg/dl

GDS : 120 mg/dl

Penatalaksanaan :

- IVFD Nacl 0.9 % 2 line

- O2 4 lpm via nasal kanul

- Inj. Ketorolac 1 amp/8 jam/IV

- Inj. Ranitidin 1 amp/12 jam/IV

- Inj. Dexametason 1 amp/8jam/iv

- Terpasang kateter

- Rujuk

Diagnosis :

Malignant neoplasm of larynx

10. Ny. B. Umur 55 tahun

Pasien baru masuk igd dgn keluhan luka pd kaki kanan sejak 1 bulan yang lalu disertai push
+,nyeri + kadang kadang.Riwayat DM ( + ) tidak terkontrol, pasien mengatakan sering berobat
herbal.

Pemfis :

TD : 90/50

Nadi :90

Suhu : 36,5

Pernafasan : 20

GCS : 15

Wheezing -/-

Rh -/-

Anemis -/-

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.4
 - GDS : 358

- SGPT : 31

Penatalaksanaan :

- ivfd nacl 20 tpm

- anbacim 1gr/12j/iv

- metronidazole 0,5mg/8j/drips

- ketorolac 1a/8j/iv

- ranitidin 1a/12j/iv

- Metformin 500 mg 3x1

- novorapid 3x10

- Levemir 0-0-10

- Ceftriaxone per 12 jam

Diagnosis :

Other specified diabetes mellitus

11. Ny. D. Umur 27 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan bengkok pada paha kiri sejak beberapa jam sebelum masuk rs
setelah terjatuh dari sepeda motor. Riw. Pingsan (-), Riw. Muntah (-)

Pemfis :

Td : 110/80

N : 80x/i

P : 20x/i

S : 36.1'c

Krepitasi (+)

Tampak deformitas femur sinistra

Foto Femur Ap/lateral : kesan fraktur 1/3 tengah os. Femur sinistra

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 312

- Kreatinin : 0.5
 - HbsAg : -

- GDS : 98

- SGPT : 30

Penatalaksanaan :

- IVFD RL 20 tpm

- Debridement + Hecting luka

- Pasang Spalak

- inj. ketorolac 1 amp/12j/iv

- inj. Ranitidin 1 amp/12j/iv

- Foto Femur Ap/lateral

Diagnosis :

Fracture of femur

12. Tn. H, Umur 72 tahun

Pasien baru masuk IGD dengan keluhan sesak dan nyeri dada sejak beberapa hari yang lalu.
Memberat beberapa jam sebelum masuk RS. Batuk (+) kadang. BAB biasa, BAK lancar.
Riwayat HT dan DM disangkal

Pemfis :

TD : 100/60

Nadi :142x/mnt

Suhu : 36,8

Pernafasan : 28x/mnt

GCS : 15

Wheezing -/-

Rh -/-

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 11.0

- Trombosit : 213

- Kreatinin : 0.4

- GDS : 111
 - SGPT : 30

Penatalaksanaan :

- IVFD Nacl 7 tpm

- O2 nasal kanul 3 lpm

- Inj fargoksin 1 amp dlm 10 cc bolus pelan (1x) ekg ulang 4 jam post injeksi

- Inj furosemid 1 amp/12jam/iv

- Aspilet 1x1

- Inj. Ranitidin 1 amp/12jam

- EKG

- Foto Thorax

Diagnosis :

Other acute ischaemic heart diseases

13. Tn. M. Umur 73 tahun

Pasien baru dengan keluhan sesak dialami sejak pukul 19.00 tadi. Keluhan disertai nyeri dada.
Riw. Kontrol di poli jantung dan jiwa dapat obat :

-Concor 2,5

-Amlodipin 10 mg

-Micardis 80 mg

-Fasorbid 10 mg

-Alprazolam 0,5 mg

-Maprotiline

Pemfis :

KU : gelisah

TD : 50/P

N : 80x/menit lemah

P : 30x/ menit

S : 36'C

Laboratorium :
 - HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- GDS : 111

- SGPT : 31

EKG : STEMI Posterior

Penatalaksanaan :

- O2 10 lpm via nrm

- IVFD NacL 7 tpm

- Loading aspilet 2 tablet, clopidogrel 4 tablet

- Rujuk PJT

- dobutamin mulai 5 mikro/kgBB/mnt

Diagnosis :

Other acute ischaemic heart diseases

14. An. F, Umur 2 bulan, BB 4 kg

pasien baru masuk dengan keluhan sesak, dialami sejak tadi Pagi. Batuk (+) sejak 2 hari terakhir,
lendir (+), darah (-). Demam (+).

Pemfis :

N : 130x/menit

P : 40x/menit

S : 37,9

Kulit sianosis

Wh -/-, rh +/+

Laboratorium :

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 432

Penatalaksanaan :
 -IVFD Dextrose 5 % 16 tpm

-O2 nasal kanul 3 lpm

-Pasang NGT

Diagnosis :

Unspecified threat to breathing

15. Ny. U. Umur 35 tahun

Pasien baru masuk dengan keluhan nyeri pada telapak kaki sejak beberpa jam yang lalu setelah
tertusuk paku. Riwayat HT dan DM disangkal

Pemfis :

Td : 120/80

N : 90x/i

P : 20x/i

S : 36.2'c

Penatalaksanaan :

- cross insisi + Hecting luka

- TT 0.5 ml / IM

- Natrium Diclofenat 25 mg 2x1 tablet

- Ranitidin 2x1 tablet

Diagnosis :

Crushing injury of ankle and foot

16. Tn. L. Umur 69 tahun

Pasien baru masuk igd dgn keluhan kesadaran menurun sejak tadi subuh. Riwayat berobat poli
paru dengan bekas TB dan sind.obstruktif dengan obat metilprednisolon, codein, ranitidin, nebu
combivent, vicilin, N acetil.Riwayat HT (+)

Pemfis :

TD : 190/100

Nadi : 110

Suhu : 36.0

Pernafasan : 40
 GCS : 3 (e1v1m1)

Pupil isokor

Sp02: 99

Refleks cahaya +/+

Wh+/+

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 8.0

Trombosit : 356

Sgpt : 36u/l

Gds : 110 mg/dl

Kreatinin : 0.2 mg/dl

Penatalaksanaan :

- IVFD Nacl 0.9 % 16 tpm

-Pasang kateter

-Oksigen via nrm 10 lpm

-Ranitidin 1 amp/12j/iv

-metilprednisolon 1/2 amp/8j/iv

-combivent 1amp/ nebu

Diagnosis :

Other specified threats to breathing

17. An. H. Umur 5 tahun. BB 15 kg

Pasien baru masukke igd dengan keluhan demam dialami sejak 3 hari yg lalu. mual (-), muntah
(+) frekuensi 2 kali. Nyeri Ulu Hati (+). Riwayat perdarahan disangkal. BAB biasa. BAK lancar

Pemfis :

Nadi : 80

Suhu : 36,5

Pernafasan : 20

GCS : e4v5m6
 Laboratorium:

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 100.000

Penatalaksanaan :

- infus RL 16 tpm

- paracetamol syr 3 x 1,5 cth

- Domperidone syr 3 x 3/4 cth

- inj.vicillin 250mg/8j/iv

- Rujuk

Diagnosis :

Dengue haemorrhagic fever

18 An. Alfatir Ramadhan umur 2 bln BB: 3,2 kg.

Masuk igd dengan keluhan demam dialami sejak tadi malam, bersifat terus menerus. Disertai
BAB encer frekuensi 2x. muntah (-). Riw. Lahir prematur usia 8 bulan di Papua barat. Kejang 1x
di igd durasi krg 5 menit bersifat generalisata

Pemfis :

N : 128x/menit

P : 24x/menit

S : 39,3oC

Terapi saat ini di igd :

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 432

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 10 tpm

- O2 3 lpm

- diazepam 1/2amp supp 1x di igd

- Inj. Paracetamol 3cc/IV

 - inj. Vicillin 75mg/iv

- L bio 1x1

- Zinkid syr 1x1

Diagnosis : diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

19. An. Iqbal Umur 8 bulan BB : 7kg

masuk dengan keluhan BAB Encer campur darah 2 kali sejak sejak siang sbpm masuk rumah
sakit,muntah dialam sejak magrib frekuensi 3x berisi susu. Demam (-) batuk (-) sesak (-)

Pemfis :

Ku sedang

N : 103x/menit

P : 30x/menit

S : 36,5 oC

Obat dri puskesmas,cotrimoxazole 2 tab, GG 2 tab, ctm 2 tab, b6 2 tab puyer 10 bngkus 3x1,BB :
7kg

Terapi saat ini di igd :

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 432

Penatalaksanaan :

- IVFD KAEN 3B 10 tpm

- l bio 1x1

- domperidon syr 3x1/2 cth bilamnth

- źinc syr 20mg 1x1

- cotrimoxazole syrp 2x1/4 cth

Diagnosis :diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

20. An. Rehan umur 9 Bulan BB : 6,4 kg

 pasien baru di igd cucunya hj. Janna keuangan masuk dengan keluhan muntah2 dialam sejak
magrib frekuensi 6x berisi makanan. Demam (-) batuk (-) sesak (-)

Bab kesan normal

Bak kesan lancar

Anak lemas dan menyusu sedikit2.

Pemfis :

Ku sedang

N : 103x/menit

P : 30x/menit

S : 36,6 oC

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 432

Penatalaksanaan :

- IVFD KAEN 3B 10 tpm

- domperidon syr 2x1/2 cth

- Zinc syr 1x1 sdk

Diagnosis :diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

21. An. Rappetang Umur 12 Tahun Bb: 21 kg

Masuk igd dgn keluhan = kejang dialami sejak pukul 21.30 wita.

Riw.epilepsi +,1 bln putus obat.

Riw. Obat di pkm stesolid rectal 5mg dan fenobarbital 1a/iv/bolus

Pemfis :

Nadi : 100

Suhu : 38.0

Pernafasan : 23
 GCS : e4v5m6

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 432

Penatalaksanaan :

Terapi sementara di IGD

- infus d5 16tpm

- diazepam 1a/rektal

- oksigen via nasal kanul 3 lpm

- inj.vicillin 350mg/8j/iv

Diagnosis :Fever of unknown origin

22. . Tn. Abd.rahman Umur 52 Tahun

Masuk igd dgn keluhan = Nyeri ulu hati sejak jam 11 smrs, nyeri hilng timbul, sesak, mual,
mnth 2x, keluhan lain(-) Riyat HT tdk trtur minum obat

Pemfis :

TTV =

TD : 100/70

HR:88x/mnt(manual)

Suhu : 36.4

Pernafasan : 30/mnt

GCS : 15

Wheezing -/-

Rh -/-

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7
 - GDS : 111

- SGPT : 31

EKG : STEMI Posterior

Penatalaksanaan :

Terapi sementara di IGD

- infus Nacl 0,9% 18tpm

- ranitidin 1 amp/iv

- o2 nasal 4 lpm

- Loading clopidogrel 4 tablet; aspilet 2 tablet. Rujuk PJT dgn STEMI anteroseptal

Diagnosis :Other acute ischaemic heart diseases

23. Ny.Sanisa Umur 61 Tahun

Masuk igd dgn keluhan = sesak,jantung berdebar debar,dialami sejak siang jam 1 smrs keluhan
lain(-)

Pemfis :

TD : 90/50

Nadi :60x/mnt

Suhu : 36,8

Pernafasan : 28x/mnt

GCS : 15

Wheezing -/-

Rh -/-

Laboratorium :

- HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- GDS : 111
 - SGPT : 31

EKG : STEMI Posterior

Penatalaksanaan :

Terapi sementara di IGD

- infus nacl 7 tpm

- O2 nasal kanul 3 lpm

- furosemide 1/2 amp

AF

1 Spironolacton 25 mg 1-0-0

2. Digoksin tablet 1x1

3. Aspilet 1x1

4 Inj ranitidin 1 amp/12 jam/iv.

Diagnosis :Other acute ischaemic heart diseases

24. Ny. Nurasia Umur 61 Tahun

Masuk igd dgn keluhan = sesak sejak 3 hari yll dan mmbrt hari ini, batuk, mual, nyeri ulu hati,

Riwayat berobat di poli jantung dan obat tdk dibawa

Pemfis :

TD : 110/70

Nadi :86x/mnt

Suhu : 36,8

Pernafasan : 44x/mnt

GCS : 15

Wheezing -/-

Rh -/-

Laboratorium :
 - HB : 12

- Leukosit : 13.0

- Trombosit : 320

- Kreatinin : 0.7

- GDS : 111

- SGPT : 31

EKG : STEMI Posterior

Penatalaksanaan :

Terapi sementara di IGD

- infus nacl 7 tpm

- O2 nasal kanul 4 lpm

- furosemide 1 amp

- ranitidin 1 ampul

Diagnosis :Other acute ischaemic heart diseases

25. A.n Muh.Ijad Pratama Umur 1Thn,4Bln BB : 9,3kg

Masuk dengan keluhan kejang sebelum masuk r.s. durasi kurang dr 5 menit,kejang seluruh
tubuh.

Riw.epilepsi+

Riw.pengobatan (+) phenobarbital 19mg 2x1

Pemfis :

N : 94x/menit

P : 23x/menit

S : 38,1oC

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0
 Trombosit : 432

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 12tpm

- oksigen 3lpm

- paracetamol 3x1cth

- Inj vicc 3x200mg. Kalau kejang diaz 5mg

- Luminal inj 50 mg im.

Diagnosis :Fever of unknown origin

26. A.n Muh. Bilal Umur 1Thn BB: 7,5kg

Masuk igd dengan keluhan kejang dngn durasi kurang dr 30 menit.muntah 1x 1 hari yll.

Pemfis :

N : 124x/menit

P : 27x/menit

S : 38,1

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 345

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 16 tpm

- O2 nasal kanul 4lpm

- paracetamol 80mg/drips 1xdi ugd

- pct drops 3x0,8cc

- diazepam 1/2a / rectal di igd

- vicillin 150mg/8j/iv
 Diagnosis :Fever of unknown origin

27. A.n. M.Alif Umur 10 Bln BB: 8 kg

Masuk igd dengan keluhan kejang dialami 45mnt yll sekitar 15-30mnt, demam (+) sejak
semalam.

Pemfis :

N : 112x/menit

P : 28x/menit

S : 38,6

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 224

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 16 tpm

- O2 3 lpm

- diazepam 1/2amp supp, di ulang 4x krn setiap d masukkan BAB menyemprot

- inj. Phenobarbital 50mg i.m

- pirexin supp 80mg

- inj. Vicillin 150mg/iv

Skrng pasien sdh tdk kejang & tertidur.

Diagnosis :Fever of unknown origin

28. A.n. Muh. Alfatir Ramadhan Umur 2 Bln BB: 3,2 kg.

Masuk igd dengan keluhan demam dialami sejak tadi malam, bersifat terus menerus. Disertai
BAB encer frekuensi 2x. muntah (-). Riw. Lahir prematur usia 8 bulan di Papua barat.
 Kejang 1x di igd durasi krg 5 menit bersifat generalisata

Pemfis :

N : 128x/menit

P : 24x/menit

S : 39,3oC

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 180

Penatalaksanaan :

-IVFD dextrose 10 tpm

- O2 3 lpm

- diazepam 1/2amp supp 1x di igd

- Inj. Paracetamol 3cc/IV

- inj. Vicillin 74mg/iv

- L bio 1x1

- Zinkid syr 1x1

Skrng pasien sdh tdk kejang & tertidur.

Diagnosis :Fever of unknown origin

29. An.Iqbal 8 Bulan BB : 7kg

Masuk dengan keluhan BAB Encer campur darah 2 kali sejak sejak siang sbpm masuk rmh
sakit,muntah dialam sejak magrib frekuensi 3x berisi susu. Demam (-) batuk (-) sesak (-)

Pemfis :

Ku sedang
 N : 103x/menit

P : 30x/menit

S : 36,5 oC

Obat dri puskesmas,cotrimoxazole 2 tab, GG 2 tab, ctm 2 tab, b6 2 tab puyer 10 bngkus 3x1

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 342

Penatalaksanaan :

- IVFD KAEN 3B 10 tpm

- l bio 1x1

- domperidon syr 3x1/2 cth bilamnth

- źinc syr 20mg 1x1

- cotrimoxazole syrp 2x1/3 cth

- Cotri 2x1/4 sdk.. lab feses rutin

Diagnosis :diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

30. . An. Rehan Umur 9 BB : 6,4 kg

Cucunya hj. Janna keuangan, masuk dengan keluhan muntah2 dialam sejak magrib frekuensi 6x
berisi makanan. Demam (-) batuk (-) sesak (-)

Bab kesan normal

Bak kesan lancar

Anak lemas dan menyusu sedikit2.

Pemfis :

Ku sedang

N : 103x/menit

P : 30x/menit

S : 36,6 oC
 Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 315

Penatalaksanaan :

- IVFD KAEN 3B 10 tpm

- domperidon syr 2x1/2 cth

Diagnosis :diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

31. An. Rappetang Umur 12 Tahun BB 21 Kg

Masuk igd dgn keluhan = kejang dialami sejak pukul 21.30 wita.

Riw.epilepsi +,1 bln putus obat.

Riw. Obat di pkm stesolid rectal 5mg dan fenobarbital 1a/iv/bolus

Pemfis :

Nadi : 100

Suhu : 38.0

Pernafasan : 22

GCS : e4v5m6

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 422

Penatalaksanaan :

- infus d5 16tpm

- diazepam 1a/rektal

- oksigen via nasal kanul 3 lpm

- inj.vicillin 350mg/8j/iv

Diagnosis :Fever of unknown origin

 32. Pasien baru di igd mrs dengan keluhan sesak beberapa jam smrs. Nyeri ulu hati (+)

Riw. Kontrol di poli jantung tadi pagi.

Dapat obat

-furosemide 1/2

-amlodipin 5 mg 1x1

-cpg 1x1

-digoxin 1/2 tab

-lansoprazole 1x1

Pemfis :

Ku : sedang

Gcs 15

TD : 130/80 mmHg

N : 100x/menit

P : 24x/menit

Laboratorium:

Hb : 11 g/dl

Leukosit : 11.0

Trombosit : 351

Penatalaksanaan :

- infus d5 16tpm

- diazepam 1a/rektal

- oksigen via nasal kanul 3 lpm

- inj.vicillin 350mg/8j/iv

Diagnosis :Other acute ischaemic heart diseases