PANDUAN PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI

i
 PENGESAHAN

BUKU PANDUAN KARYA TULIS ILMIAH

Revisi : 02
Tanggal : 01 April 2021
Dikaji Ulang Oleh : Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Dikendalikan Oleh : Gugus Penjamin Mutu Fakultas
Disetujui Oleh : Dekan

NO. DOKUMEN : TANGGAL : 01 April 2021

NO. REVISI : 02 NO. HAL : -
Disiapkan Oleh Diperiksa Oleh Disahkan Oleh
Koordinator Mata Ka. Prodi D3 Keperawatan : Dekan
Kuliah

Anggun Fajar Ramadhani, Sumirat Tresnayanti, S.Kp.,

M.Kep Hendri Hadiyanto, M.Kep.
M.K.M.

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat anugrah dan
tuntunan-Nya, Buku Panduan Karya Tulis Ilmiah dapat susun di tahun 2021.
Tujuan buku ini disusun adalah agar menjadi pedoman bagi mahasiswa Program
Studi D3 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sukabumi
dalam menulis skripsi. KTI merupakan sebagai salah satu sayrat dalam memenuhi
penyelesaian program studi hingga memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan.
Buku Panduan Karya Tulis Ilmiah ini di susun berdasarkan masukan dan saran
berbagai pihak, maka disampaikan terima kasih kepada :
1. Hendri Hadiyanto, M.Kep selaku Dekan Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi.
2. Egi Mulyadi, M.Kep selaku Wakil Dekan Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi
3. Sumirat Tresnayanti, S.Kp., M.K.M selaku Ketua Program Studi D3
Keperawatan.
4. Para dosen pembimbing KTI.
5. Seluruh keluarga besar Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Sukabumi.
Besar harapan kami bukun panduan ini dapat bermanfaat bagi para
mahasiswa dalam menulis KTI, sehingga mutu karya tulis memenuhi kaidah ilmiah
yang diharapkan.

Sukabumi, 01 April 2021

Ketua Program Studi D3 Keperawatan

Sumirat Tresnayanti, S.Kp., M.K.M

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................i
KATA PENGANTAR........................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................iii
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................................iv
BAB I. PENDAHULUAN.................................................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................................1
B. Tujuan.................................................................................................................1
C. Area Karya Tulis Ilmiah.....................................................................................2
BAB II PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH................................................................3
A. Bagian Awal.......................................................................................................3
B. Bagian Utama.....................................................................................................4
C. Bagian Akhir......................................................................................................5
BAB III KARYA TULIS ILMIAH....................................................................................6
A. BAB 1 (Pendahuluan).........................................................................................6
B. BAB 2 (Tinjauan Pustaka)..................................................................................7
C. BAB 3 (Laporan Kasus).....................................................................................7
D. BAB 4 (Pembahasan).........................................................................................8
E. BAB 5 (Penutup)................................................................................................9
F. DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN.........................................................9
BAB IV PELAKSANAAN KARYA TULIS ILMIAH.....................................................10
A. Prosedur Penunjukan Pembimbing.....................................................................10
B. Pembimbing........................................................................................................10
C. Penguji................................................................................................................11
D. Pelaksanaan........................................................................................................12
BAB V PENILAIAN KARYA TULIS ILMIAH KOMPREHENSIF...............................16
A. Aspek yang dinilai..............................................................................................16
B. Standar Penilaian................................................................................................16
C. Uji Ulang............................................................................................................16
BAB VI TEKNIK PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)..................................17
A. Bahan dan Ukuran..............................................................................................17
B. Sampul................................................................................................................17
C. Pengetikan..........................................................................................................17
D. Tabel dan Gambar..............................................................................................19
E. Bahasa.................................................................................................................20
F. Format CD..........................................................................................................20
G. Penjilidan............................................................................................................21
LAMPIRAN.......................................................................................................................22

iv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Konsultasi Proposal KTI

Lampiran 2. Lembar Konsultasi KTI
Lampiran 3. Formulir Pengajuan Judul KTI
Lampiran 4. Surat Pernyataan
Lampiran 5. Undangan Ujian Proposal KTI
Lampiran 6. Undangan Ujian KTI
Lampiran 7. Formulir Pengajuan Ujian Proposal KTI
Lampiran 8. Formulir Pengajuan Ujian KTI
Lampiran 9. Formulir Bukti Penerimaan Naskah Proposal KTI
Lampiran 10. Formulir Bukti Penerimaan Naskah KTI
Lampiran 11. Formulir Bukti ACC Naskah Proposal KTI
Lampiran 12. Formulir Bukti ACC Naskah KTI
Lampiran 13. Format Penilaian Ujian Proposal KTI
Lampiran 14. Format Penilaian Ujian KTI
Lampiran 15. Contoh Halaman Muka Proposal KTI
Lampiran 16. Contoh Halaman Muka KTI
Lampiran 17. Contoh Halaman Persetujuan Proposal KTI untuk diujikan
Lampiran 18. Contoh Halaman Persetujuan KTI untuk diujikan
Lampiran 19. Contoh Halaman Pengesahan Proposal KTI
Lampiran 20. Contoh Halaman Pengesahan KTI
Lampiran 21. Contoh Daftar Isi
Lampiran 22. Contoh Daftar Tabel
Lampiran 23. Contoh Daftar Gambar
Lampiran 24. Contoh Daftar Lampiran
Lampiran 25. Penulisan Daftar Pustaka
Lampiran 26. Kartu Tanda Bukti Keikutsertaan Ujian Proposal/Karya
Tulis Ilmiah
Lampiran 27. Lembar Pernyataan Keaslian Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Lampiran 28. Time Schedule Penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Program Studi D3 Keperawatan Tahun Akademik
2020/2021.

v
 BAB 1

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Karya Tulis Ilmiah (KTI)
merupakan mata kuliah yang harus
ditempuh oleh mahasiswa Program D3
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi
yang telah memenuhi ketentuan secara
akademik. Penyusunan KTI menjadi
salah satu tugas yang harus diselesaikan
dan sekaligus menjadi salah satu bagian
yang penting dalam pembelajaran
karena mahasiswa diharapkan
kompeten dalam melakukan asuhan
keperawatan dalam sebuah Karya Tulis
Ilmiah (KTI).
Karya Tulis Ilmiah yang dilakukan
diharapkan dapat memberikan
kontribusi pada pengembangan
keilmuan dan praktek keperawatan serta
memperkuat body of knowledge
keperawatan. Mahasiswa diberi
kesempatan untuk menyelesaikan
seluruh rangkaian KTI, yang meliputi
penyusunan asuhan keperawatan
kepada pasien. Buku panduan KTI ini
dibuat untuk membantu mahasiswa
dalam menuliskan asuhan keperawatan
dalam bentuk dokumen akademis atau
Karya Tulis Ilmiah (KTI).
B. Tujuan
1. Mahasiswa mampu mengungkapkan

1
as n Karya Tulis Ilmiah dalam upaya
uh menyelesaikan masalah
an keperawatan secara komprehensif.
ke 2. Mahasiswa dapat menerapkan
pe pengetahuan teoritik ke dalam
ra praktek pelaksanaan Karya Tulis
w Ilmiah.
at 3. Mahasiswa terampil menulis ilmiah
an berdasarkan kaidah-kaidah tulisan
da ilmiah ke dalam laporan Karya
n Tulis Ilmiah
m 4. Mahasiswa lebih menghayati peran
en dan tugasnya sebagai anggota
ua masyarakat yang terdidik
ng 5. Mahasiswa memiliki rasa tanggung
ka jawab akademik yang lebih besar,
nn baik dalam hubungannya dengan
ya etika ilmiah maupun penghargaan
da terhadap karya orang lain
la
m
be
nt
uk
il
m
ia
h
at
au
la
po
ra

2
C. Area Karya Tulis Ilmiah
Masalah Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang dapat dipilih oleh mahasiswa
adalah semua masalah pada area keperawatan yang mendukung
perkembangan dan kemajuan di bidang keperawatan. KTI ini dapat dilakukan
pada setting atau tatanan klinik (rumah sakit umum, rumah sakit jiwa, dan
puskesmas), keluarga, gerontik, dan komunitas (masyarakat).

2
 BAB II

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Penulisan proposal dapat dibagi ke dalam tiga bagian utama yaitu: (1) bagian
awal, (2) bagian utama, (3) bagian akhir.
A. Bagian Awal
Bagian awal mencakup halaman judul dan halaman persetujuan.
1. Halaman Judul
Halaman judul memuat: judul, maksud proposal KTI, lambang
Universitas Muhammadiyah Sukabumi, Nama dan NPM “Nomor Pokok
Mahasiswa”, instansi yang dituju (Program Studi, Universitas
Muhammadiyah Sukabumi) dan waktu pengajuan. Judul merupakan
masalah medis yang dialami oleh klien “Aplikasi modern dressing pada
Tn. M dengan gangguan kerusakan integritas kulit”.
a. Judul dibuat sesingkat-singkatnya (maksimal 20 kata) tetapi jelas dan
menunjukkan dengan tepat masalah yang akan ditulis, tempat dan
waktu pelaksanaan serta tidak membuat peluang penafsiran yang
beraneka ragam. Judul menggambarkan masalah yang dialami oleh
klien (berdasarkan diagnosa medis) yang akan dijadikan fokus
penulisan karya tulis.
b. Maksud proposal KTI adalah untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah
pada (Program Studi masing-masing) Universitas Muhammadiyah
Sukabumi. Lambang Universitas Muhammadiyah Sukabumi dengan
diameter 5,5 cm
c. Nama mahasiswa ditulis lengkap, tidak boleh disingkat dan tanpa
derajat kesarjanaan. Di bawah nama dicantumkan Nomor Pokok
Mahasiswa (NPM).
d. Instansi yang dituju adalah (Program Studi masing-masing)
Universitas Muhammadiyah Sukabumi.
e. Waktu pengajuan dengan menuliskan bulan dan tahun di bawah
Sukabumi.
f. Spasi yang digunakan adalah 1 spasi

3
 2. Halaman Persetujuan
Halaman ini berisikan persetujuan pembimbing KTI lengkap dengan
tanda tangan dan tanggal persetujuan.
B. Bagian Utama
Bagian utama mencakup BAB 1 dan BAB 2.
1. BAB 1 (PENDAHULUAN)
Bab ini merupakan pendahuluan yang memberikan gambaran pada
pembaca/penilai/pemerhati tulisan Karya Tulis Ilmiah untuk memberikan
gambaran awal tentang permasalahan yang akan dikupas dan diberikan
solusinya oleh penulis. Bab Pendahuluan terdiri atas:
a. Latar Belakang Masalah
Paragraf ini sering disebut sebagai motivator atau pendorong
dilakukannya Karya Tulis Ilmiah (KTI). Hal ini bisa berarti ganda,
yaitu: (1) sebagai pendorong bagi penulis untuk melaksanakan KTI,
dan (2) sebagai pendorong bagi orang lain untuk membaca bagian-
bagian selanjutnya dan laporan KTI ini, berarti uraian pada paragraf
ini harus dapat menggugah minat pembaca. Menguraikan fenomena
yang sudah ada melalui karya inovatif.
b. Tujuan Karya Tulis Ilmiah
Memahami dan mengaplikasikan asuhan keperawatan dengan
menggunakan karya inovasi.
c. Pengumpulan Data
Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data guna
penyusunan KTI, misal:
1) Observasi-partisipatif: penulis melakukan pengamatan dan turut
serta dalam melakukan tindakan pelayanan keperawatan
2) Interview: penulis melakukan pengumpulan data dengan cara tanya
jawab.
3) Studi literatur/dokumentasi
4) Dll.

4
 d. Manfaat Karya Tulis Ilmiah
Manfaat yang diharapkan dari hasil penulisan KTI, terutama
untuk pengembangan/peningkatan pelayanan keperawatan di tempat
pengambilan kasus dan institusi.
2. BAB 2 (TINJAUAN PUSTAKA)
a. Teori Masalah yang ditulis
Penguraian teori-teori yang relevan yang mendasari pembahasan
serta pemecahan masalah berdasarkan konsep asuhan keperawatan.
Tinjauan pustaka ini dapat berisi uraian tentang data sekunder yang
diperoleh dari jurnal-jurnal ilmiah atau KTI pihak lain. Tinjauan
pustaka dimungkinkan mengajukan lebih dari satu teori atau data
sekunder untuk membahas permasalahan yang menjadi topik KTI
sepanjang teori- teori dan/atau data sekunder tersebut berkaitan dan
tidak kontradiktif. Tinjauan pustaka meliputi: teori penyakit, teori
anatomi fisiologi, dan asuhan keperawatan. Penulis wajib menulis
sumber dari semua kutipan yang diambil sebagai referensi tanpa
melakukan copy paste (sesuai dengan etika penulisan KTI).
Menggunakan evidence based berupa jurnal keperawatan.
b. Pathways
Penulis perlu menyusun kerangka pemikiran mengenai konsep
tahap-tahap atau alur penyakit yang ditulis secara teoritas. Hal ini
berfungsi untuk memperjelas alur penyakit. Pathways dibuat berupa
skema yang menggambarkan alur penyakit sampai muncul masalah
keperawatan yang dikemukakan dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI).
C. Bagian Akhir
Bagian ini terdiri dari daftar pustaka dan lampiran

5
 BAB III

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah (KTI) terdiri dari lima bagian: BAB 1 (Pendahuluan), BAB 2
(Tinjauan Teori), BAB 3 (Laporan Kasus), BAB 4 (Pembahasan), dan BAB 5
(Penutup).
A. BAB 1 (PENDAHULUAN)
Bab ini merupakan pendahuluan yang memberikan gambaran pada
pembaca/penilai/pemerhati tulisan karya tulis ilmiah untuk memberikan
gambaran awal tentang permasalahan yang dikupas dan diberikan solusinya
oleh penulis.
1. Latar Belakang Masalah
Latar belakang masalah merupakan sekumpulan data/fakta yang
dianalisa oleh penulis, sehingga menjadi suatu hal yang penting dan
menjadikannya alasan bahwa permasalaan tersebut perlu untuk dikaji dan
dikupas secara mendalam melalui pendekatan ilmiah. Data/fakta dapat
diperoleh melalui sumber-sumber yang autentik (misal: jurnal, laporan
penelitian, media massa, rekapitulasi data, dll).
2. Tujuan Karya Tulis Ilmiah
Memahami dan mengaplikasikan asuhan keperawatan dengan
menggunakan karya inovasi.
3. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah cara yang digunakan oleh penulis dalam
mengumpulkan data guna penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI), misal:
a. Observasi – partisipatif: penulis melakukan pengamatan dan turut
serta dalam melakukan tindakan pelayanan keperawatan.
b. Interview: penulis melakukan pengumpulan data dengan cara tanya
jawab.
c. Studi literatur/dokumentasi, Dll.
4. Manfaat
Manfaat berisi tentang manfaat/kegunaan dari penulisan laporan,
terutama untuk pengembangan/peningkatan pelayanan keperawatan di
tempat pengambilan kasus dan institusi.

6
B. BAB 2 (TINJAUAN PUSTAKA)
1. Teori Masalah yang ditulis
Penguraian teori-teori yang relevan yang mendasari pembahasan serta
pemecahan masalah yang akan ditulis. Tinjauan pustaka ini dapat berisi
uraian tentang data sekunder yang diperoleh dari jurnal-jurnal ilmiah atau
jurnal-jurnal yang sudah terpublikasi dengan penulisan yang sesuai kaidah
yang dapat dijadikan asumsi- asumsi yang memungkinkan terjadinya
penalaran untuk menjawab masalah yang diajukan. Tinjauan pustaka
dimungkinkan mengajukan lebih dari satu teori atau data sekunder untuk
membahas permasalahan yang menjadi topik KTI sepanjang teori- teori
dan/atau data sekunder tersebut berkaitan dan mensintesis referensi
tersebut dengan menggunakan bahasa sendiri. Penulis wajib menulis
sumber dari semua kutipan yang diambil sebagai referensi.
2. Pathways
Penulis perlu menyusun kerangkan pemikiran mengenai konsepsi
tahap-tahap atau alur penyakit yang diteliti secara teoritas. Hal ini
berfungsi untuk memperjelas alur penyakit. Pathways dibuat berupa
skema yang menggambarkan alur penyakit yang dikemukakan dalam KTI
sampai dengan muncul masalah keperawatan.
C. BAB 3 (LAPORAN KASUS)
Bab ini berisi pengelolaan kasus yang dilakukan oleh penulis. Bab 3
memberikan gambaran secara lengkap tentang keadaan
klien/keluarga/kelompok yang ditangani penulis. Pengelolaan klien dilakukan
dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Laporan kasus
menggambarkan kemampuan penulis dalam melakukan asuhan keperawatan,
dan pemanfaatan berbagai faktor yang turut mendukung perbaikan status
kesehatan klien. Penulisan laporan kasus ini semua disajikan dalam bentuk
narasi.
Data yang terkumpul dalam Bab 3 ini antara lain meliputi data pengkajian,
perencanaan (Nursing Care Plan) tersajikan dalam bentuk naratif, tindakan
(Nursing Note) menggambarkan monitoring/perkembangan pelayanan asuhan
keperawatan pada klien yang ada di masyarakat dengan menerapkan inovasi

7
 (hasil penelitian) yang sudah ada dan evaluasi disajikan dalam catatan
perkembangan (Nursing Progress) menggambarkan perkembangan klien
sejak dilakukan asuhan keperawatan oleh penulis hingga terakhir melakukan
asuhan keperawatan.
1. Alokasi Pengambilan Kasus
Pengambilan kasus dilakukan di lokasi binaan minimal selama 3
(tiga) kali kunjungan
2. Lokasi Pengambilan Kasus
Pengambilan kasus di tatanan klinik (rumah sakit umum, rumah sakit
jiwa, dan puskesmas), keluarga, gerontik, dan komunitas (masyarakat).
selama minimal 3 (tiga) kali kunjungan.
D. BAB 4 (PEMBAHASAN)
Pembahasan adalah kemampuan penulis di dalam mengupas, mengamati
dan memberikan solusi dengan alasan-alasan ilmiah yang dapat
dipertanggungjawabkan. Bab ini penulis berorientasi pada problem solving
dengan argumentasi ilmiah atau logis. Permasalahan yang timbul dalam
tinjauan kasus dan sesuai dengan konsep dasar, pengangkatan diagnosa
keperawatan, rencana tindakan yang ditawarkan ataupun respon klien yang
timbul akibat pelayanan yang diberikan.
Bab ini penulis dalam mempertahankan argumentasinya wajib mengutip
referensi yang relevan dan terbaru (up to date). Bab ini tidak disarankan
melakukan pengulangan kalimat pada Bab sebelumnya, dengan redaksi yang
berbeda dan menuliskan tentang teori keperawatan murni. Pembahasan harus
didukung dengan referensi yang jelas atau relevan dan terbaru (up to date).
Pembahasan juga diharapkan menggunakan referensi berupa produk-
produk inovatif yang sudah pernah ada dan sudah dilakukan penelitian, untuk
mengatasi berbagai masalah klien berupa intervensi mandiri perawat.
Memformulasikan diagnosa keperawatan, alasan penentuan diagnosa, rencana
terapi (intervensi), implementasi sesuai dengan inovasi yang digunakan.

8
E. BAB 5 (PENUTUP)
Penulisan pada Bab ini berisi kesimpulan dan saran. Kesimpulan
merupakan hasil dari pembahasan dan menjawab tujuan, sedangkan saran
lebih menerapkan hasil- hasil inovasi yang telah dilakukan untuk
meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
F. DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN
Bagian akhir KTI memuat daftar pustaka dan lampiran. Penulisan daftar
pustaka mengacu pada ketentuan the American Psychological Association
(APA) 7th dan minimal 10 tahun terakhir. Referensi terdiri dari teks book dan
jurnal-jurnal yang terakreditasi baik dari dalam maupun luar negeri yang
relevancy, recency dan kemukhtahiran.

9
 BAB IV

PELAKSANAAN KARYA TULIS ILMIAH

A. Prosedur Penunjukan Pembimbing

Pembimbing Karya Tulis Ilmiah (KTI) ditentukan sesuai dengan
peminatan mahasiswa. Prosedur penunjukan pembimbing KTI adalah sebagai
berikut:
1. Mahasiswa mengajukan masalah/judul KTI yang diminatinya dengan
mengisi form pengajuan judul kepada pembimbing melalui koordinator
KTI setelah yang bersangkutan memenuhi syarat-syarat penulisan KTI.
2. Koordinator KTI dengan persetujuan Kaprodi akan menunjuk
pembimbing KTI sesuai peminatan masing-masing mahasiswa dan
kemudian ditetapkan oleh Kaprodi.
3. Penggantian pembimbing KTI memungkinkan bila: topik di luar bidang
keahlian pembimbing, kesulitan komunikasi dan pembimbing berhalangan
tetap.
4. Penggantian pembimbing KTI harus disetujui oleh pembimbing KTI yang
diputuskan oleh Kaprodi, kemudian dibuat Surat Keputusan (SK) yang
ditandatangani oleh Dekan.
B. Pembimbing
Pembimbing KTI mahasiswa terdiri dari 2 (dua) orang, meliputi:
1. Pembimbing I
a. Ketentuan sebagai pembimbing utama adalah sebagai berikut:
Program Studi D3 Keperawatan: Dosen dengan latar belakang
pendidikan minimal S2 Keperawatan yang menguasai tentang materi
permasalahan yang diambil oleh mahasiswa dan mempunyai jabatan
fungsional.
b. Tugas pembimbing I adalah:
1) Bertanggungjawab secara keseluruhan dalam penyusunan KTI.
2) Moderator dan penguji pada saat ujian proposal maupun ujian
hasil KTI mahasiswa yang bersangkutan.

10
 2. Pembimbing II
a. Ketentuan sebagai pembimbing pendamping adalah sebagai
berikut:
Dosen Prodi D3 Keperawatan dengan latar belakang pendidikan
minimal S2 Keperawatan yang menguasai tentang teknik penyusunan
Karya Tulis Ilmiah (KTI).
b. Tugas pembimbing II (pendamping) adalah:
1) Membantu Pembimbing I memberikan bimbingan teknik
penyusunan KTI sesuai dengan topik yang dipilih mahasiswa dan
panduan penyusunan KTI.
2) Pembimbing II bekerjasama dengan pembimbing I dalam proses
bimbingan KTI mahasiswa.
3) Sebagai sekretaris dan anggota dewan penguji dalam ujian
proposal dan ujian hasil KTI mahasiswa yang bersangkutan.
C. Penguji
1. Ketentuan sebagai penguji adalah sebagai berikut:
Dosen dengan latar belakang pendidikan minimal S2 Keperawatan yang
menguasai tentang materi permasalahan yang dibahas oleh mahasiswa
dengan mempertimbangkan relevansi, kepakaran dan keahlian dalam
bidang ilmunya.
2. Tugas penguji adalah:
a. Penguji bertugas menilai kelayakan proposal karya tulis sampai
dengan laporan kegiatan berakhir (ujian hasil KTI).
b. Penunjukan penguji dilakukan oleh koordinator KTI dengan
mempertimbangkan relevansi, kepakaran, dan keahlian dalam bidang
ilmunya. Kualifikasi ketua tim penguji KTI minimal sama dengan
kualifikasi pembimbing I, sedangkan anggota penguji adalah
pembimbing I dan pembimbing II.
c. Penguji ujian proposal dan ujian hasil adalah sama. Koordinator
dengan berbagai pertimbangan dapat mengganti penguji dengan alasan
yang dapat dipertanggungjawabkan tanpa merugikan mahasiswa.

11
D. Pelaksanaan
1. Bimbingan Proposal dan KTI
a. Penyusunan proposal dan KTI oleh mahasiswa di bawah bimbingan
dosen pembimbing (pembimbing I dan II) dengan jumlah konsultasi
minimal 12 kali (6 kali dengan pembimbing I dan 6 kali dengan
pembimbing II).
b. Tanda bukti bimbingan berupa buku bimbingan KTI yang
ditandatangani pembimbing. Buku bimbingan ini nantinya
dikumpulkan sebagai syarat ujian proposal dan ujian KTI.
c. Waktu pelaksanaan bimbingan KTI ditentukan sendiri berdasarkan
kesepakatan (kontrak waktu) antara pembimbing dan mahasiswa yang
bersangkutan dengan batas waktu yang telah ditentukan (time
schedule).
2. Ujian Proposal KTI
a. Waktu pelaksanaan ujian proposal KTI ditentukan berdasarkan time
schedule Prodi D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Sukabumi.
b. Mahasiswa yang akan mengajukan ujian proposal wajib mendaftarkan
diri melalui koordinator KTI dengan mengisi form pendaftaran ujian
proposal.
c. Mahasiswa diperbolehkan untuk ujian proposal/KTI apabila telah
menunjukkan kartu tanda bukti mengikuti ujian proposal KTI
mahasiswa lain minimal 3 kali dengan mengisi form mengikuti ujian
proposal yang ditandatangani oleh koordinator dewan penguji
(pembimbing I).
d. Mahasiswa menyiapkan 3 (tiga) eksemplar proposal KTI yang
diserahkan ke koordinator KTI.
e. Dewan penguji ujian proposal KTI terdiri dari 3 orang yang terdiri
dari 2 (dua) pembimbing KTI mahasiswa yang bersangkutan dan 1
penguji yang telah ditentukan oleh Kaprodi melalui koordinator KTI.
f. Ketua dewan penguji adalah penguji dan yang bertindak sebagai
moderator adalah pembimbing I dan mahasiswa yang bersangkutan.

12
g. Setelah mahasiswa mendapatkan penguji, dan kesepakatan hari/waktu
dari pembimbing I, pembimbing II, dan penguji, mahasiswa membuat
undangan ujian proposal/KTI yang format sudah disediakan dengan
ditandatangani Kaprodi. Mahasiswa dinyatakan lulus ujian proposal
KTI apabila rata-rata ketiga penguji minimal 2,75. Hasil penilaian
ujian proposal disampaikan kepada mahasiswa bersangkutan setelah
selesai ujian tanpa menyebutkan besarnya nilai perolehan dan hanya
membacakan salah satu kriteria berikut:
1) Lulus tanpa revisi/perbaikan dan dapat melanjutkan pelaksanaan
KTI.
2) Lulus dengan revisi/perbaikan dan dapat melanjutkan pelaksanaan
KTI setelah melakukan revisi.
3) Tidak lulus dan harus mengulang ujian lagi. Hari/waktu
pengulangan ditentukan oleh dewan penguji.
h. Tata tertib ujian proposal KTI:
1) Mahasiswa sudah menyerahkan proposal KTI yang sudah disetujui
(ditandatangani) oleh pembimbing I, dan pembimbing II paling
lambat 3 (tiga) hari sebelum pelaksanaan ujian dan dibuktikan
dengan form bukti penyerahan yang sudah ditandatangani
pembimbing I, pembimbing II, dan penguji.
2) Mahasiswa harus sudah siap 15 menit sebelum ujian dilaksanakan.
3) Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir yang sudah disediakan.
4) Setelah diumumkan hasil, jika ada revisi mahasiswa wajib
melakukan revisi proposal dengan bukti mengisi form revisi
proposal yang ditandatangani oleh pembimbing I, pembimbing II,
dan penguji.
5) Mahasiswa wajib menyerahkan 1 berkas proposal setelah selesai
revisi proposal. Berkas proposal yang sudah dijilid kepada
koordinator KTI maksimal 1 minggu dari ujian proposal KTI.
6) Kegiatan ujian proposal KTI.
a) Presentasi proposal KTI oleh mahasiswa selama 15 menit
b) Tanya jawab oleh mahasiswa dan peserta ujian maksimal 15

13
 menit.
c) Tanya jawab oleh dewan penguji maksimal 30 menit
7) Pakaian pada saat ujian menggunakan seragam kuliah berjas
almamater.
8) Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditentukan
kemudian.
3. Ujian KTI
a. Waktu pelaksanaan ujian KTI ditentukan berdasarkan time schedule
Prodi D3 Keperawatan.
b. Mahasiswa diperbolehkan untuk ujian KTI apabila telah mengikuti
bimbingan (pembimbing I dan II) minimal 12 kali ditunjukkan dengan
mengisi buku bimbingan KTI.
c. Dewan penguji yang sekaligus bertindak sebagai moderator adalah
pembimbing I mahasiswa yang bersangkutan.
d. Mahasiswa dinyatan lulus ujian KTI apabila nilai rata-rata ketiga
penguji minimal 2,75. Hasil penilaian ujian KTI disampaikan kepada
mahasiswa bersangkutan setelah selesai ujian dengan tanpa
menyebutkan besarnya nilai perolehan dan hanya membacakan salah
satu kriteria berikut ini:
1) Lulus tanpa revisi/perbaikan.
2) Lulus dengan revisi/perbaikan.
3) Tidak lulus dan harus ujian KTI lagi. Hari/waktu untuk mengulang
ditentukan oleh dewan penguji
e. Tata tertib ujian KTI:
1) Mahasiswa sudah menyerahkan naskah KTI yang sudah disetujui
(ditandatangani) oleh pembimbing sebanyak 3 eksemplar kepada
masing- masing dosen (pembimbing I, pembimbing II, dan
penguji) paling lambat 1 minggu sebelum pelaksanaan ujian
dengan dibuktikan form bukti penyerahan.
2) Mahasiswa harus sudah siap 15 menit sebelum ujian dilaksanakan.
3) Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir yang sudah disediakan.
4) Kegiatan ujian KTI terdiri atas:

14
a) Presentasi KTI oleh mahasiswa 15 menit dengan ketentuan 1
lembar transparansi terdiri atas maksimal 10 baris.
b) Tanya jawab oleh dewan penguji maksimal 45 menit.
c) Pakaian pada saat seminar KTI dengan menggunakan seragam
kuliah berjas almamater.
d) Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditentukan
kemudian

15
 BAB V
PENILAIAN KARYA TULIS ILMIAH KOMPREHENSIF
Bab ini menjelaskan tentang penilaian Proposal dan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
secara komprehensif diantaranya adalah:
A. Aspek yang dinilai
1. Sistematika penulisan.
2. Isi tulisan.
3. Presentasi dan responsi
B. Standar Penilaian
1. Nilai akhir sidang KTI adalah nilai dari seluruh aspek penilaian yang
terdapat pada formulir penilaian.
2. Nilai Batas Kelulusan (NBL) ≥ 2,75.
3. Selisih nilai antar penguji tidak melebihi 0,5.
C. Uji Ulang
1. Uji ulang diperuntukkan mahasiswa yang nilai < 2,75.
2. Semua penguji sama dengan penguji sebelumnya.
3. Nilai yang diperoleh adalah nilai maksimal saat ujian.

16
 BAB VI
TEKNIK PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

A. Bahan dan Ukuran

Naskah diketik dalam satu muka diatas kertas HVS 80 gram dengan
ukuran 21,5 cm x 28 cm (A4), warna putih dan tidak bolak balik.
B. Sampul
Naskah KTI yang sudah direvisi dan disahkan oleh semua penguji
dikumpulkan ke TU dan sampul sesuai dengan ketentuan fakultas sejumlah 3
naskah.
C. Pengetikan
1. Jenis Huruf
Beberapa ketentuan mengenai perhurufan adalah sebagai berikut:
a. Naskah diketik menggunakan komputer dengan huruf Times New
Roman ukuran 12. Judul Bab dan anak Bab dengan ukuran 12. Isi tabel
atau keterangan gambar, ukuran huruf dapat diperkecil sampai ukuran
10.
b. Penggunaan huruf miring tidak diperkenankan. Huruf miring hanya
dipakai untuk tujuan tertentu, misalnya kata asing, pengganti huruf
bergaris bawah untuk nama spesies dalam biologi atau penulisan judul
dalam Daftar Pustaka.
c. Lambang, huruf Yunani, atau tanda-tanda lain sedapat mungkin dibuat
dengan komputer atau ditulis dengan rapi memakai tinta cina warna
hitam.
d. Bilangan dan satuan
e. Bilangan diketik dengan angka, kecuali pada permulaan kalimat,
misalnya 10 g diketik Sepuluh gram.
f. Bilangan desimal ditandai dengan koma, bukan dengan titik, misalnya
berat telur 50,5 g.
g. Satuan dinyatakan dengan singkatan resminya tanpa titik di
belakangnya, misalnya m, g, kal, kg. Bilangan dan satuannya tidak
boleh terpisah baris.

17
2. Jarak Spasi
Jarak spasi dalam naskah diatur sebagai berikut:
a. Jarak antara dua baris dalam naskah dibuat 1,5 spasi.
b. Judul tabel dan judul gambar yang lebih dari 1 baris, dan daftar
pustaka diketik dengan jarak 1 spasi.
c. Jarak antara dua pustaka dalam daftar pustaka 1,5 spasi.
d. Daftar isi, daftar tabel, daftar gambar, dan daftar lampiran diketik 1,5
spasi; apabila isi daftar lebih dari satu baris, diketik 1 spasi.
e. Jarak antara judul bab dengan awal teks 3 spasi.
f. Jarak antara judul subbab dengan awal teks 1,5 spasi.
g. Jarak antara teks dan tabel atau gambar adalah 1,5 spasi.
h. Jarak antar baris isi tabel diketik 1 spasi.
3. Batas Tepi
Batas pengetikan, ditinjau dari tepi kertas, diatur sebagai berikut:
a. Tepi atas 4 cm
b. Tepi bawah 3 cm
c. Tepi kiri 4 cm
d. Tepi kanan 3 cm
4. Pengisian Ruang
Ruang yang terdapat pada halaman naskah harus diisi penuh, artinya
pengetikan selalu dimulai dari batas tepi kiri sampai kebatas tepi kanan
(rata kiri-kanan), dan tidak ada ruang yang terbuang kecuali untuk
penulisan alinea baru, rincian persamaan (rumus), tabel, gambar, atau hal-
hal khusus.
5. Alinea Baru
Alinea baru dimulai dengan rata kanan kiri. Alinea baru diberi jarak
dobel spasi.
6. Permulaan Kalimat
Bilangan, lambang, atau rumus kimia yang memulai suatu kalimat
harus dieja, misalnya “Dua ratus lima puluh orang mahasiswa”.
7. Penomoran
a. Penomoran subbab menggunakan angka arab, dengan penulisan rata

18
 kiri seperti contoh berikut:
1. Latar Belakang

1.1 Subab pertama butit pertama

1.1.1 Subbab kedua butir pertama

1.1.2 Subbab kedua butir kedua

1.1.2.1 Subbab ketiga butir pertama

Tingkatan subbab maksimal 3

Komponen subbab yang bukan subordinat dapat menggunakan

penomoran menggunakan huruf a, b, c, dst.
b. Setiap halaman pada naskah karya tulis, mulai abstrak sampai daftar
referensi diberi ”auto text” pada ”footer” dengan tulisan Universitas
Muhammadiyah Sukabumi (arial 10 cetak tebal dan rata kanan).
c. Halaman ditulis dengan angka Arab (1, 2, 3, dst). Semua nomor
halaman diketik pada pojok kanan atas kecuali untuk lembar yang
terdapat bab baru maka normor halaman diketik di tengah bagian
bawah.
D. Tabel dan Gambar
1. Tabel
Pembuatan tabel diatur sebagai berikut:
a. Tabel diberi nomor urut dengan angka Arab sesuai dengan Bab nya.
b. Tabel diletakkan simetris.
c. Nomor tabel ditempatkan di atas tabel dimulai dari tepi kiri tabel,
dilanjutkan dengan judul tabel tanpa diakhiri dengan titik. Judul tabel
apabila lebih dari dua baris, maka baris kedua dimulai tepat di bawah
huruf pertama judul. Nomor dan judul tabel diketik 1 spasi.
d. Tabel maksimal dua halaman dan tidak dilipat. Jika tabel harus
dipenggal, pada halaman lanjutan tabel dicantumkan nomor tabel
dengan kata “lanjutan” tanpa judul. Tabel yang lebih dari dua halaman
atau yang harus dilipat ditempatkan pada lampiran.
e. Kolom-kolom diberi nama dan dijaga agar pemisahan yang satu
dengan yang lain cukup tegas.

19
 f. Apabila tabel lebih lebar dari ukuran lebar kertas, maka dibuat
memanjang kertas (landscape). Tabel diletakkan dengan atas kiri
(bagian atas tabel ada di sebelah kiri) dan ditempatkan pada lampiran.
g. Isi tabel antara kolom yang satu dengan yang lainnya tidak diberi garis
pemisah vertikal (tabel terbuka), tetapi untuk tabel yang datanya
terlalu kompleks dapat digunakan tabel tertutup. Pemilihan tabel
terbuka/tertutup hendaknya konsisten di seluruh naskah.
h. Jarak antar baris isi tabel diketik 1 spasi
2. Gambar
Pencantuman gambar dalam laporan diatur sebagai berikut:
a. Bagan, grafik, peta, dan foto semuanya disebut gambar
b. Gambar diletakkan simetris
c. Gambar diberi nomor urut dengan angka Arab
d. Nomor gambar yang diikuti judulnya ditulis dari tepi kiri di bawah
gambar tanpa diakhiri titik. Apabila judul gambar lebih dari dua baris,
maka baris kedua dimulai tepat di bawah huruf pertama judul. Nomor
dan judul gambar diketik 1 spasi
e. Keterangan gambar dituliskan pada tempat-tempat yang lowong
didalam gambar, tidak pada halaman lain
f. Apabila gambar dilukis melebar sepanjang tinggi kertas (landscape),
maka bagian atas gambar diletakkan di sebelah kiri
g. Skala pada grafik harus dibuat agar mudah dipakai untuk mengadakan
interpolasi dan ekstrapolasi
h. Garis lengkung grafik sedapat mungkin dibuat dengan menggunakan
komputer
E. Bahasa
Bahasa yang digunakan pada karya tulis ilmiah adalah bahasa Indonesia
yang baik dan benar. Bahasa Indonesia yang benar ialah bahasa Indonesia
yang mengikuti kaidah tata bahasa. Penggunaannya yang baik mengandung
makna penggunaan pada tempatnya.
F. Format CD
Penyimpanan Karya Tulis Ilmiah (KTI) tidak hanya dalam bentuk

20
 hardcopy saja namun penyimpanan KTI dapat dibuat dalam bentuk file atau
softcopy. Ketentuan format CD untuk KTI dalam bentuk file (softcopy):
1. File softcopy KTI disimpan dalam CD berukuran standar (diameter 12 cm/
4,6 inci).
2. File softcopy KTI dalam bentuk PDF.
3. CD diberi abel dengan: judul, nama penulis, NPM, program studi, dan
tahun lulus.
4. Penulisan label menggunakan Times New Roman (ukuran 10) dengan jarak
1 spasi.
5. Label ini dimasukkan ke dalam tempat penyimpanan CD yang terbuat dari
plastik bening.
6. Format label pada permukaan CD.
G. Plagiarisme
Ketentuan untuk nilai plagiarisme adalah sebesar <20% berdasarkan hasil
pengecekan aplikasi Turnitin.
H. Penjilidan
Karya Tulis Ilmiah (KTI) dijilid sementara sebelum ujian sidang, apabila
telah mendapat perbaikan/keputusan kelulusan KTI dapat dijilid permanen/
hard cover sesuai dengan ketentuan fakultas.

21
22
Lampiran 1

LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL KTI

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Nama Mahasiswa :

NIM :

Judul KTI :

Pembimbing I :

Pembimbing II :

HARI / SARAN TANDA

NO. MATERI
TANGGAL PERBAIKAN TANGAN

Sukabumi,..............................
Pembimbing,

23
Lampiran 2
LEMBAR KONSULTASI KTI
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Nama Mahasiswa :

NIM :

Judul KTI :

Pembimbing I :

Pembimbing II :

HARI / SARAN TANDA

NO. MATERI
TANGGAL PERBAIKAN TANGAN

Sukabumi,..............................
Pembimbing,

24
Lampiran 3
FORMULIR PENGAJUAN JUDUL KARYA TULIS ILMIAH
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Nama :
NIM :
Semester :
SKS yang telah ditempuh :
Judul KTI :
1.

2.

3.

4. Judul yang disetujui

Permohonan Pembimbing
1.
2.
Sukabumi,..............................
Yang Mengajukan,

25
Lampiran 4

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………

NPM : ……………………………………………………………

Bersedia untuk melakukan revisi sampai batas waktu

Tanggal………Bulan……………………..Tahun…………..

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi,..............................

26
Lampiran 5

Sukabumi,............................
Hal : Undangan
Lampiran : 1 Berkas Proposal KTI
Kepada Yth.
1.
2.
3.
Tim Penguji Proposal KTI

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan penyelenggaraan Ujian Proposal Karya Tulis Ilmiah Program
Studi D3 Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Sukabumi Tahun Akademik 2020/2021, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk
menjadi penguji bagi mahasiswa di bawah ini:
Nama :
NPM :
Prodi : D3 Keperawatan
Judul KTI :

Tanggal Ujian :
Jam :
Di bawah bimbingan :
Pembimbing I :
Pembimbing II :
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui,
Kaprodi D3 Keperawatan Koordinator KTI

Sumirat Tresnayanti, S.Kp., M.K.M Anggun Fajar Ramadhani, M.Kep

27
Lampiran 6

Sukabumi,............................
Hal : Undangan
Lampiran : 1 Berkas KTI
Kepada Yth.
1.
2.
3.
Tim Penguji KTI

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan penyelenggaraan Ujian Karya Tulis Ilmiah Program Studi D3
Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Sukabumi Tahun
Akademik 2020/2021, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menjadi penguji
bagi mahasiswa di bawah ini:
Nama :
NPM :
Prodi : D3 Keperawatan
Judul KTI :

Tanggal Ujian :
Jam :
Di bawah bimbingan :
Pembimbing I :
Pembimbing II :
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami
ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui,
Kaprodi D3 Keperawatan Koordinator KTI

Sumirat Tresnayanti, S.Kp., M.K.M Anggun Fajar Ramadhani, M.Kep

28
Lampiran 7

FORMULIR PENGAJUAN UJIAN PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

TGL UJIAN :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

29
Lampiran 8

FORMULIR PENGAJUAN UJIAN KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

TGL UJIAN :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

30
Lampiran 9

FORMULIR BUKTI PENERIMAAN NASKAH

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

31
Lampiran 10

FORMULIR BUKTI PENERIMAAN NASKAH

KARYA TULIS ILMIAH

STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

32
Lampiran 11

FORMULIR BUKTI ACC NASKAH

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

TGL UJIAN :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

33
Lampiran 12

FORMULIR BUKTI ACC NASKAH

KARYA TULIS ILMIAH

STUDI D3 KEPERAWATAN

NAMA :

NPM :

JUDUL KTI :

TGL UJIAN :

Pembimbing I Pembimbing II Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Sukabumi,..............................

34
Lampiran 13

FORMAT PENILAIAN

UJIAN PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH TAHUN 2020/2021

NAMA TERUJI :
NPM / NOMOR UJIAN :
TGGAL UJIAN :
PENGUJI :
NO ASPEK YANG DINILAI NILAI
1 2 3 4
Struktur Penulisan:
1 Penulisan sesuai EYD
Jumlah literatur keperawatan (10 tahun terakhir)
dan validitas
Kejelasan Isi Tulisan:
Latar belakang masalah secara jelas, disertai alasan
secara teoritis, praktis dan menunjukkan kebaruan
2 terhadap inovasi
Tujuan berkaitan dengan keselarasan inovasi
terhadap masalah dalam konteks problem solving.
Tinjauan Pustaka menyajikan materi yang relevan
dan mutakhir secara kritis menilai hasil-hasil
penelitian yang telah dilaksanakan
3 Presentasi:
Penguasaan materi, kejelasan, alokasi waktu,
bahasa tepat
Penguasaan Audien, Penampilan sopan, ucapan
lancar
4 Media:
Media menarik dan mudah dibaca
Menjawab dengan benar dan sistematis, didukung
teori/data
5 Responsi:
Mampu berargumentasi, argumentasi didukung
teori/data
Mampu menjawab dengan benar
NILAI AKHIR = NILAI / 10

Penguji,

(.....................................................)
Lampiran 14
FORMAT PENILAIAN
UJIAN KARYA TULIS ILMIAH TAHUN 2020/2021

NAMA TERUJI :
NPM / NOMOR UJIAN :
TGGAL UJIAN :
PENGUJI :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
Susunan Kalimat/Penggunaan Bahasa
1
Sesuai EYD, cara pengutipan, kesalahan penulisan
Kepustakaan/Rujukan
2
Jumlah literatur keperawatan (5), validitas
Kejelasan Isi Tulisan
3 Keterkaitan judul, latar belakang, tujuan, pengumpulan
data, manfaat, teori masalah yang ditulis, pathways,
kasus, kesimpulan dan saran
Penulisan Kasus
4
Data, diagnosa, perencanaan, implementasi, evaluasi
Ketajaman Analisa/Pembahasan
5
Sesuai dengan masalah, didukung data dan referensi
Kesimpulan dan Saran
6
Menjawab tujuan penulisan, operasional
Presentasi dan Media
7 Penguasaan materi, kejelasan, alokasi waktu, bahasa tepat.
Ucapan lancar, fokus pada audience, media menarik dan
mudah dibaca.
Pemahaman Konsep
8
Penguasaan terhadap konsep
Responsi
9
Menjawab dengan benar dan sistematis, didukung
teori/data
Argumentasi
10
Mampu berargumentasi, argumentasi didukung teori/data
NILAI AKHIR = NILAI /10

Penguji,

(.....................................................)

36
Lampiran 15. Contoh Halaman Muka Proposal Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah

Program Studi D3 Keperawatan

Disusun Oleh:
Intan Berlian
NPM: 200917082010

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
2021

37
Lampiran 16. Contoh Halaman Muka Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Mencapai

Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Prodi D3 Keperawatan

Disusun Oleh:
Intan Berlian
NPM: 200917082010

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUKABUMI
2021

38
Lampiran 17. Contoh Halaman Persetujuan Proposal Karya Tulis Ilmiah untuk
diujikan

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Tim Penguji Proposal KTI

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi

Sukabumi,....................

Pembimbing I Pembimbing II

Nama Nama
NIK NIK

Mengetahui :
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan

Nama
NIK

39
Lampiran 18. Contoh Halaman Persetujuan Karya Tulis Ilmiah untuk diujikan

HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Tim Penguji KTI

Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi

Sukabumi,....................

Pembimbing I Pembimbing II

Nama Nama
NIK NIK

Mengetahui :
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan

Nama
NIK

40
Lampiran 19. Contoh Halaman Pengesahan Proposal Karya Tulis Ilmiah

HALAMAN PENGESAHAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

Disusun Oleh:
Intan Berlian
NPM: 200917082010

Telah dipertahankan di depan Penguji pada tanggal............................

Susunan Penguji:
Penguji I : ( TTD )

Penguji II : ( TTD )

Penguji III : ( TTD )

Sukabumi,....................
Program Diploma III Keperawatan Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan

Nama
NIK

41
Lampiran 20. Contoh Halaman Pengesahan Karya Tulis Ilmiah

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

APLIKASI MODERN DRESSING PADA TN. M DENGAN GANGGUAN

KERUSAKAN INTEGRITAS KULIT

Disusun Oleh:
Intan Berlian
NPM: 200917082010

Telah dipertahankan di depan Penguji pada tanggal............................

Susunan Penguji:
Penguji I : ( TTD )

Penguji II : ( TTD )

Penguji III : ( TTD )

Sukabumi,....................
Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan

Nama
NIK

42
Lampiran 21. Contoh Daftar Isi

DAFTAR ISI
Halaman Judul
Halaman Persetujuan
Halaman Pengesahan
Kata Pengantar Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Lampiran
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
1.2 Tujuan Karya Tulis Ilmiah
1.3 Pengumpulan Data
1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Teori Masalah yang ditulis
2.2 Pathways
BAB II LAPORAN KASUS
3.1 Pengkajian
3.2 Perencanaan
3.3 Tindakan
3.4 Evaluasi
BAB III PEMBAHASAN
BAB IV PENUTUP
5.1 Kesimpulan
5.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

43
Lampiran 24. Contoh Daftar Tabel

Daftar Tabel

Halaman

Tabel 1 Deskripsi variabel perkembangan 32

Tabel 2 Deskripsi tahapan tumbuh kembang anak 33
Tabel 3 Deskripsi perkembangan anak prasekolah 34
Tabel 4 Deskripsi tahapan perkembangan bahasa anak 36
Tabel 5 Deskripsi periode perkembangan bahasa 44
Tabel 6 Deskripsi komponen bahasa 44

44
Lampiran 25. Contoh Daftar Gambar

Daftar Gambar

Halaman

Gambar 1 Pathways 9
Gambar 2 Tahapan tumbuh kembang anak 12
Gambar 3 Perkembangan anak prasekolah 14
Gambar 4 Tahapan perkembangan bahasa anak 16
Gambar 5 Periode perkembangan bahasa 28
Gambar 6 Komponen bahasa 29
Gambar 7 Karakteristik perkembangan bahasa anak 46
Gambar 8 Program kegiatan belajar anak 48

45
Lampiran 26. Contoh Daftar Lampiran

Daftar Lampiran

Lampiran 1 Tahapan tumbuh kembang anak

Lampiran 2 Perkembangan anak prasekolah
Lampiran 3 Tahapan perkembangan bahasa anak
Lampiran 4 Periode perkembangan bahasa
Lampiran 5 Komponen bahasa
Lampiran 6 Karakteristik perkembangan bahasa anak
Lampiran 7 Program kegiatan belajar anak

46
Lampiran 27

PENULISAN DAFTAR PUSTAKA

1. Cara Penulisan Sumber dari Buku

Contoh:
Notoatmodjo, S. (2010). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
Lumby, C., & Probyn, E. (2003). Remote control: New media, new ethics.
Cambridge University Press.
2. Cara Penulisan Sumber Bagian Bab dari Buku
Contoh:
Fayram, E.S. (2012). Planning Strategy and Nursing Orders, dalam
Christensen, P.J & Kenney, J.W., Nursing Process, Application of
Conceptual Models (hlm. 164-185). St. Loius: Mosby Company.
3. Cara Penulisan Artikel dari Jurnal
Contoh:
Kurniawati, T. Rahmat, I. dan Lusmilasari, L. (2015). Hubungan antara
Persepsi Ibu tentang Pendidikan Seks pada Anak Usia 0-5 tahun
dengan Sikap Ibu dalam Menerapkan Pendidikan Seks di Suronatan
dan Serangan Notoprajan Yogyakarta. Jurnal Kebidanan dan
Keperawatan ‘Aisyiyah. 1 (1). 49-55.
https://doi.org/10.1080/17411548.2014.903099
4. Cara Penulisan Artikel dari Sumber Elektronik
Contoh:
Nency dan Arifin. (2015). Penanganan Dan Pencegahan Gizi Buruk Pada
Balita dalam http://www.gizi.not.cgti, diakses tanggal 24 Agustus 2016.
5. Cara Penulisan Artikel dari Surat Kabar
Contoh:
Susu Kedelai, Sumber Protein Nabati Paling Tinggi. (10 September 2016).
Kompas, hlm. 4-5.

47
Lampiran 28

KARTU TANDA BUKTI KEIKUTSERTAAN UJIAN PROPOSAL/KARYA

TULIS ILMIAH
Nama :
NPM :

No Hari/ Nama Mahasiswa Judul Proposal/KTI Tanda Tangan

Tanggal Teruji Dewan Penguji

48
Lampiran 29

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini adalah karya
saya sendiri dan bukan merupakan karya orang lain, baik sebagian maupun
seluruhnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
Apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini atau ada klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini
maka saya siap menanggung segala resiko/sanksi yang berlaku.

Nama : Intan Berlian

NPM 200917082010
Tanggal : 13 Mei 2021

Intan Berlian 200917082010

49
 Lampiran 30

TIME SCHEDULE PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK 2020/202

Waktu April Mei Juni Juli Agustus

Kegiatan 2021 2021 2021 2021 2021
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penyusunan Proposal KTI:
1. Judul
2. BAB 1 (Pendahuluan)
3. BAB 2 (Tinjauan Teori)
Ujian Proposal KTI
Revisi Proposal KTI
Penyerahan Proposal KTI
Penyusunan KTI:
1. BAB 3 (Laporan Kasus)
2. BAB 4 (Pembahasan)
3. BAB 5 (Penutup)
Ujian KTI
Revisi KTI
Penjilidan
Pengumpulan KTI yang telah disyahkan
oleh Dewan Penguji